糖尿病微血管病变的血小板参数分析

目的：观察糖尿病并发大血管和微血管病变以及动脉粥样硬化与高凝状态的密切关系,血小板许多功能异常,对糖尿病患者微血管病变的作用［１］。方法：对血小板参数血小板（ＰＬＴ）,血小板平均体积（ＭＰＶ）,血小板压积（ＰＣＴ）,血小板分布宽度（ＰＤＷ）,血小板聚集率变化分析。结果：发现糖尿病微血管病变ＭＰＶ,ＰＤＷ明显增高,血小板聚集功能增高。结论：该类疾病发生率的增高部分和血小板聚集功能增高有关。     

血小板参数在2型糖尿病微血管病变中的变化及意义

目的:探讨2型糖尿病及并发微血管病变患者血小板参数的变化。方法:选择2型糖尿病患者74例,将其分为无微血管病变组和并发病微血管病变组,并与同龄健康体检者35例对照。对纳入人群进行血小板计数及相关参数进行分析,寻找参数的组间差异。结果:2型糖尿病组的血小板四参数中血小板计数较正常组低(P<0.01);平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽(PDW)、大型血小板比率(P-LCR)较正常对照组高(P<0.01)。上述各参数在有微血管病变组与未并发微血管病变组比较亦有统计学意义(P<0.05)。结论:血小板参数的改变有利于早期发现糖尿病微血管病变,为早期介入治疗提高预警。     

大黄蟅虫丸对老年糖尿病微血管病变血小板功能的影响

测定５８例有微血管病变和３２例无微血管病变老年人糖尿病血小板功能，与２２例健康老年人比较，并观察大黄虫丸对微血管病变者血小板功能的作用。结果：微血管病变组血小板ＭＡＲ和ＧＭＰ—１４０水平明显高于无微血管病变组和健康组；有无微血管病变两组血小板ＥＰＭ明显低于健康组，其中以微血管病变组更为明显。大黄虫丸治疗后，微血管病变组ＭＡＲ和ＧＭＰ—１４０水平显著降低，ＥＰＭ水平明显升高；而对照组的变化不明显。提示，血小板聚集释放功能亢进可能对糖尿病微血管病变的发生起着重要作用，大黄虫丸具有抑制血小板活化的作用，这可能是该方治疗糖尿病微血管病变的机理之一。     

中医药治疗糖尿病微血管病变的研究进展

糖尿病微血管病变与大血管病变一样是糖尿病患者致残和致死的常见和严重并发症。常见的损害器官和组织有肾、眼视网膜、神经、心肌和皮肤等，但危害多见的是肾和视网膜病变，即糖尿病肾病(DN)和糖尿病视网膜病变(DR)。     

中药治疗糖尿病微血管病变的研究进展

糖尿病及其并发症病是全世界关注的重大公共卫生问题。糖尿病微血管病变是糖尿病虚损夹血瘀形成的血管并发症,以微循环障碍并伴有透明样物质沉积为基本病理改变特征,糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和糖尿病神经病变最为常见。糖尿病微血管病变可追溯到糖尿病前期,随着糖尿病发生发展动态演进不断加重,需及早干预。临床在降糖、降脂、降压的基础治疗上,多选择抗氧化应激、抗炎、改善微循环和抗血管新生的药物治疗糖尿病微血管并发症。糖尿病微血管病变属于中医“络病”的概念,中药治疗糖尿病微血管病变的核心是在降糖的基础上保护“孙络-微血管”,组方多为补气滋阴、清热活血药味配伍而成。该文基于糖尿病微血管病变的中西医认识及治疗原则,简要概述针对不同证型治疗糖尿病微血管病变的常用方剂,如白虎加人参汤、玉液汤、四妙勇安汤、葛根芩连汤、六味地黄丸及一些现代制剂,同时概述方剂常用药味,如人参、黄芪、地黄、枸杞子、三七、丹参、金银花、葛根的研究进展,以期为中药治疗糖尿病微血管病变提供临床依据和理论指导。     

糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病的相关性

糖尿病微血管并发症是危害糖尿病患者健康的重要因素,主要发生在视网膜、肾、心肌、神经组织及皮肤等部位.临床上糖尿病视网膜病变(DR)与糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的微血管并发症,前者是导致糖尿病患者致盲的重要因素,后者常呈进行性进展,最终导致肾衰竭,成为糖尿病的主要致死原因之一.     

