儿童急性白血病合并真菌血症病原学分析

目的分析急性白血病患儿真菌血症的菌群分布及耐药情况,为临床诊治提供参考。方法对42例恶性肿瘤真菌血症患儿的临床资料进行回顾性分析。结果42例真菌血症中急性淋巴细胞白血病35例,急性非淋巴细胞自血病6例。念珠菌血症为真菌血症的主要病原体,占95．2％。8例合并细菌败血症,占19．0％。药物敏感试验结果显示,2例对氟康唑中介,1例对两性霉素B耐药,对伏立康唑、伊曲康唑、氟胞嘧啶均敏感。广谱抗生素的应用、中性粒细胞〈0．5×10^9／L、中心静脉置管、年龄、住院时间〉15d是引起真菌血症最主要的危险因素。结论控制易感因素是降低真菌血症发病率的有效措施,及时合理的抗真菌治疗是治疗真菌血症的主要方法。     

2型糖尿病并重度高三酯甘油血症1例报告

轻中度高三酯甘油血症主要指三酯甘油≤11．2mmol／L，重度高三酯甘油血症主要指三酯甘油11．2mmol／L～22．4mmol／L，极重度指三酯甘油≥22．4mmol／L。［1］血浆三酯甘油水平升高与2型糖尿病患者密切相关，至少有25％的高三酯甘油血症患者同时发生2型糖尿病而未被诊断，但是糖尿病患者合并严重或者极重度高三酯甘油血症少见。严重高三酯甘油血症有诱发急性胰腺炎和血栓形成的风险，所以需要尽早发现和有效治疗。     

查查血尿酸，预防心血管病

随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变和人口的老龄化,高尿酸血症的发病率有逐年升高的趋势。一般认为,当血尿酸超过390微摩尔／升,可诊断为高尿酸血症。当患者的血尿酸值为420微摩尔／升时达到了超饱和状态,此时血尿酸极易在组织内沉积而造成痛风。原发性高尿酸血症起初大都无任何症状,但部分可演变而诱发急性关节炎、痛风、肾结石及尿酸肾病。     

术后急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征防治现状

急性肺损伤(acute lung injury，ALI)是指心源性以外的各种致病因素导致的急性、进行性、缺氧性呼吸衰竭，重度ALI称为急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory．distress syndrome，ARDS)。表现为呼吸频数和呼吸窘迫，顽固性低氧血症，胸部X线片显示双肺弥漫性浸润影。ALI／ARDS的发病机制错综复杂，随着研究的深入，普遍认为ALI／ARDS本质是一种炎症，     

美降之治疗原发性高胆固醇血症的临床观察

1994年～1996年7月，我们用美降之治疗高胆固醇血症32例，临床观察、探讨美降之对血清脂质代谢的影响及治疗作用。资料和方法32例高胆固醇血症患者均为心血管病门诊及住院病人，符合1997年6月中华心血管病杂志血脂异常防治对策组制定的（血脂异常防治对策）诊断标准。冠心病合并高胆固醇血症12例，原发性高血压病合并高胆固醇血症ZO例，除外肾病综合征，甲状腺机能减退，急性或慢性肝胆疾病、糖尿病及痛风等疾病。除外药物引起的高胆固醇血症。停用降血脂药物一个月检查血脂，其血清总胆固醇（TC）＞5．72mmol／L（22Omg／dl），甘油三脂…     

高尿酸血症与急性脑血管疾病的相关性分析

目的：通过对急性脑血管疾病患者血清尿酸水平观察和测定,探讨高尿酸血症和急性脑血管疾病的关系,进一步用以指导临床诊断及预后的判断。方法：选择2007-08～2008-09我院143例住院脑血管疾病患者与156例同期住院非脑血管疾病患者．对其血尿酸结果进行统计和分析。结果：85例脑梗死组患者血尿酸浓度为（257．46±69．42）umol／L,高尿酸血症发生率为41．7％．58例脑出血组患者血尿酸浓度为（371．65±120．83）umol／L,高尿酸血症发生率为36．2％。156例对照组患者血尿酸浓度为（265．72±44．26）umol／L。高尿酸血症发生率为12．2％。结论：血尿酸水平升高是脑血管疾病发生的重要的危险因素,高尿酸血症是脑血管疾病患者的一项重要生化指标,对临床诊断具有一定的预测价值。     

