硅胶管引流治疗心包积液53例体会

心包积液是心包疾病最为特征性的表达 ,病因复杂 ,多数单靠全身用药往往效果欠佳 ,且大量积液时可致心包填塞而危及生命。我院自 1995年 3月～ 2 0 0 3年 1月采用硅胶管引流法治疗 5 3例心包积液取得满意的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5 3例患者均符合美国纽约心脏病学会标准委员会制定的诊断标准[1] ,并经二维超声心动图确定为中—大量心包积液。其中男 3 6例 ,女 17例。年龄 16～ 81岁 ,平均 41.2岁。病程最短 4d ,最长 3个月 ,平均 17d。心包积液病因 :结核性 2 1例 ,肿瘤 11例 (肺癌 6例 ,纵隔恶性淋巴瘤 3例 ,…     

18例心包置管引流病例的临床分析

收集我科 1999年 1月～ 2 0 0 1年 10月心包积液患者18例 (均予心包置管引流 ) ,本文就心包置管引流在心包积液的病因学诊断及心包积液治疗中的作用进行探讨。临床资料一、一般资料18例均为住院患者 ,其中男 7例 ,女 11例 ,年龄 2 8～85岁 ,平均年龄 5 4岁。病程 1ｄ～ 2 0年不     

心包积液34例临床分析

目的 分析心包积液的病因分布特点.方法 对烟台市北海医院1998年1月1日～2007年12月31日因心包积液住院患者共34例进行回顾性分析.结果 肿瘤性心包积液居首位(47.0%).依次为结核性、甲减性心包积液.结论 关注心包积液病因及临床分型,对治疗具有指导意义.     

心包积液56例临床分析

心包积液是内科一种急症,病因复杂。我们从1989年5月～1998年12月共收治心包积液患者56例。现对其病因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料:56例心包积液患者中,男31例,女25例,年龄20～68岁,平均46.5岁。(1)临床表现:56例患者中有胸闷、心悸、胸痛等心前区不适47例,气促40例,呼吸困难31例,不能平卧28例,心衰22例,咯血痰和口唇紫绀各15例。心音遥远42例,心包摩擦音11例,肝脏肿大30例,腹水和奇脉各8例。(2)X线胸片:胸腔积液22例,原发性支气管肺癌改变18例,符合肺结核改变15例。心脏呈普大型扩大34例,呈烧瓶样扩大22例。(3)心电图:窦性心动过…     

86例心包积液临床病因分析

心包积液由于心包腔内压力增高 ,心脏扩张和收缩功能受到限制 ,导致血流动力学改变。心包积液量的多少 ,心包填塞严重程度和病因性质的不同 ,患者临床表现轻重不一 ,预后亦大不相同。心包积液病因众多 ,不同时期、不同地区、不同医院 ,其病分布也有所不同[1] 。本文对我院从 1990年～ 2 0 0 1年间收治的 86例心包积液病例做病因分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 8 6例 ,男 4 6例 ,女 4 0例 ,年龄17岁 - 76岁 ,平均 5 3 7岁。(1)临床表现 :86例患者中有胸闷、气促、呼吸困难者 6 2例 ,明显胸痛 2 8例 ,发热 12例 ,口唇紫绀 32…     

心包积液81例病因及误诊分析

目的:分析引起心包积液的病因与误诊原因.方法:对2002～2010年收治的81例心包积液患者的临床资料进行回顾性分析.结果:81例心包积液的主要病因依次是肿瘤性19例(23.4%),结核性16例(16.0%),心力衰竭性11例(13.6%),非特异性9例(11.1%),甲状腺功能减退性7例(8.6%),尿毒症性5例(6...     

