经耻骨后保留尿道前列腺切除术的体会

我院自 1 999～ 2 0 0 0年采用经耻骨后保留尿道前列腺切除术即ｍａｄｉｇａｎ手术 ,治疗前列腺增生症患者1 0例 ,疗效满意 ,体会如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 1 0例 ,平均年龄 68岁。均有典型的前列腺增生症状和反复发作尿潴留病史 ,经Ｂ超检测膀胱剩余尿为 50～ 60ｍｌ,肛门指检中间沟消失。合并膀胱结石 2例 ,泌尿系感染 6例 ,高血压或冠心病 3例。1 2　方法 　麻醉后平卧位 ,臀部垫高 ,消毒铺巾后 ,尿道插入Ｆ1 8～ 2 0号三腔单气囊导尿管 ,囊内注生理盐水 1 5～ 2 0ｍｌ,取下腹正中切口 ,逐层切开并暴露膀胱及前列腺包膜 …     

保留尿道前列腺切除术与耻骨上前列腺切除术的疗效比较

目的：比较保留尿道前列腺切除术与耻骨上前列腺切除术的临床疗效。方法：对９０例耻骨上前列腺切除术（耻骨上组）与２３例保留尿道前列除术（保留尿道组）的临床资料进行回承性分析。结果：术中两组病人的手术时间、出血量无差别;术后两组病人的肠道功能恢复时间、使用抗生素时间和发热时间无差别;但保留尿道组在持续膀胱中冲洗时间,留置导尿管时间,术后住院时间均比耻骨上组缩短,总住院费用比耻骨上组减少。结论：对于良前列     

耻骨后保留尿道完整性前列腺摘除术

我院自 1997年 6月～ 1999年 6月按Ｄｉｘｏｎ法[1] 为 2 4例良性前列腺增生症患者施行了经耻骨后保留尿道完整性前列腺摘除术 ,疗效满意。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 4例 ,年龄 5 6～80岁。其中 2 0例以急性尿潴留入院 ,4例因排尿困难 ,残余尿多于 2 0 0ｍｌ入院。全部患者入院前均经肛检及Ｂ超等检查诊断为前列腺增生症 ,术后病理确诊。其中有双肾积水 ,肾功能减退者5例 ,术前心电图异常 6例 ,肾功能减退者经停留尿管引流 1周 ,肌酐接近正常才行手术。1 2　手术方法　连续硬外麻醉 ,下腹正中切口显露膀胱颈前列腺包膜 ,距膀胱颈…     

耻骨后保留尿道前列腺切除术的护理

1996年至2002年我们实施耻骨后保留尿道前列腺切除术80例，均取得了满意疗效，现将护理体会报道如下。     

保留尿道前列腺切除术的手术配合

前列腺手术(包括TURP)因同时切除了尿道前列腺部,破坏了尿道解剖结构的完整性,创面大,修复时间长,术后常有继发出血、感染、尿道狭窄等并发症。我院泌尿外科1993年2月～1996年12月采用保留尿道前列腺切除术(Madigan手术)治疗前列腺增生40例,取得满意效果,现将手术配合体会介绍如下。     

耻骨后保留尿道前列腺切除术126例临床分析

目的探讨应用耻骨后保留尿道前列腺切除术(Madigan术)治疗前列腺增生症的疗效。方法对126例前列腺增生症患者行Madigan术；术后随访5个月～5年。结果本组126例手术顺利．术后恢复快，出血少，并发症少。结论Madigan术是治疗前列腺增生症一种较好的手术方法。     

耻骨后保留尿道前列腺摘除术

目的：提高良性前列腺增生症开放手术治疗效果。方法：从1999年6月－2002年1月我院对61例Ⅲ、Ⅵ度良性前列腺增生患者行耻骨后保留尿道前列腺摘除术,其中对伴中叶增生、膀胱经石≤3.0cm者采用膀胱颈“T”形切开,以切除过多的膀胱颈后唇粘膜及取石。结果：61例手术腺体切除彻底,术后恢复快。随访6个月－3年,未发现严重的并发症,疗效满意。结论：该术式对Ⅲ、Ⅳ度良性前列腺增生症是较为理想的开放性手术方式。     

