早期肠内营养在重症急性胰腺炎中的应用

[目的]探讨早期肠内营养对重症急性胰腺炎治疗的临床价值。[方法]将70例重症急性胰腺炎患者随机分为研究组和对照组,研究组早期给予肠内营养（72 h之内）,对照组延迟给予肠内营养。观察两组营养支持治疗效果及并发症发生率、外科手术干预率、住院时间及治疗花费情况。[结果]研究组肠蠕动恢复时间早于对照组,并发症发生率、手术干预率、住院时间及花费均低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。[结论]对重症急性胰腺炎患者,早期给予肠内营养能减少并发症发生率,改善预后。     

早期肠内营养支持对急性重症胰腺炎患者预后的影响

目的探究早期肠内营养支持对急性重症胰腺炎患者预后的影响。方法研究对象选取为2012年1月~2015年1月我院重症医学科收治的50例急性重症胰腺炎患者,随机分为研究组和对照组各25例。对照采用常规治疗措施,提供肠外营养;研究组治疗措施与对照组相同,但早期给予肠内营养支持,对比两组患者的血清白蛋白、血糖、淀粉酶、天冬氨酸转化酶等生化指标,以及住院时间、费用、并发症情况。结果两组患者的血清白蛋白、血糖、淀粉酶在治疗前和治疗后均无显著差异(P>0.05),治疗后研究组患者的天冬氨酸转化酶水平显著低于对照组(P<0.05);研究组患者的住院时间、费用、并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论急性重症胰腺炎患者早期给予肠内营养支持能够更好的改善天冬氨酸转化酶水平,加速患者恢复,减少治疗费用,控制并发症的发生,值得在临床上推广和应用。     

综合护理干预对急性胰腺炎患者合并心肌损害的效果评价

目的 探讨研究综合护理干预在降低急性胰腺炎合并心肌损害中的临床效果.方法 2000年7月至2010年11月收治的急性胰腺炎患者162例随机分为对照组与研究组各81例,分别行常规护理及针对性护理.比较2组住院时间、感染休克、心肌损害发生率、消化道出血等临床指标.结果 在住院时间、感染休克、心肌损害发生率、消化道出血、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾衰等常见并发症发生率等临床指标与治疗效果方面,研究组患者显著优于对照组.结论 急性胰腺炎患者临床易发生心肌损伤.护理人员应采取包括临床观察、营养支持、并发症观察护理、饮食护理、心理护理、出院指导等在内的综合护理方案,有效降低患者治疗后心肌损害等并发症的发生率并改善患者预后.     

急性重症胰腺炎留置鼻空肠管进行肠内营养的效果及护理

[目的]探讨急性重症胰腺炎留置鼻空肠管进行肠内营养的效果及意义。[方法]对26例急性重症胰腺炎病人胃肠功能恢复后留置鼻空肠管进行营养支持,同时给予有效的护理,观察分析病人营养支持时间、体重变化、血清白蛋白、住院时间与营养支持有关的并发症。[结果]1例行营养支持治疗期间死于多器官功能衰竭,其余25例行营养支持治疗,平均营养支持时间为25.6d。15例体重增加,6例体重无明显变化,4例体重略有下降;20例血清白蛋白升高,5例无明显变化;25例病人均逐渐达到正氮平衡,病情平稳转普通病房继续治疗,平均住院时间为30.5d。发生与营养支持有关的并发症6例。[结论]鼻空肠内营养是急性重症胰腺炎治疗的重要手段,做好鼻空肠的护理是营养治疗成功的保证。     

肠外与肠内营养联合治疗重症胰腺炎的临床疗效分析

将2008年1月～2012年11月收治的86例重症胰腺炎病例根据营养支持方式分成两组。使用肠外与肠内联合的46例为研究组;而仅使用肠内营养的40例为对比组。以治疗效果、死亡情况、C-反应蛋白、住院时间、感染性并发症的发生情况对临床效果进行评价。两组的治疗效果、死亡情况、C-反应蛋白差别不明显;研究组住院时间及感染性并发症的发生情况优于对照组。肠外、肠内营养的联合有利于缩短重症胰腺炎患者的治疗时间,减少感染性并发症的发生。     

