肾性高血压视网膜病变1例

1病例介绍患者女,34岁,双眼视物模糊3d到我院眼科就诊。门诊以“眼底出血”收入院。入院后查体:血压160/110mmHg(1mmHg=0.133kPa);尿常规BO/HB(+),PRO(++),尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)明显升高;肾脏B超示:双肾体积缩小,实质层光点分布不均(符合肾病声像图改变)。既往慢性肾炎病史10a,无其他不适。眼部检查:视力右眼0.4,左眼0.5,双眼前段未见异常,眼压正常,眼底双眼动脉细,A∶V=1∶3,视乳头边界清,色淡,后极部视网膜上见散在出血点,絮状渗出及视网膜深层圆片状出血,黄斑区可见渗出及放射状皱褶,中心凹反光消失。眼底荧光血管造影检查(FFA)…     

双眼原发性视网膜色素变性并发黄斑裂孔视网膜脱离一例

原发性视网膜色素变性并发黄斑裂孔视网膜脱离罕见 ,现将我们遇见一例双眼原发性视网膜色素变性并发黄斑裂孔视网膜脱离报告如下。1　病例介绍　　患者男 2 7岁 ,因双眼逐渐视朦伴夜间走路困难5年 ,于 1 998年 1 0月来我科就诊 ,无眼外伤史 ,视力右眼 0 .2 5 ,左眼 0 .1 2 ,不能纠正 ,双眼前节正常 ,玻璃体轻度浓缩 ,黄斑部见玻璃牵引 ,视乳头颜色淡白 ,血管细 ,血管弓以外的视网膜暗灰色 ,透见黄白色的脉络膜血管 ,赤道部和周边视网膜可见细颗粒状、星状的色素团沉着 ,黄斑部见 1 /3PD大小的裂孔 ,其周视网膜脱离约 4～ 5 PD。视野检查 :…     

双眼先天性视网膜劈裂症合并视网膜脱离1例

先天性视网膜劈裂症又称先天性玻璃体血管纱膜 ,或称性连锁遗传性视网膜劈裂症 ,多发生于儿童与青年 ,比较少见 ,并发性视网膜脱离更为少见。傅家静于 196 5年曾报道 2例 ,王光璐于 1982年报道了 5例 ,我们在临床实践中治疗了 1例 2眼 ,现报道如下。1　临床资料患者男性 ,13岁 ,于 2 0 0 1年 9月 2 4日入院 ,主诉双眼视力减退 7年 ,视物不清 6个月。视力 :右眼眼前指数 ,不能矫正 ;左眼 0 .1,不能矫正。双眼玻璃体浓缩混浊 ,视乳头色略淡 ,视网膜散在小片出血灶 ,右眼网膜脱离范围 2 :0 0 - 10 :30 ,黄斑囊样变性伴扁平脱离 ,下方见血管纱膜…     

近视并妊高征剖宫产术后双眼视网膜脱离2例报告

妊高征致视网膜脱离是妊高征导致视网膜病变中最严重的并发症 ,临床上并不多见 ,而手术后出现更罕见[1] ,近期我院诊治 2例 ,现报告如下 :1　临床资料　　例 1 :30岁 ,在停经 9个月、双下肢浮肿 1个月 ,头痛头昏半个月收住产科。既往有近视史 ,载 -5 .0 0 DS眼镜。入院检查 :血压 1 60 /1 0 6mm Hg,双下肢浮肿 ( + + ) ,双胞胎妊娠 ,尿蛋白 ( + + + ) ,眼底 :视网膜中央动脉痉 A∶ V=1∶ 2。诊断 :重度妊高征 ,先兆子痫。入院当天剖宫产助娩 2个活男婴 ,术后第 1天诉双眼视物模糊 ,血压 1 70 /1 1 8mm Hg,右眼视力 :指数 /1 m,左眼视力 :…     

