雷公藤多苷联合来氟米特治疗类风湿性关节炎疗效观察

目的:观察雷公藤多苷联合来氟米特治疗类风湿关节炎的效果和安全性.方法:60例随机分为对照组和研究组各30例,两组均给予来氟米特治疗,研究组加用雷公藤多苷治疗.比较两组疗效及安全性.结果:临床疗效、实验室指标改善研究组均优于对照组(P＜0.05).结论:雷公藤多苷联合来氟米特治疗类风湿性关节炎能提高疗效,用药安全.     

雷公藤多苷联合来氟米特治疗类风湿关节炎的系统评价

目的：系统评价雷公藤多苷联合来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效和安全性。方法：计算机检索Cochrane library、Web of Science、Pubmed、国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM)、中国学术期刊数据库（CSPD）和中文科技期刊数据库（CCD）,检索时限为建库起至2020年8月14日,收集雷公藤多苷联合来氟米特治疗类风湿关节炎的临床试验资料,采用Cochrane5.1.0系统评价手册进行质量评估,采用RevMan5.3软件进行数据分析。结果：共纳入随机对照试验13项,含类风湿关节炎患者1 004例,其中观察组503例,对照组501例。Meta分析结果显示,晨僵时间（SMD=-1.55,95%CI为-1.87～-1.23）、（SMD=-2.29,95%CI为-3.46～-1.12）、关节疼痛数（SMD=-0.94,95%CI为-1.40～-0.49）、关节肿胀数（SMD=-0.78,95%CI为-1.52～-0.04）、红细胞沉降率（SMD=-1.75,95%CI为-2.38～-1.13）、C反应蛋白（SMD=-2.23,95%CI为-2.96～-1.51）、类风湿因子（SMD=-2.97,95%CI为-4.22～-1.72）、免疫球蛋白G（SMD=-0.58,95%CI为-1.10～-0.06）、白细胞介素-1（SMD=-0.84,95%CI为-1.20～-0.49）、白细胞介素-6（SMD=-4.08,95%CI为-4.86～-3.30）、肿瘤坏死因子-α（SMD=-3.24,95%CI为-3.92～-2.56）、（SMD=-0.94,95%CI为-1.30～-0.57）和可溶性细胞间黏附分子-1（SMD=-0.53,95%CI为-0.96～-0.10）,观察组均显著低于对照组;临床总有效率观察组明显优于对照组（OR=4.12,95%CI为2.74～6.18）;休息痛、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、白细胞介素-10和不良反应发生率观察组与对照组差异无统计学意义。结论：雷公藤多苷联合来氟米特治疗类风湿关节炎可提高患者的临床总有效率,改善类风湿关节炎患者相关的各项体征及症状,并且具有良好的安全性,值得临床推广应用;但由于受收录文献质量的限制和临床异质性的影响,研究结果尚需临床实践验证。     

白芍总苷联合来氟米特治疗活动期类风湿关节炎临床研究

目的:观察白芍总苷(TGP)联合来氟米特(LEF)治疗活动期类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法:将79例活动期RA患者随机分为两组,治疗组39例服用TGP和LEF,对照组40例单用LEF,疗程均为24周,采用美国风湿病学会(ACR)推荐的RA疾病活动评价核心指标对两组治疗前后进行评估。结果:治疗后两组病情活动主要指标评分均有显著降低,治疗前后比较差异均有非常显著性意义(P0.01),治疗组评分降低优于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。治疗组达到ACR20、ACR50、ACR90疗效标准的分别为30.77%、25.64%、41.03%,总有效率97.44%;对照组达到ACR20、ACR50、ACR90疗效标准的分别为20%、32.5%、27.5%,总有效率85%。结论:TGP联合LEF治疗活动期RA的疗效明显优于单用LEF的疗效,且具有较好的安全性。     

