门脉高压性胃病并发胃出血的护理对策

肝硬化患者出现门脉高压时常并发上消化道出血，多由于食管胃底静脉曲张破裂而致。但近年来随着急诊胃镜检查的普及，发现部分肝硬化并发上消化道出血是由门脉高压性胃病（PHG）、消化性溃疡甚至消化道肿瘤所致。PHG是指在肝硬化门脉高压基础上发生的胃黏膜充血、水肿、糜烂，临床上最为常见的症状是并发胃出血，表现为黑便和呕血，若不及早抢救治疗，也可并发大出血，引起休克，诱发肝昏迷，加重腹水，甚至危及生命。     

门脉高压性胃病并发出血的诊断治疗

目的探讨肝硬化门脉高压性胃病(PHG)并发出血的相关因素及治疗情况。方法肝硬化并出血患者行胃镜检查,镜下见到PHG,在排除食管胃底静脉曲张破裂出血后,则考虑PHG出血。PHG出血给予降门脉压及制酸剂治疗。结果PHG并出血患者中,以中重度食管静脉曲张为主,轻度与重度之间有显著性差异(P<0.05);肝功能越差,PHG并出血发生率越高,A级与C级比较有显著性差异(P<0.05);脾功能亢进程度越重,PHG并出血的几率也增加,轻度与重度脾亢之间存在显著性差异(P<0.05)。经降门脉压及抑制胃酸治疗均可止血。结论在肝硬化合并门脉高压性胃病出血中,PHG并出血患者以中重度食管静脉曲张为主,当肝功能越差,脾功能亢进程度越重,PHG并出血的发生率越高,降门脉及抑制胃酸治疗治疗可取得良好效果。     

中西医结合治疗门脉高压性胃病出血临床观察

目的观察中西医结合治疗门脉高压性胃病出血的治疗效果。方法回顾性分析2003年3月—2008年2月我院32例门脉高压性胃病出血患者采取中西医结合治疗的临床资料。结果经诊治病例中显效9例,有效17例,无效6例,有效率为81%,其中Child A级100%,Child B级77%,Child C级12%。在无效6例中,4例经急诊胃镜下或手术止血,2例因失血性休克死亡。结论中西医结合治疗门脉高压性胃病出血有良好治疗效果,且Child A级和B级疗效明显优于Child C级,提示治疗效果与治疗前肝功损害程度有关。     

复方丹参注射液治疗门脉高压性胃病出血42例

1996年2月～2000年1月,我们观察了复方丹参注射液治疗门脉高压性胃病引起的上消化道出血的临床疗效,现报告如下。     

保胃灵治疗门脉高压性胃病36例临床观察

肝硬化合并门脉高压所致的胃黏膜病变称为门脉高压性胃病（PHG）。我们于1999-05-2004-03应用中药保胃灵治疗PHG36例，并设西药治疗组作对照观察，现报告如下。     

肝硬化门脉高压性胃病278例临床分析

门脉高压性胃病(PHG)系门脉高压(PH)导致的胃黏膜病变。这种黏膜病变继发于胃壁血管损伤的非炎症性病变。我院2005年1月—2009年4月共收治278例肝硬化门脉高压患者,笔者对其胃镜检查结果进行分析,以探讨黏膜病变的特点及发病机制。1临床资料1·1一般资料收集上述时期我院门诊及住院患者278例,均经典型病史、体征、B超及化验室检查符合PHG诊断。男214例,女64例;年龄6~79岁,平均46岁。伴上消化道出血134例占48%。1·2检查方法对以上患者均行胃镜检查。胃镜型号:O-LYMPUS G IF-Q20和130,140电子胃镜。1·3诊断标准分轻重二型。轻度PHG:胃黏膜弥漫充血,黏膜     

