凉血消银方治疗进行期寻常型银屑病49例

目的: 探讨凉血消银方治疗进行期寻常型银屑病(血热证)近期疗效及对外周血T细胞亚群和炎症因子的调节作用. 方法: 将95例符合条件的患者随机按数字表法分为对照组46例和观察组49例.两组均采用他扎罗汀凝胶外用,对照组口服复方青黛胶囊,4粒/次,3次/d;观察组采用凉血消银方辨证治疗,1剂/d,两组疗程均为8周.于治疗前及治疗后2,4,8周进行银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)和瘙痒程度,采用视觉模拟(VAS)评分;进行治疗前后皮肤病生活质量指数(DLQI)和血热证评分,检测治疗前后外周血T淋巴细胞亚群和血清白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平. 结果: 经Ridit分析,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);在治疗后8周观察组PASI评分低于对照组(P<0.01),在治疗后4,8周观察组瘙痒程度VAS评分低于对照组(P<0.01);治疗后观察组DLQI和血热证评分均低于对照组(P<0.01);治疗后两组CD3⁺,CD4⁺,CD4⁺/CD8⁺均比治疗前升高,观察组上升更为显著(P<0.01),两组CD8⁺水平较治疗前下降,观察组下降更为明显(P<0.01);治疗后观察组血清IL-6,IL-17和TNF-α水平均低于对照组(P<0.01). 结论: 凉血消银方联合他扎罗汀凝胶外用能迅速控制进行期寻常型银屑病(血热证)患者的皮损,促使病情稳定,其机制可能与调节外周血T细胞亚群的失衡状态及下调促炎症介质有关.     

“宝根1号”方治疗肺脾两虚型小儿反复呼吸道感染60例临床观察

  目的：观察“宝根1号”方治疗肺脾两虚型小儿反复呼吸道感染(RRTI)的临床疗效及其作用机制  方法：将120例肺脾两虚型RRTI患儿随机分为治疗组和对照组(每组60例),分别给予“宝根1号”方和匹多莫德口服液治疗,疗程8周。观察两组临床疗效、治疗前后免疫球蛋白和T细胞亚群的变化  结果：治疗组总有效率为91.67%,对照组为66.67%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。治疗后,两组IgG、IgA、IgM含量较治疗前有所增加(P<0.05,P<0.01),治疗组IgG、IgA、IgM含量高于对照组(P<0.01);治疗组CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺较治疗前明显升高(P<0.01),治疗组CD3⁺、CD4⁺明显高于对照组(P<0.01)  结论：“宝根1号”方能改善RRTI患儿体液免疫和细胞免疫,治疗肺脾两虚型RRTI疗效良好。     

参芪扶正注射液联合三参芪口服液对宫颈癌术后放疗患者细胞免疫功能的影响

目的: 观察参芪扶正注射液联合三参芪口服液对宫颈癌术后放疗患者T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞(NK)细胞及Th1/Th2细胞的影响. 方法: 将78例患者随机按数字表法分为观察组和对照组各39例.对照组患者进行广泛性全子宫切除术,术后给予患者放化疗,钴60机全盆外照射5 000 CGy/25次,共5周;铱192腔内照射"A"点,600~700 CGy 次/周,共4 周.观察组在对照组治疗的基础上加用参芪扶正注射液,250 mL/次,静脉滴注,连续21 d为1个疗程,休息7 d后再继续下1个疗程,连续使用3个疗程.三参芪口服液,20 mL/次,2次/d,连续使用12周.两组疗程均为12周.检测治疗前后外周血T淋巴细胞亚群(CD3⁺,CD4⁺,CD8⁺和CD4⁺/CD8⁺)和NK水平;检测治疗前后干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)水平;进行治疗前后生活质量(KPS)评分. 结果: 治疗后观察组CD3⁺,CD4⁺,CD4⁺/CD8⁺和NK细胞水平较治疗前上升(P<0.01),并高于对照组(P<0.01),CD8⁺水平较治疗前下降(P<0.01),并低于对照组(P<0.01);治疗后观察组IFN-γ和IL-2水平高于对照组(P<0.01);观察组IL-4,IL-6和IL-10水平低于对照组(P<0.01);治疗后观察组KPS评分为(76.4±7.6),对照组为(70.5±6.8),观察组高于对照组(P<0.01);观察组生活质量评价有效率为87.2%高于对照组的64.1%(P<0.05). 结论: 参芪扶正注射液联合三参芪口服液能提高宫颈癌术后放化疗患者的生存质量,改善患者免疫功能,对宫颈癌治疗具有一定的优势.     

