我院Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物应用调查

目的：调查我院Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物的应用情况,为抗菌药物临床应用管理提供参考。方法：随机抽取我院2012年1月～2014年4月247例符合条件的Ⅰ类切口手术病例,并对数据进行统计分析。结果：抗菌药物使用率由2012年的68％降为2014年的16％;给药时机和疗程合理率由2012年的62．1％和36．4％均升至100％;联合用药比例由10．6％降至0;预防用药品种以头孢菌素为主。结论：通过抗菌药物专项整治活动,我院Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物的使用基本合理。     

363例Ⅰ类切口围手术期预防性使用抗菌药物分析

目的调查评价医院Ⅰ类切口手术患者围手术期预防性使用抗菌药物的情况。方法抽取我院2011年2～6月出院的甲状腺次全切术、腹股沟疝修补术、乳腺病损切除术三种Ⅰ类切口的手术患者的住院病历363份,根据抗菌药物合理应用评价标准对围手术期抗菌药物预防性使用情况、抗菌药物的品种选择、时机选择、疗程选择及合并用药等结果进行回顾性调查分析。结果 363例患者中,有283例应用抗菌药物(占77.96%),抗菌药物使用占前6位的分别为头孢呋辛、头孢曲松、克林霉素、哌拉西林+舒巴坦、左氧氟沙星、奥硝唑;用药时机不当者138例(占48.76%)、术后用药时间过长者228例(占80.57%)、无指征联用用药33例(占11.66%)。结论我院Ⅰ类切口抗菌药物预防使用存在不合理现象,医院应加强抗菌药物合理应用的教育培训、监督和管理。     

Ⅰ类切口围手术期预防性使用抗菌药物调查分析

目的：了解我院Ⅰ类切口围手术期预防性使用抗菌药物情况,为医院管理部门制订相应管理措施提供科学依据。方法：采用回顾性调查方法,随机抽样我院2008年7月至2009年6月出院的562例Ⅰ类切口患者预防使用抗菌药物情况。结果：562例患者全部预防性使用了抗菌药物,抗菌药物使用率100%。使用抗菌药物种类前三名依次为：头孢菌素三代257例次,占31.38%;头孢菌素二代160例次,占19.54%;青霉素类149例次,占18.19%。术后用药时间≤48小时23例,占4.09%;用药3-5天132例,占23.49%;用药5-7天177例,占31.50%;用药大于7天230例,占40.92%。首剂抗菌药物给药时机：术前0.5-2h给药494例,占87.90%;术后返回病房给药68例,占12.10%。手术时间〉3h患者172例,其中术中追加第二剂抗菌药物74例,占43.02%;未追加第二剂抗菌药物98例,占56.98%。联合用药情况：单联用药435例,占77.40%;2联用药120例,占21.35%;3联用药7例,占1.25%。结论：Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物存在不合理性：预防性使用抗菌药物指征把握不严,使用率高;抗菌药物种类选择不合理;术后用抗菌药物时间过长;部分患者首剂用药时机不当;有不合理的联合用药及过度用药问题。提示今后应进一步加强围手术期预防使用抗菌药物的监督和管理。     

普外科围手术期Ⅰ类切口预防性使用抗菌药物干预分析

目的 比较普外科3种Ⅰ类切口手术围手术期预防性使用抗菌药物情况,评价其用药合理性及干预效果.方法 对普外科手术中甲状腺、乳腺及疝修补术3类手术围手术期预防性使用抗菌药物进行干预,比较干预前后抗菌药物使用情况进行回顾性分析.结果 3种Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物,在干预前使用率是55.98％,干预后是8.70％,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）;平均住院天数,干预前与干预后比较差异无统计学意义（P＞0.05）;抗菌药物占总药品费比例明显下降,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.干预前后手术部位均无感染.结论 普外科甲状腺、乳腺及疝修补术3种Ⅰ类切口手术围手术期不预防性使用抗菌药物可以节约资源,且不会导致切口部位感染.     

