结核病的实验诊断方法学进展

本文对结核病新近的实验室诊断方法进行了综述。包括结核病的血清免疫学诊断、细胞免疫学诊断和基因诊断概况，提出多项指标联合检测有利于结核病的诊断。     

结核病的实验室诊断及进展

结核病是一种严重危害人类健康的一种传染病。由于结核病的社会因素和其生物学特性，使结核病的疫情呈全世界回升的趋势而引起WHO的高度重视，并将结核病作为重点控制的传染病之一。随着分子生物科学技术的不断发展，结核病的实验室诊断技术已不再局限在过去的常用的几种检测方法，而是根据临床发展的需要，从菌体水平到分子水平，从传统实验方法到现代实验方法进行全方位的研究和探索，使其更快地进入实验室进行结核病的诊断和辅助诊断。     

小儿结核病10例误诊分析

结核病是常见传染病,但小儿患者临床表现差异很大,梢不警惕即延误诊断和治疗,甚至造成严重的后果。现将我们经治的10例误诊病例总结报道如下。     

结核病的实验诊断方法学进展

本文对结核病新近的实验室诊断方法进行了综述。包括结核病的血清免疫学诊断、细胞免疫学诊断和基因诊断概况，提出多基指标联合检测有得盱结核病的诊断。     

结核病实验室诊断方法的现状与进展

结核病作为世界上最致命的传染病之一,是全球性危害公众健康的公共卫生问题。我国是结核病高负担国家,发病人数仅次于印度,结核病防控形势依然严峻,所以早期迅速、准确诊断是防治结核病的关键。近年来,为更好控制、诊断结核病,国内外已开展多项研究并取得了一定的创新结果。因此,本研究将从细菌学、免疫学、分子生物学的相关检测及结核病组学研究等方面总结结核病实验室诊断的现状与进展,并作如下综述。     

PCR技术在儿科结核病诊断中存在的问题

观察多聚酶链反应技术在结核病临床诊断上的应用以及存在的问题,方法：２２例结核病符合临床诊断标准,５０例对照组,应用ＰＣＲ技术,经凝胶电泳法检测结果。结果血样本ＴＢ－ＤＮＡ－ＰＣＲ的阳性率为结核组１８．１８％,对照组３６．００％,敏感度１８．１８％,特异性６４．００％,假阳性３６．００％,假阴性８１．８２％。     

结核病实验诊断进展

在过去的10年里，全球60亿人口中有20亿人感染结核菌，有2000万人有结核病。每年有800万新的结核病例出现。每年因结核病死亡的人数大于300万。我国结核病疫情仅次于印度居世界第二位。全国约有5．5亿人感染结核病菌，约450万人患结核病，200万人是开放性结核病，每年因结核死亡的人数达13万。回顾性调查结果表明，我国结核病的误诊率可达24．1％，提高结核病的实验诊断率可帮助医生确立诊断。     

核酸探针在结核病实验室诊断中的应用进展

核酸探针杂交技术在结核分枝杆菌的分子生物学研究、细菌分类与鉴定、流行病学调查等方面具有十分重要的作用。本文综述了同位素标记核酸探针（包括全染色体探针、克隆重ＤＮＡ片段探针、ｃＤＮＡ探针）和非同位素标记核酸探针（包括ＡＰ－ＤＮＡ探针、ＡＡＦ－ＤＮＡ探针、ＡＥ－ＤＮＡ探针、Ｄｉｇ－ＤＮＡ探针）在结核病实验室诊断中的应用进展。     

146例儿童结核病延误诊断原因分析

近年来,由于卡介苗的广泛应用及人们生活水平的提高,儿童结核病的患病率呈下降趋势。但因儿童结核病症状、体征不典型,易延误诊断,影响治疗。现就我院1986年1月～1996年12月146例儿童结核病延误诊断原因进行分析,以提高早期诊断水平。     

