腹腔镜胆囊切除联合肝囊肿手术治疗22例

胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉为外科常见病多发病。肝囊肿为肝脏良性肿瘤,近年来随着诊断技术的发展,发病率逐步升高。胆囊结石、慢性囊炎、胆囊息肉合并肝囊肿病例也增多。随着腹腔镜在普外科治疗中应用日益广泛,技术的成熟和发展。为这种兼患二种以上疾病的患者提供了一种微创的外科治疗手段。我们总结了2002年9月-2010年月9月腹腔镜胆囊切除联合肝囊肿手术治疗22例。现将手术操作要点及程序报告如下。     

腹腔镜肝囊肿开窗术25例分析

目的探讨腹腔镜在肝囊肿手术中的应用价值。方法回顾性分析25例腹腔镜肝囊肿开窗术患者的临床资料。结果25例中,5例为单纯腹腔镜肝囊肿开窗术,20例为腹腔镜联合手术。手术均获得成功,无一例中转开腹,无一例并发症发生。住院时间与开腹手术相比,明显缩短（P〈0．05）。患者术后肠功能恢复时间明显缩短,术后疼痛轻微,仅有2例患者使用止痛药,1例术后肝囊肿复发。全组均痊愈出院。结论腹腔镜肝囊肿开窗术的疗效是令人满意的,它具有创伤小、瘢痕小、痛苦轻、恢复快、住院时间短等优点。     

腹腔镜胆囊切除联合肝囊肿开窗术32例报告

目的探讨经腹腔镜联合手术治疗胆囊结石合并肝囊肿患者的临床应用价值,减轻病人的痛苦和经济负担。方法对32例患者行腹腔镜胆囊切除（LC）联合肝囊肿开窗术。结果 32例均成功联合手术,手术时间30～60min,无1例并发症,随诊6个月无异常。结论腹腔镜联合手术安全、有效、经济,使患者能够充分享受到微创外科手术的优越性,值得进一步推广。     

腹腔镜肝囊肿开窗术27例

目的探讨肝囊肿腹腔镜下开窗术的可行性及优越性。方法回顾性分析27例肝囊肿患者行腹腔镜开窗引流术,以同期21例肝囊肿患者行开腹开窗术作为对照。对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、伤口感染情况及住院时间。结果两组患者均顺利完成肝囊肿开窗手术,腹腔镜组1例怀疑囊肿与胆管相通中转开腹,所有病例均放置腹腔引流管外引流,无1例发生并发症,全组均痊愈出院,开腹手术组3例出现腹水及伤口感染。肝囊肿腹腔镜与开腹开窗术在手术时间、术中出血量、住院时间方面比较,差异均有显著性（P〈0.05）。结论腹腔镜开窗引流术较开腹开窗术具有创伤少、手术时间短、出血少、恢复快、住院时间短、伤口感染率低的明显优势,具有临床应用价值。     

三孔法腹腔镜胆囊切除联合阑尾切除22例临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除同时行阑尾切除的可行性。方法：回顾分析22例三孔法腹腔镜胆囊切除术（LC）＋腹腔镜阑尾切除术（LA）联合手术的临床资料。结果：手术均顺利完成,术后无严重并发症,疗效满意。结论：腹腔镜胆囊切除联合阑尾切除具有创伤小、恢复快和多病联治的优点。     

腹腔镜肝囊肿开窗术12例报道

目的:探讨腹腔镜在肝囊肿手术中的应用价值.方法:回顾性分析2004年4月～2008年6月12例腹腔镜肝囊肿开窗术患者的临床资料,其中,单发肝囊肿7例,多发肝囊肿5例.结果:11例患者成功行腹腔镜肝囊肿开窗术,手术时间30～100 min,平均55 min,平均住院6.5 d;术后随访时间为6～12个月,复发2例,均为多囊肝患者;术中因血管损伤中转开腹1例.结论:腹腔镜肝囊肿开窗术具有创伤小、痛苦轻、恢复快的特点,是治疗肝囊肿合理、有效的方法.     

