膝关节韧带损伤的MRI诊断

目的:探讨膝关节韧带损伤的MRI表现及诊断价值。方法:36例临床怀疑膝关节损伤的患者于关节镜及手术前行MRI检查,以关节镜结果作为金标准,前瞻性分析膝关节韧带损伤的MRI表现及诊断价值。结果:关节镜证实前交叉韧带损伤21例,其中完全撕裂15例,部分撕裂6例,后交叉韧带损伤12例,正常患者15例。MRI诊断前交叉韧带损伤的敏感度为95.2%,特异度为80%,准确度为88.9%;诊断后交叉韧带损伤的敏感度为100%,特异度为95.8%,准确度为97.2%。结论:MR1是诊断膝关节韧带损伤的理想检查方法,具有较高的临床应用价值。     

膝关节损伤的前瞻性研究:MRI诊断与关节镜对照

目的:探讨MRI诊断膝关节损伤的有效性.材料和方法:对2002年10月至2003年8月共126例临床高度怀疑膝关节损伤的患者,行MRI和关节镜检查,以关节镜结果为金标准,前瞻性分析MRI的敏感性和特异性.结果:111例MRI提示膝关节损伤的患者进行了关节镜检查或治疗,其中有107例证明关节镜检查是必要的;15例MRI提示膝关节无明显病变的患者进行了关节镜检查或治疗,4例表明关节镜检查是必要的.MRI的总体敏感性和特异性分别为96.4%、73.3%,准确度93.7%,其中内侧半月板撕裂敏感性和特异性分别为90.6%、96.8%,准确度95.2%,外侧半月板撕裂敏感性和特异性分别为90.3%、93.8%,准确度92.1%,前交叉韧带完全撕裂的敏感性和特异性分别为85.7%、99.1%,准确度97.6%.结论:MRI是诊断膝关节损伤的可靠的工具,能有效地鉴别出临床高度怀疑膝关节损伤的患者中需要关节镜检查及治疗的患者.     

膝关节损伤MRI表现与关节镜检查对照研究

目的分析研究膝关节半月板及韧带损伤的MRI表现，并与关节镜诊断结果相对照，评价MRI的临床应用价值。方法48例膝关节外伤患者均经MRI和关节镜检查。半月板损伤的分级标准采用Kaplan的三级分类方法。韧带损伤参照Ruiz进行分级。膝关节MRI检查采用常规序列：T1WI／SE，T2WI／TSE，STIR和GRE。关节镜检查由一名主任医师和一名主治医师共同完成。MRI检查后患者均于1～2周内行关节镜检查或手术。结果与关节镜检查结果比较，MRI诊断半月板损伤的准确率为85．4％，敏感性为92．1％，特异性为81．0％，阳性预测值为76．1％，阴性预测值为94．0％。MRI诊断韧带损伤的准确率为93．1％。然而，MRI对滑膜皱襞综合征、剥脱性骨软骨炎及创伤性滑膜炎诊断价值较低。结论MRI对膝关节半月板及韧带损伤诊断具有明显的临床应用价值，同时可作为关节镜术前的筛选工具，指导关节镜在临床中的合理运用。     

膝关节韧带损伤的MRI诊断

目的 探讨膝关节韧带损伤的MRI表现及诊断价值. 方法 回顾性分析32例经手术或关节镜检查证实的膝关节韧带损伤的MRI资料,所有病例均行常规MRI扫描,对疑有前交叉韧带损伤的患者,加扫斜矢状位T_2WI像,对疑有胫侧副韧带损伤的患者加扫冠状脂肪抑制T_2WI像. 结果 32例膝关节中MR诊断韧带损伤共36条,其中前交叉韧带损伤16条,后交叉韧带损伤14条,胫侧副韧带损伤5条,腓侧副韧带损伤1条.韧带损伤包括韧带完全撕裂和部分撕裂. 结论 MRI 是理想的诊断膝关节韧带损伤的无创性检查方法.     

