胸腔闭式引流加注凝血酶治疗33例顽固性气胸

胸腔闭式引流加注凝血酶治疗３３例顽固性气胸广东惠州市中心医院内科周仲志，林常青自发性气胸是临床急症之一，如何采取较好的治疗方法，对缩短气胸冶愈时间，提高治愈率，减低病死率及复发率非常重要。自１９９１年８月～１９９５年１１月，我院呼吸内科用胸腔闭式引流...     

胸腔内注射凝血酶治疗顽固性气胸

目的：探讨在胸腔闭式引流的基础上，加注凝血酶、葡萄糖酸钙治疗顽固性气胸的临床疗效。方法：对31例顽固性气胸在持续闭式引流的基础上采用凝血酶500u加10％葡萄糖酸钙30mL注入胸腔。结果：注药1次治愈27例；注药2次治愈3例；注药2次无效1例。治愈率96．77％。结论：在胸腔闭式引流基础上，胸腔内注入凝血酶、葡萄糖酸钙治疗顽固性气胸疗效确切，无明显不良反应，病人易于接受。     

凝血酶胸膜粘连术治疗顽固性气胸疗效分析

自发性气胸是常见的呼吸内科急症,临床上自发性气胸复发率为19.6%~56.1%。因此,顽固性气胸的治疗是临床上比较关注的,其中胸膜粘连术是常用和有效的治疗方法,可以缩短气胸的治愈时间,提高治愈率,减低病死率和复发率[1]。我院呼吸内科开展凝血酶胸膜粘连术治疗顽固性气胸,取得了     

凝血酶联合高渗糖治疗老年人顽固性自发性气胸疗效观察

老年气胸患者 ,基础病多 ,肺组织修复机能减弱 ,顽固性气胸发生率高[1] 。如何采取较好的治疗方法 ,对缩短气胸的治愈时间 ,提高治愈率 ,减低病死率和复发率非常重要。自 1996年起 ,我科在胸腔闭式引流下 ,在胸腔内注入凝血酶联合高渗糖治疗老年人顽固性气胸疗效满意 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　全组共 6 0例 ,年龄 5 5～ 80岁 ,均为自发性气胸 ,经胸腔闭式引流 7天以上 ,胸腔内仍漏气不止 ,或为复发性气胸患者 ,肺组织压缩在 4 0 %～ 10 0 %之间。其中治疗组 (凝血酶 +高渗糖 ) 32例 ,男 2 6例 ,女 6例 ,平均年龄 6 5…     

慢阻肺合并气胸患者行微创式胸腔闭式引流治疗疗效观察

选择我院2011年3月～2012年3月92例慢阻肺合并气胸患者随机分为两组,观察组46例采用微创式胸腔闭式引流治疗,对照组46例采用常规胸腔闭式引流,观察两组引流时间、创口范围及并发症发生率。结果观察组46例,治愈44例,无效2例,改行胸腔闭式引流术,常规治愈率95.65%;对照组治愈46例,治愈率100.00%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。比较两组VAS评分、拔管时间及不良反应结果显示,观察组VAS评分及不良反应率明显低于对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。微创式胸腔闭式引流是治疗慢阻肺合并气胸患者行之有效的方法,最大的优点是安全性好,创伤小,而且操作简单、方便,引流置管时间短,更适合于年老体弱的患者。     

凝血酶合奥美拉唑治疗胃出血的可行性分析

选取2014年5月~2015年5月来我院就诊的106例胃出血患者,将其分为对照组和观察组各53例。对照组患者使用凝血酶治疗,观察组患者在此基础上加用奥美拉唑进行治疗,完成治疗3个月后,对两组患者的临床治疗效果并发症发生率进行比较。结果对照组患者有效率为84.91%,观察组为96.23%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者并发症发生率为20.75%,观察组为7.55%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。对于胃出血患者,使用凝血酶合奥美拉唑进行治疗,可行性较强,副作用少,疗效好,值得进一步推广使用。     

微创闭式引流术治疗慢阻肺并发自发性气胸的临床观察

慢性阻塞性肺气肿 (简称慢阻肺 )并发自发性气胸是老年患者的常见疾患。在其气胸的治疗中 ,对经反复胸穿抽气治疗失败后的患者需行胸腔闭式引流术[1] ,现予以改用微创胸腔闭式引流术 ,即行中心静脉套管留置持续闭式引流术 ,其创伤更微 ,更易使年老体弱患者接受。现将本院接受此     

