首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
相似文献
 共查询到18条相似文献,搜索用时 187 毫秒
1.
目的 总结腹膜透析(PD)治疗婴幼儿复杂性先天性心脏病术后并发低心排血量综合征的监护及护理经验.方法 15例复杂性先天性心脏病惠儿,体外循环心脏直视手术后均发生低心排血量综合征,给予PD治疗,期间给予PD监护及护理,动态监测PD治疗前后的尿量、血清尿素氮及肌酐、血K+及Na+、血气分析及中心静脉压、平均动脉压等的变化.结果 15例接受PD治疗的患儿中,2例因多器官功能衰竭死亡,13例治疗好转且透析期间无透析导管堵塞、导管周围肿胀或渗出、感染等.与治疗前相比,13例存活患儿PD治疗后的血尿素氮、血肌酐、K+、中心静脉压均较前明显降低(P<0.05),平均动脉压、尿量、PaO2、氧合指数均较前明显升高(P<0.05).结论 对婴幼儿复杂先心病术后并发低心排血量综合征及早行PD治疗并实施全程、全面、专业、有效的监护,有助于患儿顺利渡过术后危险期,提高生存率.  相似文献   

2.
目的 探讨腹膜透析(PD)治疗婴幼儿先天性心脏病术后并发急性肾损伤(AKI)的疗效.方法 回顾分析21例先天性心脏病术后AKI行PD治疗患儿的临床资料,将其分成存活组及死亡组,观察PD治疗前两组开始透析时间及治疗前后生化指标的变化.结果 经PD治疗后患儿血钾、血肌酐及中心静脉压均有改善(P<0.01),死亡组开始腹膜透析时间明显延后(P<0.01).结论 PD对婴幼儿体外循环心脏手术后AKI有较好的治疗效果,年龄及开始透析时间可影响患儿预后,尽早开始PD治疗有助于降低死亡率.  相似文献   

3.
阻断犬冠脉左前降支90min后再灌注60min,发现较持续缺血150min其缺血区细胞内Ca~(2+)、Na~+增加,K~+、Mg~(2+)显著降低。室性心律失常发生率高。而在心肌缺血45min时经静脉给予穿心莲提取液,较对照组缺血区细胞内Ca~(2+)降低(P<0.05),Na~+明显降低、K~+显著升高(P<0.01),Mg~(2+)增加(P<0.05)。室性心律失常发生率及严重程度较低。说明穿心莲提取液可以阻止心肌缺血─再灌注过程中细胞内Na~+、Ca~(2+)增加,K+、Mg~(2+)丢失。这可能是其减少再灌注性心律失常的重要机制之一。  相似文献   

4.
目的观察腹膜透析(PD)对复杂先心病术后急性肾衰(ARF)患儿的临床疗效。方法对5例复杂先心病术后出现ARF患儿实施PD,观察治疗前后K+、肌苷(Cr)、尿素氮(BUN)及HCO3-等的变化。结果经PD治疗2-10d患儿全部存活,PD48h后与PD前相比,各项观察指标均具有统计学差异(P〈0.05),PD结束后除BUN和平均动脉压(MAP)外,其他观察指标均具有显著性差异(P〈0.01),纠正酸中毒和高钾血症效果优于Cr和BUN的清除。结论PD是治疗小儿复杂先心痛术后ARF有效方法,尽早PD是治疗成功关键。  相似文献   

5.
应用前列腺素E1改善移植肾早期功能   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的研究前列腺素E1对肾移植后早期肾功能恢复的影响.方法自1999年11月至2003年12月,对267例肾移植受者术中及术后2周内每天应用前列腺素E1(PGE1)90μg,与同期内282例未使用PGE1的肾移植受者进行对比,比较两组术后尿量、血肌酐、内生肌酐清除率、B超下移植肾血流阻力指数以及两组肾功能恢复延迟和急性排斥反应的发生率.结果应用前列腺素E1的患者术后尿量、内生肌酐清除率均明显高于对照组(P<0.01),而血肌酐、肾血流阻力指数和肾功能恢复延迟的发生率则明显低于对照组(P<0.01),但两组急性排斥反应发生率无明显差异(P>0.01).结论肾移植受者术中及术后早期应用前列腺素E1有利于术后移植肾功能的恢复,但不降低急性排斥反应发生率.  相似文献   