三孔法腹腔镜胆囊切除95例临床分析

目的:探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术。方法:对95例三孔法腹腔镜胆囊切除病例进行回顾性分析。结果:1例中转开腹,余94例均获成功。手术时间平均35min,住院平均3.6d,无手术死亡及术后并发症。结论:三孔法腹腔镜胆囊切除安全可靠。     

三孔法腹腔镜阑尾切除术48例

目的：探讨腹腔镜阑尾切除术的手术细节，方法：采用欧林巴斯标准腹腔间器械，3个小切口，1cm,1cm,0.5cm，分别位于脐周，下腹正中，右下腹。结果：实施腹腔镜阑尾切除术48例，成功46例，中转开腹2例。结论：三孔法腹腔镜阑尾切除杖，手术方法简单，出血少，手术时间短，切口小且分散，腹部美容，住院时间短，恢复快。     

应用腹腔镜治疗肝囊肿23例报告

目的：探讨腹腔镜手术治疗肝囊肿的临床价值。方法：对23例不同部位及不同囊肿个数的肝囊肿进行腹腔镜开窗手术。结果：23例病人中有21例手术成功，2例中转开腹，手术时间20－120分钟，平均约1小时，全部病人痊愈出院无并发症发生。结论：腹爱镜肝囊肿开窗术是安全可行的，同时具有创伤小、恢复快等优点，值得推广应用。     

腹腔镜下肝囊肿开窗术临床分析

目的：观察分析腹腔镜下肝囊肿开窗术的临床疗效。方法：选取我院从2012年3月～2013年3月收治的需要进行外科治疗的肝囊肿患者共100例。随机将患者分为观察组和对照组2纽,其中观察组患者采用腹腔镜进行外科治疗;对照组患者采用传统开腹治疗。结果：观察组患者的手术时间以及术中的出血量等均要显著性少于对照组患者,2组患者具有可比性（P〈0．01）;另外,患者在术后的恢复方面,观察组患者的胃肠道恢复时间要明显短于对照组患者,2组患者具有显著性差异（P〈0．01）;而观察组患者与对照组患者的术后并发症方面则无显著性差异（P〉0．01）。结论：采用腹腔镜进行肝囊肿的开窗手术具有手术时间较短,术者出血量较少,术后恢复较快等优点。     

三孔法腹腔镜胆囊切除458例体会

腹腔镜胆囊切除术 (ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｙｔｅｃｔｏｍｙ ,ＬＣ)具有创伤小、痛苦小、恢复快和美观等特点。为进一步减轻创伤和痛苦 ,我院从 1999年 11月起开展了三孔法ＬＣ ,至 2 0 0 1年 7月共施行了 4 5 8例 ,成功 4 36例 ,改为标准四孔法 16例 ,中转开腹 6例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例中 ,男 15 7例 ,女 30 1例 ,年龄 2 0～ 75岁。结合Ｂ超和临床表现 ,将本组病人分为三类 ,Ⅰ类为无症状性胆囊结石和胆囊息肉 ,共计为82例 ;Ⅱ类胆囊结石并慢性胆囊炎 ,胆囊壁厚 <4ｍｍ ,为 2 0 5例 ;Ⅲ类除外上…     

腹腔镜肝囊肿去顶开窗术25例分析

目的探讨腹腔镜肝囊肿去顶开窗术的临床应用价值。方法回顾分析25例腹腔镜肝囊肿去顶开窗术患者的临床资料。结果 25例手术成功,均痊愈。结论腹腔镜肝囊肿去顶开窗术具有创伤小、痛苦小、恢复快、术后并发症少等优点,是治疗肝囊肿的有效方法。     

三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除60例

目的 探讨三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除的手术方法及临床疗效.方法 对2006年8月至2011年9月本院施行的60例腹腔镜胆囊阑尾联合切除的临床资料进行回顾性分析,其中慢性结石性胆囊炎50例,急性结石性胆囊炎4例,胆囊息肉6例;慢性阑尾炎47例,急性阑尾炎13例.结果 全部患者均顺利完成手术,无中转开腹,无手术并发症.55例获得门诊或电话随访,随访率91.7％,随访时间1～24个月,平均14个月,无残株炎、粘连性肠梗阻等手术并发症发生.结论 三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除手术具有省时、创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短、医疗费用低等优点,可同时治疗胆囊和阑尾病变.     

