LEEP治疗宫颈病变的护理体会

目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈病变的临床护理体会。方法采用LEEP术对50例宫颈病变患者进行治疗,对其术前、术后的护理进行回顾性分析。结果 50例患者均一次顺利完成手术,术中出血5～20mL,手术时间5～15min。其中宫颈糜烂、息肉、肌瘤均100%治愈,3个月随防CINⅠ100%治愈,CINⅡ～Ⅲ98%治愈,术后1年随防CIN均100%治愈。结论 LEEP刀治疗宫颈病变具有操作简单,使用方便,术中出血少,痛苦少,费用低、复发率低及术后并发症少的特点,且对宫颈上皮内瘤样病及原位癌希望保留生育功能的患者具有很高的治愈率,但需做好术后宫颈护理,减少脱痂出血量及出血时间。     

LEEP在治疗宫颈病变的临床应用

目的 探讨LEEP术在宫颈病变治疗过程中的临床疗效及价值.方法 将有慢性宫颈炎患者218例(包括宫颈糜烂,宫颈息肉,宫颈肥大等),及宫颈上皮内瘤变患者60例(CINⅠ-CINⅡ49例,CINⅢ11例)均行LEEP术治疗,术后随诊.结果 术后3月随诊慢性宫颈炎治愈率94%,有效率100%,CINⅠ-CINⅡ术后6月至2年随诊治愈率97.1%,CINⅢ3例术后行子宫切除,1例病检回报宫颈癌行手术,治愈率85.8%.结论 LEEP术为治疗宫颈病变安全有效的技术,特别适用于宫颈肥大,重度糜烂宫颈息肉及CIN患者.     

LEEP治疗宫颈病变99例临床观察

目的:探讨LEEP活检术、锥切术诊治宫颈病变的临床疗效.方法:对99例宫颈病变患者行LEEP活检术或锥切术,切除组织标记后全部送病理检查.其中宫颈糜烂72例、宫颈湿疣4例、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ～Ⅱ19例、CINⅢ3例、原位癌1例.结果:术后2个月宫颈糜烂71例(98.61%)完全愈合,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ～Ⅱ术后3个月随访100%愈合,CINⅢ66.67%愈合,1例原位癌术后随访1年正常.结论:LEEP术是治疗宫颈病变的有效方法,也是预防宫颈癌的有效方法.     

宫颈Leep术对阴道镜评估不充分宫颈病变患者的诊疗价值探究

目的 探讨宫颈环形电切（Leep）对阴道镜评估不充分宫颈病变患者的诊疗价值。方法 选取2018年7月至2021年7月在本院阴道镜评估不充分宫颈病变患者61例,所有患者均行宫颈管搔刮术（ECC）及宫颈Leep术,回顾性分析两组患者基线资料,比较其病理诊断结果及最终检查结果,同时采用免疫细胞化学测定p16与Ki-67蛋白的表达情况。结果 检测结果显示,61例阴道镜评估不充分宫颈病变患者中阴道镜活检结合ECC诊断非CINⅠ、CINⅠ、CINⅡ～Ⅲ分别为16例、24例、7例,诊断率为77.05%(47/61),宫颈Leep术后病理诊断非CINⅠ、CINⅠ、CINⅡ～Ⅲ分别为16例、11例、10例,诊断率为60.66%(37/61),阴道镜检查结合ECC与宫颈Leep术后病理诊断结果非CINⅠ、CINⅠ、CINⅡ～Ⅲ分别为16例、30例、15例,诊断率为100%(61/61);活检宫颈组织中p16与Ki-67蛋白在高级别病变患者中全部表达阳性,且p16蛋白在CINⅡ～Ⅲ级别病变患者诊断中敏感度与特异度分别为31.91%、100%,Ki-67蛋白在CINⅡ～Ⅲ级别病变患者诊断中敏感度与特异度分别为...     