肠内结合肠外营养治疗重症急性胰腺炎临床观察

目的:探讨肠内结合肠外营养治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法:以在我院治疗的86例重症急性胰腺炎患者为本次研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,每组患者43例。对照组给予肠外营养支持治疗,观察组患者给予肠内结合肠外营养支持治疗。对两组患者的治疗效果进行比较。结果:治疗2周后比较相关营养指标,观察组血清白蛋白显著高于对照组(P<0.05),尿淀粉酶和血淀粉酶比较则无显著差异(P>0.05)。观察组住院时间、症状缓解时间以及住院费用均显著低于对照组(P<0.05)。对照组并发症和病死率分别为16.3%和11.6%,观察组并发症发生率和病死率分别为4.7%和2.3%。观察组两项指标均低于对照组。结论:急重症胰腺炎患者给予肠内结合肠外营养支持治疗有助于患者恢复,有效降低患者并发症发生率和病死率,可在临床中推广应用。     

早期血液滤过治疗重症急性胰腺炎的系统评价

回顾重症急性胰腺炎患者51例，将其分成观察组25例，对照组26例，给予对照组患者抗生素治疗、肠胃减压、营养支持等临床措施，在此基础上给予观察组血液滤过治疗，从住院时间、腹膜刺激征消失时间、腹胀消失时间、腹痛消失时间和病死率对比两组患者的临床疗效。与对照组相比，观察组患者重症急性胰腺炎的治疗效果更佳，两组数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。对重症急性胰腺炎患者，采用早期血液滤过的治疗方法，能够及时将炎性因子消除，稳定患者血液循环，腹胀与腹痛消失时间快，最大限度提高患者生存质量，降低死亡率，可将该治疗方法应用于临床。     

早期内镜手术治疗老年急性胆源性胰腺炎的临床疗效及安全性分析

选取2014年1月~2015年1月在我院接受治疗的94例老年急性胆源性胰腺炎患者,随机分为研究组和对照组各47例。对照组患者给予保守治疗,研究组患者给予早期内镜治疗,对比两组患者血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、胆红素恢复时间、腹膜刺激征消失时间,同时统计治愈率、并发症率、死亡率、复发率。结果研究组患者血淀粉酶恢复时间为4.31±0.37d、尿淀粉酶恢复时间为5.17±0.55d、胆红素恢复时间为11.53±1.05d、腹膜刺激征消失时间为10.04±1.10d,均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),同时研究组治愈率为87.23%、并发症率为10.64%、死亡率为2.13%、复发率为4.26%,显著优于对照组。早期内镜手术治疗老年急性胆源性胰腺炎疗效显著且安全性好。     

中药联合手术治疗急性重症胰腺炎临床探讨

目的探讨中药联合手术治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法对2010-04—2014-04我院收治的50例急性重症胰腺炎具有手术适应证的患者进行随机分组,对照组25例患者给予手术单一治疗,研究组25例患者在对照组治疗基础上加用中药进行联合治疗,比较两组患者的治疗效果。结果数据统计结果显示,研究组患者的术后下床时间及住院天数分别为(39.16±4.37)h和(4.68±3.01)d,术后并发症的发生率为8.0%,均显著低于对照组(P0.05),研究组患者的治疗效果明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义。结论临床上在治疗急性重症胰腺炎时,可在手术治疗的基础上加用中药疗法,不仅可促进患者的术后恢复,还能有效降低术后并发症的发生概率。     

个体化阶段性营养支持治疗急性胰腺炎

目的:探讨个体化、阶段性营养支持在治疗急性胰腺炎中的作用。方法:将2004年至2006年收治的240例急性胰腺炎患者随机分为两组,全胃肠外营养组(TPN组)及个体化阶段性营养组(个体化组)各120例,比较并分析两组的治疗结果。结果:个体化组总并发症、导管并发症、二重感染、肝功损害、腹腔感染发生率及住院费用明显低于TPN组(P<0.05);个体化组恢复经口进食时间及住院时间显著短于TPN组(P<0.05)。结论:个体化阶段性营养支持可以改善急性胰腺炎病人的营养状况,且具有并发症少、住院时间短、住院费用少等优点,是治疗急性胰腺炎理想的营养支持方式。     

