腹腔镜下卵巢囊肿剥除术48例分析

目的:明确腹腔镜卵巢囊肿剥除术的可行性.方法:回顾分析腹腔镜下剥离卵巢囊肿手术的临床资料.结果:腹腔镜下卵巢囊肿剥除术48例均成功,手术时间平均56min,术中出血平均60mL,术中囊肿未破裂31例,占64.6%,囊肿破裂17例,其中卵巢内膜囊肿12例,占35.5%.结论:腹腔镜是卵巢囊肿的首选手术方法,腹腔镜下完整剥除卵巢囊肿切实可行.     

妊娠合并卵巢良性囊肿64例临床分析

目的:探讨妊娠合并卵巢良性囊肿的诊治及病理特点。方法:对64例妊娠合并卵巢囊肿的患者进行诊治分析。结果:64例妊娠合并卵巢良性囊肿术前诊断依据妇科检查、彩超、CA 125、AFP检查而排除恶性肿瘤,病理确诊以成熟囊性畸胎瘤37例,非赘生性卵巢囊肿27例。40例采取开腹手术,24例行腹腔镜手术。开腹手术与腹腔镜手术在手术时间、术中出血方面比较无显著性差异,在术后肛门排气、发生宫缩方面有显著性差异。64例妊娠结局母婴情况均良好。结论:妊娠合并卵巢良性囊肿诊断应加强产前检查,确诊依靠病理检查;若发生卵巢囊肿蒂扭转,应行急症剖宫产;应掌握好手术适应证,腹腔镜手术治疗安全可靠、创伤小、恢复快。     

二孔法腹腔镜良性卵巢囊肿剥除术的临床分析

目的:总结二孔法腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术的适应症、手术技巧.方法:对我院进行的29例二孔法腹腔镜良性卵巢囊肿手术进行分析.结果:术后病理诊断巧克力囊肿8例,单纯滤泡囊肿10例,输卵管系膜囊肿(卵巢冠囊肿11例);手术均顺利完整剥除囊肿,保留了卵巢,手术历时平均65min;平均失血量约15ml;术中延长切口最多5mm.术后6h进流质饮食,嘱下床活动,无须术后镇痛,停留尿管12～24h,术后常规抗炎治疗3d,无伤口感染或腹膜炎等并发症;平均住院时间4～6d.术后随访患者满意率达100%,暂无复发病例.结论:严格掌握二孔法腹腔镜卵巢良性囊肿剥除术的适应症及手术技巧,能达到三孔法腹腔镜及开腹手术更好的治疗效果.     

腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢行囊肿剥除的价值评价

目的对腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢实施囊肿剥除的效果进行探讨。方法纳入卵巢囊肿蒂扭转患者11例参与此次研究,将其设为实验组,予以腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢行囊肿剥除术;同期纳入卵巢囊肿蒂扭转患者11例设为对照组,予以开腹手术治疗。比较两组患者临床疗效。结果与对照组对比显示,实验组的手术时间、术后排气时间、住院时间较短,出血量较少,数据对比在差异上存在统计学意义(P0.05);与对照组对比显示,实验组的并发症发生率较低,数据对比在差异上存在统计学意义(P0.05)。结论对卵巢囊肿蒂扭转患者实施腹腔镜下保留卵巢予以囊肿剥除术,相比开腹手术创伤性更小,且疗效显著。     

单孔腹腔镜手术治疗儿童卵巢囊肿蒂扭转临床分析

目的　探讨单孔腹腔镜手术治疗儿童卵巢囊肿蒂扭转的临床价值。方法　回顾性分析大连市儿童医院2016年1月至2018年10月采用单孔腹腔镜行卵巢囊肿蒂扭转复位腹腔外囊肿剥除术22例的临床资料,其中左侧10例,右侧12例;年龄4～14岁［（10.2±2.9）岁］;体重指数13～23 kg/m²［（17.7±2.9）kg/ m²］;患儿均接受3～36个月的随访。观察患者的手术和术后情况。结果　22例患儿均顺利完成手术,无中转开腹及多孔腹腔镜手术。手术时间25～60 min［（41.4±9.2）min］,囊肿直径5～16 cm［（8.4±2.7）cm］,术中出血量5～20 mL［（11.4±3.5）mL］。患儿术后肠蠕动恢复时间8～20 h［（13.6±3.7）h］,术后住院时间3～6 d［（4.2±0.9）d］,住院治疗期间无手术相关并发症。21例扭转的卵巢囊肿复位后剥除囊肿保留卵巢组织,1例因卵巢及输卵管已缺血坏死,切除病变附件。手术切除的组织病理诊断均为良性病变。患儿术后随访3～36个月,彩色多普勒超声检查无卵巢萎缩及囊肿复发病例。结论　单孔腹腔镜手术治疗小儿卵巢囊肿蒂扭转操作简单,损伤小、恢复快、瘢痕不明显、手术确切可靠,该技术值得推广应用。     

