侧前方减压、植骨、内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

目的 探讨侧前方减压、植骨、内固定在治疗胸腰椎爆裂骨折中的作用，并比较国产改良金田钉棒（Kaneda)装置、胸腰椎前路“Z”形钢板内固定系统（Zplate^TM anterior thoraco-lambar fixation system,Zplate^TM ATL)及AO钉棒固定系统（VentroFix)3种技术的特点。方法 总结1997年3月－2000年3月应用胸腰椎前路内固定技术，治疗胸腰椎爆裂骨折41例（包括Kaneda 24例、Zplate 12例及VentroFix 5例）。结果 随访1.5年－4年，疗效满意，内固定可靠，植骨愈合，无断钉、断棒等并发症。结论 胸腰椎前路固定系统可早期重建脊柱的稳定性，在治疗胸腰椎爆裂骨折中具有重要的临床价值。比较结果显示，Zplate和VentroFix具有操作简便、安全、合并症少、固定材料生物相窝性好、无磁性干扰、省时及术中出血少等优点。     

双开窗减压AF内固定治疗胸腰段椎体爆裂骨折

目的　总结治疗胸腰椎爆裂骨折的经验。方法　采用双开窗减压AF内固定治疗胸腰椎爆裂骨折 18例。结果　经 12～ 2 4个月随访 ,平均椎体前后高度由术前的 5 2 6 %和 76 3%恢复为术后的 95 4 %和 97 8%。Cobb’s角由术前平均 18.8°恢复为术后平均 1.5°。结论　该方法复位、固定可靠 ,创伤小 ,可保留未损伤节段功能 ,同时保留了后柱的稳定性。     

侧前方减压固定治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折

胸腰段脊柱爆裂性骨折临床常见，常由于骨折块的压迫而导致神经功能障碍。对于神经功能正常或者完全损伤者采用何种治疗方式最好，目前仍有争议。由于内固定器材的不断改进，前路减压固定融合越来越被提倡和推广。本院自2004年3月-2006年8月共应用侧前方人路减压、自体肋骨及减压骨植骨、钛板内固定治疗胸腰段爆裂性骨折28例，经过3个月～2年的随访，取得良好疗效。     

侧前方减压植骨内固定术治疗陈旧性胸腰段脊柱骨折伴截瘫

目的评价侧前方减压植骨内固定术治疗陈旧性胸腰段脊柱骨折伴截瘫的效果。方法采用侧前方减压植骨内固定术治疗胸腰段脊柱陈旧性骨折伴截瘫共26例,对临床资料进行回顾性分析。结果随访时间为术后6个月～2.5年。后凸角术前为23°,术后为6°。神经功能恢复按Frankel分级,术前A级2例,B级3例,C级5例,D级7例,E级9例;术后A级1例,B级3例,C级4例,D级6例,E级12例。结论对于因前方压迫造成神经损伤的陈旧性胸腰段脊柱骨折患者,尤其对于仅由中柱的骨折移位而致脊髓损伤者,侧前方减压、植骨加内固定是首选的方法。     

胸腰段椎体骨折并截瘫后路减压椎弓根钉内固定32例治疗总结

胸腰段由于特殊解剖位置,易发生骨折和脊髓损伤,为挽救脊髓残存的功能,使病人获得最佳恢复,对胸腰段不稳定骨折伴有脊髓损伤患者应尽早行手术治疗,特别是骨折后脊髓损伤进行性加重者,应急诊减压骨折复位内固定植骨融合。对于完全性瘫痪经磁共振检查证实脊髓完全横断或不伴神经症状的不稳定骨折患者应延迟数日限期手术。     

侧前方减压空心多轴向螺钉内固定治疗胸腰段椎体爆裂性骨折

目的探讨侧前方减压、植骨、空心多轴向螺钉内固定治疗胸腰段椎体爆裂性骨折的临床价值。方法总结21例经侧前方减压、植骨、空心多轴向螺钉内固定治疗胸腰段椎体爆裂性骨折患者的临床资料,对其后凸畸形的矫正、伤椎压缩程度的恢复、脊髓神经功能的康复及手术并发症进行分析。结果21例术后平均随访时间13个月。随访期内,植骨块和固定器位置良好,骨愈合时间平均为4.3个月。术前脊柱后凸畸形Cobb角为(24.6±8.7)°,术后为(5.4±4.3)°。术前受伤椎体压缩程度为(43.5±16.6)%,术后为(7.4±6.2)%。16例伴不完全性截瘫患者脊髓神经功能恢复良好,按Frankel分级达到D级或E级。手术并发症:脑脊液漏1例,术侧腹股沟周围皮肤麻木3例。结论侧前方减压、植骨、空心多轴向螺钉内固定治疗胸腰段椎体爆裂性骨折具有椎管减压彻底、内固定可靠、植骨融合率高等优点,重建了脊柱的稳定性,有利于脊髓神经功能的恢复。     

AF内固定治疗胸腰椎骨折

胸腰段骨折是脊柱常见的损伤 ,上个世纪 80年代起我们采用哈氏或卢氏棒操作内固定 ,收到了一定效果。近几年随着内固定器材的发展 ,我们采用AF系统治疗胸腰段骨折2 2例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 2 2例 ,男 17例 ,女 5例 ;年龄 2 1～ 4 5岁 ,平均 38岁。伤后 1周内手术 15例 ,2周内 5例 ,4周内 2例。损伤部位 :T10 1例 ,T114例 ,T12 8例 ,L16例 ,L2 3例。不全截瘫 16例 ,全瘫 6例。　　X线检查显示椎体压缩性骨折 11例 ,爆裂性骨折 8例 ,Chance骨折 3例。所有骨折患者CT扫描显示伤椎均有骨椎管狭窄或骨块…     

后路减压植骨治疗胸腰椎爆裂骨折27例

2000年以来，我们采用后路减压、椎间植骨内固定治疗胸腰椎爆裂骨折27例，效果较好。     

后路短节段固定加经椎弓根通道同种异体骨植骨治疗胸腰段椎体骨折

采用后路短节段复位内固定加椎弓根通道同种异体骨植骨治疗胸腰段椎体骨折共78例,经术前、术后、随访的X线片的测量,表明该手术方式能够重建椎体的高度,增加脊柱前柱稳定性,有效防止内固定失败和矫正度丢失。     

后路椎管侧前方减压AF钉内固定治疗胸腰椎骨折并脊髓、马尾神经损伤

采用后路雄管侧前方减压AF钉内固定治疗胸腰椎骨折并脊髓、马尾神经损伤36例,随访5～30个月。结果显示脊椎复位好,固定牢靠,操作简单,神经功能恢复好。