CT增强检查中碘对比剂的应用

探讨使用碘对比剂增强检查在临床CT检查中使用比较局限的原因,并根据原因采取合理的措施尽可能对病情需要做增强扫描的病人进行碘对比剂的增强扫描,以提高诊断的阳性率,充分发挥CT检查的价值。     

两类造影剂在螺旋CT增强扫描中的临床应用

目的：探讨螺旋CT增强扫描中离子型与非离子型造影剂的临床应用价值,不良反应的发生、以及与扫描效果之间的关系。材料与方法：使用泛影葡胺5240例,优维显688例。应用螺旋CT增强扫描。结果：按照不良反应是否影响到顺利完成扫描将其分为三类,以图像无运动伪影、基本满足诊断要求为效果满意,分别统计。使用泛影葡胺的不良反应发生率为15．19％。优维显为3．63％。使用泛影葡胺的满意率为89．52％,优维显为97．52％。结论：在CTA、双期扫描、动态扫描等特殊扫描中应尽量选用非离子型造影剂。离子型造影剂在一定程度上可替代非离子型造影剂使用。     

增强CT扫描中碘对比剂相关不良反应影响因素及护理对策

目的：探究增强CT扫描中碘对比剂相关不良反应影响因素及护理对策。方法：回顾性分析2018年8月—2019年8月在焦作市人民医院行增强CT扫描的604例患者的临床资料,观察患者注射碘对比剂后不良反应发生情况,分析增强CT扫描中碘对比剂发生不良反应的危险因素。结果：604例患者中,增强CT扫描发生碘对比剂相关不良反应11例,男7例,女4例,轻度8例,中度2例,重度1例,不良反应发生率为1.82%(11/604);logistic多因素回归分析表明,年龄<50岁、注射速率≥2.5mL/s、注射剂量≥1.4mL/kg是患者碘对比剂不良反应的危险因素。结论：年龄、注射速率及注射剂量是增强CT扫描中碘对比剂相关不良反应影响因素,在保证CT增强效果的前提下,应尽量减慢对比剂的注射速率,减少对比剂注射剂量。     

碘对比剂在CT增强检查中的应用及不良反应的防治

目的：合理选用碘对比剂,减少不良反应,确保CT增强检查的安全性。方法：做好增强前的准备工作及术后观察。结粜：碘对比剂的不良反应与其理化性质有关。结论：严格掌握禁忌证、合理选用碘对比剂、选用合适的剂量和注射速度可减少不良反应。     

孤立性肺结节35例碘对比剂增强螺旋CT扫描结果分析

孤立性肺结节系指直径≤ 3cm的球形结节 ,最常见的病变是周围型肺癌、结核球和球形肺炎 ,约占孤立性肺结节总数的 80 %以上。其次是支气管含液囊肿、错构瘤 ,外伤性血肿等 ,均可在CT上形成圆形、类圆形阴影 ,单纯普通CT扫描误诊率较高。为了进一步提高诊断率 ,笔者对 35例孤立性肺结节行平扫及碘对比增强螺旋CT(SCT)扫描图像进行了回顾性对比分析。1　临床资料本组 35例 ,男 31例 ,女 4例 ;年龄 36～ 70岁 ,平均 4 9岁。恶性肿瘤 2 7例 ,均经组织学证实 ;肉芽肿 8例 ,5例经组织学证实 ,其余 3例随访 2年以上肿块无进展而认为是肉芽肿。2…     

对比剂在CT增强扫描中的应用体会

目的:观察CT检查中使用碘对比剂作增强扫描的毒副作用,并探讨如何积极预防并降低其毒副作用的发生.方法:收集了3 000例行CT增强扫描患者的病历资料,按对比剂的使用情况不同,分为A、B两组.A组1 500例,年龄19岁～55岁,使用离子型对比剂.B组1 500例,年龄4岁～76岁,使用?妹非离子型对比剂.结果:A组轻度反应157例,中度反应46例,重度反应1例,总反应发生率13.6%.B组轻度反应44例,中度反应10例,重度反应0例,总反应发生率3.6%.结论:离子型对比刺的毒副作用远远高于非离子型对比剂.     

增强 CT 扫描碘对比剂过敏反应的护理体会

增强 CT 是指平扫无法对可疑病变或对病变不能进行明确诊断时,通过静脉注射造影剂来增加病变器官区域血管与相邻的正常组织间的显示差别,以便更好的显示病变特点,因此增强 CT 扫描的应用不仅能够提高病变的检出率,同时还能对定性诊断、鉴别诊断和评估肿瘤血供等具有极其重要意义。我科2012年7月－2014年7月共480例 CT 快速增强扫描,碘对比剂过敏反应率为2％,运用严重过敏反应的抢救流程,1例严重过敏反应快速抢救成功,无死亡病例,现将体会总结如下。     

对比剂在CT扫描中的应用及不良反应

碘对比剂是最常见的医疗用药之一，主要用于产生组织的X线密度差别以提高病灶的显示率。碘对比剂可分为离子型和非离子型两大类[1]，我院CT增强扫描通常用非离子型碘对比剂，如优维显、欧乃派克、碘海醇等。非离子型碘对比剂在结构上去除了羧基和阳离子，使对静脉和蛛网膜下腔的毒性显著降低，并且由阳离子高渗引起的副作用发生率明显降低。     