抗痨方辅助化疗药物治疗耐多药肺结核50例临床观察

目的: 观察抗痨方辨证辅助化疗药物治疗耐多药肺结核(MDR-TB)的疗效及对细胞免疫调节作用。方法: 将100例MDR-TB患者采用随机按数字表法分成对照组与观察组各50例。对照组根据不同情况给予标准西药化疗方案进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用抗痨方辨证治疗。两组疗程均为6个月。观察治疗后痰菌阴转,CT胸片吸收情况,记录中医证候积分,检测治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3⁺,CD4⁺,CD8⁺)水平;进行血常规、肝、肾功能监测,记录治疗期间发生的不良发应。结果: 经Ridit分析,观察组综合疗效优于对照组(P<0.05);治疗后6个月观察组痰菌阴转率为88%,对照组为62%,观察组优于对照组(P<0.05);治疗后6个月观察组胸部CT疗效好转率为90%,优于对照组的64%(P<0.05);治疗后2,4,6个月观察组中医症状积分均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组CD3⁺,CD4⁺高于对照组,CD8⁺水平低于对照组(P<0.01);治疗后观察组肝损害及白细胞减少的发生率均低于对照组(P<0.05);观察组消化、皮肤、神经等系统副反应发生频次低于对照组(P<0.01)。结论: 抗痨方辨证辅助化疗药物治疗MDR-TB能促进痰菌转阴、改善胸部CT吸收、减轻临床症状、减少副反应少和提高机体细胞免疫功能,临床综合疗效优于单纯西医治疗。     

西黄丸抗肿瘤作用及其免疫清除功能的实验研究

目的：探讨西黄丸对荷瘤大鼠的抗肿瘤作用及其对荷瘤机体免疫清除功能的影响。方法：采用Walker256建立大鼠荷瘤模型,随机分为空白对照组、模型对照组、香菇多糖组、西黄丸低、中、高剂量组,每组10只。造模后连续治疗给药14 d。腹主动脉取血,取瘤,计算抑瘤率;采用流式细胞技术（FCM）检测外周血中CD3⁺,CD4⁺,CD8⁺T细胞及黏附分子B7-1（CD80）的含量;ELISA测定外周血IL-2,IFN-γ表达水平。结果：西黄丸高剂量组抑瘤率为33.1%;与对照组比较,模型组大鼠外周血中IL-2,IFN-γ水平及CD3⁺,CD4⁺,B7-1含量明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）;与模型组比较,西黄丸高剂量组大鼠外周血中IL-2,IFN-γ水平及CD3⁺,CD4⁺,B7-1含量增高（P<0.05）。结论：西黄丸可通过提高外周血IL-2,IFN-γ水平及CD3⁺,CD4⁺,B7-1含量,增强免疫清除功能,发挥其抗肿瘤作用。     

扶正化毒方维持治疗中晚期化疗后非小细胞肺癌43例

目的：探讨扶正化毒方维持治疗对中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）化疗患者生活质量及无进展生存期的影响。方法：将85例中晚期NSCLC患者随机按入院顺序分为对照组42例和观察组各43例。对照组进行对症支持治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用扶正化毒方。两组患者直至出现病情进展后终止观察。采用欧洲癌症研究和治疗组织生命质量核心量表（EORTCQLQ-C30）;进行治疗前后KPS评分;记录无进展生存期（PFS）;检测治疗前后T细胞亚群（CD4⁺,CD4⁺,CD8⁺,CD4⁺/CD8⁺） 和免疫球蛋白检测（IgG,IgA,IgM）。结果：治疗后观察组躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能和整体生活质量评分均好于对照组（P<0.01）;观察组在疲倦、恶心与呕吐、呼吸困难、失眠、食欲丧失维度评分低于对照组（P<0.01）;观察组KPS评分提高+稳定率为90.70%,优于对照组的71.43%（P<0.05）;观察组无进展生存期（7.3±0.85）个月优于对照组的（4.5±1.08）个月（P<0.01）;治疗后观察组CD3⁺,CD4⁺,CD4⁺/CD8⁺和IgG均较治疗前升高,并高于对照组（P<0.01）。结论：扶正化毒方维持治疗能提高化疗后中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的生存质量,延长无进展生存期（PFS）,调节免疫功能。     

