支气管镜下冷冻治疗支气管结核60例疗效观察

<正>支气管结核也叫支气管内膜结核,是结核杆菌感染支气管黏膜、黏膜下层及外层导致。临床发病率有增高趋势。我院于2011年4月至2012年4月收治支气管结核病患者60例,采用支气管镜下冷冻治疗,取得良好效果,现分析报告如下。     

经支气管镜冷冻治疗36例支气管结核的临床观察

目的:探讨经支气管镜冷冻治疗支气管结核的临床疗效。方法:对36例支气管结核患者进行冷冻治疗,比较治疗前后的临床表现、影像学及镜下改变等指标。结果:36例患者经过平均1.6个月和平均4.7次/人的治疗,显效率69.4%,有效30.5%率,无效0例。术中有1例治疗期间出现缺氧症状,3例少量出现,其余未见明显不良反应。经过1~4个月的随访,9例患者疗效欠佳,为狭窄闭塞型支气管结核患者,长期有效率达77.8%(28/36)。结论:冷冻治疗支气管结核是一项安全、有效、简便的支气管治疗方法。     

支气管镜下冷冻治疗支气管结核效果研究

目的 探讨支气管镜下冷冻治疗联合全身化疗溃疡坏死及肉芽增殖型支气管结核患者的临床疗效.方法 确诊为支气管结核合并菌阳肺结核52例患者作为研究对象,随机分为观察组(26例)和对照组(26例),对照组患者口服异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)、乙胺丁醇(EMB)治疗,观察组患者除了上述方案规范抗结核治疗...     

经支气管镜高频电凝治疗41例支气管结核疗效观察

支气管结核是肺结核病的一种特殊类型,在临床上并不少见,有报告活动性肺结核约10%～40%伴有支气管结核。支气管结核临床表现缺乏特征性,容易误诊或漏诊,且治疗上较为棘手,由于支气管局部发生肉芽组织增生、溃疡、干酪样坏死、管腔狭窄等病理改变。临床上尽管使用强有力的全身抗结核治疗也很难治愈。随着支气管镜的广泛使用,对支气管内膜结核的治疗效果有了很大的提高,现将41例经支气管电镜高频电凝治疗肉芽肿型支气管结核临床观察作回顾性分析。1资料与方法     

支气管内膜结核34例抗结核治疗疗效观察

目的 探讨支气管内膜结核病程长短、病变程度与其抗结核治疗疗效的关系。方法 对支气管内膜结核３４例病人进行６个月短程化疗加雷米封、链霉素雾化吸入，观察治疗前后临床表现、胸片、纤维支气管镜的变化。结果 疗程结束时有１２例支气管镜检查恢复正常，２２例有不同程度的支气管狭窄。结论 纤维支气管镜对支气管内膜结核的早期诊断有重要价值，支气管内膜结核抗结核治疗效果与其病程长短、病变程度关系密切，早期诊断、合理及     

冷冻介入治疗活动性气管支气管结核的效果观察

目的探讨支气管镜下冷冻治疗活动性气管支气管结核的效果。方法对8例活动性气管支气管结核患者行支气管镜下冷冻治疗,并规则口服抗结核药物治疗,随诊1年,评估疗效。结果总有效率100%,所有患者临床症状消失,6例气管支气管黏膜基本恢复正常,管腔无明显瘢痕狭窄;2例患者支气管管腔轻度狭窄。结论支气管镜下冷冻治疗活动性气管支气管结核长期疗效显著,安全性高。     

电子支气管镜下冷冻治疗66例支气管结核的配合与护理

目的:探讨冷冻治疗支气管结核治疗中的治疗配合及护理。方法:66例患者均经抗结核药物全身治疗和电子气管镜下冷冻治疗,气管镜冷冻治疗过程中,加强术中监护和心理护理,保证病人安全,观察临床疗效。结果:63例病人临床症状完全或部分改善,胸部影像学见肺不张全部或部分复张,但形成的气道狭窄较前减轻(1/2～2/3)以上,3例患者经冷冻治疗后无效。结论:冷冻治疗对支气管结核的治疗效果肯定,应用有上升趋势,关注气管镜下冷冻治疗病人实施整体优质护理。     

低温冷冻治疗支气管内膜结核18例

目的 探讨低温冷冻治疗在支气管内膜结核治疗中的应用.方法 总结18例支气管内膜结核病人,在规则化疗基础上,应用纤维支气管镜下进行低温冷冻治疗,并配合抗痨药物雾化吸入等辅助治疗,追踪观察临床疗效.结果 18例患者中16例分别属于炎症、溃疡和肉芽增生型;2例属于瘢痕狭窄型.16例非瘢痕狭窄型患者在多点多处单纯冷冻治疗后,症状明显改善、气道恢复通畅、影像学改变明显.1例瘢痕型患者在单纯冷冻治疗3周后气道部分通畅,咳出脓性分泌物,后经球囊扩张后症状改善.另1例瘢痕型患者在电烧加冷冻的序贯治疗后气道通畅,症状消失,影像学明显好转.结论 单纯低温冷冻治疗对非瘢痕型支气管内膜结核有着理想的疗效,对于瘢痕型内膜结核采用电烧加冷冻的序贯治疗,可以快速恢复气道通畅和防止瘢痕再生导致气道再狭窄.冷冻治疗在支气管内膜结核治疗上有着良好的应用前景.     