儿童输卵管卵巢扭转的诊断与治疗

目的:探讨儿童输卵管卵巢扭转的诊断要点及腹腔镜等治疗手段的临床疗效。方法:选取2010年6月-2017年6月在我院住院治疗的儿童输卵管卵巢扭转患儿15例作为观察对象。所有患儿均以腹痛或者恶心呕吐就诊,对其临床资料进行回顾性分析。结果:15例患儿术前接受血常规、腹部超声等检查,术前诊断输卵管卵巢扭转12例,所有患儿均接受腹腔镜手术确诊及治疗。3例行患侧附件切除,12例行卵巢囊肿剥除术。手术过程顺利,平均手术时间短于0.8h,仅2例超过1h。平均住院日期为3.5d,术后随访5~71个月,平均随访25.1个月,无再发扭转及卵巢囊肿复发病例,11例患儿已有正常月经,其他患儿年龄<12岁。结论:儿童输卵管卵巢扭转容易出现误诊漏诊,彩超是诊断的重要手段,及时腹腔镜检查能明确诊断,并且可同时进行治疗,安全可靠。     

卵巢囊肿蒂扭转的手术治疗体会

目的 探讨手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床疗效.方法 对41例卵巢囊肿蒂扭转患者行蒂扭转复位后的囊肿剥离术、囊液吸引术,如蒂复位后,肉眼卵巢坏疽行患侧附件切除术.结果 除1例因扭转时间长、扭转过紧出现卵巢组织坏死而行附件切除术外,其余40例行保守性手术均获成功.结论 卵巢囊肿蒂扭转急诊开腹手术或腹腔镜下手术时,保留患侧卵巢是安全可行的,卵巢囊肿剥离术、囊液吸引术是有效的保守性手术方法.     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术79例分析

目的 探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术的可行性.方法 回顾性分析我院2004年1月～2005年12月腹腔镜下剥离卵巢囊肿手术的临床资料.结果 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术79例均成功,手术时间平均66min,术中出血平均35ml,术中囊肿未破裂65例,占82.3%,囊肿有破裂14例,占17.7%.结论 腹腔镜是卵巢良性囊肿的首选手术方法,腹腔镜下完整剥除卵巢囊肿切实可行.     

腹腔镜下卵巢囊肿手术58例临床分析

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿手术的适应证、手术技巧。方法腹腔镜下行卵巢囊肿或卵巢冠囊肿剥除术、附件切除术、输卵管切除术共58例。结果卵巢囊肿剥除术26例,双侧卵巢囊肿剥除术5例,患侧附件切除术23例,输卵管切除术4例。平均手术时间85.42min,平均术中出血约38.46ml,平均术后住院天数4.5d。术后病理诊断：卵巢巧克力囊肿17例,成熟性囊性畸胎瘤23例,卵巢冠囊肿5例,黄素囊肿1例,浆液性良性瘤4例,粘液性囊腺瘤4例,输卵管积水4例,卵巢交界性粘液性乳头囊腺瘤灶区癌变2例。结论腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿具有微创手术的优点。术前、术中必须严格掌握适应证及准确判断,尽量避免恶性肿瘤的可能性。     

腹腔镜下良性卵巢囊肿手术50例探讨

目的 探讨腹腔镜下卵巢囊肿手术的适应证及手术技巧。方法 腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术、卵巢-卵巢囊肿切除术和输卵管-卵巢切除术50例。结果 卵巢囊肿剥除术46例(92%),卵巢囊肿切除术2例(4%),输卵管一卵巢切除术3例(6%)。手术时间30~120min,平均58min。术中出血<20ml,无中转开腹者,无气栓、出血、感染等严重并发症发生。术后病理诊断:卵巢巧克力囊肿23例(46%)、良性畸胎瘤10例(20%)、卵巢冠囊肿8例(16%)、黄素囊肿5例(10%)、浆液性囊肿3例(6%)、纤维瘤1例(2%)。结论 腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿具有微创手术的优点。     