云芝黄芪有效组分对荷瘤小鼠免疫功能的影响

目的:应用云芝黄芪有效组分单方及复方治疗肿瘤小鼠,以此来验证云芝黄芪有效组分单方及复方抗肿瘤的免疫调节活性。方法:建立艾氏腹水癌(EAC)实体型荷瘤小鼠动物模型,随机分为6组,每组10只:生理盐水组(NS,0.1 mL.kg^-1.d^-1)、阿霉素单纯化疗组(AMD,4 mg.kg^-1.d^-1,0.2 mL,连续3 d)、云芝糖肽组(PSP,250 mg.kg^-1.d^-1,0.2 mL)、黄芪多糖组(APS,250 mg.kg^-1.d^-1,0.2 mL)、云芝黄芪复方组(PSP+APS,250 mg.kg^-1.d^-1,0.1 mL)和阿霉素云芝黄芪综合治疗组(AMD+PSP+APS,用量同上)。分别治疗30 d后采用免疫细胞化学法检测荷瘤小鼠外周血T淋巴细胞亚群的变化情况,计算脏器指数、抑瘤率,并与对照组及化疗组进行比较。结果:云芝糖肽组和云芝黄芪复方组小鼠的CD3⁺,CD4⁺T细胞百分率以及CD4⁺/CD8⁺均显著高于对照组(P<0.05),CD8⁺T细胞的百分率较阿霉素化疗组显著降低(P<0.05);综合治疗组CD3⁺,CD4⁺T细胞百分率显著高于单纯化疗组(P<0.05);单纯化疗组小鼠胸腺指数较对照组明显降低(P<0.05),而综合治疗组的胸腺指数显著高于单纯化疗组(P<0.01);并且各给药组肿瘤质量均显著低于NS对照组(P<0.05)。结论:云芝糖肽、云芝黄芪复方对荷瘤小鼠及经化疗后的荷瘤小鼠均具有免疫增强作用。     

“加味补肾安胎饮”对肾虚型早期先兆流产患者性激素水平及免疫功能的影响——附46例临床资料

目的:观察在地屈孕酮治疗基础上加用加味补肾安胎饮对早期先兆流产患者性激素水平、免疫功能、保胎成功率等指标的影响。方法:将92例肾虚型早期先兆流产患者随机分成治疗组与对照组,每组 46例。对照组予地屈孕酮口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用加味补肾安胎饮中药汤剂,2组疗程均为2周。观察并比较 2组患者治疗前后中医证候积分、性激素[β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(E₂)、孕酮(P)]水平、T淋巴细胞亚群(CD4⁺、CD8⁺)比例及CD4⁺/CD8⁺比值变化情况,疗程结束后比较 2组患者临床疗效,随访统计2组患者保胎成功率。结果:治疗后2组患者阴道出血、下腹坠痛、双膝酸软、倦怠乏力等中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后 2组患者血清β-HCG、E₂、P水平均较治疗前明显升高(P< 0.05),治疗组明显高于照组(P< 0.05)。治疗后 2组患者CD8⁺ T淋巴细胞亚群比例较治疗前明显升高(P< 0.05),治疗组明显高于对照组(P< 0.05);治疗后 2组患者CD4⁺ T淋巴细胞亚群比例、CD4⁺/CD8⁺比值均较治疗前明显降低(P< 0.05),治疗组明显低于对照组(P< 0.05)。治疗组临床总有效率为 93.48%,明显高于对照组的 78.26%(P< 0.05)。治疗组保胎成功率为 93.48%,明显高于对照组的 76.09%(P< 0.05)。结论:在地屈孕酮治疗基础上加用加味补肾安胎饮能明显缓解早期先兆流产患者临床症状,具有较好的保胎作用,其机制与改善性激素水平以及免疫状态、免疫耐受有关。     