PCR技术在结核病诊断中的临床意义

PCR技术自1989年用于结核病研究以来已有Ic年。人们对PCR在结核病诊断上的意义仍有很大分歧，大体有三种类型的看法：正、PCR是特异、敏感和快速的结核病诊断方法，并提出以PCR阳性为菌阳、活动性结核病的标准。2、PCR技术缺乏敏感性、特异性和可信性，至少目前不可作为诊断和判断疗效的标准［1-4］。3、PCR技术可发展成结核病可信的快速诊断方法，但技术有待完善，还有许多问题需要阐明，目前可以在限定的范围内作为结核病综合诊断的方法之一［5-11］。1.结核病诊断还没有金标准结核病的诊断仍是综合诊断，至今没有找到一个既无假…     

多种检测方法对肺结核病的诊断价值

目的探讨细菌学检查、影像学检查、分子生物学检测、免疫学诊断、生物化学检测、结核菌素试验、诊断性治疗7种不同方法对肺结核的诊断价值。方法选取50例肺结核（TB）患者进行研究，主要通过多项诊断性检查对患者进行分析，以诊断可能存在的活动性肺结核。结果在鉴别引起TB的结核性分支杆菌属方面，目前为大家所熟知的临床上几种常用诊断手段各有优劣。受试者接受各项基本检查，包括影像学检查、细菌学检查、分子生物学检测、免疫学检测、生物化学检测、结核菌素试验、诊断性治疗。结果显示，不同诊断性检查的敏感性和特异性如下：分支杆菌培养分别为73％和100％；PCR分别为74％和90％；胸部X线检查分别为68％和70％；结核菌素试验分别为94％和20％；血清学检查分别为33％和87％；痰液涂片检查分别为30％和100％；生物化学检测分别为12％和90％。结论目前尚未发现存在一种具有高度敏感性和特异性的肺TB诊断性检测手段，但多种检查联合应用是最佳选择。     

侵袭性肺曲霉菌病诊断方法的研究进展

侵袭性曲霉菌病(invasive aspergillosis,IA)是免疫功能低下患者最常见的侵袭性真菌感染,致死率高。由于曲霉菌孢子飘浮于空气中而易被吸入,IA中以侵袭性肺曲霉菌病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)最常见。然而,由于临床表现不典型,诊断金标准即病理学依据获得困难,IPA的诊断仍具挑战性,尤其是在疾病早期阶段。因此,寻找简便、快速、准确性高的诊断方法具有重要意义。本文就目前IPA的诊断进展作一综述。     

非结核分枝杆菌的感染现状与诊断方法研究进展

近年来，随着检测技术的发展与环境的变化，非结核分枝杆菌（NTM）的检出率持续升高，在一些地区甚至超过了结核分枝杆菌(MTB)。NTM能感染人体各部位，其中以肺部感染最多见，称为NTM肺病。由于该病常引起与结核病相似的中毒症状，故常被误诊为结核病。然而两者的治疗方案不同。因此，快速准确地鉴定NTM对疾病的早期诊断和早期治疗十分重要。细菌涂片及细菌培养灵敏度低且耗时长。随着分子诊断技术的发展，实时荧光聚合酶链反应（RT-PCR）、DNA测序、基因芯片技术（GCT）等新兴技术被用于NTM的鉴定。本文主要就NTM的感染现状与诊断方法的研究进展作一综述。     

人疱疹病毒7型(HHV-7)实验诊断方法进展

HHV-7是近年来发现的疱疹病毒家族成员,属于β-疱疹病毒家族。原发性HHV-7感染通常发生于婴幼儿和儿童时期。约80%的成年人群抗体阳性。该病毒可持续存在于外周血T淋巴细胞和唾液腺中,而且可分泌具有感染性的病毒。国内外学者研究了与HHV-7感染有关的一系列疾病,如婴儿急疹、器     

三种检测方法在结核病中的诊断价值比较

目的 比较3种检测方法在不同类型结核病中的诊断价值.方法 选取2020年1-12月于该院住院的患者140例为研究对象,其中结核病组111例(肺结核组103例和肺外结核组8例),非结核病组29例.同时采用外周全血γ-干扰素释放试验(IGRA)、结核分枝杆菌培养、实时荧光定量核酸扩增检测(Xpert MTB/RIF)3种方...     

