深圳市罗湖区实施结核病归口管理7年效果分析

目的分析深圳市罗湖区1995~2001年7年的结核病归口管理效果,找出存在问题,探讨提高转诊率的措施。方法对深圳市罗湖区37家医疗机构1995~2001年的结核病控制项目登记本、表卡、转诊本(单)和逐年对各级医疗单位抽查考核记录等资料进行综合评价。结果7年共登记活动性肺结核病人2547例,其中涂阳登记病人1308例,涂阳登记率由1995年的14.3/10万提高到2001年的30.7/10万;共转诊可疑肺结核病人5941例,转诊到位5311例,转诊到位率为89.4%;发现病人途径以综合医院因症就诊发现为主,占病人总数的74.1%。结论深圳市罗湖区结核病归口管理工作虽取得了一定成绩,但仍存在不少问题,必须加强辖区综合医院转诊的管理,进一步规范转诊程序,从而提高转诊到位率。     

诸暨市肺核病归口管理检查结果分析

目的:掌握结核病人报告转诊的实际情况,探讨提高转诊到位率的有效方法.方法:检查13所医院有关部门的资料.结果:部分医院存在漏转和转诊不到位情况.结论:积极采取有效措施,减少漏转现象,提高转诊到位率.     

湖北省疑似肺结核病人就诊状况分析

目的：探究影响湖北省疑似肺结核病人就诊率的主要因素。方法：对湖北省疑似肺结核病人就诊率、结防专业人员配备比例和公众结核病知识信念行为调查结果分析。结果：主要影响因素是：结核病专业机构人员配备比例和职业素质；结核病宣传教育力度，尤其是结核病控制项目在结防专业机构实行免费检查和免费治疗政策；在实施项目的情况下，就诊率的高低与当地经济状况、环境地理因素关系无关。结论：应调整、充实结核病专业队伍；加大结核病免费检查、免费治疗的政策宣传力度。     

石家庄市2001-2012年登记的肺结核病人情况分析

目的分析石家庄市12年来肺结核病疫情变化趋势。方法对石家庄市12年来的肺结核病防治工作的季报、月报以及肺结核病信息专报系统的各种资料进行收集、整理和描述性分析。结果 12年来石家庄市共登记活动性肺结核病人60 766人,年平均登记率54/10万,其中新涂阳36 936人;15~64岁组占全部新涂阳的80.3%,0~14岁组占全部新涂阳的0.4%,男女比为2.3︰1,除女性65岁以上组有增高的趋势外,其他年龄组无明显变化;职业分布以农民最多22 474例,占总病人数的76.1%,其次是学生2 237例,占总病人数的7.6%;农村县(市)活动性肺结核年平均登记率为61/10万,城区为29/10万。结论肺结核的疫情形势和发病特征12年来无明显变化,疫情仍然较重,且发病仍以农村的男性中青年为主,今后的防治重点仍应放在农村,但也要多关注学生和老年肺结核的防治。     

泉州市2005-2010年涂阳肺结核病人来源情况分析

目的 了解涂阳肺结核病人来源分布情况,为进一步提高涂阳肺结核病人发现水平提供理论依据.方法 收集2005-2010年泉州市涂阳肺结核病人的来源资料,对病人的来源情况进行综合分析.结果 2005 -2010年泉州市共发现涂阳肺结核病人16 976例,其中转诊占64.7％,就诊占34.2％,因症推荐占0.5％,其他途径占0.6％,转诊与就诊已成为结防机构门诊初诊病人的主要来源,占全部涂阳病人的98.9％,转诊途径发现的涂阳病人与其他来源比较差异有统计学意义(x2=1022.0,P＜0.01);转诊病人中涂阳病人检出率为30.0％,涂阳检出率明显高于其他3种来源的检出率,差异有统计学意义(x2=3320.8,P＜0.01).结论 医院转诊已成为泉州市发现涂阳肺结核病人的重要来源.落实结核病归口管理,加强医防合作,提高转诊到位率等是实现结核病防治规划中涂阳病人“高发现”目标的有效措施.     