雷公藤多甙联合来氟米特对难治性类风湿关节炎的疗效

目的:观察应用雷公藤多甙联合来氟米特治疗难治性类风湿性关节炎(RA)的疗效性和安全性。方法:选择50例难治性RA患者,25例应用雷公藤多甙(起效剂量10mg,剂量范围10～20 mg,每日3次)联合来氟米特(10mg,每日1次)联合治疗,25例甲氨喋呤治疗作对照,观察3个月后的疗效性和安全性。结果:应用雷公藤多甙联合来氟米特治疗患者的休息痛、晨僵时间、压痛指数、关节肿胀指数、患者评价、医师评价、ESR、CRP、RF明显改善,在晨僵时间、患者评分、医师评分、ESR指标联合治疗组优于对照组,血清IL-1、IL-6及TNF-α水平低于治疗前,有显著性差异;联合治疗组不良反应发生率为24%,对照组44%,两组相比差异有显著性。结论:雷公藤多甙及来氟米特联合治疗难治性RA安全有效,通过降低患者IL-1、IL-6及TNF-α水平增强抗炎效果。     

来氟米特联合白芍总苷胶囊治疗类风湿关节炎33例

类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病，目前治疗类风湿关节炎的药物的疗效尚难令人满意，且多具有较多的不良反应。近年来，我院采用来氟米特和白芍总苷胶囊联合治疗类风湿关节炎进行临床观察取得了满意效果，现报道如下。     

来氟米特治疗类风湿关节炎的临床观察

目的：探讨来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性。方法：选择80例类风湿关节炎患者,应用来氟米特治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果：显效加有效率为90％,无效率为10％。结论：来氟米特治疗类风湿关节炎疗效明显,不良反应少,临床值得推广应用。     

雷公藤多苷片对类风湿关节炎合并间质性肺病患者的临床疗效

目的 考察雷公藤多苷片对类风湿关节炎合并间质性肺病患者的临床疗效。方法 90例患者随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组给予来氟米特,观察组在对照组基础上加用雷公藤多苷片,疗程12周。检测ACR20/50/70、HRCT定量评分、中医证候评分、实验室指标(ESR、hs-CRP、RF、IgA、IgG、IgM、C3、C4、TNF-α、IL-10)、肺功能参数(VC、TLC、FEV1、FVC、FEV1/FVC、DLco)、生活质量(GH、RP、PF、RE、SF、BP、VT、MH评分)、不良反应发生率变化。结果 观察组ACR50高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组HRCT定量评分降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05);观察组中医证候评分(干咳除外)降低(P<0.05),也低于对照组(干咳、咳痰除外)(P<0.05);观察组ESR、hs-CRP、RF、IgM、TNF-α降低(P<0.05),IL-10升高(P<0.05),比对照组更明显(P<0.05);观察组VC、TLC、FVC、DLco升高(P<0.05),其中DLc...     

白芍总苷联合来氟米特治疗老年类风湿关节炎临床观察

目的：研究白芍总苷（TGP）联合来氟米特（LEF）治疗老年类风湿关节炎（EORA）的疗效和安全性。方法：选择诊断明确且有新发关节疼痛、炎症指标明显增高的EORA患者63例,随机分成2组,治疗组33例给予TGP＋LEF治疗,对照组30例分单用LEF,疗程均为12周,分别在0、8、12周时检查血、尿、大便常规、肝肾功能及红细胞沉降率（ESR）,观察患者关节症状、血液炎症指标改善程度及药物副作用,对疗效及不良反应进行评估。结果：治疗第12周后2组ACR20、ACR50、ACR70缓解率,分别为90．91％、83．33％,81．82％、56．67％,54．55％、46．67％,其中ACR502组差异有显著意义（P〈0．05）。治疗12周后,治疗组在关节肿胀、关节压痛、晨僵时间、血沉、DAS28评分等临床和实验室指标的改善均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗组的肝损害低于对照组。结论：TGP联合应用LEF治疗EORA,能很好地发挥协同抗炎、调节免疫的作用,且患者的各项临床指标改善优于单用LEF,患者不良反应发生率低,依从性高。     

甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效分析

目的探究甲氨蝶呤、来氟米特两种药物联合治疗类风湿关节炎的效果。方法将2016年1月—2017年5月在该院就诊的58例类风湿关节炎患者通过数字随机分组法分成2组,每组29例。一组单纯给予甲氨蝶呤治疗(对照组),另一组在此基础上加用来氟米特(观察组)。将两个组的各症状改善情况进行对比分析。结果观察组29例类风湿关节炎患者疗程结束后的关节肿胀数目(3.29±1.54)个、关节压痛数目(2.36±1.01)个、双手握力(72.36±10.34)mmHg、晨僵时间(0.69±0.18)h、疼痛评分(2.35±0.28)分都优于对照组患者(P<0.05)。结论甲氨蝶呤、来氟米特联合用药是治疗类风湿关节炎的有效方案。     

来氟米特联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎临床疗效分析

目的：探讨来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎（RA）患者的疗效及安全性。方法：2006年10月-2009年10月,选取我院就诊的98例类风湿关节炎患者,随机平均分为两组,对照组49例使用甲氨喋呤药物治疗,观察组49例联合使用来氟米特加甲氨蝶呤治疗。结果：随访结果显示,两组患者握力、ESR、关节压痛数等指标上有显著性差异（P〈0．05）,两组不良反应发生率也有统计学意义（P〈0．05）。结论：来氟米特联合甲氨蝶呤联合药物治疗类风湿关节炎临床疗效显著,临床所致不良反应较少,值得临床进一步推广和应用。     

小剂量雷公藤多甙和氨甲蝶呤联合治疗类风湿性关节炎的临床观察

目的：观察小剂量雷公藤多甙和氨雷蝶呤联合治疗类风湿性关节炎的疗效和不良反应。方法：将70例患者随机分为雷甲组（雷公藤多甙和雷甲蝶呤联合治疗组），对照组（氨甲蝶呤治疗组）。2组均继续应用原有非甾类抗炎药。对照组加服氨甲蝶呤15mg，每周1次；雷甲组加服雷公藤多甙10mg，每天3次，氨甲蝶呤7.5mg，每周1次。观察治疗后的临床疗效及不良反应。结果：对照组显效率为28．6％，雷甲组为34．3％，两组比较，差异无显著性（u=0.5028,P>0.05)。两组治疗前后临床症状、体征及血沉、类风湿因子（RF）的变化，经统计学处理，差异均有显著性（P＜0．01）。不良反应对照组发生20例次，雷甲组发生8例次。结论：小剂量雷公藤多甙和氨甲蝶呤联合治疗类风湿性关节炎疗效佳，不良反应少。     

雷公藤多苷治疗糖尿病肾病疗效观察

目的 :观察在控制血糖、血压及中医辨证治疗基础上应用雷公藤多苷对糖尿病肾病(DN)患者蛋白尿及肾功能的影响。方法:56例DN患者按随机数字表法分为对照组(n=30)和治疗组(n=26),对照组予控制血糖、血压等西医治疗及中医辨证治疗,治疗组在对照组基础上加用雷公藤多苷,两组均治疗6个月。观察两组治疗前后24 h尿蛋白定量(UTP)、血清肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR)、清蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)等指标变化及不良反应情况,比较两组疗效。结果:(1)治疗组治疗3个月、6个月的总有效率分别为73.1%、80.8%,优于对照组的43.3%、53.3%,差异有统计学意义(P0.05)。(2)两组治疗后24 h UTP均下降,治疗组下降更明显,组间与组内比较,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)治疗6个月后两组SCr水平均升高、GFR水平均下降。对照组与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);与治疗组治疗6个月后比较,差异无统计学意义(P0.05)。(4)治疗后两组血清ALB、TC、TG水平变化较小,差异无统计学意义(P0.05);(5)两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:在西医基础治疗及中医辨证治疗基础上加用雷公藤多苷能减少DN蛋白尿,有助于稳定肾功能,且起效相对较快,稳定性及安全性较好。     