Ⅰ类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的:了解目前Ⅰ类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物情况,探讨其存在的主要问题,为制定合理使用抗菌药物的干预措施提供依据.方法:随机选取符合Ⅰ类切口手术归档病历921份,对围手术期预防性应用抗菌药物情况进行回顾性调查分析.结果:调查921例患者的抗菌药物使用率43.11％;使用最多的是头孢呋辛(52.9％)、克林霉素磷酸酯(18.89％);术前0.5 ～2小时未用抗菌药物而术后使用率9.57％;术后用药3～7使用率32.24％.结论:Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物存在不合理现象,医院应严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》规范Ⅰ类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物的使用及管理.     

普通外科Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用情况分析

目的 统计平顶山市第一人民医院普通外科Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用情况,分析其抗菌药物预防使用合理性,进一步提高Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防使用水平,规范医院Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的预防使用.方法 从医院电子信息系统随机抽取2018年普通外科Ⅰ类切口手术病历782例,对围手术期抗菌药物预防使用情况进行点评,分析其合理...     

I类手术切口围手术期预防性使用抗菌药物调查

目的分析我院骨外科I类手术患者围手术期抗菌药物预防性使用情况,评价抗菌药物使用的合理性,为我院抗菌药物的规范化管理提供理论依据。方法回顾性分析我院2010年3月骨外科I类手术病例411例,制定调查表以记录患者基本资料、抗菌药物使用情况,并对其进行统计与分析。结果411例围手术病例全部预防性使用抗菌药物,其中使用最多的是头孢菌素类抗菌药物,使用时间合理的为367例（89．29％）,使用时间不合理的为44例（10．71％）。术前0．5—1h用药385例（93．67％）,术前未用、术后用药26例（6．33％）。未联用药265例（64．48％）,二联用药146例（35．52％）,元三联用药病例。有7例（1．70％）在用药期间更换抗菌药物品种,404例（98．30％）未更换抗菌药物品种。结论我院骨外科I类手术患者围手术期抗茼药物预防性使用较合理,但仍存在选用药物、用药时间和用药疗程不规范等问题。今后要加大抗菌药物的监控与管理力度,以提高抗菌药物预防性使用的合理性。     

Ⅰ类切口手术围术期使用抗菌药物情况分析

目的:调查Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性使用情况,以加强抗菌药物应用的管理.方法:采用回顾性调查方法,对400例Ⅰ类切口手术患者围手术期预防性使用抗菌药物情况进行统计分析.结果:400例Ⅰ类切口手术中,有359例使用抗菌药物,使用率为89.8%,其中绝大部分(350例,97.5%)于术前0.5～2h给药;总的邓防用药时间≤24h有57例,占预防用药的15.9%,25～48h的有72例,占预防用药的20.1%,大于48h的有230例,占预防用药的64.0%.预防用药其6类,使用最多的为头孢菌素类(69.2%,主要为第一、二代头孢菌素),其次是青霉素炎(12.5%);围手术期抗菌药物以单一用药为主.结论:该院在Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物中存在不合理现象,必须加强对外科医生围术期合理使用抗菌药物的教育和管理.     

普外科Ⅰ类切口预防性使用抗菌药物调查分析

目的:分析某三级甲等医院普外科Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物预防性使用现状。方法:制定《Ⅰ类切口手术病历用药评价意见表》,将围手术期抗菌药物预防性应用323份病历合理性逐份进行评价。结果:(1)缺陷情况统计:围手术期抗菌药物预防性应用完全符合要求仅38例(11.76%);不符合要求的病例中出现的缺陷频次总计为573次。(2)预防用药:出现无需预防用药190频次(58.82%)。(3)术后用药时间过长缺陷频次为172次(53.25%)。(4)药物选择起点高,直接使用二、三代头孢菌素148例(45.82%),单次剂量超过治疗剂量范围高限49例。结论:手术科室应规范I类切口手术围手术期抗菌药物预防性使用,提高抗菌药物的合理应用。     

