大龄儿童弱视综合治疗的疗效观察

<正>弱视是一种严重损害儿童视功能的常见病,发病率约为2%⁴%[1]。治疗效果与年龄密切相关,强调早期发现早期治疗,学龄前疗效是相当满意的,一般认为,大龄儿童弱视的疗效欠佳。现将我院2000年3月至2012年3月经系统治疗的114%[1]。治疗效果与年龄密切相关,强调早期发现早期治疗,学龄前疗效是相当满意的,一般认为,大龄儿童弱视的疗效欠佳。现将我院2000年3月至2012年3月经系统治疗的11¹6岁大龄弱视儿童的疗效报告如下。1对象和方法1.1一般资料:选自2000年3月至2012年3月     

左旋多巴治疗大龄儿童弱视的疗效分析

目的研究左旋多巴治疗大龄儿童弱视患者的疗效。方法 60例8～12岁屈光参差性弱视患者分为两组,对照组采用屈光矫正和遮盖治疗,药物组采用屈光矫正、遮盖和左旋多巴治疗。定期随访半年。对治疗前和治疗后的视力和图形视觉诱发电位（P-VEP）结果进行分析。结果治疗后药物组有效率为80.00%,对照组有效率为50.0%,两组间差异具有统计学意义（P〈0.01）。治疗后与治疗前的P-VEP对比,潜伏期缩短,振幅增加,均具有统计学意义（对照组统计学处理P〈0.05,药物组统计学处理P〈0.01）。治疗后两组间P-VEP对比,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论左旋多巴辅助治疗大龄弱视有较好的效果。     

穴位注射治疗大龄儿童弱视的临床观察

目的 评价大龄儿童弱视行复方樟柳碱穴位注射的临床疗效.方法 对44例大龄弱视患儿随机设治疗组及对照组,观察复方樟柳碱穴位注射前后弱视眼视力变化及全身副作用.结果 注射组总有效率63.6%,有效患儿在用药1个疗程后弱视眼视力即有不同程度的提高,与常规弱视综合治疗比较在治疗时间、疗效上差异有统计学意义.患儿用药前后血压、心率、血细胞计数、肝功能、尿常规、眼压未出现异常改变.结论 大龄儿童弱视行复方樟柳碱穴位注射安全、有一定临床疗效.     

103例大龄弱视综合疗法的临床分析

目的探讨大龄弱视综合疗法的疗效。方法对103例大龄弱视儿童常规眼科检查排除眼球器质性病变,包括视力、眼球活动情况、眼位、注视性质、屈光状态等。予配戴正确的矫正镜,根据不同弱视种类及程度选用严格遮盖健眼或两眼交替遮盖,同时采用光刷治疗,红光闪烁,CAM光栅刺激,旁中心注视者加后像疗法,联合氦氖激光等疗法进行综合治疗。结果103例159眼有效率84.28%,屈光不正性弱视疗效好,轻度弱视疗效好,中心注视者疗效明显优于非中心注视者。结论不能放弃大龄弱视的治疗机会,采取积极综合治疗法能取得较好的疗效。     

胞磷胆碱联合物理疗法治疗大龄弱视的疗效

目的探讨胞磷胆碱对不同年龄段大龄弱视的疗效。方法54例大龄弱视患者，随机分为3组，对照组18例给予常规的物理治疗；治疗组Ⅰ18例在物理治疗基础的同时，联合胞磷胆碱500 mg，im，qd；治疗组Ⅱ 18例在物理治疗的同时，联合胞磷胆碱250 mg，im，qd；对视力等结果进行统计分析。结果治疗组Ⅰ、Ⅱ两组对不同年龄段的大龄弱视均有效，且视力、视网膜光阈值指标与对照组比较差异有显著性。治疗组Ⅰ、Ⅱ两组之间疗效差异无显著性。结论胞磷胆碱联合物理疗法治疗大龄弱视效果较好。     

弱激光治疗大龄儿童及成人弱视

目的观察弱激光治疗大龄儿童、成人弱视疗效。方法42例14~35岁弱视患者应用弱激光弱视治疗仪,每日1次,1次8m in,连续6个月,66只弱视眼每月复查视力,观察治疗过程中的不良反应。结果治疗3~6个月显效24眼,有效30眼,无效12眼,有效率达81.8%。应用治疗仪过程中无不良反应。结论弱激光治疗大龄儿童及成人弱视安全有效。     