沙丁胺醇雾化治疗慢阻肺急性发作的临床价值评价

评析沙丁胺醇雾化对慢阻肺急性发作的治疗价值。针对2015年12月~2016年12月选择于我院接受治疗的60例慢阻肺急性发作患者进行分析,所有患者均按照随机数字表达法均分为两组(对照组与观察组),其中对照组予以常规治疗,观察组予以沙丁胺醇雾化进行治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果两组患者治疗后的肺功能指标均较治疗前有所改善,且其比较间存在的差异具有统计学意义(P0.05);但是对照组的整体改善情况(PH(7.35±0.03)、PaO_2(73.28±3.45)mm Hg、PaCO_2(38.64±2.10)mm Hg、FEV1(1.95±0.35)L、FEV1/FVC(45.45±5.49)%、FEV1/预测值(55.57±5.48)%)均劣于观察组(PH(7.40±0.04)、PaO_2(78.56±2.60)mm Hg、Pa CO2(34.62±1.10)mm Hg、FEV1(1.50±0.21)L、FEV1/FVC(68.76±5.34)%、FEV1/预测值(64.57±1.62)%),且其比较间存在的差异亦具有统计学意义(P0.05)。予以慢阻肺急性发作患者沙丁胺醇雾化进行治疗,可以有效地改善其肺功能,获得良好的临床效果,因而值得临床作进一步地推广与应用。     

闭合性肝损伤的早期诊断与治疗经验

作者15年来共收治71例闭合性肝损伤。全组病例均行手术治疗。死亡6例，死亡率为8．45％。本文就闭合性肝损伤的早期诊断和肝创面的处理进行讨论。着重介绍1987年10月以后大量动物实验取得成功的基础上应用医用粘合剂──α－氰基丙烯酸正丁酯对肝创面直接喷注，快速粘合修补止血的方法。认为采用该医用粘合剂操作简便，迅速粘合止血的效果满意，值得推荐。     

胸膜粘连术治疗复发性自发性气胸的临床效果观察

目的探讨高渗葡萄糖联合凝血酶与注射用链球菌制剂（沙培林）治疗复发性自发性气胸的临床效果。方法回顾性分析采用不同方法治疗的复发性自发性气胸患者103例,其中31例采用胸腔闭式引流治疗,分为A组;33例采用高渗葡萄糖联合凝血酶治疗,分为B组;36例采用沙培林治疗,分为C组,比较各组的临床治疗效果。结果A组总有效率为41.9%,B组总有效率为84.8%,C组总有效率为83.3%;B组与C组治疗效果显著好于A组;而B组与C组之间治疗效果无显著性差异。结论胸膜粘连术治疗复发性自发性气胸,临床效果确切显著。同时结合患者临床情况,选用适合的胸膜粘连剂,可减少并发症、增强疗效。     

闭合性肝损伤的早期诊断与治疗经验

作者１５年来共收治７１例闭合性肝损伤。全组病例均行手术治疗。死亡６例，死亡率为８．４５％。本文就闭合性肝损伤的早期诊断和肝创面的处理进行讨论。着重介绍１９８７年１０月以后大量动物实验取得成功的基础上应用医用粘合剂－α－氰基丙烯酸正丁酯对肝创面直接喷注，快速粘合修补止血的方法。认为采用该医用粘合剂操作简便，迅速粘合止血的效果满意，值得推荐。     

腹部闭合性损伤的早期诊断及治疗体会

目的：探讨腹部闭合性损伤的早期诊断方法及治疗。方法：对94例腹部闭合性损伤的临床资料进行回顾性分析。结果：腹腔穿刺是早期诊断腹部损伤的简便可靠手段，结合X光、B超及CT检查，其诊断准确率可达90％以上。结论：腹部闭合性损伤早期在全面细致的体格检查后，选择性地进行一些必要的辅助检查。可显著提高临床确诊率，在正确诊断的基础上，采取有效的治疗措施，是降低死亡率的关键。     

凝血酶雾化吸入对治疗咯血患者的应用价值

应用局部止血药凝血酶雾化吸入治疗咯血患者35例,总有效率94.3%,并与常规采用脑垂体后叶素治疗的30例相对照,总有效率为90%。经统计学处理,两组疗效无显著差异(χ~2=0.417,P>0.05)。研究结果提示凝血酶疗效与脑垂体后叶素相媲美。为治疗咯血又增添了一种新的治疗手段,值得临床推广应用。     

