妊娠中晚期糖尿病患者血栓前状态的研究

目的 检测妊娠中、晚期糖尿病（GDM）患者凝血及纤溶系统部分指标的变化,探讨其血管内皮损伤情况及其在血栓前状态（PTS）中的临床意义。方法 采用ELISA法和CA1500型全自动血凝仪分别对正常妊娠妇女、妊娠中晚期糖尿病妇女各30例,以及正常妇女20例血浆标本进行血管性血友病因子抗原（vWF：AS）、纤维蛋白原（Fbg）、D-二聚体（D．D）等指标的测定。结果 妊娠中、晚期糖尿病组Fbg、vWF、D-D明显高于正常组（P〈0．05）;中期妊娠糖尿病组Fbg、vWF、D—D（2．87±0．35mg／L、183．8％±19．5％、0．55±0．31mg／L）明显高于中期正常孕妇组（0．614-0．29mg／L、252．7％±15．2％、3．37±0．753mg／L,P〈0．05）,差异均具有统计学意义;晚期妊娠糖尿病组Fbg、vwF：AG、D—D与晚期正常孕妇组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 妊娠中晚期糖尿病患者存在明显血栓前状态。测定妊娠中晚期糖尿病患者有关凝血和纤溶功能指标,对妊娠期糖尿病的发展、血栓前状态的判断以及保证孕妇和胎儿的安全有重要的临床意义。     

凝血功能检测在妊娠期糖尿病孕妇中的意义

目的：比较妊娠期糖尿病（GDM）患者与健康孕妇实验室凝血指标和血栓弹力图（TEG）参数的差异。方法回顾分析2013年6月至2014年7月在重庆医科大学附属第二医院产科住院的GDM患者46例,健康孕妇49例,比较其血栓弹力图、血图及凝血检测结果。结果 GDM组和对照组的传统凝血项目比较,国际标准化比值、凝血酶原时间差异具有统计学意义（ P＜0.05）,而活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、血小板计数差异无统计学意义（P＞0.05）,GDM 组和对照组的 TEG常用指标比较,发现R、K、Angle角、MA、CI值差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 TEG较传统凝血功能检查监测GDM 患者的血栓前状态的进展更敏感,对指导临床早期干预、缓解或延迟并发症,改善母婴结局具有一定意义。     

妊娠糖尿病孕妇血栓前状态标志物检测分析

目的 探讨妊娠糖尿病患者血栓前状态标志物的检测与分析.方法 2011年3月～2011年9月期间,诊治的100例妊娠糖尿病患者作为观察组,同期的100例健康孕妇作为对照组,对其血小板聚集率(PAGT:MAR)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)进行测定,采用酶联免疫法,检测组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、血管性血友病因子(vWF),采用透射免疫比浊法,测定超敏C反应蛋白(CRP)水平.结果 与对照组相比,观察组患者的PT(12.82±1.23)s、APTT(27.87±3.46)s、TT(16.34±2.09)s明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,观察组患者的PAGT:MAR、vWF、FIB、CRP水平明显升高,而t-PA水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对妊娠糖尿病患者,检测其血栓前状态标志物,对合理的治疗具有指导作用,值得临床广泛推广.     

妊高征患者和正常孕妇妊娠晚期血小板参数的变化

目的　探讨妊高征 (PIH )患者和正常孕妇妊娠晚期血小板参数变化及临床应用价值。方法　采用CD 370 0SL全自动血液分析仪分别对 5 0例妊高征患者 (妊高征组 )、15 0例正常孕妇以及 15 0例正常非孕妇女 (对照组 )血液标本进行血小板计数、平均血小板体积 (MPV)、血小板分布宽度 (PDW )以及红细胞压积 (Hct)检测。结果　妊高征组的MPV、PDW明显高于正常孕妇组 (P <0 0 5 ) ,而此二组又明显高于对照组 (P <0 0 1) ;妊高征组的PLT明显低于对照组 (P>0 0 1)。三组间的Hct无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　妊高征患者妊娠晚期由于血小板消耗和破坏增加 ,导致血小板减少 ,MPV、PDW明显增加。检测血小板参数能为临床预测妊高征的发生提供一定的参考。     