耻骨后保留尿道前列腺切除术173例临床分析

目的：探讨耻骨后保留尿道前列腺切除术的临床疗效及并发症的防治方法。方法：采用手术直视下先结扎前列腺血管。再用“8”字缝合腺体，采用“边缝合，边牵引。边分离”的“9”字技巧进行手术，在膀胱截石位“0”点纵行切开腺体至前列腺尿道外的间隙，在间隙处围绕前列腺尿道剥离腺体，当腺体剥离1／2后，在截石位“6”点纵行切下游离侧腺体，同法处理对侧。即整个左、右叶完全切除。结果：173例患者取得较满意的临床效果。术后并发症较少。结论：耻骨后保留尿道前列腺切除术不损伤尿道。术后恢复快，并发症少，值得临床应用。     

改良保留尿道的耻骨后前列腺切除术的临床应用--附52例报告

目的:探讨改良保留尿道的耻骨后前列腺切除术(Madigan术)治疗良性前列腺增生症(benign prostatic hypeplasia,肿H)的临床疗效.方法:对52例BPH患者采用以保留尿道的耻骨后前列腺切除术(madigan术)为基础,在膀胱、前列腺间沟远侧交锁缝合两排横线结扎前列腺静脉丛,紧靠膀眈颈部切除前列腺的改良术式.结果:手术时间70～160 min,平均90 min.术中出血60～200 mL,平均100 mL,未输血.术后住院8～14日,平均10日.术后随诊1～2.5年,疗效优22例(42%),良30例(58%).无发生远期并发症.结论:改良Madigan术治疗BPH效果良好,并发症少.     

经尿道前列腺切除术后再手术32例临床分析

目的 探讨良性前列腺增生(BPH)经尿道前列腺切除术(TURP)后再手术原因及处理.方法 回顾性分析32例TURP术后再次手术患者的临床资料及治疗方法.结果 TURP术后继发出血保守治疗无效者7例;膀胱颈痉挛者8例;尿道外口狭窄经尿道扩张效果不理想者3例;腺体残留或复发因排尿困难需再次TURP者11例;TURP术后前列腺癌再手术者3例,均经相应手术后痊愈或好转.结论 术后腺体残留或复发、尿道狭窄以及出血是TURP术后再手术的主要原因,多可通过腔内治疗而痊愈.提高手术者的技术水平是降低TURP术后再手术发生率的关键.     

经尿道前列腺电切除术与耻骨后保留尿道前列腺摘除术的护理比较

目的比较经尿道前列腺电切除术（T1瓜P）与耻骨后保留尿道前列腺摘除术（Madigan）的护理,提高前列腺增生患者围术期的护理质量。方法将264例前列腺体积大于80mI。的患者随机分为两组。A组162例,采用TuRP。B组102例采用Madigan手术方法。比较两组手术时间、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、膀胱痉挛发生率、术后住院时间、手术前后国际前列腺症状评分（IPSS）评分、尿流率、残余尿等情况。结果两组手术时间、术后导尿管留置时间、膀胱冲洗时间、术后膀胱痉挛发生率、术后最大尿流率及手术时间有统计学差异。两组住院时间、IPSS评分、残余尿无统计学差异。结论Madigan是理想的开放手术方法,术后患者易护理。     

经尿道保留尿道前壁前列腺剜除术治疗良性前列腺增生55例

目的:探讨经尿道保留尿道前壁前列腺剜除术(TUVPEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果。方法:选取2016年6月~2017年6月我院收治的BPH患者110例,随机分为研究组和对照组各55例。对照组行经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,研究组行TUVPEP治疗。比较两组患者手术前后尿道功能、性功能、生活质量以及手术情况。结果:研究组术中出血量、手术时间、导尿管留置时间、膀胱冲洗时间及住院时间均显著低于对照组(P<0.05);术前,两组患者IPSS评分、PVR、Qmax比较无显著性差异(P>0.05);术后3个月,研究组IPSS评分、PVR均低于对照组,Qmax高于对照组(P<0.05);术前,两组WHOQOL-100及IIEF-5评分比较无显著性差异(P>0.05);术后3个月,研究组WHOQOL-100及IIEF-5评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:BPH患者应用TUVPEP治疗,可显著降低术中出血量,缩短手术时长,促使患者术后机体功能早日康复,提高生活质量。     

