影响美沙酮维持治疗脱失的相关因素分析

目的：探讨与美沙酮维持治疗脱失有关的危险因素。方法：回顾性分析我中心2006年8月。2008年2月收治的378例美沙酮维持治疗患者的临床资料与治疗脱失的相关性。结果：退出治疗发生率为17．99％；吸毒年限、文化程度、职业、婚姻、SSRS总分、吸毒方式、日吸毒量和药物滥用史与美沙酮维持治疗脱失明显相关（P〈0．05或P〈0．01），而性别、年龄和日吸毒频率与其脱失之间的关系不显著（P〉0．05）。结论：无业、文化程度低、社会支持程度低、药物滥用、采用注射吸毒、吸毒时间长、日吸毒量高可能是导致美沙酮维持治疗脱失的重要因素，如何提高美沙酮维持治疗的操守率，仍然是社会学和医学今后的一个重要课题。     

阻碍吸毒人群进入美沙酮社区维持治疗的因素

目的了解进入和未进入美沙酮社区维持治疗（MMT）的吸毒人群对MMT选择愿意的差异,探讨阻碍吸毒人群进入MMT的阻碍因素。方法采用自填式问卷的方法,调查收集长沙市某两所自愿戒毒所的吸毒人员和某MMT门诊中的吸毒人员的人口学特征、个人行为特征以及对MMT的认知等信息。结果美沙酮门诊吸毒者的平均年龄高于自愿戒毒所,高中及以上文化程度者多于自愿戒毒所。美沙酮门诊吸毒者戒毒次数中位数为2.00次,显著低于自愿戒毒所吸毒者6.00次。美沙酮门诊吸毒者在进入MMT前了解MMT和知晓MMT申请程序比例高于自愿戒毒所。两组人群都主要是通过朋友介绍这个途径了解MMT的,且提供美沙酮门诊吸毒者得到父母的支持率高于自愿戒毒所组。美沙酮组吸毒者在进入MMT前有64.2%的人认为美沙酮治疗点太远,居首位,其次为担心身份暴露、担心警察抓。而自愿戒毒所吸毒者不愿进入美沙酮维持治疗的原因主要是担心身份暴露、不知道哪里有社区美沙酮门诊、不知道如何申请。结论进入和未进入MMT的吸毒者的人口统计学特征、吸毒行为特征、在对社区美沙酮门诊的了解情况和对MMT的认识、美沙酮门诊数量不足和制度不够合理、社会对吸毒人群的不接纳与歧视等方面上存在差异性。因此,为了减少吸毒者进入MMT的阻碍因素,我们要加强对MMT和MMT申请程序的宣传,完善美沙酮门诊制度,扩大服务网络、建立完善的转诊机制。     

当阳市105例海洛因依赖者美沙酮维持治疗的临床探讨

目的为探索美沙酮药物维持治疗海洛因依赖者的维持剂量是否与吸毒年限及性别有差异,观察长期口服的副反应。方法人组受治者严格按社区药物维持治疗工作政策文件汇编要求^[1],将不间断服药满一月的纳入观察对象,进行分析。结果自2008年11月至2009年3月共入组116例,符合观察对象的105例。其中男性90例,平均年龄36．5岁,首次吸毒平均年龄25．2岁;女性15例,平均年龄31．6岁,首次吸毒平均年龄20．5岁,明显低于男性（P〈0．01）。人组前体检丙肝阳性84例、艾滋病2例、肺结核3例,梅毒1例。美沙酮口服液每日平均维持剂量男性40．5ml、女性47．5ml,两者差别无显著性（P〉0．05）。治疗早期有便秘、呕吐、皮疹等不良副反应但不影响治疗,是目前戒除毒瘾有效控制艾滋病传播的途径之一。     

社区美沙酮维持治疗中亟待解决的问题探讨

艾滋病已成为当今社会的热点问题和重大的公共卫生问题,静脉共用注射器具吸毒是H IV感染的主要危险因素。吸毒成瘾是一种慢性复发性脑病,各种戒毒方式都很难从根本上解决复吸率居高不下的难题。美沙酮维持治疗是我国新时期在防治艾滋病、打击吸毒贩毒领域的新探索,对艾滋病防治、萎缩毒品市场、使吸毒者回归社会、维护社会稳定和谐发展等都具有十分重要意义。只有卫生、公安和药监部门密切配合,各司其职,才能使美沙酮维持治疗工作发挥应有的作用,达到预期的目的。     