对比剂个性化在肝脏增强CT扫描的初步研究

目的 探讨对比剂个性化在肝脏增强CT应用的图像质量及可重复性。方法肝脏三期增强受检者以个性化方案扫描,评价图像质量及肝实质期强化效应可重复性。结果 192例受检者实际单位体重碘剂量(374.8±52.1)mgl/Kg,实际注射碘流率(1138.0±130.9)mgl/s,有效碘总量(21320.0±3017.7)mgl,肝脏EU_肝实质期为(53.2±7.0)Hu。主动脉强化、动脉期时机、肝实质期强化满足诊断分别约89.06%、94.3%、97.9%;医师间主动脉强化(χ²=3.333)与扫描时机(χ²=1.833)、肝实质期强化效应(χ²=7.667)评价未见显著差异(均P≥0.05),医师评价高度一致(kappa值分别为0.861,0.803,0.914,均P=0.000),样本均数与50Hu比较未见统计差异(t=1.745,P=0.083),变异系数为13.13%,其中16例受检者两次扫描肝实质EU分别为(49.8±6.4)Hu、(50.3±6.7)Hu,差值均数(-0.5000±2.8432)...     

护理干预在CT增强扫描中的作用

目的 探讨CT增强扫描时消除患者紧张恐惧心理,使其配合检查,达到满意增强检查效果.方法 运用护理干预对1630例CT增强患者实施增强前心理护理,检查中合理安全选择静脉穿刺部位,进行扫描中观察不良反应及检查后护理.结果 患者均能适应 CT室环境,配合医师完成检查.结论 CT增强扫描中的护理干预是保证检查顺利进行的必要措施.     

螺旋CT增强扫描中对比剂的应用及过敏反应的观察

回顾4年来螺旋CT增强扫描中,5928例使用离子型与非离子型对比剂,以泛影葡胺与碘海醇为例进行统计,经x~2检验结果表明非离子型对比剂碘海醇与离子型对比剂泛影葡胺在成像满意率方面非常接近,但是在过敏反应中百分率明显少于泛影葡胺。同时指出扫描前,病人心理护理工作的好坏与否在CT增强扫描中起重要作用。还针对过敏反应进行了分类观察,并提出了处理方法,为使用高压注射器在CT增强扫描中避免失误提供了依据。     

CT扫描中应用地塞米松对非离子型碘对比剂不良反应的预防价值

目的:探讨地塞米松对非离子型碘对比剂不良反应的预防价值。方法:将801例行CT增强的患者分为研究组和对照组,研究组采用增强前30分钟内静脉注射地塞米松10 mg的方法;对照组不使用任何药物预防。观察两组病例不良反应的表现并进行分度,比较两组病例之间各度及总体不良反应的发生率。结果:两组病例不良反应发生率的差异均无统计学意义。结论:采用造影前30分钟内静脉注射地塞米松10 mg的方法来预防非离子型碘对比剂不良反应的方法无临床应用价值。     

CT增强扫描致碘过敏反应的抢救

总结５１例ＣＴ增强扫描发生碘过敏反应及过敏性休克病例的抢救方法。提出：①对ＣＴ增强扫描离子型造影剂副反应的预防措施；②ＣＴ室必须具备一套急救药物和必要的急救器材；③对ＣＴ室工作人员必须进行急救知识的培训     

多排螺旋CT增强扫描中两种不同浓度非离子型碘造影剂诊断胰腺病变效果比较

目的 对比研究两种不同浓度的非离子型碘造影剂在胰腺疾病多排螺旋CT增强扫描中的诊断效果.方法 选取平扫怀疑胰腺病变40例,随机分配,试验组20例用碘美普尔(碘浓度为400 mgl/ml)注射液,另外20例作为对照组,用碘海醇(碘浓度为300 mgI/ml)注射液;测量腹主动脉、正常肝实质及胰腺病变强化前后的CT值(Hu),计算出各自的CT强化值,每个患者测量3次,计算平均值;用SPSS统计分析软件,分析测算的结果.结果 动脉期及静脉期试验组腹主动脉的CT强化值:168.35±10.75,68.12±9.43;正常肝实质的CT强化值为:7.84±2.22,38.57±10.25;胰腺病变的CT强化值为:20.56±4.81,18.45±5.94;对照组腹主动脉的CT强化值为:145.09±8.74,70.34±6.55;正常肝实质的CT强化值为:8.26±1.83,51.17±10.13;病灶的CT强化值为:18.74±4.41,17.19±5.76;动脉期及静脉期两种造影剂的总体比较差异无显著性(P＞0.05).结论 新型非离子型碘造影剂碘美普尔与临床已经广泛应用的碘海醇具有相同的增强效果,且碘美普尔的碘浓度较碘海醇高,需要的造影剂总量少,使用过程中未发现一例过敏反应,尤其适用于儿童及老年体弱患者.     

