湖北省120个城乡基层接种点预防接种安全注射的调查

为了解湖北省预防接种安全注射状况 ,采用分层多阶段随机抽样方法对 12 0个城乡基层计划免疫接种点预防接种安全注射现状进行了调查。接种点以玻璃注射器和一次性注射器混合使用为主 ,安全注射率为 4 5 0 % ,村级和使用玻璃注射器的接种点安全注射率相对较低。只有 32 5 %的基层预防接种人员能正确认识不安全注射的危害。对如何提高接种点预防接种安全注射水平提出了建议     

甘肃省2006年预防接种安全注射现状调查分析

目的：通过对甘肃省2006年预防接种安全注射开展状况进行调查研究，了解在全球疫苗免疫联盟（简称GAVI）项目启动后，甘肃省基层接种点预防接种安全出现的新问题并提出改进策略。方法：采用分层多阶段抽样方法对全省20％的接种点进行安全注射现况调查。结果：调查接种点注射器使用以一次性和自毁型注射器为主，占68．47％；部分农村接种点仍有使用玻璃注射器现象，占3．23％，100％达到“一人一针一管”；使用后的一次性注射器安全处理率达95％以上，但各级仍存在丢弃、掩埋等不安全处理，约为3％～1％。结论：随着一次性注射器及自毁型注射器的推广使用，使用后如何合理回收和处理使用过的一次性注射器是目前安全注射面临的严重挑战，同时，卫生人员安全注射知识的强化和卫生管理的薄弱也是影响甘肃本省预防接种安全注射实施的因素。     

上蔡县预防接种安全注射现状调查

目的了解上蔡县基层预防接种安全注射现状,促进预防接种安全注射。方法采用分层多阶段随机抽样方法,对25个城乡基层接种点进行了预防接种安全注射现状调查。结果除1个接种点是一次性注射器与玻璃注射器混合使用外,其余均使用一次性注射器或自毁型注射器;99.2%的接种点实行了"一人一针一管"但仍有5.8%的接种点不能正确处理用后的一次性注射器。个别乡村医生不知道乙型肝炎疫苗的接种部位和贮存条件,存在不安全注射隐患。结论加强对基层计划免疫人员的培训及督导很必要。     

山西省预防接种安全注射现状的调查

为了解山西省基层预防接种安全注射现状 ,促进预防接种安全注射工作 ,采用分层多阶段随机抽样方法 ,对1 2 0个城乡基层接种点进行了预防接种安全注射现状调查。结果显示 :除 1个接种点是一次性注射器与玻璃注射器混合使用外 ,其余均使用一次性注射器或自毁型注射器 ;99 2 %的接种点实行了“一人一针一管” ,但仍有 5 8%的接种点不能正确处理用后的一次性注射器。个别乡村医生不知道乙型肝炎疫苗的接种部位和贮存条件 ,存在不安全注射隐患。建议 :加强对基层计划免疫人员的培训及督导 ,对公众开展安全注射知识的宣传。     

2004年莘县预防接种安全现状调查

[目的]掌握莘县预防接种安全注射状况,为制定相应对策提供科学依据。[方法]采用现场调查和问卷调查形式,随机抽查24个接种点的26名城区接种人员、190名乡级预防接种人员和150名村医。[结果]接种室设置达标率78．26％,一苗一室率8．70％;全部使用一次性注射器、安全注射率为96．74％;一次性注射器使用后正确毁型率87．10％;安全注射知识完全正确知晓率,县级接种人员为100．00％,乡级预防接种人员为78．49％,村医为56．45％。[结论]以乡为单位,建立“一苗一室”示范化预防接种门诊,采取“计划免疫接种日”对免疫对象集中接种的形式是一种安全的预防接种形式。     

漯河市预防接种安全注射现状调查

目的了解和掌握漯河市预防接种安全注射现状，为制定相应对策提供科学依据。方法随机抽查乡级预防接种门诊33个，预防接种人员99人，城区预防接种门诊10个，预防接种人员33人。采用现场调查和问卷调查、提问等形式。结果接种门诊达到示范3个，规范5个，合格35个。所有接种门诊全部使用一次性注射器，安全注射率为90．1％；一次性注射器使用后正确毁型、销毁率89．9％，安全知识知晓率为90．6％。结论开展以乡为单位的门诊化接种，规范接种门诊，采取“预防接种日”，对免疫对象实施集中接种的形式，是一种安全的预防接种形式。     