门脉高压所致上消化道出血的临床急救护理

目的:探讨门脉高压所致上消化道出血的临床急救护理要点。方法:对我院救治的72例相关患者进行综合性急救护理,分析和总结要点。结果:66例抢救成功,6例死亡,抢救成功率91.7%。结论:该病的急救护理要点在于积极止血、输血配合病情观察监护以及心理、饮食等多方面的护理。     

郁金治疗门脉高压性胃病

郁金味辛、苦,性寒。归心、肝、肺、胆经。具有活血祛瘀,行气解郁,清心凉血,利胆退黄之功效。治血瘀气滞胸腹胁肋诸痛,热病神昏,癫狂;气火上逆吐血、衄血及妇女倒经;黄疸等证。笔者在临床实践中运用郁金治疗门脉高压性胃病,举例如下。     

云南白药治疗门脉高压性胃病出血87例的临床观察

目的:观察云南白药对门脉高压性胃病(PHG)引起的上消化道出血的疗效。方法:87例PHG出血患者为治疗组(45例)和对照组(42例)。对照组采用生长抑素、心得安等药物治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用云南白药口服。结果:治疗组显效25例,有效15例,无效5例(大量出血),总有效率88·9%;对照组显效18例,有效13例,无效11例(中等量出血8例,大量出血3例),总有效率73·8%,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0·05)。结论:云南白药是基层医疗单位治疗PHG引起的少量、中等量上消化道出血的较好药物。     

中西医结合治疗重度门脉高压性胃病的临床观察

重度门脉高压性胃病(portal,hyperten-sive gastropathy,PHG)所致急性上消化道出血,因其出血量大,仅次于食管曲张静脉的破裂。有人特别指出,门脉高压病人的急性胃粘膜病变出血的意义应该等同于食管静脉曲张破裂出血。笔者近5年来在西药治疗基础上配合中药凉血活血止血法治疗重度PHG所致急性上消化道出血,疗效满意,现报道如下:     

急性胃黏膜病变的研究进展

急性胃黏膜病变（acute gastric mucosal lesion,AGML）系指机体在严重创伤、感染、休克、精神刺激等应激状态下,发生以胃黏膜损害为主的病理改变和上消化道出血为特征的临床病征。文献报道急性胃黏膜病变占上消化道出血病因的第二位,颅高压引起者称Cushing溃疡,严重烧伤引起者称Curling溃疡,药物引起者称为药物性溃疡,其它应激因素引起者称应激性病变。     

云南白药合善宁治疗门脉高压上消化道岀血40例

慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、酒精性肝炎等疾病均可导致肝硬化、门静脉高压,从而引起上消化道及胃底静脉曲张。此类病人多伴有凝血机制失常或伴有急性胃黏膜糜烂、应激性溃疡,临床上容易发生上消化道出血。上消化道出血是导致肝炎肝硬化患者死亡的主要原因之一。2005年4月～2010年4月,我科应用云南白药合善宁治疗门脉高压引起的上消化道出血40例,取得了良好的临床效果,现总结如下。一般资料80例患者中乙型肝炎肝硬化65例,丙型肝炎肝硬化4例,酒精性肝炎肝硬化8例,布加氏综合征2例,肝豆状核变性1例。以呕血来诊者71例,以黑便来诊者     

中西医结合治疗非静脉曲张性上消化道出血疗效观察

目的 观察白及、三七粉联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。方法 将62例患者随机分为治疗组32例与对照组30例，均予奥美拉唑等西医常规治疗，治疗组加用白及、三七粉剂口服；7d为1疗程。结果 治疗组总有效率为96．97％，高于对照组之83．33％；对急性胃黏膜病变引起的上消化道出血，治疗组总有效率为83．33％，亦高于对照组之60．00％。结论 白及、三七粉联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血能显著提高疗效，尤其是对急性胃黏膜病变引起的上消化道出血较单纯西药治疗疗效更佳。     