6.
采用火焰原子吸收光谱及K-Na火焰光谱分别测定了59例变应性鼻炎(PAR),27例非变应性鼻炎(NAR)患者及34例对照组(NC)鼻分泌物(NS)中的Ca~(2+)、K~+及Na~+浓度。结果,PAR组及NAR组鼻分泌物中Ca~(2+)较正常对厢组为低(P<0.01),各组K~+、Na~+未见明显差异。  相似文献   

7.
目的探讨贮存式自体成分输血对脊柱手术患者的应用效果。方法回顾性分析2017年9月至2019年9月焦作市人民医院收治的106例择期行多节段脊柱手术患者的临床资料,根据血液贮存方式分为对照组(53例)与研究组(53例)。对照组接受贮存式自体全血输血,研究组接受贮存式自体成分输血。对比两组回输血量、出血量、尿量;比较两组术前和术后12 h T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+)、NK水平;比较两组术前、术后3 d血电解质水平[钠离子(Na~+)、钾离子(K~+)、钙离子(Ca~(2+))]。结果两组患者回输血量、出血量、尿量比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,研究组术后T淋巴细胞亚群及NK水平均较高,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d研究组K~+水平低于对照组,Ca~(2+)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论贮存式自体成分输血对脊柱手术患者T淋巴细胞亚群、NK水平及电解质水平影响相对较小,对免疫功能影响轻微,可减少机体的应激反应,利于术后康复,值得临床应用。  相似文献   

8.
目的探讨连续血液净化治疗ICU中多器官功能障碍综合征患者的临床疗效。方法选取2016年5月至2017年12月我院ICU中多器官功能障碍综合征患者98例作为研究对象所有患者均采用连续血液净化治疗,对比患者治疗前后钾离子(K~+)、钠离子(Na~+)、钙离子(CA~(2+))、尿素氮(BUN)、碳酸氢根(HCO_3~-)及肌酐(Cr)水平变化情况。结果所有患者经过血液净化治疗后K~+变化情况显著,同时肾功能指标均得到了显著改善,P0.05;但Na~+及Ca~(2+)不存在显著变化,P0.05。结论 ICU中多器官功能障碍综合征患者使用连续血液净化治疗可以有效改善患者BUN、HCO_3~-及Cr指标,具有应用价值。  相似文献   

9.
本实验用0.8%CdCl_2生理盐水按1 mgCd/kg体重,隔日1次皮下注射3个月,建立兔中毒模型。测定了血尿素氮、肌酐含量及肾皮质的Na~+/K~+-ATPase,Ca~(2+)-ATPase,γ-GT的活性。结果表明,在肾中毒早期,尿素氮、肌酐无明显变化,几种酶活性明显下降,P值分别<0.05及<0.001。提示,这些酶活性下降,可能是镉中毒所致肾功能紊乱和病理改变的启动环节之一和进一步导致肾衰的机理之一。  相似文献   

10.
王松  谢凯  李红  王琴  谭君 《西部医学》2013,25(3):370-372
目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在心脏瓣膜病术后出现急性肾功能衰竭的临床应用价值。方法回顾性分析心脏瓣膜病术后合并急性肾功能衰竭行CRRT治疗的27例患者(存活组15例,死亡组12例)的临床资料,并进行统计分析。结果死亡组CRRT距AKI时间和距尿量〈O.5ml/Kg·h时间明显长于存活组(P〈0.05),且死亡组CRRT开始前的血肌酐显著高于存活组(P〈0.05)。27例患者CRRT治疗前后血肌酐、尿素氮、平均动脉压、中心静脉压、血K’、血HCO。一差异有统计学意义(P〈O.05)。结论CRRT是心脏瓣膜病术后发生AKI的有效治疗手段。但必须强调早期AKI诊断和及时CRRT治疗,对改善患者的预后有积极作用。  相似文献   

11.
目的评估腹膜透析(PD)在小儿先天性心脏病手术后治疗急性肾功能不全的有效性。方法收集2005年1月至2010年10月在山西省儿童医院行先天性心脏病手术后并发急性肾功能不全、年龄3个月至2岁的21例患儿。应用外科手术置入腹膜透析管进行PD,同时综合治疗,包括强心、利尿、呼吸支持等。结果 PD治疗4 h后,患儿电解质及酸碱平衡明显改善,治疗16 h后基本正常。术后行PD治疗8~36 h,平均(22±14)h。透析期间主要并发症为切口及腹腔感染和引流不畅,均对症处理。结论对于婴幼儿先天性心脏病术后并发急性肾功能不全,尽早应用腹膜透析是一种较为安全、有效的治疗方法,可以有效改善患者预后。  相似文献   

