生酮饮食治疗儿童难治性癫痫的护理

[目的]总结生酮饮食治疗儿童难治性癫痫的护理.[方法]对25例难治性癫痫患儿进行生酮饮食治疗,同时监测血糖、尿酮体、血酮体,密切观察病人的不良反应,加强健康宣教及不良反应的预防与护理.[结果]治疗期间出现低血糖发作8例,呕吐3例,腹泻1例,酸中毒1例,便秘1例,经过对症处理后缓解;出院后每月电话随访1次,3例病人癫痫发作减少90%,14例病人癫痫发作减少75%,6例癫痫发作减少50%,2例病人效果不明显.[结论]加强难治性癫痫患儿行生酮饮食治疗的护理可以降低患儿的癫痫发作频率,提高家属的治疗依从性.     

生酮饮食治疗儿童难治性癫痫的护理

[目的]总结生酮饮食治疗儿童难治性癫痫的护理。[方法]对25例难治性癫痫患儿进行生酮饮食治疗,同时监测血糖、尿酮体、血酮体,密切观察病人的不良反应,加强健康宣教及不良反应的预防与护理。[结果]治疗期间出现低血糖发作8例,呕吐3例,腹泻1例,酸中毒1例,便秘1例,经过对症处理后缓解;出院后每月电话随访1次,3例病人癫痫发作减少90%,14例病人癫痫发作减少75%,6例癫痫发作减少50%,2例病人效果不明显。[结论]加强难治性癫痫患儿行生酮饮食治疗的护理可以降低患儿的癫痫发作频率,提高家属的治疗依从性。     

生酮饮食对难治性癫痫患者智力水平的影响

目的 观察难治性癫痫患者在生酮饮食治疗前后智力水平的变化.方法 使用韦氏智力量表测验17例发作未得到有效控制的难治性癫痫患者的总智商、言语智商及操作智商,并进行比较.结果 17例患者经生酮饮食治疗后智力水平总体有所改善,语言及操作智商均较治疗前改善.结论生酮饮食能改善患者的智商.     

难治性癫痫患儿生酮饮食治疗的护理

总结生酮饮食治疗小儿难治性癫痫间的护理经验。回顾性分析27例行生酮饮食治疗的难治性癫痫间患儿的资料。治疗前做好患儿及家长的心理护理,帮助其树立战胜疾病的信心及坚持治疗的决心。在行生酮饮食治疗过程中,27例患儿中11例出现低血糖,4例出现呕吐,2例出现腹泻,18例出现电解质紊乱、酸中毒。低血糖、电解质紊乱是生酮饮食治疗的主要并发症,须密切观察患儿的反应,定时监测血糖、尿酮、血生化,尽早发现不良反应及时进行护理干预,并教会家长正确配餐及不良反应观察,对提高患儿及家长对治疗的依从性有重要意义。经对症治疗与护理干预后,患儿出现的不良反应均缓解。     

生酮饮食添加治疗儿童难治性癫痫的临床效果

目的 探讨生酮饮食(KD)添加治疗儿童难治性癫痫的临床效果.方法 回顾性选取2013年6月至2019年4月于西安市儿童医院神经内科接受KD添加治疗的47例难治性癫痫患儿为研究对象.采用Engel分级评估KD添加治疗的临床疗效,同时评估KD添加治疗的终止原因及不良反应发生情况.结果 接受KD添加治疗的47例患儿中,KD添...     