骨科Ⅰ类切口围手术期预防性抗菌药物应用分析

目的对骨科Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防性应用的情况及合理性进行评价。方法骨科Ⅰ类切口手术出院病例1 923例,对其中围手术期应用抗菌药物的1 232例,评价小组依据国家有关抗菌药物使用与管理法规文件、医院管理制度和药品说明书等进行判断,对预防性应用抗菌药物情况及不合理应用的病例进行分组分类汇总分析,结果报医院质控办最终审核。结果 2013-2016年抗菌药物预防性应用率逐年明显降低,分别为94.25%、79.37%、60.63%、49.81%,差异有统计学意义(P0.01);骨科Ⅰ类切口手术类型抗菌药物应用率从高至低依次为:关节置换术100.00%、髓核摘除术100.00%、内固定术72.18%、其他56.99%、内固定取出术54.89%;预防性应用抗菌药物评价不合理的59例(4.79%),不合理用药类型前3名为给药时机不合理13例(1.05%)、用药时间过长12例(0.97%)、选药物择不合理11例(0.89%),经过专项整治不合理应用率逐年明显下降,2016年与2014年、2013年比较差异有统计学意义(χ~2=4.79,P0.05;χ~2=8.57,P0.01);抗菌药物种类按应用率依次为:第一代头孢菌素类:头孢唑林43.51%、头孢硫脒32.06%,林可酰胺类:克林霉素14.85%,青霉素类:阿莫西林克拉维酸钾4.22%,第二代头孢菌素类:头孢呋辛2.27%、头孢孟多脂1.95%。结论专项整治行动对抗菌药物应用进行干预,取得了明显效果,但应运用计划(Plan)、执行(Do)、检查(Check)、处理(Action)循环(以下简称PDCA循环)持续改进,为规范管理、合理使用抗菌药物提供了一种有效、可行的干预模式。     

Ⅰ类切口手术围手术期预防应用抗菌药物目标性监测效果分析

目的了解Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物情况,探索有效的干预措施,促进临床合理应用抗菌药物。方法采用目标性监测方法对普外科、眼科及骨科行甲状腺、乳腺、腹外疝、白内障、翼状胬肉和骨折内固定装置等Ⅰ类切口手术患者分为干预前组(即对照组402份)和干预组(实验组1 996份),进行目标监测,多部门、多专业联合进行抗菌药物合理应用知识培训等,对围术期抗菌药物使用情况进行动态监测、分析,评价干预效果。结果 1 996例Ⅰ类切口手术病例中使用抗菌药834例,使用率41.78%;用药频次前三位的是:五水头孢唑啉410例(52.03%)、头孢呋辛254例(32.23%)、头孢替安18例(2.28%);单一用药829例(99.4%),二联用药5例(0.60%);术前0.5~2.0 h给药640例,术前给药时机合理率76.74%;疗程合理615例,用药疗程合理率73.74%。结论围术期用药日趋合理,多科室联合的综合干预措施安全、有效,加强对抗菌药物使用管理力度,选用性价比高的抗菌药物,可以缩短疗程,提高用药水平。     

中医院Ⅰ类切口围手术期预防使用抗菌药物调查分析

对2010年1～9月本院外科、骨外科Ⅰ类切口手术病例进行了调查和分析,以发现Ⅰ类切口围手术期预防用药存在的主要问题,为制定院内预防性抗菌药物使用原则,加强规范化管理提供依据.     

Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物应用调查与评价

抗菌药物的合理应用是预防和治疗感染性疾病的重要措施,是医院感染管理及医疗质量管理的重要内容[1].为了解我院抗菌药物整治工作成效,尤其是Ⅰ类切口患者围手术期抗菌药物使用情况,掌握存在的问题,发现管理上的薄弱环节,进一步规范临床抗菌药物的合理应用,我院于2011年7~12月对所有Ⅰ类切口患者围手术期抗菌药物使用情况进行了调查评价、分析和汇总统计,结果报告如下.     