12.
腹膜透析治疗小儿先天性心脏病术后急性肾功能衰竭   总被引:5,自引:1,他引:4  
目的:探讨腹膜透析(PD)对小儿先天性心脏病(先心病)术后急性肾功能衰竭(ARF)的治疗效果。方法:对36例先心病术后ARF行PD治疗患儿的临床资料作回顾性调查。结果:全组经PD治疗后的病死率为30.6%,其中单纯ARF的病死率12.5%,显著低于合并其他系统器官衰竭组的45%(P〈0.05)。PD3~30d内肾功能恢复,其中1~2d内血K^+恢复正常,2~5d内血碳酸氢根(HCO3^-)恢复正常,4~6d内血尿素氮下降49.2%,血肌酐下降42.6%。结论:对小儿先心病术后ARF及早进行PD具有较好的治疗效果。  相似文献   

13.
罗晓英  简讯  刘静梅  肖平  熊伟 《四川医学》2011,32(12):2035-2037
目的了解心脏术后并发急性肾功能衰竭行腹膜透析的护理监测及应对措施。方法2005年1月~2010年12月期间我院行心脏手术872例,其中12例并发急性肾功能衰竭,7例术后行腹膜透析治疗,通过尿量的观察、血电解质的监测、容量负荷的计算以及肾功能的检测,及时把握腹透时机并积极处理并发症。结果7例患者中2例因严重低心排出量而死亡。余5例均在腹透支持下安全渡过急性肾功能衰竭少尿期后逐步恢复肾功能。结论心脏术后并发急性肾功能衰竭患者及时腹透治疗并精心护理能及时有效地纠正水电解质和酸碱平衡失调,顺利渡过术后急性肾功能不全期,提高生存率。  相似文献   

14.
陈立平  周巧玲  敖翔  许辉 《中国全科医学》2010,13(1):99-100,103
目的总结34例低龄小儿心脏术后急性肾功能不全患者应用腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)治疗的临床资料,评估其在小儿心脏手术后治疗急性肾功能不全的有效性。方法收集2002年6月—2008年6月在我院行心脏手术后并发急性肾功能不全的34例患儿,应用外科手术置入腹膜透析管,术后4—8h开始进行PD治疗,同时予以其他综合治疗,包括强心利尿、呼吸支持等。结果治愈23例(67.65%):其中14例PD治疗6~102h后肾功能恢复正常;9例PD治疗10~12h后因肾功能无改善或进展而改为连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗后痊愈。死亡11例:其中5例死于多器官功能衰竭,4例死于低心排血量综合征,2例死于急性肺水肿。34例患儿PD治疗0—6h与6—12h K^+、HCO^-、尿素氮、肌酐、超滤量、尿量检测结果与治疗前比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论低龄小儿心脏术后并发急性肾功能不全时,尽早应用PD,是一种较为安全、有效的治疗方法,对改善患者预后有积极影响。  相似文献   

15.
目的总结小儿心脏术后并发急性肾衰竭(ARF)的治疗对策。方法回顾分析2003年1月-2007年10月我院小儿心脏术后并发ARF患儿39例(4.8%)临床资料。患儿均实施根治术。术后除加强呼吸、循环等处理外,27例ARF常规治疗无效者行腹膜透析(PD)治疗。结果术后合并ARF患儿,院内死亡15例,病死率达38.4%(15/39),死亡原因分别为早期严重低心排10例,感染并发多器官功能衰竭3例,心脏骤停1例,肺功脉高压危象1例。余24例均痊愈出院。结论保证循环稳定,减少异体血制品的输入,把握好PD时机是小儿心脏术后ARF防治的关键。  相似文献   