儿童难治性癫痫采用生酮饮食治疗对血脂水平影响的研究分析

目的 评估经典生酮饮食（ketogenic diet, KD）治疗儿童难治性癫痫过程中对血脂水平的影响。方法 回顾性收集2016年1月～2020年6月在西安市儿童医院神经内科接受KD添加治疗的药物难治性癫痫患儿54例,其中男性39例(72.2%),女性15例(27.8%)。所有纳入病例均至少接受KD治疗三个月,且不管终止KD治疗的时间点,比较KD治疗前、KD治疗1,3,6,12个月末血清中总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)及三酰甘油(TG)水平变化,进行相应统计学分析,P <0.05为差异具有统计学意义。结果 54例接受KD治疗的药物难治性癫痫患儿被纳入研究,采用单因素重复测量方差分析及Bonferroni检验两两比较发现,血清TC,TG,LDL平均水平在KD治疗1,3,6个月末均明显升高,差异有统计学意义（F=14.655,10.980,20.292,均P <0.001）,在KD治疗三月后出现高脂血症的患儿比例最高,此后该比例逐渐下降。根据接受KD治疗时长,将患儿分为三组：3～6个月（第1组,n=23）,6～12月（第2组,n=22）和>...     

应用生酮饮食治疗儿童难治性癫痫的综合护理

目的 探索对生酮饮食治疗儿童难治性癫痫的综合护理方案.方法 22例难治性癫痫患儿分为干预组(10例)和对照组(12例),给予干预组患儿健康教育、生酮饮食督导、家属心理护理、安全护理、服药管理、出院指导,对照组给予健康教育、出院指导等普通干预,随访3个月.结果 干预组患儿癫痫发作频率、外伤率下降(P<0.05).结论 运用生酮饮食综合护理干预可以降低难治性癫痫患儿的发作频率,提高家属的治疗依从性及降低患儿的外伤发生率.     

生酮饮食在难治性癫痫病人中的应用研究进展

对国内外生酮饮食在难治性癫痫病人中的应用现状进行综述,包括生酮饮食定义、机制、方案、疗效判定标准、治疗效果、不良反应等,以期为我国生酮饮食方案的制订和应用提供参考。     

护理干预对小儿难治性癫痫坚持生酮饮食治疗的远期影响

目的:探讨护理干预对小儿难治性癫痫坚持生酮饮食治疗的影响.方法:将40例难治性癫痫患儿分为干预组20例和对照组20例,干预组给予住院期间和出院后的护理干预,包括饮食配制及管理、不良反应的观察及家庭护理指导、疾病的管理、心理干预等方面;对照组实施普通的护理干预.两组患儿均随访1年.结果:6个月、12个月时干预组坚持生酮饮食治疗的人数明显高于对照组(P﹤0.05,P﹤0.01).结论:运用护理干预方法可以大大提高患儿及家长的依从性和耐受性.     

全程健康教育对难治性癫痫患儿生酮饮食治疗依从性的影响

目的 探讨全程健康教育对生酮饮食治疗患儿及家长疾病认知及治疗依从性的影响.方法 将69例使用生酮饮食治疗的难治性癫痫患儿按入院顺序随机分为对照组(34例)和实验组(35例).对照组采用常规护理,实验组在对照组的基础上对患儿及家长实施全程健康教育干预.采用自行设计调查表对2组患儿及家长进行干预前后的调查,采用x2检验比较2组患儿家长疾病认知知晓率、生酮饮食治疗依从性及治疗效果.结果 实验组患儿家长疾病认知知晓率、治疗依从性及治疗效果均明显高于对照组(P＜0.01).结论 全程健康教育可提高生酮饮食治疗患儿家长的疾病认知程度,可有效改善治疗依从性,提高治疗效果,从而提高难治性癫痫患儿的生活质量.     

电话随访对生酮饮食治疗难治性癫痫患儿的疗效及依从性的影响

目的:探讨电话随访对生酮饮食(KD)治疗难治性癫痫患儿的疗效及依从性的影响。方法:将76例行KD治疗的难治性癫痫患儿按照入院的先后顺序分为对照组与实验组各38例,出院后由生酮小组随访员对实验组患儿家属进行电话随访,对照组由生酮营养师进行常规随访。随访内容包括患儿血糖、血酮、尿酮的变化,发作次数的改变、不良反应的发生等情况。结果:实验组治疗依从性高于对照组(P0.01),疗效高于对照组(P0.05)。结论:对KD治疗的难治性癫痫患儿家长进行出院后的电话跟踪随访,可明显提高患儿的治疗效果及家长的依从性,改善和提高患儿的生活质量。     