经腹部超声诊断卵巢囊肿扭转的图像分析

卵巢囊肿扭转为妇科急腹症之一,是指卵巢囊肿的供血血管发生扭曲。卵巢囊肿患者中约10%发生蒂扭转。目前,卵巢囊肿扭转的临床诊断主要依据超声影像学检查,现将我院经超声诊断的40例卵巢囊肿扭转患者的影像学特点进行总结分析,报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择2012年1月～2013年12月期间我院收治的40例卵巢囊肿扭转患者为研究对象,年龄25～58岁,平均（36.8±1.2）岁。所有患者术前均行腹部超声检查及阴道超声检查。经手术及术后病理检查确诊：单纯性卵巢囊肿11例,混合性卵巢囊肿29例,其中14例囊性畸胎瘤,15例黏液性囊腺瘤,3例卵巢巧克力囊肿,3例黄体囊肿,4例卵巢冠囊肿。术前25例患者有恶心呕吐症状。     

妊娠期卵巢囊肿扭转26例

目的 总结妊娠期卵巢囊肿扭转病例的临床及病理特点,探讨其处理方式及手术安全性问题.方法 回顾性分析1998～2008年手术治疗的妊娠期卵巢囊肿扭转患者共26例.对其临床特点、术中术后情况和病理特点进行归纳总结.结果 93.2%的扭转发生在孕周≤15周时,其中69.2%孕周≤12周.扭转的卵巢肿物直径在5～12cm之间.最常见的病理类型为良性畸胎瘤(42.3%)和黄体囊肿(30.8%).患者均有较典型的囊肿扭转症状及体征,术前仅1例误诊为宫外孕.26例患者中有9例(34.6%)发生卵巢扭转坏死,发生坏死的患者与未发生坏死的患者术前的等待时间有显著性差别.26例患者各有13例分别接受了腹腔镜和开腹手术.继续妊娠的23例多数在术后加用了保胎治疗,术后1个月内均未发生流产或早产,未失访的患者均妊娠至足月且无母儿不良事件发生.结论 妊娠期卵巢囊肿扭转最常发生在孕早期.生理性囊肿占相当大的比例.对典型的病例应考虑积极手术探查以防卵巢坏死的发生.无论腹腔镜或开腹手术均较为安全.     

电视腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤41例

1995年1月至1998年10月,我科在电视腹腔镜下行卵巢良性肿瘤手术治疗41例,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料:本组41例,年龄23～52岁,平均34.36岁,经产妇29例,未产妇12例。有下腹部手术病史3例(有剖宫产史2例,阑尾手术史1例)。术前诊断均根据病史、妇科检查及B超检查结果。肿瘤直径4～8cm39例,10～11cm2例。术后病理检查证实为卵巢浆液性囊腺瘤5例,卵巢粘液性囊腺瘤1例,卵巢畸胎瘤4例,卵巢乳头状囊腺瘤1例,卵巢巧克力囊肿19例,单纯卵巢囊肿7例,卵巢黄体破裂出血1例,输卵管系膜囊肿3例。1.2　手术方法:本组41例全部采用气管插管全身麻…     

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转临床疗效分析

目的 分析卵巢囊肿蒂扭转经腹腔镜手术治疗后的临床疗效.方法 2007年6月~2011年12月我院共接收86例腹腔镜手术治疗的卵巢囊肿蒂扭转患者,回顾性分析其临床资料.结果 卵巢囊肿大小5~28cm,其中13~28cm 42例.蒂扭转程度180~1300°,其中360~720°者50例.囊肿呈紫黑色者68例.68例患者接受患侧附件切除手术,平均手术时间(60.0±17.1)min,术中平均出血量12ml,手术后,患者的肛门平均排气时间为(28.1±13.2)h,放置尿管的时间为(10.9±8.8)h,平均住院时间为(4.5±1.5)天.患者手术后的组织病理报告显示为良性肿瘤,主要为卵巢畸胎瘤.其中见30例患者囊肿明显出血.结论 腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转创伤小、术后恢复快,值得推广.     

腹腔镜下良性卵巢囊肿手术50例探讨

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿手术的适应证及手术技巧.方法腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术、卵巢-卵巢囊肿切除术和输卵管-卵巢切除术50例.结果卵巢囊肿剥除术46例（92%）,卵巢囊肿切除术2例（4%）,输卵管一卵巢切除术3例（6%）.手术时间30～120min,平均58min.术中出血＜20ml,无中转开腹者,无气栓、出血、感染等严重并发症发生.术后病理诊断：卵巢巧克力囊肿23例（46%）、良性畸胎瘤10例（20%）、卵巢冠囊肿8例（16%）、黄素囊肿5例（10%）、浆液性囊肿3例（6%）、纤维瘤1例（2%）.结论腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿具有微创手术的优点.     