儿童脊柱结核诊疗现状及进展

通过分析最近几年关于儿童脊柱结核诊疗方面的相关文献,从诊断和治疗两方面探讨儿童脊柱结核的特点;并评估各种诊疗手段的临床应用价值。目前认为早期诊断、及时解除压迫症状、维持脊柱的稳定、预防晚期脊柱畸形进一步加重是儿童脊柱结核诊疗的重点。在抗结核药物治疗基础上,采用个体化的手术干预及支具制动策略,可良好地缓解症状,控制疾病的进展,减少并发症的发生,提高患儿生存质量。基因诊断及微创治疗为儿童脊柱结核的诊疗提供了新的思路。     

CT与MRI对脊柱结核的诊断价值

目的探究CT与MRI对脊柱结核的临床诊断价值。材料与方法回顾性分析经手术病理、穿刺活检及随访证实的110例脊柱结核的完整临床及影像资料,所有病例均行CT及MRI平扫检查,部分同时行增强检查。结果颈椎9例,胸椎25例,腰椎42例,胸腰段31例,骶椎3例。脊柱结核CT主要表现为椎体及附件骨质破坏、椎旁脓肿、死骨、钙化等;脊柱结核MRI主要表现为椎体和附件骨破坏、椎间盘信号变化、椎旁脓肿、硬膜囊和脊髓受累、韧带的扩散等;CT对死骨及钙化的显示优于MRI,二者差异具有统计学意义(P=0.00);MRI对骨髓水肿、硬膜囊及脊髓受累、韧带下播散的显示优于CT,二者差异具有统计学意义(P=0.00)。结论脊柱结核表现各种各样,CT和MRI对脊柱结核的诊断都有很高的价值,CT对死骨及钙化的显示更有优势,MRI在显示早期病变、硬膜囊及脊髓受累、韧带下播散等更有优势,二者联合有助于脊柱结核的诊断及与其他疾病的鉴别。     

腰骶段结核治疗进展

近年来腰骶段结核发病率有逐渐增高趋势,随着医学的发展,腰骶段结核治疗已取得巨大进步,但因其独特解剖结构及生物力学特点,在保守治疗及手术入路、病灶清除和内固定方式选择上均有其特殊之处,多年来一直是临床研究的热点,以下对以L5~S1为主的腰骶段结核临床治疗做一系统阐述。     

四种检测方法对结核病临床诊断价值的探讨

目的探讨转录酶主导基因TB-RNA扩增法、噬菌体裂解法、3D培养法和涂片法4种实验室检测方法对结核病临床诊断的应用价值。方法用以上4种方法对临床每份送检标本同时进行同步检测。其中痰液110份、胸腔积液54份、咽拭子37份、支气管冲洗液31份、脑脊髓液13份、尿液12份、颈部淋巴液8份和其他体液（包括腹腔积液、血液、心包积液、脓性分泌物和大便等）20份以及妇科标本（包括白带、经血等）6份等共计291份。最后对上述4种方法检测结果进行评估。结果291份送检标本中，转录酶主导基因TB-RNA扩增法的总阳性率为37．1％，噬菌体裂解法为28．9％，3D培养法为27．5％和涂片法为10．3％；4种方法检测的敏感度、特异度分别依次为：54．3％和100％、41．7％和98．9％、31．7％和83．5％以及14．6％和98．9％。结论转录酶主导基因TB-RNA扩增法对结核病临床诊断有较高的应用价值；涂片法阳性率低但其成本低廉且能在实验室中广泛开展；噬菌体裂解法的阳性率略高于培养法；而培养法阳性率远低于转录酶主导基因TB-RNA扩增法和略低于噬菌体裂解法，且需时较长，但培养出的分枝杆菌可做药物敏感性试验和菌型鉴定。