PRK术后黄斑出血1例

1　病历报告患者 ,女 ,2 2岁 ,学生。因左眼视物变小变远 1ｄ于 1999年 11月 3日入院。 3年前曾行ＰＲＫ手术 (术前视力Ｖｏｄ 3.8- 2 .5 =5 .0 ;Ｖｏｓ 3.8- 2 .0 =5 .0 )。既往无全身瘀斑、瘀点、牙龈出血、月经过多等病史。查体 :Ｖｏｄ 5 .0 ,Ｖｏｓ 4.3 ,矫正无效。双外眼及眼前段未见明显异常。右眼底未见明显异常。左眼底见黄斑部近圆形暗红色出血斑 ,约 1/ 5ＰＤ大小 ,边界清楚。中心凹光反射消失 ,视网膜其余部分及视乳头未见明显异常。眼压ＯＵ5 .5 / 5 =2 .31ｋＰａ。血、尿常规未见明显异常。ＦＦＡ :左眼黄斑部视网膜深层出血 …     

双眼先天性瞳孔残膜1例

1 临床资料 患者,男,8岁,因"发现左眼视朦1周"于2011年8月1日以"双眼先天性瞳孔残膜"收入院.患者既往史无特殊.父母非近亲婚配,母亲妊娠期无患病史及服药史.入院体格检查:生命体征正常,心肺腹检查未见异常.专科情况:右眼视力1.0,左眼视力FC/30 cm,加镜无提高,右眼眼压1.60 kPa,左眼眼压1.33 kPa,双眼外观无异常,角膜透明,前房轴深约4CT(角膜厚度),周边深约1/2CT(角膜厚度),虹膜小环区组织延展跨越瞳孔,右眼瞳孔前缘组成致密的网膜,左眼网状残膜空隙小而厚,右眼瞳孔中央可见一直径约为1.0 mm空洞,左眼瞳孔中央见一直径约为0.2 mm的空洞,透过空洞可窥见双眼晶体透明,眼底因残膜遮挡,无法窥进.     

点状内层脉络膜病变1例

<正>1临床资料患者男,17岁,因右眼视物不清伴中央遮挡2周于2014年6月14日来我院就诊。患者于2014年6月无明显诱因出现右眼视物不清、视物时中央遮挡感,未进行任何治疗,此后症状逐渐加重。既往有双眼近视病史6年。眼部检查:视力:右眼0.05,-4.75 DS=0.8,左眼0.2,-4.25 DS=1.0。眼压:右眼14 mm Hg,左眼:13 mm Hg。双眼眼前节正     

右眼球内异物取出术后健眼并发交感性眼炎1例报告

1 病历摘要 患者男,22岁,因右眼球内异物取出术后1个月左眼视力逐渐下降,于2006年5月16日来我院就诊.患者自述1个月前在工作中不慎将铁屑蹦入眼内.在26d前于北京同仁医院行右眼球内异物取出术,现感左眼视力逐渐下降.眼科检查,查视力:右眼:0.15,左眼0.4.双眼前节未见明显异常.双眼散瞳后查眼底见右眼底视乳头界清,视网膜血管走行可,黄斑区轻度水肿,中心凹反射不清.左眼底视乳头界清,视网膜血管走行可,颞上视网膜可见黄白病灶,中心凹反射不清.给予患者双眼行眼底视网膜造影(FFA)及脉络膜造影(ICO)检查.     

双眼顽固性急闭青光眼大发作1例治疗体会

1 病例报告 患者女,60岁.因双眼交替发作性胀痛、雾视、虹视,伴恶心、呕吐、太阳穴痛1周,并自行应用20%甘露醇250 ml 每日1次静点3天不见缓解入我院.既往有双眼急闭青光眼发作诊断1年病史.入院时检查:右眼视力0.3,左眼视力指数/30 cm;眼压右3.25 kPa、左7.29 kPa;右眼除前房浅、房角＜1/4 CT 外均属正常,左眼结膜混合充血、角膜雾状水肿、前房浅、房角＜1/4 CT、虹膜充血、瞳孔约4 mm×4 mm、光反不明显、眼底朦胧不清.诊断:双眼急闭青光眼(左眼发作期、右眼间歇期).     

鼻咽癌放疗后致放射状视网膜病变1例

1 临床资料 患者,女,32岁.因双眼视物模糊2个月,于2015年3月5日就诊于大连医科大学附属第一医院眼科.眼部检查:裸眼视力:右眼0.6,左眼0.4.非接触眼压计测眼压:右眼15 mmHg,左眼16 mmHg.双眼前节未见异常.双眼对光反射正常.双眼玻璃体混浊.双眼眼底视盘边界可,杯盘比(C/D)为0.3,视网膜血管走形正常,后极部视网膜可见散在片状出血及棉绒斑,黄斑区水肿,中心凹反射消失.B超结果显示双眼玻璃体混浊.     