福建省预防接种安全注射现状及影响因素分析

为了解福建省基层预防接种的安全注射状况及其影响因素,促进安全注射工作.采用分层多阶段随机抽样方法,调查120个接种点120名接种服务提供者.结果显示72.5%的接种点已不用玻璃注射器,93.33%的接种点实行了"一人一针一管",仍有9个点采用"一人一针"的注射方式;75.76%的接种点玻璃注射器采用压力蒸汽灭菌;8.11%的接种服务提供者未对使用后的一次性注射器采取正确的处理方式;96.67%的接种服务提供者经过安全注射培训,48.33%的人未掌握安全注射知识.接种服务提供者的知识、态度和行为、经济情况、上级的态度和行为是安全注射工作的重要影响因素.建议加强对接种服务提供者的培训及监督.     

河南省濮阳市基层计划免疫安全注射情况调查

为了解濮阳市基层计划免疫 (计免 )接种工作中安全注射现状及预防接种人员的安全注射知识掌握情况 ,于 2 0 0 1年 11月对全市 180个基层计免接种点进行了调查。1.材料与方法 :将全市所辖 6个县 (区 )按标准组群抽样方法抽取 3 0个计免接种站 ,共计 180个接种点。调查内容为接种点的注射与灭菌方式、安全注射情况、接种人员安全注射知识掌握情况。安全注射判断标准 :对玻璃注射器做到一人一针一管及压力蒸汽灭菌 ;对一次性注射器做到一次性使用 ,并在使用后正确处理 (消毒毁型、烧毁或深埋 )。2 .结果与分析 :单用一次性注射器的接种点 162个…     

甘肃省不同经济状况地区预防接种安全注射现状调查

为了解甘肃省不同经济状况地区预防接种安全注射现状,1999年7月结合世界银行贷款疾病预防(卫生Ⅶ)项目计划免疫子项目接种率及影响因素调查,抽取部分接种点进行相关调查.结果显示调查接种点中达到"一人一针一管”的占53.1%,单纯使用一次性注射器的占16.9%;农村大部分接种点使用玻璃注射器或同时使用玻璃注射器及一次性注射器;灭菌方式由以往煮沸为主变为以高压蒸汽为主;接种人员安全注射知识较缺乏、接种点缺乏足够的注射器材是造成不安全注射的主要原因.今后应重视和加强预防接种安全注射工作,采取培训、宣传、督导检查、配备补充注射器材等综合措施,确保预防接种中达到安全注射.     

甘肃省基层接种点预防接种安全注射质量调查结果分析

目的 为全面了解和比较评价甘肃省不同级别接种点预防接种安全注射的现状.方法 在全省范围进行横断面调查.采用现场调查、问卷等方法,对抽取的20%的接种点(共7 210个接种单位、8 768名接种人员)进行了调查工作:数据用Excel、SPSS软件进行统计分析.结果 目前甘肃省预防接种注射器使用主要以一次性注射器和自毁型注射器相结合类型为主(占70.96%),仅有2.78%的接种点使用玻璃注射器;"一人一针一管"安全注射的比例达到97.00%,比2000年的55%上升了76.36%.焚烧和深埋已是目前一次性及自毁型注射器使用后处理的主要方式(89.52%).调查的各接种点在2006年发生预防接种副反应的比例为2.23%,远高于预防接种副反应常规监测的数据;但进行报告的仅有40.51%的接种点;发生的预防接种副反应主要以注射局部的反应为主.结论 预防接种不安全注射的主要问题已由以往共用玻璃注射器或注射器消毒不严格为主转变为一次性注射器使用后的不安全处理及接种人员不规范的接种过程.接种人员在接种前告知和健康检查、接种疫苗后观察时间等知识掌握方面较欠缺. 000年的55%上升了76.36%.焚烧和深埋已是目前一次性及自 型注射器使用后处理的主要方式(89.52%).调查的各接种点在2006年发生预防接种副反应的比例为2.23%,远高于预防接种副反应常规监测的数据;但进行报告的仅有40.51%的接种点;发生的预防接种副反应主要以注射局部的反应为主.结论 预防接种不安全注射的主要问题已由以往共用玻璃注射器或注射器消毒不严格为主转变为一次性注射器使用后的不安全处理及接种人员不规范的接种过程.接种人员在接种前告知和健康检查、接种疫苗后现察时间等知识掌握方面较欠缺. 000年的55%上升了76.36%.焚烧和深埋已是目前一次性及自 型注射器使用后处理的主要方式(89.52%).调查的各接种点在2006年发生预防接种副反应的比例为2.23%,远高于预防接种副反应常规监测的数据;但进行报告的仅有40.51%的     

