胸脐皮瓣游离移植修复小腿大面积软组织缺损

目的 胸脐皮瓣游离移植修复小腿大面积软组织缺损的临床观察.方法 临床收治小腿大面积软组织缺损患者12例,采取以小腿胫前或胫后血管与胸脐皮瓣的腹壁下血管相互吻合的方法修复创面.结果 皮瓣完全成活,术后随访2个月～5年,皮瓣成活良好,肢体功能恢复.结论 胸脐皮瓣为腹壁下动脉供血,血管解剖恒定,血管蒂长,可切取面积大且易于切取、适宜修复小腿大面积软组织缺损.     

带蒂背阔肌肌皮瓣修复头颈部软组织缺损

目的:探讨带蒂背阔肌肌皮瓣在头颈部大面积软组织缺损的修复应用.方法:对我科2001年3月～2007年8月采用带蒂背阔肌肌皮瓣修补治疗6例头颈部大面积软组织缺损的患者的临床资料进行回顾行分析.结果:6例患者术后背阔肌肌皮瓣均存活,患者的修复部位外形和功能得到明显的改善.结论:带蒂背阔肌肌皮瓣血管蒂位置恒定,存活率高,可提供较大的供区面积,适用于头颈部大面积的软组织缺损的修复.     

背阔肌皮瓣游离移植的临床应用

目的 研究应用背阔肌皮瓣游离移植修复四肢大面积软组织缺损、骨外露或感染创面的临床疗效.方法 1992年4月-2004年8月,应用背阔肌皮瓣游离移植修复四肢大面积软组织缺损、骨外露或感染创面15例.结果 15例皮瓣全都成活,创面愈合满意,经3个月-2年随访,皮瓣成活良好,所修复肢体恢复良好的外形与功能.结论 背阔肌皮瓣部位隐蔽,血运丰富,切取范围大,肌瓣可填塞无腔,修复肌肉缺损,抗感染能力强,是修复四肢大面积组织缺损合并感染或骨外露创面的理想皮瓣.     

皮肤扩张术修复大面积头皮缺损的护理体会

目的总结23例皮肤软组织扩张术修复大面积头皮软组织缺损的临床效果及护理体会。方法采用一期置入扩张器行皮肤扩张术,注水充分扩张后,二期合理设计扩张皮瓣转移修复大面积头皮缺损的方法,治疗大面积头皮缺损23例。结果23例大面积头皮软组织缺损均完全修复。本组出现并发症4例：皮瓣远端表皮坏死2例,经换药治疗后延期愈合;扩张器外露1例,取出扩张器,另一头皮切口再置入,头皮扩张成功;切口裂开1例,抽出扩张器已注入的水,分层严密缝合头皮后消失。术后随访6个月至1年头发生长良好,疤痕隐蔽,外观满意。结论皮肤软组织扩张术是一种修复大面积头皮软组织缺损的最理想的手术方法,治疗过程中,加强心理护理,严格按照护理操作规程,减少并发症的发生,大面积头皮软组织缺损都能得以修复。     

自体废肢皮瓣修复大面积皮肤缺损疗效分析

目的观察自体废肢皮瓣修复大面积皮肤软组织缺损效果。方法对13例大面积皮肤软组织缺损伴肢体毁损和2例大面积皮肤软组织缺损伴肢体完全离断患者,采用转移或移植修复皮肤软组织缺损。结果本组15例患者术后皮瓣完全成活。术后随访3-12个月,效果满意,毛发生长良好。结论通过自体废肢皮瓣修复大面积皮肤软组织损伤疗效明显,并发症少。     

健侧腓肠神经营养皮瓣桥式交叉修复足部软组织缺损

目的 探讨应用健侧腓肠神经营养皮瓣桥式交叉修复患侧前足大面积软组织缺损手术方式的可行性,总结其临床疗效.方法 自2006年7月2009年11月,对足部压砸伤术后远端坏死12例患者应用健侧腓肠神经营养皮瓣修复足部远端大面积软组织缺损(清创后软组织缺损范围为12cm×8 cm～16 cm×12 cm).结果 术后皮瓣全部成...     

小腿内侧游离皮瓣修复上臂血管神经损伤并软组织大面积缺损

目的 探讨小腿内侧游离皮瓣修复上臂血管神经损伤并软组织大面积缺损的临床效果.方法 以小腿内侧游离皮瓣修复上臂血管神经损伤并软组织大面积缺损患者共4例,观察皮瓣的成活率、质地、色泽及上肢功能恢复情况.结果 全部病例均获得随访,随访时间6个月～3年,平均20个月.4例肢体及皮瓣全部成活,皮瓣外形良好,肤色与受区接近,触压感觉恢复,受区运动功能根据肌肉受伤程度部分或大部分恢复.结论 小腿内侧游离皮瓣修复上臂血管神经损伤并软组织大面积缺损是治疗肢体复合组织损伤及缺损的一种较好方法,具有一期修复,效果确切等优点.     