桃红四物汤加减联合化疗治疗气滞血瘀型肺癌

目的: 观察桃红四物汤加减方联合化疗治疗晚期气滞血瘀型肺癌的临床疗效。 方法: 将60例晚期气滞血瘀型肺癌患者随机分为对照组和治疗组各30例。对照组仅采用西医方案化疗,治疗组在对照组的基础上同时给予中药桃红四物汤加减方配合治疗。连续治疗3个月后,观察对照组和治疗组患者治疗前后近期疗效、生活质量改善、体质量变化、外周血象、免疫功能改善以及不良反应发生情况。 结果: 治疗组和对照组总有效率分别为90.0%,70.0%,治疗组近期疗效明显优于对照组,呈显著性差异(P<0.05);治疗组和对照组患者生活质量提高率分别为60%,40.0%,治疗组明显优于对照组,呈显著性差异(P<0.05);治疗前后治疗组和对照组的体质量变化好转率分别为16.67%,16.67%,无统计学意义;治疗组出现外周血象异常情况明显低于对照组,具有显著性差异(P<0.05);治疗组与对照组治疗前后比较,CD4⁺,CD8⁺,CD4⁺/CD8⁺和NK细胞活性等免疫指标均呈现不同程度的显著性差异(P<0.05或P<0.01),治疗组免疫力明显得到提高;与对照组比较,治疗组不良反应发生率明显低于对照组,呈现显著性差异(P<0.05)。 结论: 桃红四物汤加减方联合化疗药物治疗气滞血瘀型晚期肺癌能有效缓解患者临床症状,提高机体免疫力,减少毒副反应,提高生活质量,两者起到协同增效减毒效果,值得临床推广和应用。     

己椒苈黄丸辅助治疗肺癌伴胸腔积液的临床分析

目的:探讨己椒苈黄丸辅助治疗肺癌伴胸腔积液(PE)的疗效以及对免疫功能的影响。方法:将110例肺癌伴PE患者按治疗方法不同分为治疗组和对照组各55例;所有患者均给予中心静脉导管引流;对照组采取奈达铂80 mg·m^-2,金葡素注射液4 mL和地塞米松10 mg,均采用0.9%氯化钠稀释注入治疗,1次/2周;治疗组在对照组治疗的基础上采用己椒苈黄丸治疗,1剂/d,常规水煎煮2次,分早晚2次内服。两组疗程均为6周。观察两组患者治疗前后主要临床症状、胸水以及卡氏(KPS)评分变化,检测两组患者PE中T淋巴细胞亚群变化。结果:治疗组治疗后主要临床症状评分均明显低于对照组(P<0.01);治疗组临床疗效总有效率为87.27%,对照组为69.09%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组KPS评分有效率为92.73%,对照组有效率为72.73%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组CD3⁺,CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺均高于对照组,而CD8⁺低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:在西医临床治疗的基础上,己椒苈黄丸辅助治疗肺癌伴PE可明显改善临床症状,控制PE,改善生活质量,提高患者免疫功能。     

养正消积胶囊对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后患者细胞免疫功能及血管形成的影响

目的： 探讨养正消积胶囊对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞（TACE）术后患者无进展生存期（PFS）的影响及作用机制。 方法： 将97例患者随机按住院顺序分为对照组47例和观察组50例。对照组服用复方斑蝥胶囊,3粒/次,2次/d。观察组服用养正消积胶囊,4粒/次,2次/d。疗程：直到疾病出现进展。记录无进展生存期;治疗前及治疗后3个月进行KPS评分及外周血T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞（NK）水平检测;检测治疗前及治疗后3个月血管内皮生长因子（VEGF）、成纤维细胞生长因子（FGF）和血甲胎蛋白（AFP）水平。 结果： 对照组PFS时间为（17.5±6.2）周,观察组为（21.3±6.9）周,观察组PFS长于对照组（P<0.01）;治疗后3个月对照组T淋巴细胞亚群（CD3⁺,CD4⁺,CD8⁺,CD4⁺/CD8⁺）和NK与治疗前比较变化不明显;观察组CD3⁺,CD4⁺,CD4⁺/CD8⁺,NK均比治疗前上升（P<0.01）,治疗后3个月观察组CD3⁺,CD4⁺,CD4⁺/CD8⁺,NK高于对照组（P<0.01）,CD8⁺低于对照组（P<0.01）;治疗后3个月两组血清VEGF,bFGF和AFP水平较治疗前下降（P<0.01）,观察组血清VEGF,bFGF和AFP水平低于对照组（P<0.01）。 结论： 养正消积胶囊能延长原发性肝癌TACE术后患者无进展生存期,稳定了患者的生活质量,其作用机制可能与提高患者细胞免疫功能,抑制血管形成有关。     