16.
目的:探讨中心静脉导管代替腹膜透析管在心脏直视手术后并发急性肾功能不全应用的疗效。方法:对7例心脏外科术后并发急性肾功能不全的患者应用中心静脉导管代替腹膜透析管进行间歇性腹膜透析治疗,并记录和监测循环、代谢指标。结果:所有病例都能超滤出多余的水分,经腹膜透析1~3d后尿量恢复正常,急性肾功能不全和低心排血量综合征被纠正,出院时心、肾功能均正常。无死亡病例和并发症者。结论:中心静脉导管代腹膜透析管能达到常规腹膜透析效果,可明显改善心、肾功能,而且方法简便、经济、安全。  相似文献   

17.
腹膜透析治疗体外循环心脏手术后急性肾功能衰竭   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的 :探讨腹膜透析 (PD)对体外循环心脏手术后急性肾功能衰竭 (ARF)的治疗效果及其对术后早期血流动力学的影响。 方法 :回顾 88例体外循环心脏手术后 ARF行 PD治疗患者的临床资料 ,其中 36例术后早期 (术后 3d)内就行 PD治疗 ,另外 5 2例术后 3d后行 PD治疗。分析 PD前后血尿素氮 (BU N)、肌酐 (Cr)、钾离子 (K+ )、碳酸氢根离子 (HCO3- )浓度的变化 ,对其中 36例术后 3d内就行 PD治疗的患者 PD前后的血流动力学进行分析。 结果 :PD后 1 d血 [K+ ]恢复正常 ,1~ 4d内血 [HCO3- ]恢复正常 ,4~ 6 d内 BU N下降 4 9.2 % ,Cr下降 4 2 .6 % (P<0 .0 5 ) ,Cr在 3~ 1 6 d时恢复到术前水平 ,PD治疗后 3~ 39d内肾功能恢复。 36例术后 3d内就行透析的患者 ,平均动脉压 (MAP)和心脏指数 (CI)在 PD后有所上升 ,但与PD前相比无显著差异。 结论 :PD对体外循环心脏手术后 ARF有较好的治疗效果 ,对血流动力学无明显影响 ,是一种安全、有效的治疗措施 ;对心脏术后合并 ARF者 ,应及早进行 PD治疗 ,并且需强调 PD的持续性与充分性 ,以提高其疗效  相似文献   

18.
Background In 2008, infants in some areas of China suffered from stones of the urinary system which were caused by melamine-contaminated milk formula. Most of the infants were asymptomatic, and a few suffered from acute renal failure induced by urinary obstruction by stones. This study aimed to assess the significance of blood purification therapy in treatment of infants with acute obstructive oligo-anuric renal failure. Corrective perception, timely diagnosis, and active treatment of this complex disease are critical factors that guarantee a quick recovery of renal function of infants and help them to prevent multiple organ system failure. Methods Thirteen infants with acute renal failure induced by urinary multiple obstruction caused by melamine-containing stones who had been admitted to Beijing Children's Hospital Affiliated to Capital Medical University in 2008 were investigated for the epidemiological characteristics, image features and indications of dialysis. All these infants were treated with dialysis. The efficacy of dialysis was compared with that of two control groups treated with cystoscopic retrograde catheterization into the ureter and medical treatment for the recovery of renal function. Results The 13 infants with life-threatening complications treated with dialysis showed a blood urea nitrogen (BUN) level of (30.9±7.9) mmol/L and a creatinine (Cr) level of (572±173)umol/L. Of these infants, 8 were treated with peritoneal dialysis (PD), and 5 with hemodialysis (HD). Ten infants recovered to urinate 24-72 hours after dialysis and 3 infants with persistent ureteral obstruction were further treated with cystoscopic retrograde catheterization into the ureter for drainage and urination resumed soon after the operation. The average time of PD and HD were (2.1±0.8) days and (1.2±0.4) days, respectively. The total average time of PD and HD dialysis was (1.77±0.83) days. The recovery time of renal function of infants after dialysis was (3.08±1.20) days, comparable to that of the two control groups treated with catheterization with a cystoscope or by medication. There was no significant difference in the recovery time of renal function among the three groups (P 〉0.05). Conclusions Melamine-contaminated milk formula may cause urinary stones and obstructive acute renal failure in infants. Dialysis is suggested to treat life-threatening complications such as hyperkalemia, oliguria or anuria if surgical intervention fails. If possible, hemodialysis or peritoneal dialysis can be performed early. Blood purification is feasible to help the infants overcome the critical stage of acute renal failure. Surgical measures can be taken to remove the obstruction if necessary.  相似文献   

设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号