前交叉韧带损伤的MRI诊断与关节镜下所见的比较研究

目的：探讨MRI对前交叉韧带(ACL)损伤的诊断准确率极其对临床治疗的指导意义。方法：7l例关节镜手术患者术前行MRI检查，根据MRI诊断分为正常、部分损伤和断裂组，将MRI诊断结果与关节镜下所见进行对比。结果：以关节镜下所见为标准，MRI诊断准确率正常组为87．5％(7／8)，部分损伤组为61．9％(13／21)，断裂组为90．5％(38／42)。本组MRI诊断ACL损伤总诊断准确率为95．8％。ACL与胫骨平台夹角小于450和各序列扫描均未见ACL影像为诊断ACL完全断裂的可靠依据。结论：MRI是诊断ACL损伤的有效无创性检查方法，但部分损伤与完全断裂有时难以鉴别，ACL重建术前应常规行关节镜探查。     

前交叉韧带损伤的MRI诊断与临床诊断比较研究

目的:探讨核磁共振(MRI)和临床检查对急性前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤诊断的价值.方法:自2000年9月～2003年12月,对76例急性创伤性膝关节血肿病例进行前抽屉试验、Lachman试验两项临床检查和MRI检查,后进行关节镜手术检查.所有病例平均年龄28.0±7.9岁,关节镜手术距受伤时间平均为5.0±1.4天,其中男性58例,女性18例;左膝损伤25例,右膝损伤51例,运动损伤32例,交通伤25例,滑倒扭伤、摔伤19例.所有病例伤后8小时内均出现膝关节肿胀、疼痛、活动受限.以关节镜检查结果为标准,对临床检查和MRI检查诊断ACL损伤的结果进行比较.结果:关节镜检查发现ACL损伤52例,正常24例.前抽屉试验、Lachman试验两项临床检查共诊断出ACL损伤31例,正常45例;MRI检查共诊断出ACL损伤51例,正常25例.以关节镜检查为标准,临床检查诊断结果:真阳性数28例,真阴性数24例,假阳性数3例,假阴性数21例,准确度、敏感度、特异度分别为68.4%、57.1%、88.9%;MRI诊断结果:真阳性数49例,真阴性数22例,假阳性数2例,假阴性数3例,准确度、敏感度、特异度分别为93.4%、94.2%、91.7%.MRI诊断急性ACL损伤的准确度显著高于临床检查(P＜0.01).结论:临床检查诊断急性前交叉韧带损伤的假阴性率较高,MRI是早期诊断急性前交叉韧带损伤的有效方法.     

膝关节交叉韧带损伤的MRI诊断

目的 :探讨MRI对膝关节交叉韧带损伤的诊断价值。方法 :回顾性分析 2 5例经手术或关节镜证实的前、后交叉韧带损伤患者 ,MR检查采用SE、TSE矢状位、冠状位及横断位T1WI、T2 WI及STIR。结果 :2 5例交叉韧带损伤中 ,部分性撕裂 16例 ,完全性撕裂 9例。MRI诊断交叉韧带部分性撕裂和完全性撕裂的符合率分别为 87.5 %和 88.9%。结论 :MR能较准确地诊断膝关节交叉韧带损伤及其并发症 ,为临床制订治疗方案提供可靠依据。     

MRI检查和CT检查诊断膝关节损伤的临床效果分析

目的探讨对比MRI和CT检查诊断膝关节损伤的临床效果。方法选取膝关节损伤患者40例,均采用CT和MRI对患者的膝关节损伤进行诊断,分析两者的诊断结果和诊断的准确率。结果对比CT诊断,MRI对隐匿性骨折、少量关节腔积液及韧带损伤检出率高,比较差异(P0.05),具有统计学意义;MRI诊断准确率为95.0%,CT诊断准确率为80.0%,两组之间比较差异(P0.05)有统计学意义。结论 MRI对膝关节损伤检查诊断中具有较高的检出率,与CT诊断比较,MRI的诊断效果更好。     

MRI对膝关节前交叉韧带损伤诊断的假阳性及假阴性的病例分析

目的探讨MRI诊断出现假阳性及假阴性的影响因素,进一步分析提高MRI诊断准确率的诊断要点。方法以关节镜结果作为诊断标准,回顾性分析162例膝关节前交叉韧带损伤患者的MRI诊断结果。结果 162例患者中有12例患者的MRI诊断结果与关节镜不符,假阳性率为3.09%,假阴性率为4.32%。结论充分认识MRI诊断ACL损伤的假阳性和假阴性的相关影响因素,积极采用提高膝关节前交叉韧带诊断准确率的技术方案,才能更好的体现MRI对ACL的诊断价值。     