普外科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防性应用价值与建议

目的：探讨普外科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的价值及建议。方法：选取2019年9月-2022年5月宜兴市第二人民医院收治的360例围术期Ⅰ类切口手术患者作为研究对象,对其中使用抗菌药物的270例患者进行分析,根据给药方式分为静脉预防组、局部预防组、联合预防组,各90例。比较三组围术期预防用药情况、感染情况、手术前后白细胞计数、引流管体内段的培养结果阳性率。结果：联合预防组切口感染率低于静脉预防组与局部预防组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,三组白细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,联合预防组白细胞计数低于静脉预防组与局部预防组,差异有统计学意义(P=0.000)。联合预防组引流管体内段的培养结果阳性率低于静脉预防组与局部预防组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：普外科Ⅰ类手术术后手术部位感染率较低,局部联合静脉预防性应用抗菌药物切口局部带菌率降低,但对手术部位感染率无明显影响。抗菌药物的使用对患者恢复影响程度较低,不提倡常规使用预防性抗菌药物;如果患者存在感染风险,可考虑予头孢菌素以静脉联合局部给药的方式来有效预防感染。     

我院Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用情况与分析

目的 了解外科围术期抗菌药物的使用情况,促进预防性抗菌药物合理使用.方法 采用回顾性调查方法,对2011年1～10月1 172例Ⅰ类手术切口患者使用抗菌药物的种类、用药频率、联用情况、用药时间以及手术切口感染情况等进行调查分析.结果 1 172例手术患者抗菌药物使用率为65.3%,术前0.5～2 h用药占32.8%,平均用药时间3.7 d.抗菌药物前3位是阿莫西林舒巴坦、头孢噻肟钠和头孢唑林.结论 我院Ⅰ类手术切口手术围术期抗菌药物仍存在不合理用药现象,应加强医师抗菌药物临床应用和管理等知识培训,避免不合理使用抗菌药物的现象.     

Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的调查唐山市丰润区人民医院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的情况,提高抗菌药物的合理应用水平。方法回顾性分析唐山市丰润区人民医院于2012年1～10月出院的264例Ⅰ类切口手术患者围术期预防性应用抗菌药物的情况。结果纳入调查的264例患者中,抗菌药物预防性应用率高达97%,不合理用药现象主要表现为抗菌药物涉及五大类,19个品种,头孢菌素类使用频次最高,占72.7%(192/264),使用频次最高的品种为头孢替安,初次给药时间为术前0.5～2 h者有70例,占26.5%,术前未使用而术后使用136例,占51.5%(136/264);术后单一用药232例,占87.9%,二联用药18例,占6.8%,无三联以上用药。结论唐山市丰润区人民医院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物存在较多问题,亟待加强规范化使用抗菌药物的管理和培训。     

某院Ⅰ类切口手术预防性使用药抗菌药物调查分析

目的：考察2013年某院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防应用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法：按“卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知”及相关文件的要求,对该院2013年1-12月585例Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物的合理性进行统计分析。结果：585例手术中,预防用抗菌药物92例,预防用药率为15.73%,其中108例白内障手术患者预防用抗菌药物者为54例,所占比例达50%。预防用抗菌药物时机及品种选择也存在明显问题：预防用药患者中术前未用药而术后才用者占82.61%,预防用药物品种选择不合理占比也很高,其中选用大环内酯类罗红霉素分散片作为预防用药者高达76.09%。结论：该院Ⅰ类切口抗菌药物预防用药主要存在部分I类切口手术预防用药指针过宽、药物品种选择和用药时机不合理等问题。医院应进一步加强监管,加大医护人员合理使用抗菌药物的培训力度,以充分发挥抗菌药的抗菌特性而减少其耐药菌的出现。     

Ⅰ类切口围术期抗菌药物预防使用调查

围手术期抗药物的合理使用近年来日益引起人们的重视。本文就我院某病区Ⅰ类切口手术围术期抗药物使用情况进行调查。报告如下 :1　资料与方法回顾性调查我院 2 0 0 1年 6～ 7月Ⅰ类切口的肌肉骨骼系统手术患者 6 4例。其中骨折切开复位内固定 2 9例 ,外固定 15例 ;脊柱手术 12例 ;其中 8例。手术历时最长 5 .5h ,最短 1h ,平均 2 .33h ,有4 4例手术历时超过 2h ,占 6 8.75 %。术后有 1例患者发生切口感染 ,切口感染率为 1.5 6 % (1/ 6 4)。2　结果2 .1　抗菌药物使用时机无术前单用和术中单用 ;术前、术后兼用者 4 8例 ,占 75 % (4 8/ 6 4)…