浙江省免疫规划实际成本与合理成本比较分析

目的:通过对浙江省免疫规划实际成本与合理成本的测算和分析,为免疫规划工作经费保障提供数据支持。方法:通过填写调查表对省、市、县、乡、村五级的免疫规划实际成本进行调查测算,并按照相关法律法规及专家估算法计算合理成本,并对实际成本和合理成本进行比较分析,对合理成本进行敏感性分析。结果:浙江省每针次疫苗接种免疫规划实际成本合计为19.55元,其中省、市、县、乡、村级每针次免疫规划实际成本分别为0.27元、0.34元、1.41元、16.89元和0.64元;浙江省每针次疫苗接种免疫规划合理成本合计为85.21元,其中省、市、县、乡、村级每针次免疫规划合理成本分别为0.78元、0.92元、10.65元、67.96元、4.91元。浙江省每针次疫苗接种的实际成本比合理成本低65.66元。对合理成本按照工作人员数量、接种针次、工作时间等指标进行单因素敏感性分析,发现接种针次变化对合理成本的影响最大。乡级每半天接种30~50针次所测算的成本较合理。结论:浙江省基层免疫规划工作成本较低,政府应按照合理成本对免疫规划工作提供经费和人员配备支持,保证基层免疫规划工作质量,使免疫规划工作持续健康发展。     

计划免疫服务质量影响因素分析

目的　为探讨影响计划免疫服务质量的主要因素。方法　开展基层计划免疫服务状况调查、常驻儿童及流动儿童免疫接种率调查 ,并对调查数据进行了分析。结果　目前 ,河南省已建立起较为健全的计划免疫服务网络 ,直接从事计划免疫服务的人数达 6 5 0 19人 ,但乡村级人员素质偏低 ,且财政经费投入每年人均仅 30 0 0元。免疫接种以村级接种为主 ,占 6 2 .7% ,门诊化接种率过低 (2 5 .3% )。冷链运转周期以双月运转为主 ,占 72 .3%。常规免疫报告失实 ,报告和调查“四苗”全程接种率分别为 96 .6 %和 84 .7% ,加强免疫和乙肝疫苗接种尚存在程度不同的免疫空白点 ,乙肝疫苗不合格接种率过高 (15 .9% )。流动儿童的免疫接种率明显低于常驻儿童。结论影响河南省计划免疫服务质量的主要因素有 :基层卫生组织建设 ;从事计划免疫人员状况 ;有关计划免疫服务工作实施情况 ,包括 :免疫接种方式、冷链运转周期、计划免疫保偿、常规免疫及乙肝疫苗接种等 ;流动人口管理及计划免疫社会动员与培训等。     

Safety of immunization injections in Africa: not simply a problem of logistics

In 1995, the WHO Regional Office for Africa launched a logistics project to address the four main areas of immunization logistics: the cold chain, transport, vaccine supply and quality, and the safety of injections in the countries of the region. The impact of this logistic approach on immunization injection safety was evaluated through surveys of injection procedures and an analysis of the injection materials (e.g. sterilizable or disposable syringes) chosen by the Expanded Programme on Immunization (EPI) and those actually seen to be used. Re-use of injection materials without sterilization, accidental needle-stick injuries among health care workers, and injection-related abscesses in patients were common in countries in the WHO African Region. Few health centres used time-steam saturation-temperature (TST) indicators to check the quality of sterilization and, in many centres, the injection equipment was boiled instead of being steam sterilized. Facilities for the proper disposal of used materials were rarely present. Although the official EPI choice was to use sterilizable equipment, use of a combination of sterilizable and disposable equipment was observed in the field. Unsafe injection practices in these countries were generally due to a failure to integrate nursing practices and public awareness with injection safety issues, and an absence of the influence of EPI managers on health care service delivery. Holistic rather than logistic approaches should be adopted to achieve safe injections in immunization, in the broader context of promoting safe vaccines and safety of all injections.     