原发性闭角与新生血管性青光眼混合1例

1 资料与方法1.1 资料 患者,男,58岁,农民.右眼剧烈胀痛、视物不清伴头痛2天.查:右眼视力1’.眼压10/1=9.21kpa,睫状充血(++),角膜雾状混浊(+),前房深浅正常,虹膜表面见多量新生血管,瞳孔缘外翻,直径约4mm,对光反应迟钝.眼底:视乳头杯状凹陷、萎缩,视网膜血管闭锁呈白线状,视网膜多量散在出血斑.左眼视力4.4,眼压5.5/5=2.73kpa,上方球结膜手术瘢痕,滤过枕弥漫,角膜透明,前房略浅,12点虹膜约1.5mm×1mm圆形缺损,下方虹膜萎缩,瞳孔、眼底正常.查房角、右眼见少部小粱并多量新生血管,虹膜前粘连.左眼手术切除处虹膜前粘连,动态下见2/3小粱.2年前左眼因患急闭青光眼在我院行小粱切除术.诊断:右眼混合性青光眼、陈旧性视网膜脉管炎;左眼抗青光眼术后,于1991年3月8日入院.     

避孕药致视网膜病变1例

患者女 ,33岁 ,双眼视力减退 2个月 ,突然视不清 3天。曾在 2个月前口服避孕药复方醋酸甲地孕酮片 ,于第 10天开始视力模糊 ,未引起重视 ,继续服用该药 ,于 2 0 0 1年 4月 2 5日双眼视力突然下降 ,视物不清 ,急来门诊。平素健康 ,否认高血压、心脏病史。检查 :右眼视力 0 .3,左眼 0 .5 ,双眼底见视网膜静脉充血水肿 ,黄斑区出血水肿。眼底荧光血管造影 :视网膜静脉充盈时间延长 ,轻度荧光素着染。全身检查 :血常规、血沉、头颅CT、X光拍片、脑电图检查均未发现异常。诊断 :双眼视网膜病变。给予复方丹参片、维生素B1 等药治疗 ,两眼视力分…     

充气性视网膜固定术联合光凝术治疗单纯性孔源性视网膜脱离1例

患者,男,58岁,双眼视物模糊2年,左眼加重半个月入院.入院眼科检查:视力:右眼:0.6(矫正不应);左:指数/10 cm(矫正不应).眼压:右:46mmHg,左:17 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa).右眼:结膜略充血,角膜轻度水肿,前房浅,房水清,虹膜纹理清,瞳孔正圆,直径约3.0mm,晶状体周边呈楔形混浊,玻璃体透明,小瞳孔下查眼底:视盘界清、色淡,C/D =0.8,黄斑中心凹光反射(+),视网膜血管走行大致正常.     

双眼视乳头小凹伴黄斑部脱离1例

1 临床资料 患者男,27岁.因双眼视力逐渐下降一月于1997年1月10日就诊.眼部检查:视力右0.5/、右0.6/.双角膜透明、KP(-)、前房(-)、虹膜瞳孔未见异常.三面镜检查:右视乳头颞上方可见一1/6DD大小黄白色小凹深约4D.左眼视乳头颞上方可见一1/8DD大小黄白色小凹深约2D.小凹边缘呈峭壁状,其底部偏颞侧边缘可见一只血管.双眼颞侧视网膜水肿,黄斑部脱离.诊断:双眼视乳头小凹伴黄斑部脱离.     