妊娠期糖尿病孕妇血小板活化指标变化研究

目的:研究分析妊娠期糖尿病孕妇血小板活化指标的变化情况。方法:选取2011年7月~2013年8月本院的52例妊娠期糖尿病孕妇为观察组,并以同期同龄的52例健康孕妇为对照组,然后将两组孕妇的血小板活化指标进行比较,并比较不同糖化血红蛋白水平孕妇的检测水平。结果:观察组孕妇的血小板活化指标均高于对照组孕妇,且观察组孕妇中糖化血红蛋白≥8.0%者的检测水平高于糖化血红蛋白<8.0%者,P均<0.05,均有显著性差异。结论:妊娠期糖尿病孕妇的血小板活化指标呈现异常升高的状态,且糖化血红蛋白较高者的血小板活化指标水平也较高。     

丹参酮注射液对糖尿病微血管病变的影响

糖尿病在其发病过程中的主要损害之一是长期高血压造成的微血管病变及其所促发、加重的大血管病变[1].血管活性物质中的血浆内皮素(ET)、血栓素(TXB2)、6-酮-前列腺素(6-K-PGF1α)在糖尿病微血管病变过程起着调节作用[2].     

痰浊与糖尿病微血管病变

糖尿病微血管病变是糖尿病常见的慢性并发症,严重影响病人的生存质量,是造成病人伤残死亡的主要原因。也是国内外关注的疑难病症和亟待解决的一个重要课题。有关痰浊不化是糖尿病微血管病变的病理基础的论述,国内外至今尚无报道。笔者依据前贤施今墨先生对糖尿病的精辟论述和先师祝谌予教授治疗糖尿病慢性并发症的宝贵经验,结合自己多年研究探索,就痰浊不化是糖尿病微血管病变的病理基础,不揣浅陋,论述如下,以就正于同道。 1 糖尿病微血管病变病机 糖尿病以气阴两虚为本,气虚血瘀或阴虚血滞,而致血液瘀滞。脾虚气弱,健运失权,无力输布…     

血小板活化在糖尿病血瘀证中的临床意义

对41例Ⅱ型糖尿病（NIDDM）患测定了血浆小颗粒膜蛋白-140（GMP-140）含量，并与20例正常健康人相对照，41例中符合血瘀证17例，非瘀症24例；合并血管变16例。证实NIDDM患确定存在血小板活化现象。在糖尿病血瘀症组及伴血管并发症组为显。表明糖尿病血瘀症的发生与血小板活化有密切关联，GMP-140水平异常增高是反映血瘀证的一项敏感的实验室指标。     

丹参注射液对Ⅱ型糖尿病患者血小板膜糖蛋白表达的作用

目的 :观察丹参注射液对Ⅱ型糖尿病患者血小板膜糖蛋白表达及纤维蛋白原结合的影响。方法 :用流式细胞仪观察 82例Ⅱ型糖尿病患者 (有血管病变者 4 5例 ,无血管病变者 37例 )及 30例健康人血小板膜P 选择素 ,糖蛋白 (GP)Ⅱb Ⅲa复合物 ,GPⅠb、GPⅡb、GPⅢa纤维蛋白原表达改变及丹参注射液对其影响。结果 :血小板膜P选择素 ,纤维蛋白原结合及GPⅡb Ⅲa的表达在糖尿病患者伴血管病变者明显高于无血管病变者及正常对照 ,伴血管病变组的GPⅠb低于无血管病变组与对照组 ,GPⅢa在三组间比较均无显著性差异。丹参注射液能有效地改善P选择素的表达 ,与纤维蛋白原结合的荧光阳性血小板百分率下降 (P <0 0 5 )。结论 :丹参注射液能有效地降低血小板活化度 ,改善微血管病变     