全程个性化护理干预对难治性癫痫患儿生酮饮食治疗依从性的影响

目的 探讨全程个性化护理干预对难治性癫痫患儿生酮饮食治疗依从性的影响.方法 采用自行设计调查表对2010年1月至2011年5月在神经内科住院进行生酮饮食治疗的80例难治性癫痫患儿家长进行回顾性调查分析.将80例患儿依接受治疗的时间顺序,随机分为实验组和对照组各40例.对照组40例给予常规护理干预,实验组40例给予住院前、住院期间、出院后的护理干预,包括疾病健康教育、饮食的配制与管理、病情记录与不良反应的观察与处理、心理干预、家庭护理指导、电话随访等.2组患儿随访1年,比较2组患儿生酮饮食治疗依从性及治疗效果.结果 3,6,12个月后实验组患儿治疗依从性及治疗效果均明显高于同期对照组水平,差异有统计学意义.结论 全程个性化护理干预可增强患儿及家长坚持治疗的信心和决心,有效改善治疗依从性,提高治疗效果.     

生酮饮食在癫痫治疗中的临床应用进展

生酮饮食(ketogenic diet,KD)是一种脂肪高比例,碳水化合物低比例,蛋白质和其他营养素合适的配方饮食,其中脂肪与蛋白质+碳水化合物的重量比为4∶1,KD将身体能量的来源由脂肪替换葡萄糖,通过产生酮体模拟机体对饥饿的反应来治疗疾病,经典的生酮饮食是长链的甘油三酯,但因其口感较差,患者依从性差,因此,口感较好的KD方案及中链甘油三酯饮食(MCT)已应用于临床,使患者更加容易接受。在使用     

生酮饮食治疗婴儿痉挛34例临床分析

目的:评估生酮饮食疗法治疗婴儿痉挛(IS)的疗效及安全性。方法:收集接受生酮饮食治疗的IS患儿34例的临床资料,进行回顾性分析。分析其疗效,记录不良反应,并比较不同预后患儿的临床特征差异。结果:本组34例患儿中,"无效"9例(26.5%),纳入无效组;"有效"25例(73.5%)纳入有效组。2组患儿平均年龄和接受生酮治疗时的病程差异无统计学意义(P>0.05);男婴接受生酮饮食疗效更好(P<0.05)。不良反应发生率为14.7%,以消化道反应居多。结论:生酮饮食治疗安全、有效,在一定条件下,可作为癫痫的辅助治疗手段。     

基于文献计量视角分析癫痫与生酮饮食的相关性研究

目的 通过CiteSpace对生酮饮食治疗癫痫相关文献的地区、机构、期刊、作者、被引次数和关键词进行分析,预测该领域研究最新趋势。方法 以Web of Science中2002年—2022年8月13日收录的核心合集数据库为文献来源,应用CiteSpace 5.7.R2进行文献可视化分析,并绘制相关可视化图谱。结果 筛选后共纳入2 193篇文献。目前,生酮饮食治疗癫痫的相关研究处于快速上升阶段。美国是这一领域的主要推动力,提供了34.38%的出版物;中国发文量排第4位。最活跃的机构是约翰霍普金斯大学,引用频率最高的杂志是Cited Journal。共同被引文献最多的是Epilepsia Open杂志的文章。ERIC H KOSSOFF是最多产的作家,也是最常被共同引用的作者。“肠道微生物群”“微生物轴-肠脑轴”“改良阿特金斯饮食”和“基因突变”等为生酮饮食治疗癫痫的研究前沿。研究热点逐渐从局部病变部位扩展到其他部位,如从“大脑”到“微生物轴-肠脑轴”的转变,呈现多学科交叉的发展特点。结论 生酮饮食和肠道微生物对癫痫治疗的结合应用是未来必然的发展趋势。     