广州市社区美沙酮维持治疗效果评估

目的评估广州市社区美沙酮维持治疗工作效果。方法对接受美沙酮维持治疗满6个月的患者进行问卷调查,分析并比较其在接受治疗前后的吸毒、性行为、违法活动及社会家庭功能等变化情况。结果接受6个月的治疗后,最近1个月使用毒品率从100%下降至13.8%(χ2=98.378,P<0.01);注射吸毒率由95.4%下降至12.3%(χ2=90.257,P<0.01);过去3个月被公安机关逮捕的比例从12.3%下降到3.1%(χ2=3.973,P<0.05);获得工作情况方面有所改善(χ2=7.900,P<0.01)。结论社区美沙酮维持治疗可以减少受治者毒品的使用、减少与吸毒有关的高危行为、减少与吸毒有关的违法犯罪、有效恢复受治者家庭及社会功能。     

心理行为干预对美沙酮维持治疗吸毒人群疗效的影响研究

目的:探讨对使用美沙酮维持治疗的吸毒人群进行心理行为干预对其疗效的影响。方法:对200例吸毒者进行心理行为干预以提高美沙酮维持治疗率。结果:干预1年后继续留在美沙酮门诊维持治疗的吸毒人员有136例,美沙酮维持治疗依从率从40%提高到68%。与2005年～2006年单纯进行维持治疗吸毒人员坚持治疗的比率(40%)进行比较,维持治疗的比率差异有(P<0.05)。结论:在美沙酮维持治疗过程中,采取综合心理行为干预模式具有可行性和实效性。     

对美沙酮维持治疗者脱失状况的思考

美沙酮维持治疗是针对海洛因等阿片类物质依赖者采取的一种替代治疗方法,能有效阻止艾滋病在吸毒人群中的传播,减少因吸毒造成的社会危害,促进社会稳定。但目前广东省各地美沙酮维持治疗门诊保持率较低,笔者对其原因做出分析思考,并试图寻找解决的办法。     

美沙酮门诊维持治疗海洛因依赖者的护理

美沙酮是目前用于控制海洛因毒瘾的一种人工合成的麻醉药剂,恰当剂量的服用不会影响服用者的生活和工作.美沙酮（MMT）维持治疗是通过较长时期或长期服用美沙酮口服液来治疗吸毒者海洛因依赖的主要方法,是当前国际上采用的降低毒品危害的主要措施之一.我院门诊自2010年以来共收治海洛因依赖者60例,现将护理体会报告如下.     

吸毒人群美沙酮维持治疗的研究进展

美沙酮维持治疗是吸毒人群戒断毒瘾的主要措施,其具有与吗啡相似的药理作用,可作为阿片类药物的替代药物。自20世纪70年代开始,美沙酮维持治疗在西方国家广泛用于吸毒人群的戒毒,我国90年代初开始相继颁布了美沙酮维持治疗相关法律。我国美沙酮门诊数量得到了较大提高,但参加美沙酮维持治疗的吸毒者比例仍然较低。吸毒人群美沙酮维持治疗的效果受剂量、支持服务、维持与脱失、治疗时间、吸毒者特征的影响。     

毕节市七星关区疾控中心美沙酮门诊 ——29例海洛因成瘾者死亡相关原因调查分析

目的 :掌握吸毒人群相关危险因素和死亡因素,降低美沙酮维持治疗风险,规避医疗纠纷,为美沙酮门诊工作和管理提供科学依据.方法 :从毕节市七星关区美沙酮门诊所收治的海洛因成瘾者病例中,随机选取29例死亡病例,就其死亡信息与资料进行回顾性调查与分析.结果 :在本次研究的吸毒人群中,肺心病死亡率占首位,占31.03%,恶性肿瘤占20.68%.结论 :海洛因死亡病例的死亡原因主要集中于肺心病、恶性肿瘤、酗酒以及海洛因注射过量等,而采用美沙酮维持治疗有控制死亡率的效果,值得临床推广.     