180例LEEP刀术治疗宫颈病变的护理

目的探讨LEEP刀术治疗宫颈病变的临床效果。方法2004年1月至今本院妇科门诊180例宫颈病变患者进行LEEP刀术临床资料分析、疗效随防。经LCT、HPV检测阳性,阴道镜活检病理诊断为CIN(Ⅰ～Ⅲ)82例,宫颈多发纳氏囊肿23例,宫颈糜烂(Ⅱ～Ⅲ)41例,宫颈息肉8例,宫颈肌瘤11例,旧裂10例,宫颈肥大、增生5例。结果LEEP术后6个月随防,CINⅠ100%治愈,CIN(Ⅱ～Ⅲ)98%治愈,出现异常细胞者,则用LEEP术再处理后痊愈;宫颈糜烂、宫颈息肉、肌瘤、旧裂100%治愈,宫颈肥大88%恢复正常。结论LEEP刀术是目前治疗宫颈病变治愈率高、易掌握、最有效的方法,系统的护理可以提高患者对宫颈病变的认知度,大大降低了宫颈病变发展成为宫颈癌的机会,促进女性的健康,提高人们的生活质量。     

α-干扰素栓联合Leep术治疗宫颈上皮内瘤变的效果观察

目的讨α-干扰素栓加Leep术治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的效果。方法 CINΙ～Ⅲ级患者67例,予α-干扰素栓治疗3个月后,观察宫颈CIN的变化,对复查时CIN为Ⅲ级未累及腺体者行Leep术并随访1～2年。结果α-干扰素栓使用3个月后,CINΙ、CINⅡ、及CINⅡ～Ⅲ、Ⅲ级组的逆转率为66.7%、69%/和55%,再对用药后为CINⅢ级未累及腺体者行Leep术,治愈率达93%。结论α-干扰素栓联合Leep术治疗宫颈CIN,既能去除导致CIN的病原微生物又能根治CIN,是治疗CINΙ、Ⅱ和部分CINⅢ级的理想方法。     

LEEP在诊治宫颈病变中的临床应用

目的探讨利用LEEP诊治宫颈病变的临床疗效。方法将CCT、阴道镜、宫颈活检术前诊断为宫颈病156例(慢性宫颈炎117例、宫颈息肉9例、宫颈湿疣6例、CINⅠ~Ⅱ19例、CINⅢ4例、原位癌1例)患者行LEEP活检术或锥切术,切除组织标记后全部送病理检查。结果术后2个月宫颈糜烂99%完全愈合,宫颈肥大89.3%恢复正常大小。CINⅠ~Ⅱ术后3个月随访100%愈合。CINⅢ66.67%愈合。1例原位癌术后随访1年正常。结论LEEP术是目前治疗宫颈病变的最佳方法,也是预防宫颈癌的有效方法。     

LEEP治疗宫颈内瘤变的临床疗效及安全性

目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效及安全性,以期能为CIN的治疗方法选择提供参考。方法对55例CIN患者行LEEP治疗,观察治疗疗效及并发症。结果 CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ在手术时间、术中出血量、宫颈恢复时间方面比较差异具有统计学意义(P<0.05),治愈率、残留率、复发率CINⅠ分别为100、0、0,CINⅡ为88.57%、8.57%、2.86%,CINⅢ为88.89%、11.11%、0,CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ在治愈率、残留率、复发率方面比较差异无统计学意义(P>0.05),总治愈率为90.91%;术前诊断与术后病理结果相符率CINⅠ患者为54.55%,CINⅡ为77.14%,CINⅢ为66.67%;所有患者均手术顺利,术后在3~7d之内出现少量血性分泌物,术后在28~37 d来月经,无术后宫颈管粘连发生;12例有生育要求的患者术后随访2年妊娠率75.00%。结论 LEEP治疗CIN是治愈率高,术后并发症少,保留了术后生育功能,但是存在少量与术前诊断不符、术后残留及复发情况,术后需要进行密切随访。     