后巩膜加固联合透明晶体摘除术治疗高度近视眼视网膜脱离四例

我科自1993年开展后巩膜加固联合透明晶体摘除术治疗高度近视眼[1,2]以来,经随访观察至今,大多数患者手术后稳定良好,但也发生4例视网膜脱离,现报告如下。1临床资料例1,男,25岁,因双眼视力渐降10余年于1994年9月22日入院。视力:右眼4.3(-18.00DS→4.4),左眼3.9(-14.00DS→4.4),视网膜呈重度豹纹状,视乳头颞侧可见IPD萎缩斑,眼压:右眼2.51kPa,左眼2.31kPa,在局麻下先行双眼后巩膜加固术,10d后行透明晶体摘除术。术后视力:右眼4.6(+1.50DS→4.7),左眼4.4(+2.00DS→4.8)。术后4个月时,因扛重物后右眼视力无痛性下降,右眼前有黑影遮挡,患…     

以双眼视盘血管炎首诊的结核性脑膜炎患者死亡1例分析

1临床资料患者男,54岁,因"双眼突发视物模糊3d"入院。入院时患者血压160/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),有高血压病史11年。入院前3d因劳累后突然出现双眼视物模糊症状,休息后症状未见好转且进行性加重。病程中无红视、无球后眼球转动痛症状,无虹视、眼胀及头痛症状,既往无眼病史,全身阳性体征仅见血压高。眼科门诊行眼底血管造影检查,诊断为"双眼视盘血管炎"收住院。患者2周前曾以原发性     

视网膜海绵状血管瘤1例

视网膜海绵状血管瘤是罕见的血管瘤 ,今报道 1例。患儿男 ,13岁。因视物模糊于 1996年 11就诊。无其它疾病病史。家族中否认相似疾病史。全身检查无明显异常。颅脑核磁共振扫描正常。眼科检查 :视力双眼各 0 4。眼压2ｋＰａ(15ｍｍＨｇ)。裂隙灯检查 :双眼前节正常。散瞳验光 :双眼 - 3.5 0ＤＳ =1.0。眼底检查 :右眼底无明显异常 ,左眼底视网膜见串状血管瘤 ,位于视盘和黄班之间 ,约 1 5个视盘大 ,部分轻微突出于玻璃体。病灶内可见灰色纤维增生。在病灶上方见灰白色渗出。附近的小动脉和静脉形态正常。肿物与主要视网膜动静脉无明显直接…     

准分子激光角膜切削术后视网膜脱离1例

准分子激光角膜表面屈光性切削术（PRK）术后视网膜脱离已有报道。现将我院遇到的1例报告如下。患者杨某，男，23岁。左眼视力下降，上方有黑影4天，于1997年9月就诊。既往双眼有高度近视，1997年3月在某院行双眼PRK手术，术后视力有进步，右眼0．4，左眼50cm指数，双眼角膜上皮下雾状混浊区级（FDA混浊分级法），散瞳后见左眼玻璃体混浊，色素颗粒（材）。三面镜检查见左眼2：30～10：30方位包括黄斑在内视网膜青灰色隆起，后极部下方形成皱疑，7：30方位距角膜缘约14mm有一2／3PD大不规则形裂孔，周边网膜囊样变性。双眼压各5．5／5=…     

左肾透明细胞癌左眼脉络膜转移1例

1临床资料患,男,63岁。因左眼视物不见20天收住院。查体：左瞳孔光反应迟钝,晶体前囊见色素颗粒沉着,玻璃体混浊 ,眼底视不见,眼压7．5／3．5：4．40kPa,右眼正常。心肺无异常,左肾区轻叩痛。B超示左眼球壁实性肿块,左眼视网膜剥离,左肾下极实性肿块。进一步检查MRI：左眼球壁内轴位9-10点、冠状位7．8点处见一短T1长T2异常信号灶,     

脉络膜恶性黑色素瘤2例误诊分析

1　病例简介例 1:男 ,46岁。因右眼视物变形1周就诊。既往身体健康。检查 :右眼视力 0 5 ,左眼 1 5。右眼前节正常 ,眼底见视乳头边界清晰 ,色泽正常 ,视网膜血管比例正常 ,黄斑部水肿 ,中心凹反光点消失。诊断 :右眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变。经中、西医综合治疗 2月后 ,视力进一步下降至 0 0 2。转上级医院进一步治疗 ,发现颞上方视网膜扁平脱离 ,眼底血管荧光造影示 :脉络膜恶性黑色素瘤。例 2 :男 ,5 8岁。左眼视力下降 1年 ,伴眼胀痛 ,同侧头痛 2月 ,曾多次在当地卫生院诊断为“闭角型青光眼” ,经降眼压治疗后病情无好转。因左…