中药配合治疗门脉高压性胃病40例临床观察

为了探讨加味四逆散联用心得安治疗门脉高压性胃病（PHG）的疗效,采用加味四逆散联用心得安组（治疗组0治疗PHG40例,并与雷尼替丁联用心得安组（对照组）治疗40例随机对照观察。结果中西医结合治疗两个月,临床症状改善、肝功能恢复及内镜下胃粘膜恢复等方面均明显优于对照组,显效功能恢复及内镜下胃粘膜恢复等方面均明显优于对照组,显效率45％,总有效率95％,明显高于对照组的30％、75％（P＜0.01）。提示加味四逆散联用心得安治疗PHG,能降低门脉高压,改善肝功能,促进胃粘膜修复。     

郁金治疗门脉高压性胃病体会

患者某,男,55岁,2006年3月17日初诊。患慢性乙型肝炎后肝硬化2年余。于2006年3月17日经B超检查：肝门静脉内径1．4cm,脾静脉内径1．1cm。胃镜示：表现充血性红斑呈蛇皮样,胃黏膜水肿伴小血管扩张。刻诊：食欲不振,脘腹闷胀,餐后尤甚,四肢倦怠,面色萎黄,便溏,舌淡胖,脉虚弦。据微观与宏观综合辨证为：门脉高压性胃病,属肝郁脾虚型,     

中西医结合治疗门脉高压上消化道出血80例

上消化道出血是肝炎肝硬化门静脉高压的常见并发症,也是引起肝病患者死亡的原因之一。其病因多为:(1)肝硬化门脉高压、食道及胃底静脉曲张破裂;(2)凝血机制失常和内毒素血症;(3)急性胃粘膜糜烂、应急性溃疡发生。临床以降低门静脉压、保护胃粘膜、改善凝血机制及治疗内毒素血症为主要手段。     

胃宝治疗门脉高压性胃病36例临床观察

目的：探讨胃宝治疗门脉高压性胃病（PHG）的临床疗效。方法：采用胃宝（治疗组）治疗PHG36例，并与西咪替丁联合吗丁啉（对照组）治疗36例随机对照观察。结果：治疗组治疗后，临床症状改善、肝功能恢复及胃内镜下胃黏膜改善等方面均明显优于对照组（P〈0．01）。结论：胃宝治疗PHG，能降低门脉高压，改善肝功能，促进胃黏膜修复。     

门脉高压致上消化道大出血输血输液须知

食管胃底静脉曲张破裂大出血 (ＥＶＢ)是肝硬化门脉高压的致命并发症之一 ,病死率高达 3 0 %～ 5 0 %。这类患者在临床上能否抢救成功 ,不仅取决于止血效果、肝脏功能的代偿状态 ,还与输血的速度、输液的成分等有关 ,若处理不当 ,不但不能达到补充血容量、纠正休克的目的 ,反而会加重出血 ,造成恶性循环。现笔者将输血、输液中应注意的几个问题报道如下。1　输血中应注意的问题出血性休克可引起肝脏供血不足而加重肝损害 ,故及时输血补充血容量纠正休克是必要的 ,但肝硬化患者的凝血机制缺陷和红细胞中缺少 2 ,3 -二磷酸甘油酸 ( 2 ,3ＤＰＧ…     

中药联合普萘洛尔治疗门脉高压性胃病30例临床观察

近年来．笔者用中药联合普萘洛尔治疗门脉高压性胃病（portal hypertensive gastropathy．PHG）30例,取得较好疗效,现报告如下。1临床资料1．1一般资料 所选60例患者均为我科门诊及住院病例,随机分成2组。治疗组30例,男23例,女7例;年龄17—72岁,平均年龄51．4岁;病程1～16年;     

门脉高压性胃病与幽门螺杆菌感染60例情况

幽门螺杆菌（HP）已被证实为慢性活动性胃炎和消化性溃疡的主要病因。但有关与门脉高压性胃病关系的报道并不多见，作者旨在探讨肝感染与门脉高压性胃病的关系及临床意义。