宫腔镜电切术治疗宫颈疾病386例临床分析

目的 探讨应用宫腔镜电切术治疗宫颈病变的临床效果.方法 2004年12月～2007年1月应用宫腔电切镜切除386例各类宫颈病变.结果 386例患者住院83例,门诊病人303例,均一次完成手术.手术时间5～20 min,术中出血3～20 ml.术后病理诊断慢性宫颈炎360例(包括宫颈潴留囊肿宫颈和宫颈及宫颈息肉),宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅰ～Ⅱ级25例,术后病理为宫颈原位癌1例.宫颈糜烂及宫颈肥大伴潴留囊肿,治愈273例,治愈率97.4%无效0例,总效率100%.宫颈息肉81例,术后半年无复发.24例CIN术后随访6-12个月未显示CIN病变.结论 宫腔镜电切术治疗宫颈疾病能有效降低宫颈癌发病率,积极治疗宫颈疾病.同时CINⅠ～Ⅱ级病变患者随诊满意,疗效肯定.故应用宫腔镜电切术治疗宫颈病变的临床效果显著,值得推广.     

液基薄层细胞学检测联合阴道镜LEEP术在宫颈病变诊治中的应用

目的探讨液基薄层细胞学检测联合阴道镜LEEP术在宫颈病变诊治中的临床应用价值。方法选择在我院2009年9月至2012年2月妇科门诊诊治的患者1026例为研究对象,采用液基薄层细胞学检测联合阴道镜对宫颈病变患者进行筛查,确认宫颈病变的患者采用LEEP术进行治疗。结果本组1026例患者经液基薄层细胞学检测联合阴道镜检查,共查出宫颈病变患者122例,占11.89%,121例患者接受LEEP手术治疗,手术时间2～10min,平均手术时间(4.21±2.05)min;术中出血量2～45mL,平均术中出血量(9.56±6.57)mL;切口愈合时间3～10周,平均(6.52±3.20)周。56例慢性宫颈炎患者半年治愈52例,复发4例,其半年复查治愈率为92.86%;一年治愈50例,复发6例,其一年复查治愈率围89.29%;CINⅠ级半年及一年治愈例数均为44例,半年及一年治愈率均为95.65%;CINⅡ-Ⅲ级半年及一年治愈例数均为16例,半年及一年治愈率均为84.21%。结论液基薄层细胞学检测联合阴道镜检查对宫颈疾病的患者进行筛查、诊断具有重要价值,联合Leep术治疗宫颈病变临床效果好。是基层医院诊断治疗宫颈病变的理想模式。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变238例

目的 观察宫颈环形电切术治疗Ⅱ～Ⅲ级、Ⅲ级宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的临床疗效及其安全性.方法 回顾性分析经阴道镜下活检诊断为Ⅱ～Ⅲ级、Ⅲ级CIN的238例患者的临床资料.均采用宫颈环形电切术(LEEP)行宫颈锥形切除,观察手术后感染和出血、病灶残留情况,随访手术治疗效果和复发情况,随访观察高危型人类乳头瘤病毒(HPV)感染持续及其转阴时间.结果 术后发生宫颈感染21例(8.82%),术后平均出血时间为9 d;术后发生病灶残留25例(10.50%);术后平均随访时间20个月,复发9例(3.78%);术后高危型HPV感染持续平均时间为7个月.结论 宫颈环形电切术在切除高级别CIN病变的同时,还能有效清除高危型HPV感染,用于治疗宫颈上皮内瘤变是安全有效的.     

P16与Ki67的表达在子宫颈上皮内瘤变组织学诊断与分级中的临床意义

目的 考察P16与Ki67的表达在子宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）组织学诊断与分级中的临床意义.方法 针对86例患有宫颈糜烂的育龄期妇女行宫颈组织活检、HE染色常规病理分析及免疫组化SP法检测其P16与Ki67的表达情况.结果 HE染色分析：未见上皮内细胞病变及恶性病变的宫颈组织（NILM）18例（阴性对照组）;低级别上皮内瘤变（CINⅠ级）25例,高级别上皮内瘤变（CINⅡ级、CINⅡ~Ⅲ级和CINⅢ级）43例;P16与Ki67免疫组化分析：P16与Ki67在高级别CIN宫颈损伤中的表达明显高于低级别CIN及NILM损伤组织,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 P16与Ki67双阳性标记对于辅助诊断CIN 病理分级有益,其可以作为鉴别宫颈癌前病变、指导临床手术治疗及评估预后的生物标识物.     