遮盖疗法联合药物治疗大龄儿童弱视的效果观察

目的分析遮盖疗法联合药物治疗大龄儿童弱视的临床效果,为临床治疗提供依据。方法将已确诊为弱视(9～16岁)的门诊患者140例168眼,并随机分为观察组70例86眼和对照组70例82眼,所有患者均进行验光配镜纠正,及遮盖疗法治疗3个疗程;观察组在此基础上联用胞二磷胆碱250mg肌肉注射,观察两组的临床效果。结果观察组86眼中,总有效率为95.35%(82/86),其中基本治愈42眼;对照组总有效率为86.59%(71/82),其中基本治愈34眼,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论遮盖疗法联合药物治疗大龄儿童弱视不但能持续提高视力,而且安全性高,副作用少,还能延长视觉发育期,是治疗大龄儿童弱视的可取方法。     

弱视患儿治疗依从性影响因素分析

弱视是妨碍儿童视觉发育的严重眼病之一,患病率高达2%～4%,疗程较长,良好的治疗依从性是保证临床疗效的关键[1]。本文收集弱视患儿治疗的临床资料,对影响依从性的因素进行分析,报道如下:l资料与方法1.1一般资料2007年1月至2011年3月我院诊治弱视患     

RGP矫正大龄屈光参差性弱视5例疗效分析

目的观察RGP矫正大龄屈光参差性弱视患者的效果。方法选大龄并曾佩戴框架眼镜,做过治疗视力不再提高的屈光参差性弱视患者（≥15周岁）5例。常规眼部检查及散瞳验光后,佩戴RGP,同时进行弱视治疗。结果 0.5 a后检查。5例矫正视力提高2行及以上者4例,1行者1例。结论 RGP接触镜缩短了镜片与眼主点的距离,减小了像差,适用于大龄尤其是屈光参差性弱视患者的矫正。接触镜的泪液透镜矫正了散光,降低了高阶像差,提高了视觉质量,有利于弱视眼脱抑制进而促进视力提高,且RGP安全可靠。     

大龄儿童及青少年弱视综合疗效观察

目的探讨大龄儿童及青少年弱视治疗的方法。方法10~17岁弱视患者32例(41眼),在训练师规范化管理与指导下采用综合法治疗弱视,对其疗效做统计分析。结果32例41眼中,基本痊愈29眼(70.73%),进步9眼(21.95%),无效3眼(7.32%),总有效率92.68%。其中屈光不正性弱视疗效最好,斜视性弱视最差(均为外斜);弱视程度越轻疗效越高;中心凹及中心凹旁注视明显优于黄斑旁及周边注视。结论大龄儿童及青少年弱视患者,只要坚持治疗,治愈的可能性是很大的,应争取家长的理解与支持,加强宣传教育,力争弱视早发现、早治疗,以提高治愈率。     

阿托品联合部分遮盖法治疗大龄儿童屈光参差性弱视

目的探讨阿托品联合部分遮盖法对大龄儿童屈光参差性弱视的治疗效果。方法 39例10～16岁屈光参差性弱视儿童,男23例,女16例,在适宜的屈光矫正基础上,健眼涂阿托品眼膏并部分时间完全遮盖,配合弱视眼精细目力训练。每月随访,记录最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）对应的LogMAR对数变换值,弱视眼视力连续3个月不再提高后,停用阿托品眼膏,缩短完全遮盖时间。结果全部39例患儿视力均明显提高,治疗前弱视眼BCVA平均0.21±0.19（LogMAR）,治疗后平均0.62±0.32（LogMAR）,差异具有统计学意义（P〈0.01）。遮盖时间平均（9.1±4.4）个月,在治疗开始后的前6个月内视力提高最快。10～12岁组视力提高程度与15～16岁组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,与13～14岁组差异无统计学意义（P〉0.05）。中度弱视眼视力提高程度高于重度弱视眼,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论大龄儿童屈光参差性弱视仍有可能治愈,阿托品联合部分遮盖法提高了治疗的依从性,效果好。     

弱视患儿黄斑部OCT改变

目的：利用相干光学断层扫描(optical coherence tomography, OCT)了解弱视儿童黄斑部变化。方法4~12岁患儿共42例(68眼)根据检查结果分为弱视组(18例,28眼)和非弱视组(24例,40眼),比较两组OCT检查结果。结果弱视组黄斑鼻侧,颞侧及黄斑中心部视网膜厚度高于非弱视组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论弱视儿童黄斑部视网膜较厚, OCT可以快速检测黄斑结构。     

近距离压抑与遮盖治疗大龄儿童单眼重度弱视的疗效分析

目的探讨近距离压抑与遮盖治疗大龄儿童单眼重度弱视的疗效。方法对我院7～15岁大龄儿童屈光参差性单眼重度弱视患者,32例采用近距离压抑联合弱视治疗,45例采用单眼遮盖联合弱视治疗,每月复查视力,连续随访6个月。结果近距离压抑治疗组（组1）和单眼遮盖组（组2）治疗6个月后视力提高≥3行以上的分别为71.88%和31.11%,两组间视力提高的程度有统计学差异（P〈0.05）。结论近距离压抑治疗大龄儿童重度弱视明显优于单眼遮盖组。建议对不能坚持遮盖、依从性差的患儿可及早采用近距离压抑治疗。     

