冻融卵裂期胚胎复苏移植和冻融囊胚复苏移植的临床结局比较

目的 :比较Cryotop玻璃化冷冻的人类卵裂期胚胎、囊胚复苏移植的临床结局。方法 :回顾性分析2009年1月~2012年12月南京医科大学附属南京妇幼保健院生殖医学中心完成的1 307例玻璃化冷冻解冻移植周期,其中卵裂期胚胎复苏移植周期(A组)337例,冻融囊胚复苏移植周期(B组)970例。比较两组临床妊娠率、种植率、妊娠结局及新生儿情况等各项指标。结果:1 A组复苏率为86.42%,B组复苏率为83.71%,无显著统计学差异;2A组平均移植胚胎数(2.07±0.47)个显著高于B组(1.68±0.37)个;A组临床妊娠率及种植率(45.99%、27.32%)显著低于B组(54.95%、42.64%);3A组和B组的流产率、早产率、单胎率及多胎率分别为16.77%、25.24%、64.08%、35.92%和15.01%、25.34%、72.21%、27.29%,两组孕龄为(265.41±15.45)d和(264.46±16.12)d,两组均无明显统计学差异。A组异位妊娠率显著高于B组(3.23%vs 0.75%);4A组和B组巨大儿、生长受限及新生儿出生缺陷发生率分别为4.85%、1.94%、0.97%和7.36%、3.81%、1.36%,两组间无统计学差异。结论:卵裂期胚胎和囊胚行Cryotop玻璃化冷冻后冻融复苏率无统计学差异,冻融囊胚复苏移植周期具有更高的种植率、临床妊娠率和较低的异位妊娠率,而两组新生儿的流产率、早产率及出生缺陷率无明显差异。     

在冻融周期移植双卵裂期胚胎获得单胎妊娠的影响因素

目的 探讨在辅助生殖中冻融周期移植双卵裂期胚胎获得单胎妊娠的影响因素.方法 回顾性分析2017年1月至2019年10月于河南省人民医院生殖中心行冻融胚胎移植(FET)2枚第3天优质卵裂期胚胎并获得临床妊娠的患者资料(共1214个周期),根据孕囊个数分为单胎妊娠组(A组,705个周期)和双胎妊娠组(B组,509个周期)....     

卵裂期无可移植胚胎患者行囊胚培养后早期囊胚的最佳移植策略

分析卵裂期无可移植胚胎的患者,在第5天新鲜移植Gardner I期,Ⅱ期囊胚的临床结局,探讨最佳的移植策略。     

新鲜周期卵裂期胚胎移植后的妊娠结局分析

目的 分析比较新鲜周期卵裂期胚胎移植后的妊娠结局和分娩结局.方法 回顾性分析行常规体外受精(in vitro fertilization,IVF)/卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)-胚胎移植(embryo transfer,ET)的255个周期,根据新鲜周期卵裂期ET方案将其分为A组:移植单枚优质卵裂期胚胎组(27个...     

卵裂期胚胎、囊胚的玻璃化冷冻解冻的妊娠结果分析

目的 比较卵裂期胚胎、囊胚行玻璃化冷冻解冻后的妊娠结果.方法 回顾性分析2010年6月～2010年9月在该院生殖中心行玻璃化冷冻解冻患者共185周期的妊娠情况;其中卵裂期胚胎冷冻解冻后移植者127周期,卵裂期胚胎解冻后行囊胚培养后移植者42周期,囊胚冻融后移植16周期.结果 玻璃化冷冻解冻患者共185周期,移植176周期,获得妊娠75周期,妊娠率42.61%;卵裂期胚胎冻融后移植者,卵裂期胚胎解冻后行囊胚培养者,囊胚冻融移植者复苏率分别为96.76%(299/309)、95.83%(161/168)、94.12%(32/34),着床率分别为22.37%(66/295)、23.44%(15/64)、50%(14/28).妊娠率分别为40.94%(52/127)、33.33%(11/33)、75%(12/16).卵裂期胚胎解冻后行囊胚培养的患者共42人,其中有9人未形成可移植囊胚而取消移植.其他两组解冻后没有取消移植的例数.结论 3组的玻璃化冻融复苏率无统计学差异.囊胚冷冻解冻能获得较高的着床率和妊娠率.     