以高乳酸血症和急性胰腺炎为首发表现的NHL

高乳酸血症常见于低氧血症、休克、呼吸心跳骤停、贫血、一氧化碳中毒、癫痫发作、抽搐、剧烈运动、哮喘、肝功能不全、败血症、慢性酒精中毒,而急性胰腺炎临床常见,严重高乳酸血症及重症胰腺炎死亡率高.非霍杰金氏淋巴瘤(NHL)合并高乳酸血症或NHL合并急性胰腺炎国内有零星个案报道,而以高乳酸血症同时合并急性胰腺炎为首发表现的NHL国内未见报道.我科收治1例以高乳酸血症同时合并急性胰腺炎为首发表现的NHL.     

高甘油三酯血症性急性胰腺炎9例临床诊治分析

目的分析高甘油三酯血症性急性胰腺炎患者的临床诊治,旨在加强对高甘油三酯血症合并急性胰腺炎发病类型及其诊治的认识。方法随机选择2009年5月～2011年5月本院消化内科收治的急性胰腺炎患者24例为研究对象,分为两组,其中高甘油三酯血症组为9例,胆源性急性胰腺炎组为15例。结果高脂血症合并急性胰腺炎的患者更容易发生重症性急性胰腺炎,且其病死率显著高于胆源性急性胰腺炎。高甘油三酯血症性急性胰腺炎患者易发生多器官衰竭,同时血淀粉酶与胆源性急性胰腺炎相比明显降低。结论高甘油三酯血症急性胰腺炎患者由于＂三高＂等原因,更易导致患者发生重症急性胰腺炎甚至死亡,应对此类患者加强饮食、减重、降脂的控制。     

血清降钙素原对急性肾盂肾炎的诊断价值

观察血清降钙素原（PCT）在急性肾盂肾炎患者中的变化及诊断价值。对成都大学附属医院2012年8月至2014年8月156例急性肾盂肾炎患者进行回顾性分析。根据血清PCT水平分为脓毒血症组58例和非脓毒血症组98例。采用免疫荧光定量测定所有患者血清PCT及CRP水平,计算并分析PCT及CRP预测脓毒血症的敏感性、特异度指标,脓毒血症组患者采集血培养。年龄大、低蛋白血症、贫血、营养状况差、糖尿病是急性肾盂肾炎合并脓毒血症的危险因素;脓毒血症组患者PCT、CRP和白细胞计数明显高于非脓毒血症组;脓毒血症组患者血培养阳性率82.76%,革兰阴性菌34株占70.83%,革兰阳性菌14株占29.17%;随着PCT水平升高,患者病死率显著升高。血清PCT水平能早期正确鉴别诊断急性肾盂肾炎合并脓毒血症,血清PCT水平高低可作为急性肾盂肾炎患者的病情变化指标及预后评估依据。     

入院高糖血症对老年非ST段抬高型急性冠脉综合征介入治疗后院内结果的影响

为评价入院高糖血症对老年非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE—ACS）患者介入治疗结果的影响,本文分析我科自2008年1月到2009年1月因NSTE—ACS行PCI的274例老年住院患者的临床和冠脉造影资料,其中64例为高糖血症组,210例为非高糖血症组。结果表明,与非高糖血症组相比,高糖血症组患者高血压、糖尿病、肾功能不全、多支病变、非ST段抬高心肌梗死、Killip分级Ⅲ／Ⅳ、急诊PCI发生率显著增高,而不稳定心绞痛发生率显著降低。院内临床结果显示,高糖血症组严重泵衰竭、恶性心律失常、死亡及主要不良心血管事件（MACEs）发生率显著增高。多因素logistic回归分析显示人院高糖血症、肾功能不全、Killip分级Ⅲ／Ⅳ、3支病变,非ST段抬高心肌梗死是患者院内死亡的危险因素,而急诊PCI是院内死亡的保护因素。结论：人院高糖血症是老年NSTE—ACSPCI后院内临床不良结果的高度危险因素。     