生酮饮食干预2型糖尿病疗效的Meta分析

目的系统评价生酮饮食对2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制、体质量管理和脂代谢相关指标的干预效果。方法本研究使用Pubmed、Embase、Cochrane library、CNKI数据库,检索有关生酮饮食治疗T2DM的随机对照试验。设立纳入与排除标准,按照Cochrane偏倚风险评判标准对文献进行质量评价,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析,并对异质性较大的试验结果进行干预时间的亚组分析。结果共纳入9篇文献,包括695例T2DM患者。①与对照饮食相比,生酮饮食显著降低了T2DM患者的空腹血糖(MD=-0.22,95%CI为-0.29～-0.15,P 0.001)、空腹胰岛素水平(MD=-1.23,95%CI为-1.89～-0.57,P=0.003)和胰岛素抵抗指数(MD=-0.10,95%CI为-0.20～-0.01,P=0.03)。②亚组分析结果表明,当干预时间≤6个月,生酮饮食显著降低了T2DM患者的糖化血红蛋白(MD=-0.41,95%CI为-0.46～-0.35,P 0.001)、体质量(MD=-2.46,9%CI为-3.98～-0.94,P=0.002)和体质量指数(MD=-3.07,95%CI为-3.77～-2.37,P 0.001);当干预时间6个月,2组无显著差异(P0.05)。③超过6个月的生酮饮食能显著降低T2DM患者的甘油三酯(MD=-0.36,95%CI为-0.49～-0.22,P 0.001),升高高密度脂蛋白胆固醇(MD=0.09,95%CI为0.02～0.17,P=0.02),但降低总胆固醇(MD=0.11,95%CI为0.01～0.20,P=0.03)和低密度脂蛋白胆固醇(MD=0.14,95%CI为0.03～0.24,P=0.01)水平不如对照饮食。结论短期的生酮饮食可明显改善T2DM患者的血糖代谢,降低体质量和体质量指数,但长期效果不明显。长期的生酮饮食可降低甘油三酯,升高高密度脂蛋白胆固醇,但对降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇无明显作用。生酮饮食干预2型糖尿病临床实践的学术价值在于:打破了长期以来国内外学术界关于"糖尿病是一种慢性进行性疾病,需长期进行药物或胰岛素治疗"的思维定势,全新的生活方式干预可能是防治糖尿病的根本之道。     

生酮饮食的利与弊

生酮饮食(KD)是低碳水化合物、高脂肪的饮食模式,是长期以来用于治疗癫痫的有效手段。随着研究的不断开展,KD在其他疾病领域也有一定的尝试,例如肥胖、2型糖尿病、代谢相关脂肪性肝病、阿尔茨海默综合征及肿瘤等。然而,KD因其独特的饮食结构,会造成营养素摄入失衡,在应用期间存在一些相关的不良反应,因此也存在较大的临床争议。本研究就KD对多种疾病的利与弊进行综述。     

生酮饮食疗法对难治性癫痫患儿免疫炎性反应及肠道菌群的影响

目的 探讨生酮饮食疗法辅助治疗难治性癫痫(RE)患儿的临床疗效及对免疫炎性反应及肠道菌群的影响。方法 选择2019年4月至2021年12月我院收治的RE患儿88例,采用随机数字表法分为试验组与对照组各44例,对照组给予西医常规抗癫痫治疗,试验组联合应用生酮饮食疗法。治疗3个月后,比较两组T淋巴细胞亚群、血清炎性因子、肠道门水平优势菌群、临床疗效等指标。结果 对照组剔除脱落3例,试验组剔除脱落1例,最终完成试验84例。试验组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于对照组,CD8⁺低于对照组(P<0.05);血清白细胞-1β(IL-1β)、白细胞介素-17A(IL-17A)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)低于对照组(P<0.05);肠道厚壁菌门和变型菌门丰度比例低于对照组,拟杆菌门和放线菌门丰度比例高于对照组(P<0.05);总有效率高于对照组(χ²=4.288,P<0.05)。结论 生酮饮食疗法辅助治疗能改善RE患儿细胞免疫功能、拮...