湖南省计划免疫工作成本测算研究

目的对湖南省各级计划免疫工作成本进行调查,了解分析目前计划免疫工作成本状况及构成.方法采用多阶段分层随机抽样的方法,采用查帐法和专家估算法,对各级开展计划免疫工作实际成本和开展计划免疫各种活动所需费用进行调查,并估算合理成本.结果全省计划免疫工作人均成本209.36元,省、地、县、乡、村五级人均成本的构成比分别为7.33%、2.65%、13.40%、49.00%、27.62%.总成本中各级业务费用比例分别为8.28%、34.81%、34.29%、19.57%、48.67%.各级计划免疫工作直接成本占总成本的比例均在80%以上.按照规范化开展计划免疫工作的合理人均成本229.64元.流脑和乙脑疫苗纳入计划免疫后,规范化开展计划免疫工作的合理人均成本为276.11元.结论湖南省计划免疫人均成本构成中乡级所占比例最大,其次是村级,县级.根据目前全省计划免疫工作的运行现况及合理成本的估算,各级财政应加大对省、地、县三级实验设备、冷链装备和疾病监测经费的投入,增加乡级疾病监测、督导经费以及村医生的报酬.     

河南省2 141名流动儿童免疫状况调查

目的 了解河南省流动人口的计划免疫状况。方法 在河南省１７个市地,分别按照不同地置及聚集特点将流动人口分为４类,每地随机抽取各类地区,采取逐户调查方法,分别调查２１４１名流动儿童的免疫接种情况。结果 河南省流动人口计划免疫各种疫苗接种率均低于６０．０％,四苗全程接种率仅为３２．０％,远低于当地儿童的免疫接种水平。４类地区以大型农贸市场、建筑工地等地的流动儿童免疫接种率最低,为２０．８％,不同工作类     

江苏省预防接种反应报告系统的建立与评价

为掌握各种疫苗预防接种反应的发生情况 ,科学地评价免疫策略 ,江苏省在 2 0 0 2年建立了预防接种反应报告系统 ,实施零病例月报制度。结果全年报告预防接种反应 2 73例 ,4、5月的报告数占报告总数的 6 9 96 %。在所使用的 2 9种疫苗中 ,报告发生预防接种反应的疫苗有 13种 ,尤以地鼠肾细胞制备的流行性乙型脑炎灭活疫苗和百白破联合疫苗发生的预防接种反应多 ,分别占 70 32 %和 2 0 14 %。在报告的预防接种反应中 ,发热、过敏性皮疹和发热、局部红肿、硬结各占 5 1 2 8%和 16 4 8%。提示加强预防接种反应和纠纷的预防是当前计划免疫工作的重点之一。     

四川偏远农村儿童计划免疫影响因素logistic回归分析

[目的]了解农村地区儿童计划免疫接种现状,分析儿童接受计划免疫服务的影响因素,为探索偏远农村地区儿童计划免疫健康教育提供依据。[方法]选取四川某国家级贫困县的两个乡为现场,利用自行设计的问卷对儿童监护人调查对象进行调查,利用logistic回归进行单因素和多因素分析。[结果]共获得有效问卷400份,进行过预防接种的儿童占78.5%,未进行过任何预防接种的儿童占21.5%。农村地区儿童监护人计免知识匮乏、家长文化程度低,接种意识差、防疫部门计免工作人员宣传力度不够等,是影响农村地区儿童预防接种的主要因素。[结论]目前部分偏远农村地区儿童计划免疫状况不容乐观,需加大对该地区儿童计划免疫宣传和健康教育,应进一步开展以“社区为本”,学校儿童和村民骨干培训相结合的儿童计划免疫的健康教育活动,以改善农村计免工作现状。     

Epidermal powder immunization against influenza

Epidermal powder immunization (EPI) can efficiently deliver powdered protein vaccines to the epidermis. A phase I clinical trial was conducted to evaluate powdered trivalent influenza vaccine delivered using the PowderJect ND5.2 delivery system. Subjects received either Fluvirin IM injection (15 microg of each influenza strain), a single EPI vaccination (15 microg of each influenza strain) or two adjacent EPI (total of 30 microg of each influenza strain). Systemic reactogenicity was similar between control and EPI vaccines. Site reactions following EPI were primarily mild and self-limiting. Seroconversions, titer increases and geometric mean titers to all strains were equivalent or higher in EPI-immunized groups than in controls. Powdered influenza vaccine delivered by EPI is safe and elicits humoral immune responses in humans.