MRI和多层螺旋CT诊断膝关节损伤临床价值分析

目的探讨膝关节损伤MRI检查应用效果及临床价值。方法收治的膝关节损伤患者80例,对其临床资料进行回顾性分析,所有患者均给予CT诊断及MRI诊断,并给予患者关节镜检查以进行病理分析,对两种诊断方式的检查率及诊断准确率进行比较分析,探讨MRI的临床应用效果及价值。结果在核磁共振成像诊断中,其中27例为关节腔积液,占33.8%,23例为半月板损伤,占28.8%,17例为韧带损伤,占21.3%,13例为骨质改变,占16.3%。在核磁共振检查中,其中存在关节腔积液的患者主要表现为长T_1和长T_2信号;存在半月板损伤者主要表现为三角形的低信号影;存在韧带损伤的患者主要变现为条状低信号变粗或者是病灶的边缘模糊,其中T_1WI呈现混杂信号,T_2WI呈现高信号;存在骨质改变的患者主要变现为T_1WI呈现高信号,T_2WI呈现低混杂信号。上述检查结果均经关节镜检查以及手术证实。与CT诊断准确率相比,MRI诊断的准确率明显提高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 MRI检查膝关节损伤诊断准确率高,临床应用价值高。     

膝关节内侧副韧带损伤的MRI诊断价值

目的:探讨MRI对膝关节内侧副韧带损伤的诊断价值。方法:对59例临床拟诊膝关节内侧副韧带损伤的病例进行了MRI检查,分析其MRI表现,并与30例正常膝关节进行对比研究。结果:59例中,临床确诊为内侧副韧带损伤43例;MRI诊断为内侧副韧带损伤的共有37例,其中Ⅰ级损伤9例,Ⅱ级损伤15例,Ⅲ级损伤13例。MRI诊断膝关节内侧副韧带损伤的敏感度与特异性分别为81.4%和87.5%;对于手术治疗的20例Ⅱ、Ⅲ级的病例,MRI诊断的敏感度达100%。结论:MRI能够准确判断膝关节内侧副韧带有无损伤和损伤的程度及并发症,是较为理想的非创伤性检查方法。     

膝关节后内侧结构生物力学意义及损伤的MRI表现

目的:分析膝关节后内侧结构的解剖、生物力学特点及临床意义;阐述膝关节后内侧结构的MRI正常及损伤后表现;进行后内侧结构损伤MRl分级.方法:回顾分析87例后内侧结构、以及其他相关损伤的MRI所见.结果:本组87例后内侧结构损伤,Ⅰ级损伤29例,Ⅱ级47例,Ⅲ级11例;合并交叉韧带损伤34例(39%),内侧半月板后角撕裂...     

MRI对急性膝关节骨挫伤的临床应用价值

目的：探讨MRI对急性膝关节骨挫伤的临床应用价值。方法：对117例X线平片显示阴性并行MRI检查的外伤性膝关节病例进行回顾性分析,MRI检查时间为外伤后2h．5天,重点观察股骨下端、胫腓骨上端及髌骨的骨质信号,前后交叉韧带、内外侧副韧带、内外侧半月板的完整性和信号情况。结果：急性外伤后骨挫伤的发生率为87．2％（102／117）,合并韧带损伤62例,半月板损伤49例,关节软骨损伤17例,隐性骨折21例。结论：急性膝关节外伤后骨挫伤的发生率较高,MRI能准确显示骨挫伤的部位、范围以及临近结构的损伤,对临床诊断、治疗具有重要意义。     

半月板损伤的声像图分析

目的:应用超声与MRI对照分析,评估超声诊断半月板损伤的优势与不足.方法:选择经MRI检查诊断为半月板损伤的32例患者(40个病灶)作为研究对象;同时随机选取不同年龄、不同性别的60例(120个正常膝关节)行超声检查作为对照.结果:①超声检查可以提示半月板损伤的部位、范围.②半月板损伤区域的声像图可以是低回声、强回声,或局限不均匀区.③本组40个损伤部位,超声显示31个病灶,与MRI及手术对照基本符合,总符合率达77.5%.结论:超声在体表检查半月板声窗窄小,诊断半月板损伤虽不能提高诊断准确率,但有较高的符合率,并具有方便快捷、廉价、可双侧对比检查及评价关节动力学的优势,可作为膝关节损伤的首选筛查手段.     