经尿道前列腺微创手术的配合体会

目的总结经尿道前列腺微创手术的配合体会。方法对165例经尿道前列腺电气化(TUVP)和等离子双极电切(PKRP)手术的临床资料进行回顾性分析。结果 165例患者手术配合顺利,TUVP组有2例出现经尿道电切综合征(TURS)先兆,2例出现术后再出血。而等离子组无1例出现TURS,无1例发生术后再出血。结论经尿道前列腺等离子电切术因其具有低温切割、热损伤轻、止血彻底、不需要电极、术中应用生理盐水冲洗的特点,所以比前列腺电气化术在治疗良性前列腺增生中更安全,更有效。     

经耻骨后膀胱外保留尿道前列腺切除术的临床观察

目的：回顾总结经耻骨后膀胱外保留尿道前列腺切除术治疗前列腺增生症的临床经验。方法：经耻骨后切开前列腺包膜，钝性和锐性相结合切除前列腺，完整保留尿道。结果：6例术后均排尿通畅有力，无尿失禁及性功能障碍。结论：前列腺增生的程度不是能否选择此术式的主要依据，对中叶突入膀胱明显（3cm以上）者应慎重选择，术前尽量排除膀胱结石及其病变，有条件的情况下术前应通过尿动力学检查筛选患者。     

经尿道前列腺电切除术病人的围手术期护理

良性前列腺增生是男性老年人的常见病和多发病,因老年人各个脏器功能的自然衰退,增加了手术并发症的可能。我科自2004年1月～2004年9月经尿道前列腺电切除78例,加强围手术期护理效果满意,现将护理体会报告如下。     

耻骨后保留尿道前列腺切除术后并发症的护理对策

前列腺增生是老年男性常见病,在60岁以上男性中占50%以上[1].1990年Dixon等首次推出耻骨后保留尿道前列腺切除术,目前临床上应用仍较广泛.我科2002年1月～2006年12月对50例前列腺增生行耻骨后保留尿道前列腺切除术,经术后精心护理,减少了术后并发症,提高了疗效.     

耻骨后尿道复位前列腺切除：附57例报告

目的：探讨一种既能彻底切除增生的前列腺,又能保持尿道的连续性同时能处理膀胱内病变的前列腺切除术。方法：在前列腺包膜内将前列腺及该段尿道近至膀胱颈远至前列腺尖部彻底分离,并切除;将膀胱颈黏膜与前列腺尖部尿道端端吻合。结果：本组５７例手术过程均顺利,平均输血量每人仅２００ｍＬ,手术恢复均良好,无并发症结论：该术式既可彻底切除肥大的前列腺,又可保持尿道的完整性,同时处理膀胱内病变。     

经尿道手术治疗良性前列腺增生的临床效果观察

选取68例良性前列腺增生患者,所有患者均采取经尿道手术切除前列腺增生组织。结果有效率为86.76%,无效率为13.24%。经治疗后患者生活质量较治疗前明显提高。经尿道手术切除增生的前列腺组织,术后过程简单,经历时长较短,术后患者因手术所承受痛苦较少,值得在临床实践中来推广。     

耻骨上经膀胱前列腺切除术58例护理体会

前列腺增生是老年男性泌尿系统的常见病、多发病之一。目前手术治疗有耻骨上膀胱切开前列腺切除术，经尿道前列腺电切术或经尿道前列腺电汽化术。我科均行耻骨上经膀胱前列腺切除术。几年来，作者重视对患者的护理和健康指导，有效地减少并发症，取得了较好效果，现将护理体会报告如下。