宫颈脱落细胞人乳头状瘤病毒基因分型检测在宫颈癌筛查及宫颈上皮内瘤样病变宫颈环形电切术后随访中的意义

目的探讨宫颈脱落细胞人乳头状瘤病毒（HPV）亚型（C-HPV-S）在宫颈癌早期诊断和宫颈上皮内瘤样病变（CIN）宫颈环形电切术（LEEP）后随访中的价值。方法选择2008年1月～2011年9月在济南军区总医院检查C-HPV-S的6695例患者,包括查体者1339例（体检组）和因患妇科疾病就诊者5356例（患者组）,受检者均行宫颈薄层液基细胞学检查（TCT）并采用导流杂交基因芯片技术行C-HPV-S检测。对其中病理诊断为CIN者行LEEP,术后6个月、1～2年随访时行TCT和C-HPV-S检查。结果①体检组和患者组HPV感染率分别为17.8%和26.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。对体检组和患者组宫颈柱状上皮异位（CCE）、其他宫颈炎、宫颈尖锐湿疣、CINⅠ-Ⅱ、CINⅢ及宫颈癌同类疾病HPV感染率分别比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。②HPV及HR-HPV感染率随宫颈病变病理级别的增高（宫颈炎→CINⅠ-Ⅱ→CINⅢ→宫颈癌）而增高,且单一感染率增高,多重感染率无明显变化。CINⅠ-Ⅱ、CINⅢ和宫颈癌HPV及HR-HPV感染率、单一HPV感染率均显著高于宫颈炎,差异有统计学意义（P〈0.05）。③对CIN患者LEEP后1～2年随访,CINⅠ-Ⅱ组复发率为1.2%（4/335）,HPV持续感染率为3.9%（13/274）;CINⅢ组复发率为4.4%（6/137）,HPV持续感染率为9.5%（13/124）。两组复发率与HPV持续感染率差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 C-HPV-S有助于早期发现和预测CIN,也可作为CIN术后随访的重要指标,为预防宫颈癌的发生提供干预依据。     

LEEP治疗宫颈上皮内瘤变156例临床分析

目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床价值。方法回顾性分析2008年11月至2011年5月对行宫颈LEEP手术治疗的156例CINⅠ-Ⅲ级患者的术中出血量、术后病理结果及随访情况。结果 156例患者术中出血量5-49 mL,平均（11.1±2.5）mL。病理分级与术前一致者共104例,级别上升者16例,级别下降者36例。术后随访12-18个月,随访率为73.07%（114/156）,其中3例（2.63%）术后1-2个月发生宫颈粘连（CINⅠ1例、CINⅡ1例、CINⅢ1例）,均为宫颈锥切者,予行宫颈扩张术。术后随访未发现再次粘连。1例术后诊断为CINⅢ的患者,病理检查提示标本内切缘见异型细胞,外切缘未见该细胞,经要求行全子宫切除术,术后病理未见癌变。结论 LEEP对治疗宫颈上皮内瘤疾病具有操作简便、创伤小、术中出血少、不影响病理学诊断等优点,具有较高的临床价值,值得临床推广。     

阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的价值

目的：评价阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的价值。方法：回顾性分析本院妇产科670例经阴道镜下活检患者的资料,评价阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。结果：阴道镜下病理检查的670例中,检出宫颈上皮内瘤变及宫颈癌110例,占16.4%,其中,CINⅠ65例（59.1%）,CINⅡ28例（25.4%）,CINⅢ11例（10%）,宫颈癌6例（5.5%）。以组织学诊断为标准,阴道镜检查诊断宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为86.4%、84.3%、51.9%、96.9%。从CINⅠ→CINⅡ→CINⅢ及癌,阴道镜检查的灵敏度分别为84.6%（55/65）、85.7%（24/28）、90.9%（10/11）、100%（6/6）。结论：阴道镜对宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的诊断,具有较高的灵敏度和阴性预测值。阴道镜对宫颈高度病变的检出率,高于低度病变的检出率。     