游离股前外侧皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损

目的:探讨应用游离股前外侧皮瓣修复四肢大面积皮肤软组织缺损的临床经验.方法:2008年4月-2010年12月采用游离股前外侧皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损13例,单纯皮瓣修复9例,阔筋膜成型修复肌腱缺损3例,桥式交叉修复小腿皮肤缺损1例.结果:术后皮瓣全部成活,平均随访3～24个月,4例臃肿6个月后整形,皮瓣外观及肢体局部...     

皮肤扩张术在大面积头皮缺损修复中的运用

目的 探讨皮肤软组织扩张术修复大面积头皮软组织缺损的手术方法和治疗效果.方法 采用一期置入扩张器行皮肤扩张术,注水充分扩张后,二期合理设计扩张皮瓣转移修复大面积头皮缺损的方法,治疗大面积头皮缺损23例,其中伴有颅骨缺损5例.各种原因引起头皮缺损范围8 cm×6 cm～20 cm×18 cm,颅骨缺损范围4 cm×5 cm～11 cm×9 cm.根据头皮缺损位置、形状置入1～3个扩张器行皮肤扩张,注射壶内置,注水扩张时间5～12周,扩张皮瓣的范围8 cm×8cm～23 cm×20 cm.5例伴有颅骨缺损病例在扩张皮瓣转移修复术时清除失活或浮动的骨碎片3例,咬除颅骨缺损周边患颅骨骨髓炎病骨2例,3～6月后行颅骨修补术.结果 23例大面积头皮软组织缺损均完全修复.5例伴有颅骨缺损病例后期行颅骨修补术成功,无感染,皮瓣坏死等并发症发生.本组出现并发症4例:皮瓣远段表皮坏死2例,经换药治疗后延期愈合;扩张器外露1例,取出扩张器,另一头皮切口再置入,头皮扩张成功;切口裂开1例,抽出扩张器已注入的水,分层严密缝合头皮后消失.术后随访6月～1年头发生长良好,疤痕隐蔽,外观满意.结论 皮肤软组织扩张术是一种修复大面积头皮软组织缺损的最理想的手术方法,治疗效果满意.对伴有颅骨缺损病例在头皮软组织缺损修复后再行颅骨修补术成功率高.     

皮肤软组织扩张器治疗头面部大面积软组织缺损的护理体会

目的 探讨皮肤软组织扩张器在治疗头面部软组织缺损的护理方法.方法 应用皮肤软组织扩张器治疗头面部病变31例.结果 31例头面部大面积软组织缺损患者术后经过积极安全有效的护理,头面部病变全部得以美容修复,头发生长良好,瘢痕隐蔽.结论 皮肤软组织扩张器是治疗头面部大面积软组织缺损的有效方法,积极、安全、有效的护理是取得良好疗效的关键.     

滑车上动脉蒂额部皮瓣在颜面部整形中的应用及其设计技巧

目的 探索滑车上动脉蒂额部岛状皮瓣修复额、鼻及眼睑皮肤软组织大面积缺损及鼻再造的方法并总结相关经验.方法 运用扩张和非扩张的不同解剖层次、不同形状的滑车上动脉蒂额部岛状皮瓣修复额、鼻、睑大面积皮肤软组织缺损及鼻再造共32例.结果 所有病例皮瓣成活良好,其中扩张皮瓣为12例,术中面部缺损修复面积为8 mm×35 mm ～30 mm ×40 mm,随访时间为3个月至2年,平均13个月,缺损修复后局部外形及功能恢复良好,扩张后的额部皮瓣所获得的修复效果更佳.结论 滑车上动脉蒂额部岛状皮瓣血运良好、设计灵活,供瓣面积大,扩张后皮瓣薄、供区可拉拢缝合,是额、鼻及眼睑皮肤软组织大面积缺损的修复及鼻再造的最佳选择.     

携带腓浅神经外踝上皮瓣的临床应用

目的:探讨外踝上皮瓣在修复足背大面积软组织缺损中的实际临床应用.方法:采用改良的外踝上皮瓣,皮瓣形成时携带腓浅神经,修复足背大面积皮肤软组织缺损19例.结果:病例均随访10月以上,15例皮瓣完全成活,外形及功能满意;4例远端部分坏死,经过换药治愈.结论:外踝上皮瓣携带腓浅神经可以切取较大面积,血供稳定良好,手术比较简单,可作为足背较大面积皮肤软组织缺损修复的首选皮瓣.适宜在广大基层医院推广.     