2型糖尿病与急性缺血性脑梗死患者病情及预后关系研究

目的对2型糖尿病与急性缺血症脑梗死患者的病情以及预后情况进行分析,对糖尿病与急性缺血症脑梗死患者的互相影响情况进行分析。方法对60例2型糖尿病与急性缺血性脑梗死患者的临床资料进行有效分析,并与30单纯的缺血性脑梗死患者进行对比分析。结果2型糖尿病的急性缺血性脑梗死患者体内的TG为（2．05±1．07）mmoI／L,LDL—C的含量为（3．12±1．07）mmol／L;而单纯缺血性脑梗死患者的TG为（1．9±0．65）mmol／L,LDL—C的含量为（3．02±0．67）mmol／L;比较的差异性具有统计学意义（P〈0．05）。结论和单纯缺血性脑梗死患者相比,2型糖尿病与急性缺血性脑梗死患者的纤维蛋白原以及血小板聚集率具有升高的趋势,并且出现脑梗死的现象居多,并呈多灶病变的现象。本院主要对2型糖尿病与急性缺血性脑梗死患者的血糖以及神经恢复功能进行研究,为促进患者的神经功能恢复和预后提供治疗依据。     

甘露醇的临床应用拓展

甘露醇（Ｍｏｎｎｉｔｏｌ）具有降低颅内压、眼内压和利尿的作用,是临床上治疗颅脑外伤、脑水肿的首选药,也用于治疗急性青光眼及防治急性肾功能哀竭。近年来甘露醇在临床上的应用范围有所扩大,人们又发现其一些新用途。１治疗急性病毒性肝炎高胆红素血症 曾一清等［１］用甘露醇治疗急性病毒性肝炎高胆红素血症。他们认为甘露醇的利尿作用能促进胆红素等物质的排泄,使血清胆红素（ＳＢ）下降和黄疸消褪加快,尤其适用于黄疸较重具有重肝倾向者。方法为：观察组用门冬酸钾镁 ２０ｍｌ／次,加入 １０％葡萄糖液 ４００ｍｌ静滴,每日 …     

急性胰腺炎合并肾脏损害研究

目的：探讨急性胰腺炎与肾脏损害的关系。方法：对148例急性胰腺炎中出现49例肾脏损害的发病机理、临床表现、预后进行分析。结果：水肿型急性胰腺炎肾脏损害发生率5．88％（5／85），重症急性胰腺炎肾脏损害发生率74．24％（49／66）。水肿型胰腺炎肾损害治疗7－10天肾功能完全恢复正常，重症胰腺炎所致肾损害4例发生急性肾衰，2例经血液透析治愈，2例死亡，另有3例重症胰腺炎死于休克及多器官功能衰竭。结论：急性胰腺炎合并肾脏损害的机理主要是休克，胰酶的激活，免疫复合物的损伤，内毒素的积蓄及局部因素。肾脏损伤的临床表现轻重不一，为氮质血症、肾小管功能障碍、急性肾功能衰竭。肾脏的病变与急性胰腺炎的严重程度有关。     

高尿酸血症与急性脑梗死患者病情严重程度和预后的关系

目的探讨高尿酸血症与急性脑梗死患者病情严重程度和预后的相关性。方法选取2013年8月~2014年7月我院收治的100例急性脑梗死患者为研究对象。按照前瞻性病例对照研究方法分析患者入院时、入院后10d的病情严重程度以及90d预后结果与高尿酸血症的相关性。结果急性脑梗死患者入院时的病情严重程度与高尿酸血症无关(P0.05);而10d时的病情严重程度与高尿酸血症显著相关(P0.05);患者入院90d时的预后结果与高尿酸血症显著相关(P0.05)。结论高尿酸血症与急性脑梗死患者入院10d后的病情严重程度以及90d后的预后结果存在独立相关性。在急性脑梗死患者发病初期,给予其相应的尿酸治疗对提高该病预后结果有积极的作用。     

高甘油三酯血症：急性胰腺炎反复发作的诱因

45岁的严女士,体型偏胖,反复发作上腹痛多年,被诊断为急性胰腺炎。胰腺炎每年发作2-4次,使其苦不堪言。严女士自诉有高甘油三酯血症二十多年,入院抽血检查,发现血清标本上一层黄油,甘油三酯水平高达12．8毫摩尔／升（正常值为〈1．7毫摩尔／升）。经积极降甘油三酯为主的治疗,近三年来,严女士急性胰腺炎再也没有发作过。     