肺结核病人耐药情况分析

目的了解山东省枣庄市山亭区耐药结核病人的分布情况及流行特征,为该地区提供结核病控制资料.方法将枣庄市山亭区1994～1999年登记的痰培养阳性,并在4种抗结核药物耐药测试的病人资料进行分析.结果城镇初始耐药率、获得性耐药率、总耐药率分别为20.5%,53.0%,40.4%;农村相应为36.1%、63.2%、52.4%.对单药、2药、3药及以上耐药率;城镇的初始耐药率依次为7.6%、7.1%、5.7%,获得性耐药率相应为11.2%、15.5%、26.4%;农村初始耐药率依次为12.6%、11.9%、11.6%,获耐率相应为13.2%、18.1%、31.9%.含H R的耐药率:城镇初耐率为5.7%,获耐率为28.2%;农村相应为12.9%、34.0%.结论该地区结核病耐药率:①农村显著高于城镇,处于省内较高水平.②女性高于男性,与结核病疫情不成正比,说明女性耐药病人的流行较严重.③近20 a耐药率虽有下降,但下降幅度较小.应引起当地政府卫生主管部门和社会各界的高度重视.     

云安县2001—2008年实施广东省结核病控制项目效果分析

目的分析云安县实施广东省结核病控制项目8年的效果。方法对云安县2001—2008年实施广东省结核病控制项目开展的基线资料和统计报表、年度总结、项目进展工作报告、中期评估、考核评价以及有关资料进行统计分析。结果 2001—2008年共对2 445例肺结核可疑者进行检查,发现活动性肺结核1 292例,其中新发涂阳803例,复治涂阳166例,初治涂阴323例（空洞粟粒病变11例）。年均新发涂阳登记率为32.7/10万,年均涂阳登记率为39.4/10万,涂阳登记率逐年升高。新发涂阳病例中,年龄分布以20~59岁为主,占63.4%;男性多于女性,男女性别比为2.04∶1;职业分布以农民为主,占85.4%。共对2 445例病人进行免费治疗和管理,初治涂阳2、3月末痰菌转阴率分别为95.3%、97.4%;复治涂阳2、3月末痰菌转阴率分别为88.6%、94.0%;初治涂阳治愈率达97.4%,复治涂阳治愈率达95.2%。结论云安县2001—2008年实施广东省结核病控制项目取得良好成效,遏制了结核病流行。     

河南省结核病归口管理实施现状及效果分析

目的　分析河南省 4 7个项目县实施结核病归口管理的效果。方法　采取纵向对比法 ,以可疑肺结核发现率、传染源发现率等指标评价河南省结核病归口管理工作的实施效果。结果　 1999年可疑肺结核病人发现率达 188.7/ 10万 ,显著高于 1997年的 110 .1/ 10万 ;1999年初治涂阳发现率和涂阳发现率分别达17.9/ 10万和 19.8/ 10万 ,显著高于 1997年的 13.8/ 10万和 16 .2 / 10万。结论　结核病归口管理在结核病控制工作中起着关键性作用 ,河南省结核病归口管理已经取得了明显成效。     

910例初治涂阳肺结核病人疗效评价

目的 :评价深圳市南山区户籍、暂住初治涂阳肺结核病人实施直接面视下短程督导化疗 (DOTS)的控制效果。方法 :对结核病控制项目门诊登记的户籍和暂住人口初治涂阳肺结核病人 ,实施免费化疗及 DOTS管理。结果 :共登记初治涂阳肺结核病人 910例 ,其中户籍 2 86例 ,暂住 6 2 4例 ,共治愈 880例 ,总治愈率 96 .7% ,其中户籍 99.7% ,暂住 95 .4 % ,两者无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论 :该区实施结核病控制措施 (DOTS)取得显著的经济和社会效益 ,实现高发现高治愈的目标     

2008年闵行区蝇类监测结果分析

目的掌握闵行区的蝇类密度与季节消长规律,为蝇类防制提供科学依据。方法笼诱法。每个监测点设置1个配有新鲜饵料的天幕式捕蝇笼,放置6h（9：00-15：00）,收集到的蝇类用乙醚杀死后分类,统计各蝇种数量,并计算蝇类密度。结果闵行区2008年平均蝇类密度为1.09只/笼;其中绿化带、农贸市场、居民小区分别为1.44、1.15和0.95只/笼;优势蝇种为家蝇、绿蝇、麻蝇和金蝇;蝇类季节消长呈双峰型,高峰在6、9月。结论不同季节、不同生态环境的蝇类密度和种群均有差异,气温、孳生环境、防治措施是主要的影响因素。有关部门应在冬末春初及早开展以环境治理为主、化学防治为辅的综合防制措施,以达到降低蝇密度,控制传染病发生与流行的目的。     