糖尿病患者生存质量研究的近况及展望

文章综述了糖尿病生存质量的研究现状,包括生存质量的涵义、生存质量评价的必要性、生存质量量表、影响因素、干预措施及目前存在的问题,并对今后的研究方向做出展望。     

血府逐瘀汤加减对晚期肺癌患者血小板参数变化的影响

目的观察血府逐瘀汤加减对晚期肺癌患者血小板参数变化的影响。方法随机选取35例晚期肺癌患者,给予血府逐瘀汤加减治疗,每日1,水煎分早晚2次服,每次200ml,连续服用20天后观察治疗前后血小板参数变化情况。结果治疗后患者的血小板(PLT)、血小板分布宽度(PDM)、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)均比治疗前有所下降(P0.01)。结论血府逐瘀汤加减能调节晚期肺癌患者血小板参数,抑制肺癌细胞的扩散及转移。     

肾病综合征患者血小板参数测定及临床意义观察

目的：研究肾病综合征患者血小板参数的变化。方法：采用SYSMEX XE-2100血细胞分析仪对57例肾病综合征（NS）患者抗凝治疗前后及50名健康体检者的PLT、MPV、PDW进行对照研究。结果：NS组治疗前与治疗后PLT（P〈0.05）有显著差异,MPV和PDW（P〈0.01）有非常显著差异;NS组治疗前与对照组PLT（P〉0.05）无显著差异,MPV和PDW（P〈0.01）有非常显著差异;NS组治疗后与对照组PLT、MPV和PDW（P〉0.05）均无显著差异。说明肾病综合征患者的血液高凝状态与血小板功能增强关系密切。结论：MPV和PDW的检测可作为肾病综合征患者病情变化和适时掌握血小板抗凝治疗的一项参考指标。     

糖尿病和甲状腺功能亢进症阴虚证患者NOS mRNA表达的研究

目的:通过对2型糖尿病阴虚证患者、甲亢病阴虚证患者一氧化氮合酶(NOS)mRNA表达的检测,探讨NOS活性与阴虚证的关系及意义。方法:分别检测2型糖尿病阴虚证患者、甲亢病阴虚证患者及正常对照组NOSmRNA的表达,并进行统计学分析。结果:糖尿病阴虚证患者、甲亢病阴虚证患者NOSmRNA的表达均显著强于正常对照组,而阴虚证两组间无显著差异。结论:2型糖尿病和甲亢病患者的NOSmRNA可能对阴虚证有重要意义,NOS基因表达增强可能是阴虚证的病理基础之一。     

肠愈宁对溃疡性结肠炎活动期患者血浆D-二聚体及血小板计数的影响

目的：观察肠愈宁对溃疡性结肠炎（UC）活动期患：静血浆D-二聚体和血小板计数（BPC）的影响。方法：对50例治疗组UC活动期患者采用肠愈宁治疗,检测治疗组治疗前后及20例健康对照者的血浆D-二聚体和BPC。结果：2组比较,UC活动期患者血浆D-二．聚体和BPC均高于健康对照组,差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗后,治疗组血浆D-二聚体和BPC较治疗前下降,差异均有显著性意义（P〈0．05）,与健康对照组比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。结论：肠愈宁对UC活动期有较好治疗效果;调整D-二聚体水平,抑制血小板活化状态可能是肠愈宁发挥作用的重要机制。     

糖尿病病人的心理护理

[目的]通过对糖尿病病人心理变化的不同阶段进行护理分析,说明心理护理在糖尿病的治疗中有重要作用。[方法]收集分析我科45例糖尿病住院患者的心理护理结果。[结果]对糖尿病病人不同心理变化进行分析,采用不同的护理方法,进行糖尿病教育,为患者正确治疗和保持积极心态奠定知识的基础。[结论]中医学常把七情所伤作为疾病发生发展的重要原因,糖尿病教育及心理干预等能有效地改善糖尿病病人的情绪障碍,保障各种代谢指标得以改善,值得临床推广。     