腹部闭合性损伤超声检查的临床价值

本文回顾性总结了我院 １９９２,１～ｌ９９８ １２腹部闭合性损伤１５１例超声检查与手术结果对照分析,旨在提高超声对腹部闭合性损伤诊断的临床价值。 资料与方法 本组１５１例病人男１１２ 例,女３９例,年龄７～６８岁,平均年龄３２．６岁,均为我院急救中心住院病人,受伤原因：车祸挤压伤１０５例,坠落伤２３例,击伤５例。受伤后就诊时间在０．５～７２小时之间。 使用仪器：美国产 Ｄｉａｓｏｎｉｃ ＤＲＦ－２５０及英国产 Ｃｏｎｃｅｐｔ／ＭＣ超声诊断仪,探头频率３．５ＭＨｚ。 方法：常规做腹部扫查,扫查顺序为：①受伤…     

经纤维支气管镜凝血酶滴入治疗大咯血

对于原因不明的大咯血患者在经保守治疗短期内不能达到有效的止血时是否行纤维支气管镜检查治疗，是呼吸内科难题之一。我科近７年期间共收治大咯血３１例，咯血量５００～８００ｍｌ／ｄ以上，经采用纤支镜下凝血酶局部滴入止血，取得了满意的疗效，报告如下。１临床资料...     

腹部闭合性损伤急诊超声诊断对临床选择治疗的价值

目的：探讨急性腹部闭合性损伤超声诊断对临床选择治疗方法的价值。方法：回顾分析我院1993年－2001年10月急诊超声诊断腹部闭合性损伤对临床选择治疗的价值。结果：853例外伤急诊超声诊断腹部闭合性损伤，根据超声图像的特点，挫伤绝大部分选择非手术治疗；血肿，实质损伤大部分选择手术治疗；而破裂伤100％急诊手术治疗，总之选择手术治疗的566例，占66．35％，选择非手术治疗287例，占33．65％，最终566例手术证实均有不同脏器腹部闭合性损伤，287例中有5例延迟性出血外，余均保守治疗痊愈出院，结论：超声在急诊外伤中诊断无痛苦，无损伤，可较明确腹部闭合性损伤脏器的部位，腹腔出血量等，诊断快捷，是临床选择治疗方法的可靠依据。     

老年慢阻肺合并肺结核70例临床治疗分析

目的探讨老年慢阻肺(COPD)合并肺结核临床特点和诊疗体会。方法采用我科2004年7月-2010年7月70例老年慢阻肺合并肺结核患者的临床资料以及治疗措施进行系统性分析总结,其中33例为观察组,都是慢阻肺并及早确诊的合并肺结核患者,在慢阻肺治疗的基础上给予规范化的抗结核治疗,37例为对照组,都是慢阻肺症状的不典型、结核客观依据不足而误诊,按慢阻肺治疗2~4周后疗效不佳,而进一步确诊结核或疑似结核给予抗结核治疗,并获得相对满意效果的慢阻肺合并结核的患者。结果观察组患者因为诊断明确及早给予抗结核治疗,患者的临床症状及胸片、CT等客观依据的改善,明显优于对照组患者因误诊而延时抗结核治疗的效果。结论老年慢阻肺合并肺结核的患者常常因为症状的不典型,客观依据不足或者缺乏特异性,容易导致误诊漏诊,而忽视结核病的诊断与治疗,因此对于治疗效果欠佳的老年慢阻肺患者,要想到合并肺结核的可能,对其进行及早的综合措施治疗,大多数患者仍能获得相对满意的疗效。     

超声诊断腹部闭合性损伤的临床价值

目的:探讨超声诊断腹部闭合性损伤的临床价值.方法:回顾性分析2016年1月—2021年5月在我院治疗的92例疑似腹部闭合性损伤患者的临床资料,所有患者均行超声及CT检查,以手术病理结果作为金标准,对比CT与超声检查的诊断结果,包括诊断灵敏度、特异度和准确性,具体诊出疾病及诊断效率.结果:病理结果显示,92例患者中,阳性...     

早期高压氧治疗闭合性脑损伤病人的临床观察与护理干预

目的:分析并评价早期高压氧治疗闭合性脑损伤病人的临床治疗与护理干预效果。方法:随机将我院2009年4月～2012年6月期间收治的180例病人分成观察组与对照组,每组90例。对照组病人实施常规治疗措施,观察组在对照组实施的常规治疗基础上尽早开展高压氧治疗。结果:观察组病人的有效率高于对照组(P<0.05),有统计学意义;观察组病人的伤残率低于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论:早期高压氧治疗闭合性脑损伤并配合有效的护理干预能够明显提高疗效,降低伤残率及病死率,明显改善预后。