上海市闵行区2001-2010年狂犬病防制工作现状分析

目的通过上海市闵行区受动物伤害人群暴露后处置的状况及其效果,为进一步规范狂犬病的防控工作提供依据。方法采用描述性流行病学方法,对2001-2010年闵行区报告的人狂犬病资料、疑似狂犬伤人事件及狂犬病暴露后处置等资料进行描述。结果①2001-2010年期间上海市闵行区共报告3例狂犬病,均死亡,1例为本地病例,2例为传入病例;其中2例未经过任何处置,1例未进行规范性处置。2001-2010年闵行区共发生28起疑似狂犬伤人事件,有24只犬头送检,送检率85.71%,其中3例为阳性,阳性率12.50%;3例阳性犬分别分布在2001、2002及2003年,共咬伤10人,1人因未进行暴露后处置而发病,9人犬咬伤者以及密切接触者进行暴露后处置包括伤口处理、注射狂犬病疫苗和抗狂犬病血清,医学观察至少6个月,无一例发病。②狂犬病暴露以犬伤人为主,占伤人动物总数的88.25%,而无证犬伤人占犬伤总数的78.11%;其中Ⅲ级暴露占暴露总数38.72%,RabAn及HRIG接种数占三级暴露总数的21.08%,且有逐年下降趋势（R2=0.409,P=0.046）,回归系数有统计学意义。犬伤率有明显地区集中趋势,不同街道犬伤率比较差异有统计学意义（χ2=5011,P〈0.001）。狂犬病暴露时间分布显示无证犬伤人数在5～9月间形成一个高峰,峰顶在7～8月,而有证犬伤人数在12个月中分布比较平稳。③10 339份血清样本检测显示狂犬病暴露处置后人狂犬病全病毒抗体阳性率98.07%。结论上海市闵行区狂犬病防制工作有待加强,今后还需强化规范养犬,提高疑似狂犬送检率,并切实提高三级暴露后被动免疫制剂接种率。     

闵行区有害生物防治业现状调查

有害生物防治业(PestControlOperation,简称PCO)是指用各种方法和技术驱除、防治有害生物,包括常见四害———蚊、蝇、蟑和鼠的防治,同时还可延伸至蚤类、白蚁、蛀虫等,并因此而形成的一门产业。为了解我区PCO组织的现状,笔者于2003年8月起,进行了相关内容的现状调查。1方法1.1     

上海市闵行区非法行医情况分析及对策

非法行医是指未经卫生部门批准擅自开办医疗机构行医或非医师行医的行为。闵行区2006-2008年非法行医地点主要集中在人口密集的城郊结合部,特别是外来人口较多的地区。诊疗对象主要是外来务工人员,以及农村文化层次比较低或缺乏基本卫生常识的人群。由于这些无证游医的存在,给广大人民群众,特别是外来务工人员的生命安全与健康带来严重的威胁,     

上海市闵行区公众结核病知识信念行为调查分析

目的了解上海市闵行区公众结核病防治知识信念行为现状,为进一步加强结核病健康教育提供科学依据。方法利用多阶段分层系统随机抽样方法抽取闵行区2个镇6个居委的1200名年龄在12～65岁之间的常住居民进行问卷调查,收回有效问卷1174份（男548人,女626人）。结果居民结核病核心信息总知晓率为50.9%,五条核心信息中知晓率最高的为89.2%,最低项为12.7%;不同人群间各条核心信息知晓率不同,核心信息3知晓率影响因素为户籍、婚姻状况、年龄、文化程度和职业状况,核心信息4知晓率与性别和文化程度有关,年龄和职业状况对核心信息5知晓率有影响;公众对肺结核其他知识知晓率较好,各信息知晓率主要受户籍、文化程度和职业状况影响;公众获得肺结核知识的渠道不同,主要是听说和看电视,公众喜欢的资料是文字为主的宣传材料。结论为了有效地预防和控制结核病的流行和传播,必须加强公众结核病核心信息的宣传教育,尤其应加强人际交流和大众媒体的宣传力度,增强宣传效果。     