CT增强扫描过程中碘对比剂不良反应的预防和救治护理

在CT扫描中,当病变组织和正常组织密度接近时,病变组织不易观察和分析诊断。目前CT检查中已广泛使用碘对比剂作增强扫描,以增加病变组织与正常组织的密度差别从而提高了病变的定位及定性诊断率。碘对比剂是水溶性经尿路排泄的X线造影剂。它的主要成分是碘。不会在体内代谢或变化。它的不良反应有:①患者的个体差异性,包括碘过敏性的个体反应性,及对造影剂的抗体产生。②给药的方式速     

引起CT增强扫描对比剂外渗的相关因素分析

目的 探讨CT增强扫描中对比剂外渗与团注速度、年龄及肿瘤化疗的相关性.方法 回顾性分析接受256排螺旋CT增强扫描患者共5 880例,按照年龄、团注速度、肿瘤化疗分组进行统计分析.结果 本研究总对比剂静脉外渗率为0.44％.按团注速度分组,3 ml/s组与5 ml/s组对比剂外渗发生率差异有统计学意义(P＜0.05);当团注速度为3.0 ml/s时,显示对比剂外渗与年龄无相关关系;而团注速度增高到5.0 ml/s时,显示对比剂外渗与年龄有明显相关性.当团注速度为3.0 ml/s或5.0 ml/s时,肿瘤化疗患者与非肿瘤化疗患者外渗率差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 高年龄、高团注速度及肿瘤化疗是对比剂外渗的危险因素.     

螺旋CT增强扫描技术在肝脏疾病中的应用

1材料与方法1·1一般资料2004年10月-2006年5月进行肝脏检查的51患者,其中男36例,女15例,年龄18~68岁,平均58岁。1·2设备及参数美国GE公司的lightspeed plus四排螺旋机,MEDRAD公司的MCT/PLUS自动高压注射器,工作站ST-EASYV3·1医学影像系统。扫描参数:螺旋方式扫描,一般情况下,电压120 KV,电流230~300 MA,矩阵512×512,每周扫描时间0·8 s,螺距7·5 mm或5 mm,pitch=1,进床速度15 mm/转,显示视野33~36 cm,扫描时间4·9~9·8 s。1·3增强技术造影剂选用优维显或欧乃派克,总量80~1 000 ml,经肘前静脉高压注射器注射,流量2~3 ml/s,…     

不同对比剂在肝细胞癌患者CT增强扫描中效果比较

目的：对国产离子型对比剂泛影葡胺与进口非离子型对比剂优雅显在肝细胞癌（HCC）患者螺旋CT增强扫描中效果比较。方法：对198例HCC患者进行肝脏螺旋CT（SCT）三期增强扫描，其中105例选用60％泛影胺（含1292g／L），93例选用优雅显（1300g/L）。观察2种对比剂的不良反应及CT影像质量。结果：泛影葡胺组中有3例（2．9％）出现不良反应，其中轻度2例（1．9％），中度1例（1．0％）；优维显组有1例（1．1％）出现轻度不良反应。2组无重度不良反应与死亡发生（P＞0．05）。影像质量2组近似。结论：国产离子型对比剂对于无高危因素的人群安全可靠，并可获得质量满意的螺旋CT增强图像，是诊断HCC的有效对比剂。     

螺旋CT双期增强扫描对胰腺癌的诊断

为比较螺旋ＣＴ胰腺期和门脉期双期增强扫描在胰腺癌诊断和分期上的作用,对３６例胰腺癌患者行螺旋ＣＴ双期增强扫描,扫描延迟时间：胰腺期（ＰＰ）为３０ｓ,门脉期（ＰＶＰ）为６５ｓ,造影剂用量９５～１００ｍｌ,注射速度３ｍｌ／ｓ。结果显示正常胰腺组织增强值胰腺期和门脉期分别为７１．１０±１４．７９Ｈｕ和６１．０５±１０．４１Ｈｕ（Ｐ＜０．０５）,肿瘤－胰腺对比胰腺期和门脉期分别为６１．２７±１５．４３Ｈｕ和５１．５±１９．７７Ｈｕ（Ｐ＜０．０５）,肿瘤可切除性的ＰＰＶ为１００％,ＮＰＶ为７１．４３％,敏感性和准确性分别为９３．５５％和９４．４４％。表明螺旋ＣＴ双期增强扫描能更清晰地显示胰腺癌,胰腺期肿瘤－胰腺对比较门脉期更显著,同时还有利于肿瘤可切除性的估价及小胰腺癌的检出。     

人性化护理干预在螺旋CT增强扫描中的应用探讨

目的探讨人性化护理干预在螺旋CT增强扫描中的作用。方法对120例螺旋CT增强扫描患者的资料进行回顾性分析。结果失败1例,因血管渗漏终止注药1例,迟发型轻度过敏反应1例,118例均达到满意效果。结论增强检查前充分的心理护理及准备工作,严格掌握禁忌证,检查过程中护理人员保持高度的责任心和警惕性,认真观察患者的反应情况并及时给予妥善处理,对提高螺旋CT增强检查效果至关重要。