丝裂霉素C在首次复发性翼状胬肉治疗中的应用及护理

翼状胬肉是由睑裂区肥厚的球结膜及其下的纤维血管组织呈三角形向角膜侵入而形成，轻者影响美观，重者因牵扯而形成逆规性散光，甚至遮盖瞳孔区造成视力障碍。虽然手术效果很好，但极易复发，多次复发易伴睑球粘连，再手术时容易发生角膜、巩膜穿孔，内直肌损伤。我科对首次复发性翼状胬肉48例48眼，分组行胬肉切除加结膜移植术(PECYT)、PECT联合术中一次性应用丝裂霉素C(MMC)，并进行观察分析及护理，收到预期效果。     

羊膜联合自体角膜缘移植治疗复发性翼状胬肉的护理39例

翼状胬肉是眼科常见疾病 ,轻者影响美容 ,引起眼部刺激症状 ;累及瞳孔区的翼状胬肉可造成严重视力障碍[1] 。而严重的复发性翼状胬肉可导致睑球粘连、穹隆部结膜变短、眼球运动受限等并发症。我院眼科根据角膜缘干细胞理论及羊膜的生物学特征 ,于 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 12月选择复发性翼状胬肉患者 3 9例 46眼 ,采用新鲜羊膜联合自体角膜缘移植术治疗 ,为提高手术疗效 ,制订和实施了有效的护理措施 ,效果明显 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。本组患者共 3 9例 46眼 ,均为传统术式复发病例 (其中 2眼曾实施过自体角膜缘移植术 …     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

近年来作者采用显微手术切除局部病变组织联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉 ,取得了理想效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 84例 ( 88眼 )中 ,男 39例 41眼 ,女45例 47眼 ,年龄 30～ 76岁。左眼 40例 ,右眼48例 ,双眼 4例。初发性翼状胬肉 62眼 ,复发性翼状胬肉 2 6眼。所有翼状胬肉头部侵入角膜缘内 2mm以上 ,遮盖瞳孔 1 2眼。手术方法 :①切除胬肉病变组织 :手术均在表麻加局麻和手术显微镜下完成。先将翼状胬肉体部自正常角膜处离断 ,用显微角膜剪将胬肉头部自角膜面剥离 ,尽量彻底清除胬肉体部、颈部及其肥厚增生球结膜下组织 ,暴…     

66例翼状胬肉的治疗探讨

目的：探讨手术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法：将66例(78眼)翼状胬肉患者分为3组：①A组：15例(20眼)；②B组：25例(30眼)；③C组：26例(28眼)。A组采用单纯翼状胬肉切除术治疗；B组采用翼状胬肉切除联合羊膜移植术治疗；C组采用翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗。结果：A组复发率为30％(6／20)；B组复发率为6．7％(2／30)；C组无1例复发。结论：对于单眼双侧翼状胬肉、睑球粘连或者遮盖瞳孔者采用翼状胬肉切除联合羊膜移植术治疗效果较好．而一般的翼状胬肉采用翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗效果最佳。     

自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉48例临床观察

目的观察角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C对治疗翼状胬肉的疗效.方法对48例48眼翼状胬肉患者行胬肉切除及丝裂霉素C浸泡巩膜裸露区,取术眼上方或下方角膜缘干细胞移植于病变处角膜缘.结果术后角膜上皮及移植片愈合良好,随访6～12个月,无一例复发.结论自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗初发、复发性翼状胬肉手术安全,效果良好.     

新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉31例

目的 探讨新鲜羊膜移植在复发性翼状胬肉治疗中的疗效.方法 31例35只眼复发性翼状胬肉患者,男15例17只眼,女16例18只眼;年龄45 ～ 65岁,平均52.3岁.均为一次单纯切除术后复发者,距上次手术时间＞2年,复发胬肉均侵及角膜透明区内4 mm以上.全部行翼状胬肉切除联合羊膜移植治疗.结果 术后随访1年,31只眼(88.6％)治愈,角膜上皮光滑;4只眼(11.4％)复发,其中1只眼术后3个月复发,3只眼术后10个月复发.结论 胬肉切除联合新鲜羊膜移植有独特疗效,治愈率高,是一种治疗复发性胬肉较为理想的方法.     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉术后疗效及供区修复分析

目的:观察自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉临床效果及供区球结膜及角膜缘修复情况。方法:采用自体角膜缘干细胞移植术治疗初发性及复发性翼状胬肉患者共94例99眼,随访观察术后患者自觉症状、角膜创面愈合、新生血管、胬肉组织增生以及供区球结膜及角膜缘创面愈合情况。结果:翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术,患者术眼刺激症状轻,持续时间短,3～5d后基本消失;角膜创面3～7d愈合。随访1～24个月胬肉复发5眼,轻度睑球粘连2眼;供区球结膜及角膜缘1～3周愈合,1～3个月供区肉眼观察与术前无差异,泪膜功能正常。结论:角膜缘干细胞移植是治疗翼状胬肉和预防术后复发的良好方法。     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉术后疗效及供区修复分析

目的：观察自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉临床效果及供区球结膜及角膜缘修复情况。方法：采用自体角膜缘干细胞移植术治疗初发性及复发性翼状胬肉患共94例99眼，随访观察术后患自觉症状、角膜创面愈合、新生血管、胬肉组织增生以及供区球结膜及角膜缘创面愈合情况。结果：翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术，患术眼刺激症状轻，持续时间短，3～5d后基本消失；角膜创面3～7d愈合。随访1～24个月胬肉复发5眼，轻度睑球粘连2眼；供区球结膜及角膜缘1～3周愈合，1～3个月供区肉眼观察与术前无差异．泪膜功能正常。结论：角膜缘干细胞移植是治疗翼状胬肉和预防术后复发的良好方法。     

60角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉的临床研究

目的探讨改进显微手术切除联合自体角膜缘上皮干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法88例（88眼）复发性翼状胬肉,随机分别采用单纯显微手术切除方法（A组）和显微手术切除联合自体角膜缘移植术（B组）,各44例（44眼）。术后随访4～28（平均14．30±7．42）。结果A组真性胬肉复发9眼,复发率20．45％;B组真性胬肉复发3眼,复发率为6．82％。两组复发率差异有统计学意义（X^2=1．137,P〈0．05）。结论改良的显微手术切除联合自体角膜缘上皮干细胞移植术是治疗复发性翼状胬肉的理想方法。     

角膜干细胞移植治疗复发性胬肉的疗效观察

目的探讨角膜干细胞移植治疗翼状胬肉及复发性胬肉的手术技巧及疗效评价.方法选择翼状胬肉30例30眼、复发性胬肉7例7眼,采取在显微镜下行胬肉切除术,取自体同眼颞上方角膜缘带结膜瓣的移植片进行移植.结果37例患者(翼状胬肉30例、复发性胬肉7例)术后随访6～24个月除1例复发性胬肉仍有复发外余全部治愈,有效率达97.2%.结论胬肉治疗的关键是如何解决术后复发的问题,同侧眼结膜瓣自体角膜缘干细胞移植是治疗翼状胬肉的最有效的方法.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。