甲氨蝶呤联合雷公藤多苷治疗老年类风湿关节炎

目的:探讨老年类风湿关节炎(EORA)患者治疗方案,观察甲氨蝶呤联合雷公藤多苷治疗EORA的疗效及不良反应,为临床安全用药提供依据.方法:将80例诊断为EORA的患者,随机分为甲氨蝶呤联合雷公藤多苷治疗组(研究组),单用甲氨蝶呤组(对照组),每组各40例,对照组单用甲氨蝶呤治疗,10 mg/次,1次/周,研究组加服雷公藤多苷,10 mg/次,3次/d,疗程均为6个月.采用美国风湿病学会(ACR)疗效评定标准评定两组疗效,随访观察治疗前后两组临床症状改善、炎症指标改变以及不良反应发生情况.结果:两组在治疗后达到ACR 20％缓解标准差异无统计学意义,而达到ACR 50％缓解标准两组间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前后两组各项临床症状、体征及实验室指标比较差异均有统计学意义(P＜0.01),治疗6个月后研究组关节肿胀数、ESR、CRP、RF、患者评价及医生评价较对照组均有明显好转,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗后研究组不良反应的发生率与对照组比较差异无统计学意义.结论:甲氨蝶呤联合雷公藤多苷治疗EORA安全有效,是治疗EORA较好方案之一.     

生地马钱丸配合来氟米特治疗类风湿性关节炎50例

目的:观察中药生地马钱丸配合来氟米特治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效及安全性。方法:90例RA患者随机分为两组,对照组40例患者给予来氟米特口服以及对症治疗;治疗组50例在对照组治疗的基础上口服生地马钱丸,3 g/次,3次/d。两组疗程均为6个月。监测治疗前后临床疗效指标的变化及药物的不良反应。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组在关节疼痛数、关节压痛积分、关节肿胀积分、晨僵时间及20 m步行时间等及血沉(ESR),慢反应物质(CRP)方面均与用药前比较有显著改善(P<0.05或P<0.01),且治疗组均优于对照组(P<0.05,P<0.01);口服生地马钱丸未发生明显的不良反应。结论:生地马钱丸配合来氟米特治疗RA疗效优于单用来氟米特,且安全性好。     

雷公藤多苷对大鼠佐剂性关节炎黏膜免疫的影响

目的观察雷公藤多苷对大鼠佐剂性关节炎(AA)黏膜免疫的影响。方法完全弗氏佐剂免疫大鼠,以雷公藤多苷治疗,观察大鼠黏膜免疫各项指标。结果雷公藤多苷可以改善AA大鼠病理改变,并调节AA大鼠的黏膜免疫功能。结论雷公藤多苷对AA模型大鼠有抗炎和免疫抑制作用。     

雷公藤多苷片联用甲氨蝶呤和/或来氟米特对类风湿关节炎自身抗体影响的Meta分析

目的：评价雷公藤多苷片（TWPT）联用常用传统抗风湿病情药（csDMARDs）包括甲氨蝶呤（MTX）和/或来氟米特（LEF）对类风湿关节炎（RA）患者自身抗体及其相关指标的影响。方法：检索PubMed、EMBASE、WebofScience、Cochrane图书馆、中国知网（CNKI）、VIP数据库、万方数据库、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）等数据库中关于TWPT与MTX和/或LEF联用治疗RA患者截止到2021年12月1日的随机对照试验（RCT）。主要结局指标包括类风湿因子（RF）、抗瓜氨酸化蛋白抗体（ACPA）,次要结局指标包括免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）和药物不良反应事件（ADE）。结果：共纳入31项RCT,2 643名成年患者,其中TWPT联用MTX共20项,TWPT联用LEF共10项,TWPT同时联用MTX和TWPT仅1项,随访时间从2周到13个月不等;与csDMARDs单用相比,联用TWPT显著改善了RA患者血清RF[SMD=-2.45, 95%CI（-2.97,-1.93）], P<0.000 01],anti-CCP[SMD=-1.41,95%...     