Ki67、P16在子宫颈上皮内瘤变中的应用

目的探讨Ki67、P16在子宫颈上皮内瘤变（CIN）中的诊断分级效果。方法选取本院50例子宫颈上皮内瘤变Ⅰ型（CINⅠ）、50例高度鳞状上皮内病变（其中,CINⅡ20例,CINⅢ30例）、50例慢性宫颈炎患者,观察患者Ki67、P16的表达效果。结果Ki67表达阳性细胞在宫颈鳞状上皮中的位置分布与CIN级别间存在显著相关性。P16表达水平在CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ级间差异有统计学意义,表达水平与CIN级别呈正相关。结论Ki67、P16对子宫颈上皮内瘤变诊断和分级有一定辅助作用。     

LEEP刀宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变临床观察

目的探讨LEEP刀宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床疗效、并发症等。方法通过对2006年1月-2008年12月行阴道镜下活检病理诊断为CIN的256例患者行LEEP刀宫颈环形电切术者随访并行回顾分析。结果阴道镜下活检病理诊断与最后诊断的符合率为88.67%（227/256）,252例患者术后1年细胞学检查均转阴性（100%）,其中245例人乳头状瘤病毒（HPV）DNA阳性患者中,238例术后1年HPVD-NA转为阴性（97.14%）。结论 LEEP刀宫颈环形电切术具有手术操作简单、并发症少、疗效高等特点,是一种理想的CIN诊治方法。     

宫颈环形电切术治疗高级别宫颈上皮内瘤变的远期疗效分析

目的：探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗高级别宫颈上皮内瘤变（CINⅡ、CINⅢ）中的安全性与有效性.方法：总结分析2008年1月至2008年12月在皖南医学院第一附属医院经LEEP治疗后87例高级别宫颈上皮内瘤变患者5年的随访资料,分析患者的病情转归.结果：随访5年内治愈85例（97.7％）,复发2例（2.3％）;二分类Logistic回归分析显示：年龄是术后复发的危险因素（P＜0.05）,累及腺体与否对术后复发无显著影响（P＞0.05）;5例术前无生育史者术后均自然受孕,受孕率为100％,无不良妊娠结局,均择期剖宫产分娩,5例因非意愿怀孕行人工流产术,1例稽留流产.结论：LEEP治疗CINⅡ、CINⅢ是安全、有效的,不影响妊娠结局.TCT联合HPV检测是术后随访的可靠方法.     

宫颈电环切除术前后肿瘤坏死因子α及白细胞介素2的变化及意义

目的探讨宫颈电环切除术（LEEP）前后肿瘤坏死因子α（TNF-α）及白细胞介素2（IL-2）等细胞因子的变化及意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定高危人乳头瘤病毒（HPV）感染的宫颈上皮内瘤变I级（CINI）30例、Ⅱ级（CINII）30例、Ⅲ级（CINⅢ）27例患者LEEP手术前后宫颈局部TNF—α及IL-2的水平。并与25例非HPV感染正常宫颈组织（NCE）相比较。结果LEEP手术前CINI组中TNF-α及IL-2水平与对照组比较．差异无统计学意义（P〉0．05）;LEEP手术前CINⅡ、CINⅢ组中TNF—α及IL-2水平均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;手术后均下降,与手术前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;CINⅡ组手术后TNF-α、IL-2水平及CINⅢ组手术后IL-2水平与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;CINⅢ组手术后TNF-α水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。CINI、CINⅡ、CINⅢ组HPV病毒转阴率分别为100．0％、93．3％、96．3％,总转阴率为96．6％。结论高危HPV感染的宫颈高度病变中宫颈局部可能存在免疫失衡,LEEP术后免疫失衡有所改善,手术对宫颈局部TNF-α及IL-2水平的影响有限,仍需大样本、多因素的长期追踪。