低温冷冻治疗支气管内膜结核中长期疗效观察

目的 探讨低温冷冻治疗支气管内膜结核患者的中长期疗效.方法 观察26例非瘢痕狭窄型支气管内膜结核患者,在纤维支气管镜下进行低温冷冻治疗,追踪观察其中长期疗效.结果 本组26例患者中分别属于炎症、溃疡和肉芽增生型;所有26例非瘢痕狭窄型患者镜下多点多处单纯冷冻治疗后,症状明显改善、气道恢复通畅、影像学改变明显.追踪观察6个月到2年,冷冻部位没有明显瘢痕增生,所有患者均未复发.结论 低温冷冻治疗对非瘢痕型支气管内膜结核有着理想的中长期疗效,冷冻后的创面在长期观察中,未见明显瘢痕增生,不会由于管腔再次狭窄导致治疗失败.     

支气管镜介入冷冻治疗支气管结核临床研究

目的:探讨支气管镜介入冷冻治疗支气管结核的临床疗效。方法:回顾性分析30例支气管结核患者的临床资料。结果:治疗半年后进行疗效评价,对照组患者痰菌转阴率为40.0%,观察组患者痰菌转阴率为80.0%,明显高于对照组,经比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者临床总有效率为53.33%,观察组患者经支气管镜介入冷冻治疗,临床总有效率为93.33%,明显高于对照组,经比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:支气管镜介入冷冻治疗支气管结核临床疗效确切、安全,值得推广应用。     

电子支气管镜下冷冻治疗支气管结核的护理

目的:探究电子支气管镜下冷冻治疗支气管结核的过程中进行护理配合的效果。方法:将86例支气管结核患者随机分成两组,对照组(43例)实施常规护理,观察组(43例)实施精心护理,统计并比较两组患者的治疗时间、次数及不良反应发生率。结果:观察组的治疗时间比对照组短,次数比对照组少;观察组的不良反应发生率比对照组低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在电子支气管镜下冷冻治疗支气管结核的过程中进行精心的护理配合,能提高护理效率,值得临床大力推广。     

支气管结核经支气管镜冷冻治疗疗效及对免疫功能的影响

目的：：观察临床经支气管镜冷冻治疗支气管结核的疗效及对患者免疫功能的影响。方法：选取2015年1月至2015年12月在我院进行诊治的60例支气管结核患者,按随机平行分组法分为对照组和观察组各30例,其中对照组给予常规抗结核治疗方案,观察组则在对照组治疗基础上联合应用支气管镜冷冻治疗,对比分析两组患者治疗后的临床疗效及治疗前后两组患者免疫功能变化情况。结果：治疗后观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗后两组患者各项指标均较治疗前明显改善( P<0.05),观察组改善程度明显高于对照组( P<0.05)。结论：临床经支气管镜冷冻治疗支气管结核可明显提高治疗效果,改善免疫功能,可在临床推广应用。     

纤维支气管镜对支气管内膜结核诊断的价值

目的：探讨纤维支气管镜检查对支气管内膜结核的诊断价值。方法：对30例经气管镜检查的支气管内膜结核病例的临床资料和纤支镜检查结果进行回顾性分析。结果：支气管内膜结核患者的主要临床症状有咳嗽、咳痰、低热、局限性喘鸣、咯血。纤支镜检查可分为渗出型(14／30，46．7％)，溃疡型(8／30，26．7％)，增殖型(5／30，16．7％)，瘢痕型(3／30，10．0％)。纤支镜检查活检病理为肉芽肿改变18例，13例抗酸杆菌阳性。结论：纤支镜检查对支气管内膜结核具有诊断价值。     

纤维支气管镜治疗支气管结核临床观察

支气管结核因病灶部位充血水肿，溃疡增生、疤痕狭窄及大量干酪坏死物附着，常规抗结核治疗效果不佳。为探索更好的治疗方法并缩短其病程，１９９４年１月～１９９７年１２月我们对３４例支气管结核病人行纤维支气管镜冲洗注药治疗，报告如下。１　资料与方法１－１　临床资料　男１９例，女１５例，年龄２３～６２岁，平均３７－２岁。病程１～１８个月，平均３－９月。患者均有咳嗽咯痰，多为非脓性痰。１３例有间断痰血史，６例有中、小量咯血。痰抗酸菌检查１３例（＋）。胸片显示肺不张或有斑片状及索条状影３０例，未见明显异常４例。…     