健脾解毒消癌方治疗晚期卵巢癌30 例临床观察

目的：观察健脾解毒消癌方治疗晚期卵巢癌的临床疗效。方法：选择60 例晚期卵巢癌患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组采用多西他赛与卡铂联合化疗方案治疗,治疗组在此基础上联合健脾解毒消癌方治疗。观察2组实体瘤疗效、免疫功能及不良反应。结果：实体瘤疗效有效率治疗组为76.66%（23/30）,对照组为56.67%（17/30）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后治疗组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平高于治疗前,CD8⁺水平低于治疗前,而对照组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平低于治疗前,CD8⁺水平高于治疗前,治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗组中白细胞、血小板减少情况均优于对照组,胃肠道反应、神经毒性发生率均低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对晚期卵巢癌患者采用健脾解毒消癌方联合化疗方案治疗获得显著疗效,并能提高患者免疫功能,且不良反应少,可资临床借鉴。     

三才封髓丹加导赤散加减治疗复发性口腔溃疡53例

目的：观察三才封髓丹加导赤散加减治疗复发性口腔溃疡（RAU）的临床疗效及对T细胞亚群及炎性因子的影响。方法：将105例患者随机按数字法分为对照组52例和观察组53例。对照组采用甘草锌颗粒,5 g/次,3次/d,口服;维生素B₂片,5 mg/次,3次/d,口服,疗程8周;维生素C片,0.2 g/次,3次/d,疗程4周;冰硼散适量涂敷溃疡面,3~6次/d,连续使用5 d。观察组在对照组治疗的基础上加用三才封髓丹加导赤散加减内服,1剂/d,常规水煎服,疗程8周。近期疗效以溃疡面积、充血程度及疼痛为主要观察指标;观察3,6个月复发率;检测治疗前后外周血T淋巴细胞亚群（CD3⁺,CD4⁺,CD8⁺,CD4⁺/CD8⁺）;检测治疗前后白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-10（IL-10）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果：经Ridit分析,观察组疗效优于对照组（P<0.05）;治疗后第5天,观察组主要症状、体征总积分低于对照组,溃疡面积和充血面积小于对照组（P<0.01）;治疗后3个月两组复发率比较差异无统计学意义;治疗后6个月对照组复发率达55.8%,高于观察组的26.4%（P<0.01）;治疗后观察组CD3⁺,CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺高于对照组,CD8⁺低于对照组（P<0.05或P<0.01）;观察组血清IL-2高于对照组（P<0.01）;观察组IL-10及TNF-α低于对照组（P<0.01）。结论：在西医常规治疗的基础上,三才封髓丹加导赤散加减内治疗复发性口腔溃疡快速减轻临床症状,降低复发率,近期和远期疗效显著,其作用机制可能与调节T淋巴细胞亚群及相关炎性因子水平,改善失衡的免疫功能有关。     

安神抗癫方联合卡马西平及丙戊酸钠治疗癫痫46例

目的: 探讨安神抗癫方联合天马西平及丙戊酸钠治疗癫痫的疗效及对抗氧自由基和炎症反应影响. 方法: 将92例癫痫患者随机按数字表法分为对照组和观察组各46例.对照组服用卡马西平片,0.2～1.0 g·d^-1,分3次口服;丙戊酸钠片,0.4～1.6 g·d^-1,分3次口服;观察组在对照组治疗的基础上加用安神抗癫方加减治疗.两组疗程均为6个月.进行治疗前后癫痫发作情况及生活质量量表评价;进行治疗前后长程脑电图(EEG)检测;检测治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平. 结果: 经有序资料卡方检验,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗后观察组癫痫发作情况评分低于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.01);治疗后观察组痫样放电例数少于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清TNF-α,IL-1和MDA水平低于对照组(P<0.01),血清SOD水平高于对照组(P<0.01). 结论: 安神抗癫方联合卡马西平及丙戊酸钠治疗癫痫减少了癫痫发作频率,提高了生活质量,其作用机制可能与清除氧自由基,减轻炎性反应有关.     