冻融周期囊胚移植的临床价值

目的：探讨冻融囊胚移植、冻融卵裂期胚胎复苏后行囊胚移植的临床价值。方法回顾性分析2012年9月至2013年8月在该院生殖医学中心接受冻融胚胎移植治疗患者共518个周期的临床资料,按移植冻融胚胎类型分为3组。A组：冻融囊胚移植,共129个周期;B组：卵裂期胚胎复苏后行囊胚培养后移植,共123个周期;C组（对照）：冻融卵裂胚移植,共266个周期。比较各组的临床结局及 A、B两组间新鲜周期胚胎和冻融周期的囊胚形成率和取消率。结果 A、B组的生化妊娠率、临床妊娠率和胚胎种植率（70．5％、61．2％、42．3％;67．5％、58．2％、40．2％）显著高于 C组（53．0％、42．5％、23．1％）（P＜0．05）;3组间流产率、异位妊娠率、多胎妊娠率差异无统计学意义（P＞0．05）。新鲜周期第3天优质胚胎与冻融胚胎复苏后的囊胚形成率（62．5％vs．57．7％）差异无统计学意义（P＞0．05）,均显著高于新鲜周期第3天非优质胚胎的囊胚形成率（20．3％）（P＜0．05）。结论冻融周期行囊胚移植可以获得较满意的临床结局;冻融卵裂期胚胎行囊胚培养后可获得较高的囊胚形成率和临床结局。     

玻璃化冻融囊胚移植成功分娩1例

目的探讨人类辅助生殖技术中玻璃化冻融囊胚移植术的实用性和有效性。方法对母体用长方案超排卵取卵,卵子受精后,将培养至第3天的优质胚胎全部转入囊胚培养基,为防止卵巢过度刺激综合征发生。将囊胚进行玻璃化冷冻保存,择期行冻融周期胚胎移植。结果移植后4周B超显示宫腔内见40mm×23mm、51mm×22mm孕囊,内见卵黄囊及胚胎组织,可见心管搏动。妊娠42周后正常分娩健康男、女婴各1名。结论玻璃化冻融囊胚移植技术是人类辅助生殖技术的一项实用和有效的衍生技术。     

人类发育欠佳胚胎在卵裂期及囊胚期移植后的临床结局比较

目的 比较分析人类体外受精后的发育欠佳胚胎,行卵裂期移植或囊胚培养后,哪一种策略更有利于改善患者的临床结局.方法 患者入选标准:体外受精第3天(d3)所有胚胎均为发育欠佳胚胎(胚胎卵裂球数＜6-细胞,或胚胎碎片为10％～20％).将患者随机分为两组:卵裂期移植组(n =114)及囊胚培养组(n=106).比较两组间的临床妊娠率、继续妊娠率及植入率.结果 卵裂期移植组与囊胚培养组的移植周期临床妊娠率(38.6％ vs 24.5％)、继续妊娠率(35.1％vs 24.5％)及植入率(24.5％ vs 17.9％)差异均无统计学意义.由于囊胚培养组具有较高的周期取消率(53.8％),卵裂期移植组的取卵周期临床妊娠率显著高于囊胚培养组(38.6％vs 11.3％).结论 人类发育欠佳胚胎在卵裂期进行移植更加适合.     

冻融胚胎移植的临床应用

目的探讨冻融胚胎移植的临床应用,提高体外受精一胚胎移植成功率。方法对49例在体外受精形成的多个胚胎在移植后将剩余胚胎全部冷冻保存,采用胚胎慢速冷冻和快速解冻法。结果49例进行53个周期的冻融胚胎移植,获临床妊娠11例,临床妊娠率为20．8％。其中自然周期移植32例获临床妊娠7例,妊娠率为21．9％;激素替代周期5例,获临床妊娠1例,妊娠率为20％,克罗米芬,尿促性素（hMG）刺激周期16例,获临床妊娠3例,妊娠率18．8％。结论采取冻融胚胎移植可提高累积妊娠率,并可减少卵巢过度刺激综合征及多胎妊娠的发生。     

不同质量卵裂期胚胎发育至囊胚能力的研究

目的 探讨体外受精治疗中第3天(D3)不同质量卵裂期胚胎培养至囊胚的发育潜能,为囊胚培养提供实验室依据.方法 对2015年4月—2019年4月D3移植或冷冻后剩余行囊胚培养的5510枚胚胎进行了回顾性分析.按D3胚胎质量、卵裂球数目、均一性及碎片率分组,比较囊胚形成率,优质囊胚形成率及可利用囊胚形成率,并分析各因素与可...     