三孔结扎法腹腔镜胆囊切除治疗体会

目的：探讨三孔结扎法腹腔镜胆囊切除术的优越性。方法：回顾性分析1000例三孔结扎法腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果：1000例病人手术均获得成功;手术时间20-90 min,平均40 min;术后3-5 d出院,术后均未发生并发症。结论：三孔结扎法腹腔镜胆囊切除术显著减少了病人的痛苦和创伤,减少了术后并发症的发生,是一种安全、有效的手术方法。     

腹腔镜肝囊肿开窗引流术（附12例报告）

１２例先天性单纯性肝囊肿患者施行了腹腔镜肝囊肿开窗引流术，结果表明此方法较开腹手术优越，可以作为单个较大肝囊肿或多囊肝的首选治疗方法。     

三孔法在腹腔镜胆囊切除加阑尾切除联合手术中的体会

目的 探讨三孔法在腹腔镜胆囊切除术(LC)和腹腔镜阑尾切除术(LA)联合手术中的可行性,方法回顾性分析本院65例LC LA联合手术中的运用情况,结果所有手术均顺利完成,平均手术时间30～90min,3～4d后出院,均无并发症发生.结论 三孔法完成LC LA具有安全、微创、恢复快等优点,值得推广.     

三孔法腹腔镜胆囊切除术190例报告

我院 1 999年 2月至 2 0 0 1年 1 2月共行三孔法腹腔镜胆囊切除术 1 90例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 5 8例 ,女 1 32例 ,年龄 2 1～ 87岁 ,平均 4 8.7岁。病程 1 d至 2 7年。全部病例术前均行 B超检查 ,同时行 CT检查者 4 6例 ,根据黄志强 [1 ]胆道外科的标准和治疗原则 ,经手术及病理检查诊断 :慢性结石性胆囊炎 1 1 8例 ,胆囊息肉 4 2例 ,胆囊腺肌病 7例 ,胆囊炎急性发作 2 3例。有上腹部手术史 1 2例 ,有下腹部手术史 2 4例。1 .2　治疗方法 :三孔法腹腔镜胆囊切除术腹部穿刺点常规选择为 :A点 (脐环 …     

腹腔镜下开窗术治疗肝囊肿临床分析

目的:探讨和研究腹腔镜下运用开窗术来治疗肝囊肿的疗效.方法:肝囊肿患者52例随机分两组,对照组为开腹手术治疗肝囊肿25例,实验组为腹腔镜下开窗术治疗肝囊肿27例,观察腹腔镜下开窗术治疗效果.结果:对照组25例均治疗成功,实验组成功26例,有效率96 3%,两者比较(P＜0 05);术中对照组出血量320±29ml,实验组60±8ml,比较有统计学差别(P＜0 05).结论:腹腔镜下开窗术治疗肝囊肿和传统开腹手术的疗效是相似的,并且具有创伤小、出血少、术后恢复快的优点.     

腹腔镜下肝囊肿开窗术60例临床治疗体会

目的：探讨腹腔镜手术治疗先天性肝囊肿的效果。方法：系统性回顾分析我院2004~2008年间60例腹腔镜治疗肝囊肿手术的手术疗效及临床效果。结果：58例腹腔镜下完成手术,2例中转开腹,手术中位时间为50 min。全组病例无严重并发症,59例术后痊愈,1例术后复发。结论：腹腔镜肝囊肿开窗术疗效确切,具有创伤小,恢复快等优点,只要术前准备充分,术中熟练操作,是治疗先天性囊肿合理、有效的方法。