小青龙汤对油酸致豚鼠急性肺损伤低氧血症的预防作用

目的：探讨血栓素A2（TXA2）在油酸致豚鼠急性肺损伤中的作用，同时观察小青龙汤对急性肺损伤低氧血症的预防作用。方法：给豚鼠静脉注射油酸制造急性肺损伤动物模型。15只豚鼠随机分为油酸对照组（OA组）、生理盐水对照组（NS组）、小青龙汤治疗组（TR组），用于观察血浆和支气管肺泡灌洗液（BALF）中血栓素B2（TXB2，TXA2的稳定代谢产物）和6-酮-前列腺素F1a（6-keto PGF1a,前列环素的稳定代谢产物）的变化。12只豚鼠随机分为血气-油酸对照组（BOA）和血气-小青龙汤治疗组（BTR），用于观察小青龙汤对油酸致豚鼠急性肺损伤低氧血症的影响。结果：BOA组与BTR组比较，血气指标中PaO2有明显下降（P〈0．01）。OA组较NS组血浆中TXB2的含量有所升高，而TR组较0A组有所下降。OA组与NS组比较，BALF中TXB2含量明显升高（P〈0．01），并且TXB2-keto PGF1a比值明显升高（P〈0．05）。TR组与OA组比较，BALF中TXB2含量及TXB2／6-ketoPGF1a比值均明显下降（P〈0．01，P〈0．05）。结论：在油酸致豚鼠急性肺损伤动物模型中TXA2是与低氧血症有密切关系的一种重要介质。小青龙汤对急性肺损伤具有一定的预防作用，其机制可能是通过抑制TXA2的生成改善低氧血症。建议小青龙汤能够成为预防急性呼吸窘迫症／急性肺损伤的候补药物。     

他汀类调脂药物临床研究新进展

他汀类药物是目前治疗高胆固醇血症的首选药物。新的研究表明，对于急性冠脉综合征和PTCA／CABG术后患者，尽早服用他汀类药物可有效降低心脑血管危险。他汀类药物还可降低C－反应蛋白（CRP）水平，抑制平滑肌增殖。     

2型糖尿病并发脑梗死患者血清同型半胱氨酸检测的临床意义

目的探讨2型糖尿病并发急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）检测的临床意义。方法采用循环酶法检测134例2型糖尿病患者f2型糖尿病并发急性脑梗死患者60例,单纯2型糖尿病患者74例）和68例健康成人（正常对照组）血清Hey浓度,并对结果进行比较分析。结果2型糖尿病并发急性脑梗死患者高Hey血症的发生率（68．3％）明显高于单纯2型糖尿病患者的32．4％（P〈0．05）和正常对照组13．2％（P〈0．05l其血清Hey浓度（30．5±4．3）μmol／L明显高于单纯2型糖尿病患者（12．4±6．3）μmol／L（P〈0．05）和正常对照组（10．5±5．3）μmol／L（P〈0．05）。结论血清高浓度Hey与急性脑梗死具有相关性,对于高Hey血症的2型糖尿病患者降低血清Hey浓度可能对预防脑梗死发生具有一定意义。     

急性脑梗死患者血尿酸升高的临床意义

目的探讨急性脑梗死患者血尿酸升高的临床意义。方法选择住院急性脑梗死患者196例为一组,非急性脑梗死人群190例为一组,两组均空腹查血尿酸。结果急性脑梗死组血尿酸升高者明显多于非急性脑梗死组,两组之间存在显著差异(P<0.01);高尿酸血症常多合并高血压病和高三酰甘油血症。结论高尿酸血症与急性脑梗死的发病密切相关,参与了发病机制,也是急性脑梗死的危险因素之一,并协同其他危险因素导致急性脑梗死的发生。     

04088 预防和治疗多种疾病的组份

这项发明涉及大豆蛋白、植物雌激素、磷脂、食物纤维及其各种组成，适用于预防、治疗及／或减轻心血管疾病，如胆固醇血症、高甘油三酯血症、高脂血症动脉硬化、高血压及相关的心血管疾病，适用于预防和／或治疗2型糖尿病及／或代谢综合征，预防和治疗及／或减轻肺部疾病。