胫前大面积软组织缺损的显微外科修复体会

目的评价显微外科修复胫前大面积软组织缺损的治疗效果。方法采用游离胸脐皮瓣不同的供血方式治疗胫前大面积软组织缺损37例。结果37例中术后皮瓣完全成活35例,部分坏死1例,失败1例,无截肢。结论显微外科修复治疗胫前大面积软组织缺损,效果确切,是防止截肢,减轻残疾的有效手段。     

应用股前外侧皮瓣修复巨大皮肤软组织缺损的临床应用研究

1 立题背景 1.1全身各处巨大的皮肤软组织缺损,以目前常有植皮及局部皮瓣不能修复. 1.2以旋股外侧血管降支为蒂的股前外侧皮瓣是采用吻合血管的皮瓣移植来修复大面积软组织缺损的最佳供区.     

带蒂胸大肌皮瓣在口腔颌面部恶性肿瘤术后组织缺损重建中的临床疗效

摘要:目的:探讨带蒂胸大肌皮瓣在口腔颌面部恶性肿瘤切除术后大面积软组织缺损一期重建修复的临床疗效.方法:2009年6月至2011年6月我院对7例口腔颌面部恶性肿瘤术后大面积软组织缺损采用带蒂肌大胸皮瓣一期修复重建,其中口底癌2例、牙龈癌2例、口咽癌2例、舌癌1例.结果:术后7例胸大肌皮瓣均成活,患者在外观和功能上均获得...     

胫前大面积软组织缺损的显微外科修复体会

目的评价显微外科修复胫前大面积软组织缺损的治疗效果。方法采用游离胸脐皮瓣不同的供血方式治疗胫前大面积软组织缺损37例。结果37例中术后皮瓣完全成活35例，部分坏死1例，失败1例，元截肢。结论显微外科修复治疗胫前大面积软组织缺损，效果确切，是防止截肢，减轻残疾的有效手段。     

胸脐皮瓣游离移植修复四肢大面积皮肤缺损

目的 探讨应用显微外科技术修复四肢大面积皮肤缺损的方法。方法 采用胸脐皮瓣游离移植，修复四肢严重创伤所致的大面积皮肤软组织缺损、肌腱及骨质缺损或外露7例。结果 移植皮瓣全部成活，经3个月-1年随访，皮瓣成活良好，修复的肢体均恢复了功能。结论 胸脐皮瓣游离移植是修复四肢大面积皮肤缺损的理想方法。     

皮瓣移植修复手部软组织缺损

手部因外伤致大面积软组织缺损，如不及时有效地进行修复会严重影响手的外形及功能。我院从1988年至2003年10月采用5种皮瓣移植对26例手部软组织缺损进行修复，手术全部成功，效果理想，现报告如下：     

联合应用游离的腓肠肌皮瓣与股前外侧皮瓣移植修复下肢软组织缺损

【目的】探讨腓肠肌皮瓣与股前外侧皮瓣游离联合应用修复下肢大面积软组织缺损的临床疗效。【方法】应用腓肠肌皮瓣和股前外侧皮瓣游离治疗下肢大面积软组织缺损11例。【结果】11例22个联合应用皮瓣全部成活，术后预期取得良好效果。【结论】下肢大面积皮肤缺损应用联合游离的皮瓣，有效解决了下肢软组织大面积缺损问题。     

背阔肌游离移植皮瓣修复小腿远端及足大面积皮肤软组织缺损

目的:探讨应用背阔肌游离移植皮瓣修复足部大面积皮肤软组织缺损的可行性.方法:2000年3月～2008 年1 月, 收治四肢组织缺损22 例, 其中男性20例,女性2例;年龄22岁～45岁,中位年龄30岁.应用带血管、神经蒂的背阔肌游离皮瓣与胫后血管、神经吻合修复小腿远端及足部的皮肤软组织缺损22例,皮瓣面积最大为25cm×15cm,最小11cm×9cm.结果:20例背阔肌皮瓣游离移植术后血循环恢复良好,肌皮瓣顺利成活.2例延迟愈合,供区创面直接缝合67 例,部分缝合加植皮43 例.结论:背阔肌皮瓣的血管粗,切取范围大,耐磨损,可以修复小腿远端及足大面积皮肤软组织缺损.