73例心包积液病因学分析

心包积液由多种病因引起 ,本文对 1 992～ 1 999年住院的 73例心包积液患者的病因进行分析 ,报道如下。1 临床资料一般资料　 73例中男 4 3例 ,女 30例 ,年龄 1 8～ 80岁 ,平均 ( 39.2± 2 1 .7)岁。根据详细询问病史、体格检查、实验室检查、影像学等检查后进行诊断。病因　 73例中癌性心包积液 1 8例 ( 2 4 .6 6 % ) ,心力衰竭所致心包积液 1 5例 ( 2 0 .55% ) ,其中冠状动脉粥样硬化型心脏病 5例 ,高血压性心脏病、风湿性心瓣膜病、先天性心脏病各 2例 ,扩张型心肌病 4例。结核性心包积液 1 2例 ( 1 6 .4 4% )。尿毒症性心包积液 8例( 1…     

急诊超声引导下经皮心包穿刺置管引流术对心包积液的临床价值

目的 探讨急诊超声引导下经皮心包穿刺置管引流术对不明原因心包积液的临床诊断、治疗价值。方法 分析2011-10~2014-03我院急诊科收治的25例不明原因的中到大量心包积液患者应用超声引导下经皮心包穿刺置管引流术的临床资料,其中男18例,女7例。结果 25例患者均一次性穿刺置管成功,症状迅速减轻。经检查确定病因:恶性肿瘤性13例(52%),结核性3例(12%),心力衰竭性4例(16%),甲状腺功能减退性2例(8%),尿毒症性2例(8%),系统性红斑狼疮1例(4%)。导管留置时间平均8 d(5-26 d),均无发生感染、组织脏器损伤等严重并发症。结论 急诊超声引导下经皮心包穿刺置管引流术不仅是一项简便、安全、有效、经济的治疗心包积液的方法,而且有助于临床尽快明确心包积液的病因,从而达到急诊有效分流,标本兼治的目的。     

492例心包积液临床特征和病因分析

目的 回顾性分析不同年龄段心包积液患者病因分布特点,为临床前期诊断提供参考。方法 收集2021年1月至2022年5月住院且符合心包积液诊断标准的492例患者临床资料,按年龄分为青少年组(≤29岁)、中年组(30～59岁)、老年组(≥60岁),对比分析不同年龄组病因构成情况。结果 前五位的病因依次为肺部感染(22.56%)、肺癌(11.79%)、肾脏疾病(7.32%)、系统性红斑狼疮(6.30%)、心力衰竭(4.27%)。首要原因中,青少年组(≤29岁)是自身免疫性疾病,中年组(30～59岁)是肿瘤性疾病,老年组(≥60岁)为感染性疾病。结论 引起心包积液的首要病因中,青少年为自身免疫性疾病,中年人为恶性肿瘤,而老年人为感染性疾病。     

心包炎患者心包切除术后的病因分析

目的 :探讨心包炎心包切除术后的病因诊断 ,以提高心包炎的临床诊断水平。方法 :回顾性分析 5 2例行心包切除术并有病理检查结果的心包炎临床与病理资料。结果 :结核性 14例 ( 2 6 .9%) ,癌性 4例 ( 7.7%) ,非特异性改变 34例 ,其中 2例为创伤性、1例为放射性 ,其他 31例 ( 5 9.7%)原因不能确定。与非特异性组比较 ,结核性心包炎患者的病程较短 (P <0 .0 1) ,有发热、急性心包炎、中至大量心包积液和心脏压塞病史者较多 (P <0 .0 5～0 .0 1) ;4例癌性心包炎均表现为顽固性渗液性心包炎。结论 :缩窄性心包炎多数病例病因不明 ,在已知的病因中 ,以结核多见 ;顽固性心包渗液多见于恶性肿瘤。     

心包积液52例临床分析

目的 探讨心包积液的病因和诊治特点.方法 回顾分析1997年1月～2007年12月52例心包积液患者的临床资料.结果 心包积液主要病因依次是肿瘤(36.54%);心力衰竭(23.08%),结核性(13.46%),甲状腺机能减退(9.62%).大量心包积液见于肿瘤,结核、心力衰竭.心包腔内置管引流可缓解心包反复填塞症状.结论 肿瘤、心力衰竭、结核性、甲状腺机能减退是心包积液的主要病因,心包腔内置管引流是解决心包填塞的较好方法.     