气血并治方及其配伍药对对高脂血症血瘀大鼠血小板聚集性和血小板活化表达率的影响

目的:研究观察气血并治方及其方中配伍药对对高脂血症大鼠脂质代谢、血小板聚集性、血小板活化分子表达率的影响,比较它们作用强度和作用环节的差异。方法:采用高脂饲料和应激(肾上腺素)造成大鼠高脂血症血瘀模型,灌胃给药,观察全方及方中活血药药对、理气药药对对高脂血症血瘀动物模型的影响。结果:全方组、川芎-赤芍组、柴胡-赤芍组及柴胡-枳壳组对大鼠总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL-C)均有显著降低作用(P<0.05,P<0.01);全方组对甘油三酯(TG)和脂蛋白(α)也有显著降低作用(P<0.05);柴胡-赤芍组及柴胡-枳壳组对脂蛋白(α)有显著降低作用(P<0.05)。全方组、川芎-赤芍组对血小板聚集性有显著抑制作用(P<0.05);柴胡-赤芍组、柴胡-枳壳组对血小板活表达率有显著抑制作用(P<0.05)。结论:气血并治方及方中活血药药对和理气药药对可作用于动物高脂血症模型的不同环节,二者配伍后的疗效在某些方面有一定增加。     

补肾活血方对慢性特发性血小板减少性紫癜小鼠血小板功能的影响

目的:观察补肾活血方对血小板活化和聚集相关糖蛋白表达的影响,探讨该方是否能够通过改善血小板功能进而治疗慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)。方法:将60只小鼠随机分为正常对照组、CITP模型组、醋酸泼尼松组和补肾活血方组。通过被动免疫造模法成功建立CITP小鼠模型,然后分别用0.9%生理盐水、醋酸泼尼松和补肾活血方干预14 d,采用全自动动物血液分析仪检测小鼠外周血血小板数量和凝血时间;采用流式细胞仪检测各组小鼠血小板活化和聚集相关糖蛋白(CD41、CD61、CD62p、PAC-1)的表达。结果:与正常对照组比较,CITP模型组血小板显著下降、凝血时间显著延长。醋酸泼尼松、补肾活血方干预14 d后,与CITP模型组比较,其血小板显著增加,凝血时间显著下降;其糖蛋白CD41、CD61、CD62p和PAC-1的荧光强度和阳性率显著下降。结论:补肾活血方能在一定程度上有效增加血小板数量和降低凝血时间,并且能够通过改变血小板糖蛋白的表达进而改善血小板的功能,减轻患者的出血。     

通心络胶囊对原发性高血压伴糖尿病患者血小板活化因子和炎症因子及内皮功能的影响

目的探讨通心络胶囊对原发性高血压(essential hypertension,EH)合并糖尿病(diabetes melli-tus,DM)患者血小板活化和血管炎症因子以及内皮功能的影响。方法100例EH合并DM患者分为超微粉通心络胶囊治疗组(简称通心络组50例)和常规治疗组(简称常规组50例),两组病例在入院后次日凌晨分别抽空腹肘静脉血,采用乳胶免疫增强比浊法测定血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;采用散射比浊法测定血浆纤维蛋白原(FIB-C)水平;采用流式细胞仪检测血小板活化指标CD62p及糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体复合物的表达水平;采用放射免疫测定法测定血浆内皮素-1(ET-1)的表达水平;采用酶法测定血浆一氧化氮(NO)的含量。同时选取健康体检者50名作为对照检测上述指标。并于治疗8周后复查上述指标与对照组进行比较。结果EH合并DM患者血清hs-CRP和血浆FIB-C、CD62p及GPⅡb/Ⅲa较对照组明显增高(均P0.01);治疗8周后通心络组和常规组收缩压和舒张压均降低(P0.05),hs-CRP、FIB-C、CD62p、GPⅡb/Ⅲa以及ET-1均有显著下降(均P0.01),而且通心络组较常规组降低更明显(均P0.05),NO升高更明显(P0.05)。结论通心络胶囊可以抑制EH合并DM患者血小板激活和血管炎症反应,改善血管内皮功能,对防治EH合并DM引起血栓性疾病的并发症具有一定作用。