冻融胚胎移植周期中桑葚胚移植的可行性分析

目的 探讨影响冻融胚胎移植（FET）结局的相关因素及桑葚胚移植的可行性。方法 回顾性分析2019年1月1日至2021年12月31日北部战区总医院生殖医学科3 557个FET周期的临床资料。包括女方年龄、体质量指数（BMI）、移植日内膜厚度、胚胎移植数目和移植胚胎的类型。采用单因素、多因素logistic回归及诺莫预测列线图分析不同因素对于FET临床结局的影响。结果女方年龄、移植日内膜厚度、BMI、胚胎移植数目以及移植胚胎的类型均影响FET结局,其中女方年龄≤35岁组、内膜厚度>1.0 cm组、BMI 18.5～25.0 kg/m2组、移植2个胚胎组临床结局相对更好,D5囊胚（65.1%）、桑葚胚移植组（57.0%）临床妊娠率均高于卵裂胚移植组（53.4%）,差异均有统计学意义（均P <0.01）。结论 在FET周期中,女方年龄、移植日内膜厚度、胚胎移植数目以及移植胚胎的类型均是影响FET妊娠结局的重要因素。D5囊胚最容易妊娠,临床结局最好,桑葚胚次之,但两者都明显优于D6囊胚和D3卵裂胚,在FET周期中可考虑桑葚胚进行移植。     

224例冻融胚胎移植周期分析

目的：探讨胚胎冷冻时机对复苏后胚胎发育的可能影响，并分析移植胚胎数量和质量与冻融胚胎移植妊娠结果的关系。方法：（1）将224个冻融胚胎移植周期，根据冷冻时间分为第2天（D2组）97例，第3天（D3组）127例两组，回顾比较解冻后两组的胚胎存活率、胚胎完好率和临床妊娠率等.（2）比较了移植不同胚胎个数（3、2、1个）和优质胚胎个数（3、2、1、0个）的临床妊娠率。结果：（1）D2组胚胎完好率为54．28％，显著高于D3组的40．65％（P〈0．05），D2组的胚胎存活率、妊娠率、种植率、多胎率和流产率分别为82．57％、26．80％、13．01％、34．62％、11．54％，与D3组（82．17％、37．01％、17．66％、36．17％、17．02％）的差异均无显著性（P〉0．05）。（2）移植3、2、1个胚胎分别可获得34．62％、26．47％、12．5％的临床妊娠率，各组之间比较差异无显著性（P〉0．05）；移植3个或2个优质胚胎的临床妊娠率没有差异，但其临床妊娠率显著高于只移植1个或没有优质胚胎组。结论：胚胎冷冻时机对早期分裂胚胎的发育潜能没有影响。冻融胚胎移植周期的妊娠率与移植的优质胚胎数目有关。     

异位妊娠患者行不同级别D3胚胎和D5囊胚新鲜移植后妊娠结局分析

目的 分析体外受精-胚胎移植新鲜周期中有异位妊娠(ectopic pregnancy, EP)病史患者移植不同级别D3胚胎和D5囊胚的妊娠结局。方法 回顾性分析2010年6月～2020年5月在郑州大学第一附属医院生殖医学中心行辅助生殖助孕治疗后获得临床妊娠的3314例有EP病史的患者,根据胚胎发育天数和胚胎等级分为两组,即D3组(n=2830)和D5组(n=484),比较不同组间的妊娠结局。采用单因素和多因素Logistic回归分析评价影响重复性异位妊娠(recurrent ectopic pregnancy, REP)的因素。结果 D5囊胚移植的REP率显著低于D3胚胎移植(P<0.05)。移植D3胚胎、移植日子宫内膜厚度<8mm及既往EP次数是发生REP的独立危险因素(P<0.05)。3期囊胚与4期囊胚、优质囊胚与非优质囊胚的REP发生率相似(P>0.05)。移植单枚优质D3胚胎与移植1枚优质和1枚非优质D3胚胎的REP率比较,差异无统计学意义(P>0.05);移植2枚优质D3胚胎与移植1枚优质和1枚非优质D3胚胎的REP率比较,差异无统计学意义(P&...     