血栓弹力图对妊娠期糖尿病孕妇凝血功能状态的评估

目的 探讨血栓弹力图对妊娠期糖尿病孕妇凝血功能状态的评估价值。方法 选择2018年12月～2020年2月在我院分娩的妊娠期糖尿病孕妇60例作为观察组,选择同期在我院进行孕期检查并分娩的健康孕妇60例作为对照组。观察两组间凝血功能指标和血栓弹力图指标的相关性。结果 两组孕妇在INR、PT方面比较,差异有统计学意义(P0.05);两组孕妇在APTT、FIB、PLT方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组孕妇在R值、K值、α角、MA、CI值方面比较,差异有统计学意义(P0.05)。K值和APTT表现为正相关(r=0.371,P0.05);α角与PLT表现为正相关(r=0.374,P0.05);MA与FIB表现为正相关(r=0.377,P0.05)。结论 血栓弹力图对妊娠期糖尿病孕妇凝血功能状态有一定的预测价值,通过检测可以辅助临床诊治。     

正常妊娠孕妇分娩前检测血小板参数和凝血指标的临床意义

目的观察正常妊娠孕妇分娩前检测血小板参数和凝血指标的变化。方法检测50例正常妊娠孕妇(观察组)分娩前血小板参数和凝血指标,并与50例正常的非孕妇女(对照组)的对应指标进行了临床对比分析。结观察组血小板计数和血小板压积降低,血浆凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间缩短,血浆纤维蛋白原含量明显升高,与对照组比较差别有统计学意义(P<0.05,P<0.01);而平均血小板体积、血小板体积分布宽度和凝血酶时间2组间比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论正常妊娠孕妇分娩前机体处于高凝状态,产前血小板和凝血指标检测对临床预防产科的并发症和合并症非常必要。     

妊娠期糖尿病患者血小板参数变化意义的探讨

目的探讨妊娠期糖尿病患者并发子痫前期血小板参数变化的意义。方法分析28例妊娠期糖尿病并发子痫前期患者血小板参数并与86例妊娠期糖尿病患者及92例正常对照组孕妇的血小板参数的比较。结果妊娠期糖尿病并发子痫前期组与妊娠期糖尿病组血小板参数比较血小板计数值下降不明显,但血小板平均体积、血小板压积妊娠期糖尿病并发子痫前期组有明显升高,两组有显著性差异（P〈0.05）。妊娠期糖尿病患者与正常对照组孕妇的血小板参数的比较无差异。结论血小板平均体积、血小板压积可以作为妊娠期糖尿病患者是否可能并发子痫前期的临床监测指标。     

妊娠期糖尿病的处理(附56例报告)

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes medlitus,GDM)的处理方法。方法将56例 GDM(观察组)采用饮食和胰岛素治疗与60例正常孕妇(对照组)比较。结果观察组有35例采用饮食疗法后血糖控制良好,21例饮食疗法加胰岛素治疗血糖控制在正常范围内。观察组终止妊娠的周数比对照组短(P<0．05),剖腹产率、新生儿体重高于正常对照组(P<0．05),妊娠期高血压、感染、产后出血、胎儿生长受限、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症等发生率分别与对照组比较无差异(P>0．05)。结论加强GDM患者孕期监护、饮食控制,并在必要时加用胰岛素治疗,可以有效降低母婴并发症,改善围产儿的预后。     

多元化护理干预对妊娠合并糖尿病患者的影响

目的探讨多元化护理干预对妊娠合并糖尿病患者的影响,总结其综合护理方法。方法回顾分析2011年1月-2011年12月收住的36例妊娠合并糖尿病患者的临床护理,实施多元化护理干预。通过健康宣教、心理护理,使患者消除焦虑、烦躁等不良心理,能积极参与妊娠合并糖尿病的监护治疗过程,坚持饮食治疗和运动疗法,遵医嘱使用胰岛素,严密监测血糖,使血糖得到较好的控制。加强产前、产时、产后及新生儿的监测及护理,避免了母婴并发症的发生。结果 36例妊娠合并糖尿病患者产褥期血糖均控制在正常范围,无低血糖及感染等并发症发生,新生儿无感染及低血糖发生。结论对妊娠合并糖尿病孕妇实施多元化、综合护理干预对降低或避免母婴并发症的发生,提高母婴生存质量有重要保障作用。     

超声对妊娠期糖尿病孕妇胎儿生长情况的检查分析

目的:分析妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇中期超声测量对于胎儿生长情况评价的意义。方法:回顾性分析300例GDM孕妇从孕中期至分娩的超声检查临床资料,将巨大胎儿为观察组,正常胎儿为对照组,对胎儿生长各数值进行分析,评价其预测巨大儿的临床价值。结果:孕中期,观察组胎儿LL明显高于对照组胎儿,差异明显(P<0.05),具有统计学意义。新生儿期多元回归分析,对胎儿体重影响最大的是LL,其次为AC、FL,差异具有统计学意义(P<0.05);结论:超声能够较准确预测GDM孕妇的胎儿生长情况,值得临床推广应用。     