心包积液的临床和分析指标

前瞻性研究83例心包积液确诊患者的临床和生化资料。其病因如下:特发性42例(50%),结核性18例(22%),肿瘤性14例(17%),其他病因混杂者9例(11%)。结核组的沉降率明显更高(67～102,P<0.05),其心包积液中腺苷脱氨酶水平最高(110U/L,P<0.001)。结核组有8例患者是通过痰液结核杆菌培养确诊的,有11例是通过心包活检确诊的。通过心包积液分析诊断了25例(30%)患者。心包活检是诊断结核性心包炎的最可靠方法。心包积液的临床和分析指标@Cubero G.I.$Cardiology Department, Hospital Central de Asturias, Julin Clavera s/n, 33006 Oviedo, S…     

心包积液56例病因及诊治分析

目的:探究心包积液的病因构成,以提高诊疗水平。方法:选择心包积液住院患者共56例进行回顾性分析。结果:其中,明确诊断病例51例,病因构成依次为癌性(16例),结核性(13例),心力衰竭性(10例),甲状腺功能减退性(7例)及结缔组织病性(5例),其余5例患者未能明确病因。心脏超声是诊断有无心包积液的最常用方法。心包穿刺及置管引流是治疗伴有心脏压塞症状中到大量心包积液的有效措施。不同原因引起的心包积液治疗后,肿瘤性心包积液预后较差。结论:关注心包积液病因及临床分型,对治疗具有指导意义。     

心包积液的诊断(附41例分析)

<正> 心包积液有时不能早期发现,病因诊断更为困难,因而影响疗效和预后。本文收集1974～1986年内科收治的心包积液41例作一分析,并着重讨论诊断问题。临床资料本组心包积液诊断依据为:临床有心包填塞表现或心电图、胸部X线检查有心包积液改变,并经超声波或超声心动图检查有积液     

引流结合利尿剂治疗大量乳糜心包积液一例

临床上诊治大量心包积液之病因较为困难,我们收治了1例病程为9个月的大量心包积液患者,确诊后经导管持续心包积液引流和利尿剂治疗,痊愈出院,现报告如下。患者,女,16岁,1985年9月24日因胸闷、憋气、不能平卧,以心包积液原因待查入院,查体:心影呈大量心包积液状,心胸比例为87%。     

28例单腔静脉留置导管心包引流

心包积液可由多种病因引起,严重者导致心包压塞,危及患者生命。心包穿刺可明确病因诊断,迅速解除心包压力,对反复发生心包积液,采用留置单腔静脉导管治疗,可显著缓解患者症状。1资料与方法1·1一般资料:3年来我院收治大量心包积液患者28例,男性19例,女性9例,年龄38~71岁,平均59     

甲状腺机能减退性心包积液16例分析

甲状腺机能减退常引起心脏扩大、心力衰竭、心律失常和心包积液。心包积液有时常为甲减的主要表现 ,往往引起误诊。现就本院收治的甲减性心包积液 1 6例分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 6例中男 3例 ,女 1 3例 ,年龄 2 3～ 75岁 ,平均年龄 5 2岁。平均病程 7个月。被误诊为冠心病 4例 ,扩张型心肌病 4例 ,病毒性心肌炎 2例 ,拟诊结核性心包炎 2例。病因 :特发性甲状腺机能减退 1 5例 ,合并冠心病2例 ,甲状腺次全切除术 1例。1 .2　临床表现　除有不典型的甲减症状外 ,患者均有胸闷、心悸、气短、心界扩大等。其中 1例因胸闷、气短 …     

心包积液34例临床分析

目的分析心包积液的病因分布特点。方法对烟台市北海医院1998年1月1日-2007年12月31日因心包积液住院患者共34例进行回顾性分析。结果肿瘤性心包积液居首位（47．0％）。依次为结核性、甲减性心包积液。结论关注心包积液病因及临床分型，对治疗具有指导意义。     

慢性心包积液58例分析

作者对58例病程4月以上的心包积液进行临床分析,并讨论治疗问题。病因中以结核最多(占48.3％),其次为肿瘤(15.5％)和感染(10.3％),起因多隐匿。主要临床表现为腹胀、厌食、活动后胸闷及呼吸困难、肝肿大和水肿。肝、肾功能检查多数正常。B超对心包积液有特异性诊断意义。病因治疗及心包穿刺放液是主要的治疗方法,而选择适当的手术时机,对挽救患者生命,缩短病程,提高治愈率极为重要。     

老年人心包积液延误诊断的临床分析

心包积液是临床常见病症,老年人往往临床表现不典型或被其他病所掩盖,易延误诊断,本文就我们延误诊断的心包积液22例作一临床分析,以吸取教训。 临床资料 一般情况:本组年龄均在60岁以上,男13例,女9例,年龄60～79岁,平均年龄66.1岁。