早期肠内及肠外营养对ICU重症胰腺炎患者免疫功能、营养状况及预后的影响比较

目的:探讨早期肠内营养和肠外营养对于重症监护室(ICU)重症胰腺炎患者的免疫功能、营养状况及预后的影响。方法:选取2018年6~10月郑州大学第一附属医院ICU进行治疗的120例重症胰腺炎患者,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组给予肠外营养支持治疗。观察组给予肠外营养联合肠内营养支持治疗。治疗2 w后,对比两组患者治疗前后免疫功能、营养状况、住院时间及并发症发生率。结果:观察组住院时间及并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:ICU重症胰腺炎患者进行早期肠内及肠外营养支持,改善患者免疫功能及营养状况,缩短住院时间,减少并发症的发生率。     

循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果观察

目的 探讨循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果.方法 将院2019年5月至2020年5月收治的80例重症急性胰腺炎病人纳入研究,将其分为干预组与对照组,对照组给予常规护理,干预组给予循证护理,研究观察两组患者护理情况和护理效果.结果 干预组并发症、住院时间、病死率及护理效果均比对照组优(P＜0.05).结论 循证护理在重症急性胰腺炎护理中具有临床价值,可显著缩短住院时间,降低病死率和并发症发生率,安全性较高,值得临床推广应用.     

重症急性胰腺炎营养支持治疗的体会

目的　探讨营养支持治疗在重症急性胰腺治疗中的作用。方法　 2 3例重症急性胰腺炎病例行TPN +EN的阶梯性营养支持 (实验组 ) ,并与 2 2例行胃肠外营养支持 (对照组 )进行对比研究。结果　试验组住院时间 (4 0 5± 2 0 2 )d ,平均医疗费用 (1 8± 0 2 )万元 ;对照组住院时间 (62 4± 2 1 1)d ,平均医疗费用 (2 6± 0 2 )万元。结论　营养支持治疗在重症急性胰腺炎治疗中十分重要 ,阶梯性营养支持治疗可以缩短住院时间 ,降低医疗费用。     

重症急性胰腺炎肠内营养时机对患者预后的影响

目的探究不同时机给予重症急性胰腺炎(SAP)患者肠内营养对其预后的影响。方法选取2016年6月至2020年6月于我院消化科治疗的62例SAP患者,采取随机数字表法将其分为研究组和对照组,各31例。两组患者入院后均进行对症支持治疗,同时研究组患者入院后48 h内给予肠内营养,对照组患者入院后5 d内给予肠内营养。比较两组患者的血清炎症指标、营养指标、住院情况及并发症发生情况。结果治疗后,两组的PCT、CRP水平均降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的PA、Alb水平均升高,AMS水平均降低,且研究组明显优于对照组(P<0.05)。研究组的住院时间、住ICU时间及住院费用均明显少于对照组(P<0.05)。研究组的肺功能不全、腹腔感染及多器官功能障碍的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对SAP患者进行早期肠内营养支持可以更有效地促进患者机体炎症反应和营养失衡状态的改善,同时还能减少各种并发生的发生,从而促进患者早日康复。     

奥曲肽和山莨菪碱联合治疗急性胰腺炎的临床疗效观察

选取2012年2月~2015年1月我院收治的112例急性胰腺炎患者。采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组各56例。对照组给予奥曲肽静脉滴注治疗,研究组给予奥曲肽联合山莨菪碱治疗。综合比较两组患者治疗总有效率、腹痛缓解时间、呕吐消失时间、血淀粉酶恢复时间及住院时间。结果研究组治疗总有效率为94.6%,高于对照组的80.4%(P<0.05);研究组患者腹痛缓解时间、呕吐消失时间、血淀粉酶恢复时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。奥曲肽联合山莨菪碱治疗急性胰腺炎效果确切,可有效改善临床症状,缩短住院时间。     

急性胰腺炎内科临床护理效果探讨

目的:探讨急性胰腺炎的内科临床护理效果。方法:以2009年1月～2011年12月期间本院收治的68例急性胰腺炎患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各34例。观察组给予综合护理措施,对照组给予一般常规护理,观察两组患者的治疗效果、住院时间及护理满意度。结果:观察组治愈31例,治愈率为91.18%,转手术治疗3例,无死亡病例,转诊率为8.82%,平均住院时间为(11.52±3.25)d;对照组治愈24例,治愈率为70.59%,转外科治疗10例,转诊率为29.41%,平均住院时间为(17.98±4.38)d。两组上述内容经比较均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:给予急性胰腺炎患者积极严密的护理措施能够提高患者的治愈率,缩短住院时间,提高护理满意度及护理质量。     