金水平喘汤治疗小儿支气管哮喘38例

目的 :观察金水平喘汤对支气管哮喘缓解期T淋巴细胞亚群、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)的影响及临床疗效 方法 :2组病人急性期均给予解痉平喘,抗感染吸氧等常规治疗,停用静滴抗感染解痉平喘药物1周后进行观察;76例支气管哮喘病人随机分为治疗组(中药组)38例,对照组(布地奈德组)38例,2组服药前取外周血4 mL检查T细胞亚群、外周EOS数目等观察指标,1月后复查上述指标。2组病例均追踪观察3月。 结果 :2组治疗前后T细胞亚群、外周EOS数目等指标检查结果表明:治疗后外周血CD4⁺T细胞数目减少、CD8⁺T细胞数目提高、外周EOS数目减少。中药治疗组与对照组比较,且与本组治疗前比较,均具有显著性差异(P<0.05)。 结论 :金水平喘汤能有效地调节支气管哮喘缓解期患者体液免疫及细胞免疫,降低外周嗜酸性粒细胞等炎性细胞数目,临床疗效肯定,值得进一步临床研究观察。     

扶正化毒消癌方干预原发性肝癌中晚期患者36例

目的： 探讨扶正化毒消癌方治疗原发性肝癌中晚期患者的临床疗效及对细胞免疫功能及血管生成相关因子的影响。方法： 72例中晚期肝癌患者随机按数字法分为观察组和对照组各36例。两组均给予对症支持治疗:联苯双酯片50 mg/次,3次/d,连续使用3个月;人血白蛋白,50 mL/次,1次/d,必要时连续使用7~10 d;盐酸曲马多缓释片,0.1 g/次,口服,必要时服用,一次不超0.4 g。观察组在对照组基础上加服扶正化毒消癌方,1剂/d,常规水煎分2次服用。疗程为3个月。检测血清甲胎蛋白（AFP）水平、外周血T淋巴细胞亚群（CD3⁺,CD4⁺,CD8⁺,CD4⁺/CD8⁺）水平、血管内皮生长因子（VEGF）和基质金属蛋白酶-9（MMP9）水平;监测肝功能（ALT,AST,TBIL）;记录主要症状、体征评分、生活质量变化（KPS评分）及生存率（治疗后6个月和12个月）。结果： 观察组生活质量评价有效率（增加+稳定）为86.1%,优于对照组的58.3%;观察组6个月和12个月生存率均优于对照组（P<0.05）;治疗后观察组血清ALT,AST及TBIL低于对照组（P<0.01）;治疗后观察组血清AFP水平低于对照组（P<0.01）;治疗后观察组疲劳、恶心与呕吐、疼痛、失眠、纳食、腹胀评分均低于对照组（P<0.01）;治疗后观察组外周血VEGF和MMP9水平低于对照组（P<0.01）;治疗后观察组CD3⁺,CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺高于对照组,CD8⁺低于对照组（P<0.05或P<0.01）。结论： 扶正化毒消癌方用于中晚期原发性肝癌患者能减轻临床症状、体征、改善肝功能、提高患者生存质量,降低外周血AFP,VEGF和MMP9水平,并延长患者生存期;其作用机制可能与提高患者机体免疫功能,抑制肿瘤血管新生有关。     

慢肝康丸对肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者细胞免疫功能的影响

目的: 观察慢肝康丸对肝郁脾虚证慢乙肝(CHB)患者细胞免疫功能的影响。方法: 将71例中医辨证属肝郁脾虚证慢性乙肝患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组36例,对照组35例。两组都给予拉米夫定联合阿德福韦酯片抗病毒治疗,治疗组在对照组基础上加用慢肝康丸口服,6 g/次,3次/d,疗程共8周。结果: 治疗前后比较表明,两组在对患者肝区疼痛或不适、纳差、乏力、腹胀症状的改善方面均有一定的效果,但治疗组在改善上述症状方面明显优于对照组(P<0.05);丙氨酸转氨酶(ALT),天冬氨酸转氨酶(AST)两组间比较差异无统计学意义,在降低乙肝病毒(HBV)-DNA方面,治疗组较对照组为优(P<0.05);治疗组在治疗后CD3⁺,CD4⁺升高,CD8⁺下降,CD4⁺/CD8⁺升高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 慢肝康丸可改善肝郁脾虚证慢乙肝患者细胞免疫紊乱状态,提高抗病毒治疗效果。     