上海市闵行区市售食品中食源性致病菌污染情况分析

近十几年来,众多的食品安全问题引起了世界各国的密切关注。1996年日本发生肠出血性大肠杆菌0157：H7中毒事件,发病人数超过万人。1999年在我国苏皖地区也发生肠出血性大肠杆菌0157：H7局部小流行。有报道该菌对人的感染剂量低达10个菌体,感染该菌后常导致血性腹泻,严重时会引起尿毒综合征(HUS)。2002年俄罗斯爆发痢疾流行导致2000余人发病。上述事件不仅危害个体健康,而且危害群体健康,同时对社会以及整个国家的政治和经济利益产生严重影响,它已成为一个重要的公共卫生问题。为此,2002年我国的政府工作报告中就明确提到要非常重视食品安全问题。     

2001—2010年上海市宝山区肺结核疫情分析

目的通过分析上海市宝山区肺结核的发病规律及流行特征,为进一步控制宝山区肺结核发病水平及实施有效管理肺结核患者提供科学的依据。方法将2001—2010年宝山区新登记肺结核病例的相关资料进行描述性统计分析。结果 2001—2010年宝山区新登记肺结核年平均发病率该市人口为32.87/10万,流动人口为56.32/10万。发病时间分布呈现出4—9月相对集中的特征,该区居民与流动人口发病高峰基本一致。地区分布该区居民以通河街道发病数居首,占19.0%;流动人口以大场镇病例数居多,占24.34%。发病年龄构成该区居民以老年为主,其中65岁及以上年龄组占25.12%;流动人口以青壮年为主,25～34岁年龄组占36.60%。病例中男女性别比该区居民为2.5:1,流动人口为1.5∶1。职业分布该区居民以离退人员为主,占29.13%;流动人口以农民为主,占27.49%。该区人口新登记肺结核患者在市级定点医院就诊的比例较高,为73.85%,但在该辖区定点医院就诊的比例较低。流动人口肺结核患者在该辖区定点医院就诊的比例较高,为46.72%。结论提示应加强流动人口肺结核病的发现和管理工作;做好老年人群肺结核因症推荐及因症就诊发现肺结核的工作;努力提高该辖区定点医院的诊疗水平,发挥定点门诊的功能。     

上海市闵行区157例疑似麻疹病例IgM抗体测定结果分析

目的:探讨如何提高麻疹IgM抗体检测的准确率,揭示闵行区麻疹疾病的流行特点。方法:采用ELISA法检测麻疹IgM抗体。结果:157例疑似麻疹病例中,麻疹病毒IgM抗体阳性检出108例,检出率为68.8%。全年均有散发病例,高峰期为7月份,高发期是4月-9月。本地与外来人口麻疹IgM抗体阳性率差别有显著意义(P<0.05)。5个不同年龄组麻疹IgM抗体检出率差别有显著意义(P<0.01),麻疹IgM抗体阳性主要分布在<1.5岁和>18岁年龄范围。结论:症状和采血时间是影响IgM抗体检测的准确率的两个关键因素。闵行区麻疹发病的流行特点具有较明显的季节性,未免疫是麻疹发病的主要原因,发病年龄呈低龄化和成年化双向位移。     

闵行区建设健康城区和安全社区工作探讨

2006年~2008年闵行区建设健康城区三年行动计划中把安全社区的创建作为定向建设项目,虹桥镇、梅陇镇、古美街道开展了安全社区创建的实践。通过健康城区和安全社区工作开展的理论比较,安全社区创建的政策支持,闵行区伤害发生情况的分析及目前开展工作的介绍等,得出安全社区创建和健康城区的管理同步实施,使资源得到有效的整合,安全社区的创建应该是建设健康城区工作的重要组成部分。1 2006年~2008年闵行区建设健康城区三年行动计划内容简要闵行区建设健康城区新一轮三年行动计划主要内容围绕公众健康,强化单位、市民的健康参与意识,开展健康…     

上海市闵行区大型卖(商)场环境质量现状调查

卖（商）场是服务性行业的重要组成部分，这类场所人群密集，健康与非健康个体混杂，设备和物品重复使用，其环境质量直接影响人民群众身体健康。2006年10月-2007年4月，我们对辖区内12家大型卖（商）场的环境质量开展了调查，旨在了解不同季节、不同营业时段、不同休假日大型卖（商）场的环境质量状况，