胸片正常的支气管内膜结核支气管镜诊断价值

目的探讨胸片正常的支气管内膜结核（EBTB）支气管镜诊断价值。方法回顾性分析40例胸片正常的EBTB患者临床表现及支气管镜检查结果。结论支气管镜检查是诊断EBTB的主要手段,提高了EBTB的早期诊断水平。     

纤维支气管镜下支气管结核冷冻疗法对肉芽增殖型支气管结核的疗效与安全性

目的 研究纤维支气管镜下支气管结核冷冻疗法对肉芽增殖型支气管结核的疗效与安全性.方法 选取扬州市第三人民医院2015年6月至2019年5月收治的肉芽增殖型支气管结核患者60例,根据治疗方案不同分为两组:对照组(n=30)给予常规规范抗结核治疗,观察组(n=30)在对照组基础上给予纤维支气管镜下冷冻治疗.观察两组治疗4周...     

支气管镜辅助治疗支气管内膜结核的观察

目的探讨经纤维支气管镜给药治疗支气管内膜结核（EBTB）的疗效。方法将68例支气管内膜结核患者随机分为治疗组及对照组各34例,对照组进行全身抗痨治疗,治疗组在此基础上进行纤支镜局部给药治疗,治疗后2个月两组检查结果比较。结果治疗组和对照组痰液结核菌检查有效转阴分别为25例（83．3％）,12例（41．4％）;治疗组和对照组临床表现有效好转分别为30例（88．2％）,14例（41．2％）,治疗组和对照组纤支镜检查明显好转分别为29例（85．3％）,13例（38．2％）,治疗组和对照组x线检查明显好转分别为27例（84．4％）,12例（41．4％）,治疗组在痰菌阴转,临床表现,纤支镜检查和x线检查疗效方面均优于对照组,差异均有统计学意义（P均〈O．01）。结论在全身抗结核治疗基础上加纤维支气管镜下局部灌注抗痨药物治疗支气管内膜结核的临床疗效较单纯全身抗痨治疗好。     

支气管镜冷冻术联合球囊扩张在瘢痕狭窄型支气管结核气道狭窄中的疗效分析

目的 分析支气管镜冷冻术联合球囊扩张在瘢痕狭窄型支气管结核气道狭窄中的疗效。方法 回顾性分析2014 年7 月～2019 年10 月于本院收治的90 例瘢痕狭窄型支气管结核气道狭窄患者临床资料,根据治疗方案不同分为冷冻组（n=40）和冷冻联合组（n=50）;其中冷冻组给予单纯支气管镜下冷冻消融,而冷冻联合组则予支气管镜下球囊扩张后进行冷冻消融;收集并比较两组治疗前后气道内径、肺功能指标、呼吸困难程度、临床疗效及不良反应。根据临床疗效不同又可将患者分为临床有效组和无效组,对比两组临床资料,并进行Logistic 多因素回归分析。结果 与治疗前比较,治疗后两组气道内径、FEV1 和FEV1/FVC 升高,呼吸困难程度降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）,其中冷冻联合组明显优于冷冻组（P＜0.05）。所有患者支气管镜介入术中术后均未见气胸、大咯血和支气管痉挛等严重不良反应。冷冻联合组临床总有效率明显高于冷冻组（P＜0.05）。临床有效组和临床无效组在病程、狭窄程度、气管内径和呼吸困难程度比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;经Logistic 多因素回归分析得知,治疗方案和狭窄程度是影响瘢痕狭窄型支气管结核气道狭窄患者临床疗效的重要因素（P＜0.05）。结论支气管镜冷冻术联合球囊扩张治疗瘢痕狭窄型支气管结核气道狭窄安全性良好,效果显著,值得推广。     

支气管内膜结核32例临床诊断方法的比较

本文对32例经纤维支气管镜（纤支镜，简称FB）确诊支气管内膜结核（EBTB）患者的临床表现．胸部X线（CT）、痰菌检查，纤支镜结果等诊断方法作了比较。32例中主要症状包括：咳嗽27例、发热8例、咯血2例、胸痛10例、气促8例、消瘦6例。8例X线表现正常，3例CT提示EBTB，纤支镜检查示：炎症浸润型12倒（37．50％），溃癌型8例（25．00％），增殖型10例（31．25％），狭窄闭塞型2倒（6．25％）。32例均行3次痰涂片抗酸杆菌检查，仅2例阳性，但经FB刷片行抗酸杆菌检查阳性达28例，病理活组织检查16例证实为结核的10例。结论．EBTB缺乏特异性临床表现，胸部X线表现正常不能排除EBTB，CT诊断价值不高，确诊主要依靠纤支镜检查。对不明原因低热和呼吸道症状经积极治疗无效者，应怀疑EBTB而厦时行纤支镜检查。行镜下常规刷检找抗酸杆菌和（或）组织活检阳性率高，且简便快捷，值得推广使用。