雷公藤多苷联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征疗效观察

目的:探讨雷公藤多苷联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征临床疗效,为肾病综合症患者提供较好的治疗方法。方法:选取2008年12月—2012年12月收治的96例难治性肾病综合征患者进行研究。按照随机对照的方法将患者随机分为两组,每组48例,对照组在基础治疗(低盐低蛋白饮食、利尿、降压、抗凝、保肾等综合治疗)的基础上采用糖皮质激素进行治疗,观察组在对照组的基础上联合雷公藤多苷治疗,观察两组患者治疗的有效性及安全性,以及两组患者治疗前后肾功能的情况,并对相关数据进行统计分析。结果:观察组完全缓解17例,部分缓解26例,无效5例,总有效率为89.58%;对照组完全缓解11例,部分缓解20例,无效17例,总有效率为64.58%,两组相比,差异具有统计学意义,P<0.05。经过治疗,难治性肾病综合症患者24h尿蛋白定量逐渐下降,而血清总蛋白和白蛋白水平逐渐增加,与治疗前比较差异均有显著性,P<0.05,其中观察组各指标变化显著优于对照组,两组相比,差异有统计学意义,P<0.05。两组在治疗过程中均未出现严重不良反应。结论:雷公藤多苷联合糖皮质激素明显缓解肾病综合症患者的临床症状,改善肾功能,减少蛋白尿的产生,且不良反应较少。     

雷公藤对类风湿关节炎疗效及IgA、IgG、RF变化研究

目的分析雷公藤对类风湿关节炎患者的疗效及免疫球蛋白(IgA、IgG)、类风湿因子(RF)的变化研究。方法选取2017年4月-2018年6月收治的108例类风湿关节炎患者的临床资料进行分析,分为两组。对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组基础上给予雷公藤治疗,分析两组患者治疗后的临床疗效。结果观察组患者关节疼痛程度低于对照组,晨僵时间短于对照组,关节肿胀数、关节压痛数少于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前血沉(ESR)、RF、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、淀粉样蛋白A(SAA)水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后ESR、RF、HMGB1、SAA水平低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前免疫球蛋白水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后免疫球蛋白水平低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论雷公藤治疗类风湿关节炎,可降低患者ESR、RF、HMGB1、SAA水平,改善患者的临床症状及免疫功能指标,且不增加不良反应。     

复方玄驹胶囊联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎40例

目的：观察复方玄驹胶囊联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法：将78例类风湿关节炎患者随机分为2组：治疗组40例,采用复方玄驹胶囊联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗;对照组38例采用甲氨蝶呤、来氟米特治疗。观察治疗前后症状改善程度及实验室相关指标变化。结果：治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）,且治疗后治疗组在改善晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、C反应蛋白（CRP）方面与对照组相比有统计学差异（P〈0.05）,类风湿因子（RF）2组比较无统计学差异（P〉0.05）。结论：复方玄驹胶囊联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎,可明显改善症状,且使用安全,不良反应少。     

甘草对雷公藤治疗类风湿关节炎的减毒增效作用

目的 探讨甘草对雷公藤治疗类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）减毒增效作用。方法 将120例确诊RA患者随机分为两组,治疗组在单用或在原治疗方法基础上加甘草雷公藤复方煎剂治疗,对照组在单用或原治疗方法基础上加等效剂量雷公藤多甙片治疗,观察两组治疗2个月后疗效和不良反应发生率。结果 治疗组和对照组总有效率分别为89．8％和79．6％,组间比较差异无显著性。治疗组关节肿胀指数下降、双手平均握力升高优于对照组（P〈0．05）．治疗组的不良反应总发生率明显低于对照组（P〈0．01）。结论 甘草对雷公藤治疗RA有减毒增效作用。