重症急性胰腺炎集束化护理与早期肠内营养干预

目的探讨集束化护理联合早期肠内营养干预对重症急性胰腺炎治疗效果。方法选取82例重症急性胰腺炎患者,随机分为对照组与治疗组,各41例。在常规治疗的基础上,对照组采用常规护理联合早期肠内营养干预的方式,治疗组采用集束化护理联合早期肠内营养进行干预,对比观察2组患者的并发症发生率、护理满意度。结果治疗组患者急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、消化道出血、肾衰竭、心力衰竭、静脉血栓、弥漫性血管内凝血(DIC)的并发症发生率显著低于对照组(P 0. 05);治疗组患者的满意度显著高于对照组(P 0. 05)。结论集束化护理联合早期肠内营养干预可提升重症急性胰腺炎的治疗效果,患者住院时间缩短,并发症减少,护理满意度提高。     

胃肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者的临床效果

【目的】观察胃肠内营养支持对重症急性胰腺炎（SAP）患者的治疗效果。【方法】将82例SAP患者营养方式分为两组,对照组40例按常规治疗并与胃肠外营养支持;观察组42例在常规治疗的基础上加用胃肠内营养支持。检测两组患者的血清总蛋白、白蛋白、尿素氮的水平及淋巴细胞百分比,比较两组患者临床效果及并发症发生情况。【结果】观察组在营养和免疫状况方面均优于对照组,且并发症发生率显著低于与对照组,血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、住院时间、中转手术率和病死率均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。【结论】胃肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者的治疗效果明显优于常规治疗。     

两种深静脉置管在急性重症胰腺炎治疗中的应用

目的分析在急性重症胰腺炎治疗中经外周静脉置入中心静脉置管(PICC)与经锁骨下静脉穿刺中心静脉置管(CVC)两种深静脉置管的应用及护理效果。方法选取某院2016年7月至2017年12月肝胆外科收治的88例急性重症胰腺炎患者,按照随机数表法分为对照组和研究组,其中对照组43例应用CVC,研究组45例应用PICC,两组患者均予以常规护理干预,对比不同置管的应用效果。结果对照组患者导管留置时间短于研究组,平均住院时间长于研究组,差异有统计学意义(P0.05),对照组并发症发生率为23.26%,高于研究组并发症发生率6.67%,差异有统计学意义(P0.05),对照组一次性置管成功率为93.02%,研究组一次性置管成功率为97.78%,差异无统计学意义(P0.05)。结论在急性重症胰腺炎治疗中,应用PICC深静脉置管的同时加强护理干预,置管时间长,并发症发生率低,对患者早日出院起到积极的促进作用。     

82例急性胆源性胰腺炎应用内镜治疗 与传统方法的效果比较

目的 比较内镜治疗与传统方法治疗急性胆源性胰腺炎（ABP）的临床效果。方法 2011年5月~2013年7月就诊的82例急性胆源性胰腺炎患者,随机分为两组：内镜治疗组和对照组。分别给予内镜和传统方法治疗,观察组内不同严重程度患者的腹痛缓解时间、住院时间、血淀粉酶恢复正常时间、治愈率以及并发症率情况。结果 轻症急性胆源性胰腺炎患者经过内镜治疗的平均腹痛缓解时间（3.86±1.03）d、住院时间（11.56±3.68）d以及血淀粉酶恢复正常时间（4.67±1.88）d均低于对照组所用时间（t =4.577,5.461,3.659）,差异具有显著性（P <0.01）。两组患者治愈率为100%。两组并发症率的差异无显著性。重症患者应用内镜治疗后腹痛缓解时间（5.26±1.47）d以及血淀粉酶恢复正常时间（6.38±2.01）d均少于对照组所用时间（9.35±2.68）及（11.14±3.25）d（t =5.314,4.940）,差异均有显著性（P <0.01）,但两组在住院时间、治愈率和并发症率差异无显著性（P >0.05）。结论 内镜介入治疗和传统方法治疗ABP的治愈率较为理想,但是内镜治疗更有助于患者术后的康复,缩短住院时间,节约费用。当患者具备内镜治疗的条件时,可以优先考虑应用内镜介入治疗。