膝关节运动性骨挫伤的MRI诊断

目的探讨膝关节运动性骨挫伤的MRI特征及诊断价值。方法选取近年X线平片未见膝关节骨折,而MRI检查显示膝关节骨髓有异常改变32例进行回顾性分析。结果 32例患者骨挫伤45处,合并韧带损伤12处,半月板损伤5例,软骨损伤2例。根据骨挫伤MR表现分为3型:Ⅰ型(14例),为邻近膝关节骨骺或干骺端松质骨内斑片状、地图状异常信号改变,边缘模糊。Ⅱ型(5例),除与I型表现相似外合并骨皮质连续性中断。Ⅲ型(13型),为紧靠皮质下局灶性的异常信号区。结论 MRI能揭示膝关节骨挫伤的病理改变,准确显示膝关节骨挫伤的部位和范围及有无其它附属结构的损伤,是膝关节骨挫伤的最佳检查手段。     

磁共振薄层扫描在膝关节半月板嵌顿诊断中的应用价值

目的：分析膝关节半月板嵌顿的磁共振成像（MRI）影像学特征,提高膝关节半月板嵌顿的诊断正确率。方法回顾分析25例经MRI检查及临床治疗或手术证实的病例。结果25例患者中,内侧半月板嵌顿11例,外侧半月板嵌顿14例;半月板前角15例,半月板后角10例;伴有半月板损伤12例,其中Ⅰ级损伤9例,Ⅱ至Ⅲ级损伤3例;伴有同侧副韧带损伤9例。结论 MRI检查能及时准确诊断半月板嵌顿,观察半月板损伤情况,对伴有Ⅱ级以上撕裂伤的半月板,能为临床提供可靠依据。     

MRI对膝关节盘状半月板及其损伤的诊断价值

目的:探讨MRI对膝关节盘状半月板及其损伤的诊断价值。方法:回顾性分析89例(151个膝关节)盘状半月板及其损伤的MRI、关节镜及手术资料。结果:89例盘状半月板中,88例(150个膝关节)为外侧盘状半月板,1例(1个膝关节)为内侧盘状半月板,表现为半月板增大、增宽、增厚,矢状面上可见≥3个层面前后角相连,冠状面髁间棘层面半月板宽度>15mm。本组中81例(138个膝关节)伴半月板损伤,发生率为91.40%,MRI表现为半月板不同程度变性或撕裂。与膝关节镜及手术对照,MRI图像对半月板损伤诊断的特异度为92.31%、敏感度为99.28%;对Ⅰ～Ⅱ级半月板损伤诊断的符合率为95.00%;对Ⅲ级半月板损伤诊断的符合率为98.98%。结论:MRI能准确判断盘状半月板类型及其损伤的范围和程度,是诊断盘状半月板及其损伤的最佳检查方法。     

高频超声膝关节前交叉韧带损伤分级诊断与关节镜对比研究

目的:探讨高频超声对膝关节前交叉韧带(ACL)损伤分级诊断的临床价值。方法:对85例临床拟诊为ACL损伤的患者行高频超声与关节镜检查,将2种检查结果进行对比,并对ACL损伤进行分级。结果:根据ACL损伤的程度及表现,将其分为3级,高频超声诊断符合率91.76%(78/85),假阴性率4.71%(4/85),假阳性率3.53%(3/85)。结论:高频超声分级诊断ACL损伤具有较高的准确性,可作为膝关节ACL损伤的常规检查方法。     

低场MRI对膝关节痛风的诊断价值

目的:探讨低场MRI对膝关节痛风性关节炎的诊断价值。方法:回顾性分析21例(28膝)经病理或临床随访证实的膝关节痛风的低场MRI资料,并进行总结。结果:21例(28膝)均有不同程度的关节腔积液和滑膜增生。痛风结节累及韧带24膝,累及肌腱24膝;发生骨质侵蚀21膝;单纯骨髓水肿7膝;小囊变影3膝;弧形压迹18膝;发生在髌下脂肪垫内8膝。结论:膝关节痛风性关节炎的低场MRI表现多样。痛风结节形成后,其特征性的低场MRI表现可为该病的及时诊治提供可靠、有价值的影像学依据。