超声引导下卵巢巧克力囊肿穿刺硬化治疗38例分析

卵巢子宫内膜异位症 (即卵巢巧克力囊肿 )的发病率近年明显增高 ,是目前常见的妇科疾病之一。近年来 ,由于超声的迅速发展 ,卵巢巧克力囊肿在超声引导下抽吸后硬化剂注入治疗术取得了明显进展 ,且效果满意 ,现将我院应用介入性超声技术 ,经超声引导下行穿刺硬化治疗的 38例卵巢巧克力囊肿报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 38例患者均经超声诊断、抽吸囊液结合病史、体征等确诊为卵巢囊肿。年龄 2 3岁 4 1岁 ,病程 6个月 6a左右。临床表现 :多有痛经史、月经不调和 /或继发不孕等。囊肿最大 13.0cm× 11.5cm ,最小 3.5cm× 3.0cm ,单…     

卵巢肿瘤蒂扭转保守性手术3例

1病例报告例1,25岁,已婚,孕0产0。于2004年3月22日入院,患者左侧卵巢肿瘤蒂扭转,肿瘤大小约6cm×6cm×5cm,蒂部扭转一圈半(540°),扭转距手术7h,肿瘤颜色呈暗紫色,盆腔有少量浅红色渗出。扭转复位后,腹腔镜下观察,血运于2min内明显好转,5min内接近正常。行囊肿剥除术,术中见剥离创面渗血活跃,说明血运恢复良好。手术后心率曾一度增快至130次/min,经补液利尿后恢复正常。病理报告为左卵巢浆液性囊腺瘤。例2,23岁,未婚,孕0产0。于2004年5月11日入院,患者双侧卵巢畸胎瘤,右侧卵巢肿瘤大小约4cm×3cm×3cm,左侧卵巢肿瘤大小约6cm×6cm×5cm。其…     

基层医院87例妇科急症腹腔镜手术的临床疗效分析

目的:探讨基层医院妇科急诊腹腔镜手术的安全性及可行性。方法:回顾分析2009年8月至2011年2月我科87例急诊腹腔镜手术病例资料。结果:87例患者均在腹腔镜下完成手术,其中异位妊娠60例,卵巢良性肿瘤蒂扭转(包括不全和完全扭转)19例,卵巢黄体破裂6例,卵巢巧克力囊肿破裂2例,手术时间为20～100min,术中出血量5～80ml,术后肛门排气时间6～12h,术后3-4d出院。其并发症8例,腹壁皮下气肿2例,肩背痛、肋下疼痛5例,穿刺孔液化1例。结论:依据技术成熟度选择合适的病例是腹腔镜手术成败的关键,基层医院开展妇科急诊腹腔镜手术安全可行,治疗效果满意。     

肾上腺囊肿的诊断和治疗(附11例报告并文献复习)

目的 :探讨肾上腺囊肿的诊断和治疗。方法 :回顾分析我院 1992年 9月～ 2 0 0 2年 1月收治的肾上腺囊肿病例资料 11例。结果 :本组 11例均行开放手术 ,囊肿最大 15cm× 10cm× 6cm、最小 3cm× 3cm× 2cm ,有 1例为肾上腺多发性囊肿。均经病理检查证实 ,其中内皮性囊肿 3例、上皮性囊肿 4例、假性囊肿 4例。术后均顺利恢复 ,随访效果满意。结论 :肾上腺囊肿易被误诊。B超、CT、MR可以确诊。处理方法以手术治疗为主 ,预后良好。     

腹腔镜微创手术治疗良性卵巢囊肿的临床疗效研究

目的探讨腹腔镜微创手术治疗良性卵巢囊肿的临床效果。方法抽取2014年1月至2017年1月来我院妇产科采用腹腔镜微创手术治疗的良性卵巢囊肿患者100例,对其治疗效果进行回顾性分析。结果所有患者均成功完成手术,术中及术后均无并发症,术后随访6~12个月,患者均恢复良好,无不适症状,B超复查盆腔未见异常。结论腹腔镜手术治疗卵巢良性囊肿不仅临床疗效显著,并发症少,还具有创伤小、术后恢复快等优点,值得临床推广应用。