非优良胚胎形成的囊胚与卵裂期优良胚胎的冻融胚胎移植的临床结局比较

目的探讨不同发育天数胚胎的发育潜能,为D3非优良胚胎进行囊胚培养及其冻融移植提供依据。方法回顾性分析687
例复苏周期胚胎移植患者的资料,根据胚胎冷冻时间不同,分为3 组：D5 冷冻组（n=87）、D6 冷冻组（n=111）和D3 冷冻组（n=
489）,采用外源性雌孕激素或自然周期准备内膜,比较各组间的临床妊娠率、流产率、种植率等指标。结果每组移植周期临床
妊娠率、流产率、种植率分别为：D5 冷冻组58.6%、9.8%、42.9%;D6 冷冻组32.4%、19.4%、23.3%;D3 冷冻组44.9%、16.4%、
26.9%。D5冷冻组的临床妊娠率和种植率均明显高于另外两组,且差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论D3的非优良胚胎
继续培养,若能够形成囊胚,所形成的D5囊胚冻融移植的临床结局优于D3的优良胚胎和非优良胚胎形成的D6囊胚冻融移植
的临床结局。因此D3的非优良胚胎的囊胚培养及其冻融移植具有临床应用价值,且在冻融胚胎移植周期若有不同冷冻时间的
胚胎可供选择时,可以优先选择非优良胚胎来源的D5囊胚,其次选择D3的卵裂期胚胎。
     

冻融周期中单个优质囊胚移植的应用

目的 探讨冻融周期第5天单个优质囊胚复苏后移植的临床价值。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月在我院接受首次复苏优质囊胚移植治疗的患者临床资料,按移植胚胎数分为单囊胚移植组(n=65)、双囊胚移植组(n=240),比较两组的妊娠率、种植率、多胎率、移植胚胎利用率。结果两组的临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05);单囊胚移植组种植率显著高于双囊胚移植组,差异有统计学意义(P<0.01);单囊胚移植组移植胚胎利用率显著高于双囊胚移植组,差异有统计学意义(P<0.05);单囊胚移植组多胎率显著低于双囊胚移植组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论冻融周期行单个优质囊胚移植可以保证临床妊娠率,明显降低多胎率,提高胚胎利用率,获得较满意的临床结局。     

单囊胚冻融移植周期中囊胚质量对妊娠结局和新生儿结局的影响

目的观察单囊胚冻融移植周期中囊胚质量不同对妊娠结局及新生儿结局的影响。方法回顾性分析2 593个单囊胚冻融移植周期患者的临床资料,采用Gardner囊胚评分体系评估囊胚质量,根据移植囊胚质量分为优质囊胚组(n=1 727)和非优质囊胚组(n=866)。比较两组间的妊娠结局和新生儿结局。结果优质囊胚组着床率、临床妊娠率、活产率均高于非优质囊胚组(均P<0.05),而两组间异位妊娠率、早期流产率、多胎妊娠率、引产率及母体并发症发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。优质囊胚组男性新生儿比例高于非优质囊胚组(P<0.05),但两组新生儿分娩方式、出生时孕周、出生体重、早产儿比例、低出生体重儿比例、极低出生体重儿比例、巨大儿比例、出生缺陷发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论单囊胚冻融移植周期中,囊胚质量虽然会影响母体妊娠率和活产率,但移植质量较差的囊胚并不会增加围生期不良结局和新生儿缺陷的发生率。     

玻璃化冷冻-复苏囊胚和卵裂期胚胎移植周期的临床结果比较

<正>在体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)过程中,胚胎冷冻保存技术是其中的重要环节之一,患者新鲜胚胎移植后剩余胚胎需冷冻保存;还有不适合做新鲜胚胎移植的患者需全胚冷冻保存,例如卵巢过度刺激综合征、宫腔积液、子宫内膜容受性不佳,以及需要进行放疗或化疗的患者等,必须延迟胚胎移植的时间。胚胎冷冻保存技术为这部分不孕患者提供了一种选择方案。目