脂联素与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的：探讨脂联素（adiponectin,ADP）与妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）的关系及其在GDM发病中的作用。方法：选取产科门诊孕28～32周的孕妇,正常糖代谢组（NGT）40人、糖耐量异常组（GIGT）32人、妊娠期糖尿病组（GDM）38人,利用ELISA方法测空腹ADP,并测空腹血糖、空腹胰岛素,根据霍马稳态模型（HOMAhomeostasis model）提出的公式,计算胰岛素抵抗指数,分析各指标间的相关性。结果：血清ADP浓度分别为NGT组（8.52±1.69）mg/L、GIGT组（5.88±2.97）mg/L、GDM组（4.37±2.43）mg/L,差异有显著性（P〈0.01）。相关分析发现,血清ADP浓度与胰岛素抵抗指数、体重指数、空腹血糖和空腹胰岛素呈负相关（P〈0.01）。结论：ADP是GDM的保护因子之一,是胰岛素的一个增敏剂。     

非贫血孕妇妊娠早期红细胞参数对妊娠期糖尿病的预测价值

目的：对妊娠早期妇女进行红细胞参数测定,探讨其对妊娠期糖尿病诊断的预测价值。方法：收集我院产前检查并最终在我院待产健康孕妇86例,检测其红细胞参数,同时追踪监测孕妇妊娠糖尿病发病情况,与红细胞参数进行Logistic回归分析。结果：80例妊娠妇女共出现妊娠糖尿病22例,发病率27．5％;对孕早期妇女和无妊娠对照各项红细胞参数进行比较,RBC、HB、MCV和RDW—SD、EAI、HBAlc差异均有统计学意义（P〈0．05）,HCT差异无统计学意义（P〉0．05）;Logistic回归分析模型进行逐步回归发现HBAlc、HB、EAl3个指标有意义,其优势比OR分别为11．102、5．596、2．987。结论：HBAlc、HB、EAI可以作为妊娠糖尿病早期诊断的指标,对妊娠糖尿病的诊断具有预测价值。     

妊娠糖尿病孕妇情绪状态及糖尿病的危险因素分析

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)孕妇情绪特点及危险因素。方法选取2008年11月至2012年11月在海口市妇幼保健院诊治的40例GDM患者作为观察组,选取同期40例正常孕妇作为对照组,通过焦虑、抑郁自评量表,观察和比较两组焦虑、抑郁评分,并以GDM作为因变量,相关危险因素作为自变量,建立多因素Logistic回归性分析。结果观察组焦虑评分和抑郁评分分别为(48.0±8.0)分和(36.0±6.5),对照组分别为(37.0±7.0)分和(34.0±6.0)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归性分析结果显示,年龄、孕前体质量指数(BMI)、孕期BMI增长率、糖尿病家族史是GDM发生的危险因素(P<0.05)。应激、糖尿病知识缺乏、饮食不合理、过分担心母婴健康以及血糖监测不及时与GDM焦虑和抑郁情绪的发生有关(P<0.05)。结论对于GDM患者,针对其危险因素,做到早诊断、早治疗,具有重要的临床意义。     

脂联素和抵抗素与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的 探讨脂联素、抵抗素与妊娠期糖尿病的关系及其在妊娠期糖尿病发病中的作用;妊娠期糖尿病脂联素与抵抗素的相关性.方法选取产科门诊孕28～32周的孕妇,进行糖筛查(GCT)试验,异常者再行OGTT试验.按结果进行分组:正常糖代谢组(NGT)30例、糖耐量异常组(GIGT )21例、妊娠期糖尿病组(GDM )32例.利用E...     

妊娠期糖尿病综合护理干预疗效分析

目的分析妊娠期糖尿病（GDM）综合护理干预疗效。方法选取确诊GDM产妇84例,分为护理干预组48例和对照组36例,护理干预组行综合护理干预措施,对照组行常规护理;比较2组相关参数异同。结果护理干预组妊高症、酮症酸中毒、早产、剖宫产、巨大儿、新生儿低血糖及胎儿宫内窘迫发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论综合护理干预是治疗GDM产妇较理想的选择之一。