30例屈光参差性弱视患儿的综合治疗疗效观察

弱视是较为常见的儿童眼病,仅发生在视觉尚未发育成熟的幼儿期.屈光参差是影响双眼单视,导致儿童弱视的常见原因之一.为了观察综合治疗法对屈光参差性弱视的治疗效果,现对我院收治的30例(52眼)屈光参差性弱视患儿的临床资料分析如下.     

射光弱视治疗仪治疗弱视50例疗效观察

射光弱视治疗仪治疗弱视５０例疗效观察仙游县医院周国英自１９８９年以来，我们应用家用型射光弱视治疗仪（杭州西凯光学研究所生产）治疗儿童弱视５０例，在临床中收到良好效果，现报告如下。一、资料与方法（一）一般资料：本组男２３例，女２７例。其中弱视７２眼，正...     

氦氖激光治疗仪在弱视患儿治疗中的应用

弱视是儿童视觉发育过程中的常见眼病,是指不伴有器质性病变的单眼或双眼视力低于相应年龄正常值的发育性疾病[1]。我院自2008年7月-2010年6月应用氦氖激光配合综合治疗儿童弱视,取得满意疗效。现报道如下。     

氦氖激光治疗仪在弱视患儿治疗中的应用

弱视是儿童视觉发育过程中的常见眼病,是指不伴有器质性病变的单眼或双眼视力低于相应年龄正常值的发育性疾病[1].我院自2008年7月-2010年6月应用氦氖激光配合综合治疗儿童弱视,取得满意疗效.现报道如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料我院眼科门诊的弱视患儿138例201只眼,男103只眼,女98只眼;年龄4～12岁,其中4～6岁112眼,7～9岁54眼,10～12岁35眼;单眼弱视75例,双眼弱视63例;轻度弱视81眼,中度弱视108眼,重度弱视12眼.治疗时间3～12个月,随访1～2年.     

260例弱视治疗体会

目的总结儿童弱视治疗经验。方法对我院260弱视病例临床资料进行回顾性分析,采取遮盖法、仪器训练法、特殊治疗法治疗,比较3种治疗方式的疗效。结果轻度弱视治愈91眼（80.99%）,中度弱视治愈211眼（75.09%）,重度弱视治愈22眼（36.07%）;屈光不正性弱视治愈277眼（81.30%）,斜视性弱视治愈24眼（42.11%）,屈光参差性弱视治愈19眼（50.00%）,形觉剥夺性弱视治愈0眼;中心注视治愈261眼（80.06%）,旁中心注视治愈27眼（21.77%）。弱视年龄与疗效：3-6岁治愈319眼（76.95%）;7-12岁治愈234眼（69.03%）。结论弱视的早期诊断、早期治疗非常重要。     

近距离压抑与遮盖治疗大龄儿童单眼重度弱视的临床疗效观察

目的对应用近距离压抑与单眼遮盖两种方案对患有单眼重度弱视的大龄儿童实施治疗的临床效果进行对比研究。方法将我院收治的82例患有单眼重度弱视的大龄儿童随机分为对照组和治疗组,每组各41例。采用单眼遮盖方案对对照组患儿实施治疗;采用近距离压抑方案对治疗组患儿实施治疗。结果治疗组患儿单眼重度弱视病情治疗效果明显优于对照组;视力水平恢复时间和治疗方案实施总时间明显短于对照组;治疗期间出现不良反应的人数明显少于对照组;治疗后病情再次复发率明显低于对照组。结论应用近距离压抑方案对患有单眼重度弱视的大龄儿童实施治疗的临床效果非常明显。     

斜弱视患儿的心理护理

我院从八十年代开始掌握患儿的心理特点 ,并采取相应的护理措施是提高治疗率和有效率的关键。１学龄前期心理特点与护理措施１ １心理特点 :儿童情绪变幻莫测、好奇心强、思维简单、活泼爱说话、胆小且有倔强的牛犊、易变性和冲动性等特点。临床表现为依恋家人、害怕陌生的面孔、好动坐不住、好奇爱发问、时常闹情绪等等。１ ２护理措施 :１ ２ １创造良好环境 ,减轻患儿的恐惧心理。尽量安排此期患儿同在一室 ,医务人员着粉红色或兰色的工作服以减轻他们对医院的恐惧心理。进暗室时 ,安排小朋友手拉手进去 ,让他们与胆大的同伴接触 ,并事先…