蜕紫颗粒对儿童过敏性紫癜皮疹反复发作临床疗效及免疫功能的影响＊

目的 观察蜕紫颗粒治疗儿童过敏性紫癜皮疹反复发作和预防肾损害的临床疗效及对免疫功能的影响。方法 选取2018年1月-2019年10月在湖北省中医院门诊及住院部首次就诊的过敏性紫癜皮疹反复发作的70例患儿，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各35例。观察组给予蜕紫颗粒加常规治疗，对照组给予安慰剂加常规治疗。治疗4周后观察两组患儿皮疹、肾损害情况及淋巴细胞亚群变化，并随访半年，观察两组皮疹的复发率及肾损害发生率。结果 观察组最终各纳入35例，对照组最终各纳入33例。两组治疗后紫癜范围、皮疹发作次数、肾脏损害积分较治疗前显著降低，有显著性差异（P < 0.05），且观察组治疗后较对照组有显著性差异（P < 0.05）。两组治疗后CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平较治疗前显著增高（P < 0.05），且观察组治疗后较对照组有显著性差异（P < 0.05）。两组治疗后CD8⁺水平较治疗前显著降低（P < 0.05），且观察组治疗后较对照组有显著性差异（P < 0.05）。随访6个月，观察组皮疹复发率明显低于对照组，且有显著性差异（P < 0.05）。观察组新增肾脏损害率明显低于对照组，且有显著性差异（P < 0.05）。治疗过程中未见不良反应。结论 蜕紫颗粒对过敏性紫癜皮疹反复发作疗效确切，可以有效减轻皮疹症状、肾脏损害，减少发作次数，并减少过敏性紫癜半年的复发率，且疗效持续稳定、安全性良好；蜕紫颗粒疗效机制可能与提高CD3⁺、CD4⁺细胞、CD4⁺/CD8⁺水平，抑制CD⁸⁺水平相关。     

散结通络方联合放疗治疗肺癌脑转移临床观察

  目的：观察散结通络方联合放疗治疗肺癌脑转移的临床疗效  方法：将76例肺癌脑转移患者随机分为治疗组与对照组,每组38例。治疗组放疗后予散结通络方口服,对照组予单纯放疗及对症治疗。两组疗程均为6个月,观察临床疗效及无进展生存期(PFS),比较肿瘤标志物水平(CEA、CA50、CA199、CA125)及免疫功能指标(NK、CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)的变化情况  结果：①治疗组、对照组临床总有效率分别为94.74%和89.47%;组间临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②疗程期间,治疗组、对照组中位PFS分别为5.67个月和3.29个月,组间中位PFS比较差异有统计学意义(P<0.05)。③组间治疗后比较,CEA、CA50、CA125水平差异有统计学意义,治疗组低于对照组(P<0.05)。④组间治疗后比较,NK水平差异有统计学意义,治疗组高于对照组(P<0.05)  结论：散结通络方联合放疗治疗肺癌脑转移,可显著抑制脑转移瘤生长,延长无进展生存期,改善患者免疫功能。     

艾灸神阙穴(CV8)、济生肾气丸联合西药对慢性肾脏病3~4期疗效及免疫功能的影响

[目的] 观察艾灸神阙穴（CV8）、口服济生肾气丸联合西药对慢性肾脏病 3~4期中医辨证属脾肾阳虚证患者的临床疗效以及免疫功能的影响。[方法] 选取96例天水市中西医结合医院收治的确诊为慢性肾脏病3~4期、中医辨证属脾肾阳虚证患者,按照随机数字表法将患者分为两组,对照组给予口服复方α-酮酸等,观察组在此基础上艾灸神阙穴、口服济生肾气丸,疗程为8周,监测患者治疗前后的中医症状积分、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、内生肌酐清除率（Ccr）、24 h尿蛋白定量、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、T细胞亚群CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺变化。[结果] 治疗后,观察组各项症状积分显著低于治疗前（P<0.05）,且低于对照组治疗后（P<0.05）;Scr、BUN、24 h尿蛋白定量下降水平及Ccr上升水平均优于治疗前及对照组治疗后（P<0.05）;观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组IgG、IgA、IgM、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平显著高于同组治疗前（P<0.05）。[结论] 艾灸神阙穴、口服济生肾气丸联合西药能有效缓解慢性肾脏病3~4期中医辨证属脾肾阳虚证患者的症状,改善患者肾功能及免疫功能。