海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗脱失和保持的定性研究

目的了解广西柳州市海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗脱失和保持情况及其影响因素。方法2006年12月-2007年1月,从广西柳州市美沙酮维持治疗社区中分别选取103名参加维持治疗的吸毒者和62名相关社区人员进行美沙酮维持治疗脱失和保持情况及影响因素的个人深入访谈。结果柳州市参加社区美沙酮维持治疗的吸毒者脱失的主要原因是因偷吸而被强制戒毒和外出;保持的主要影响因素是参加治疗的吸毒者主动与吸毒伙伴减少来往和积极工作。社区对美沙酮的主要影响因素是美沙酮维持治疗的知晓和了解程度低、对参加治疗的吸毒者仍存在偏见。结论应对美沙酮维持治疗的参加者开展干预服务,提高保持率,同时加大社区宣传,减少社会偏见。     

美沙酮门诊服药者依从性和个体特征关系分析

目的了解美沙酮门诊服药患者的个体特征对其服药依从性的影响。方法SPSS统计软件分析不同依从性患者的性别、年龄、日吸毒量、吸毒方式及吸毒时间的差异。结果不同依从性患者的个性特征的差异无明显统计学意义。结论美沙酮门诊服药者的服药依从性与其个性特征无明显相关性。     

重庆市渝北区美沙酮维持治疗与社会心理干预项目、的社会效益评价

目的：评价对美沙酮维持治疗者实施社会心理综合干预项目的社会效益。方法：对2006年9月——2010年6月重庆市渝北区美沙酮维持治疗门诊收治的趿毒患者进行综合干预。比较社会心理干预前后美沙酮维持治疗者药物滥用、违法犯罪以及社会家庭功能恢复的情况。结果：干预后过去1个月内患者注射吸毒次数从85．04次下降到10．72次;与家人关系良好率上升27．3％;没有再与吸毒朋友交往的患者比例上升了52．5％,干预后较干预前就业的患者比例上升了51．8％;违法犯罪率从干预前的2．6％下降到干预后的0．1％。结论：对美沙酮维持治疗者进行综合干预可以减少药物滥用,增加就业率,减少社会犯罪,社会效益明显。     

277例美沙酮替代治疗者艾滋病、丙型肝炎感染的调查

目的：了解青海省第三人民医院美沙酮门诊治疗者艾滋病、丙型肝炎的感染状况,为预防提供依据。方法：对青海省第三人民医院药物依赖门诊部吸毒美沙酮治疗者277例首次进行艾滋病、丙型肝炎血清抗体测定,并进行相关因素分析。结果：4例吸毒美沙酮治疗者抗－HIV为阳性,占1．44％。196例HCV抗体阳性,占70．76％。其中2例是HIV、HCV均阳性。结论：吸毒美沙酮治疗者中丙肝的感染率较高,且有同时或重叠感染,应做重点干预。     

美沙酮维持治疗病人脱失原因分析

近年来,我国在部分地区吸毒人群中开展了美沙酮维持治疗的工作,以控制艾滋病在吸毒人群中传播,减轻吸毒者对海洛因的依赖,减少与吸毒有关的违法犯罪活动[1].美沙酮维持治疗患者必须每天且长期服用,以帮助脱离毒瘾.服用一次美沙酮可以维持吸毒者24～36小时不发毒瘾,而注射一次海洛因每4～6小时会发作一次.服用美沙酮替代海洛因可以提高病人的免疫力,恢复被毒品侵蚀的身体.但由于多种原因,临床出现病人严重脱失,中断治疗,复吸毒品,从而达不到减少非法药物消耗,减少社会犯罪及反社会行为.我院美沙酮维持治疗门诊自2006年9月开诊以来共收治病人305例,其中脱失235例,脱失率为77%,现将原因分析如下.     

四川省凉山州2004至2012年美沙酮受治者队列基本情况及随访影响因素分析

 目的   了解四川省凉山州2004年3月至2012年3月美沙酮门诊受治者的基本情况和随访情况,为凉山地区开展美沙酮门诊维持治疗工作提供依据。方法    以凉山州11个美沙酮维持治疗门诊中所有参加过治疗的9 013例受治者为研究对象,将信息系统中的受治者一般情况、既往吸毒行为和随访情况的数据进行整理,采用描述性分析、单因素分析和多因素Logistic 回归分析等方法进行数据分析。结果    9 013例受治者以彝族男性农民为主,平均年龄(31.17±7.42)岁,84.25%的受治者分布在20~39岁年龄组;已婚有配偶者占73.65%,其次是未婚占21.28%;文化程度以小学为主(44.20%),其次是初中和文盲,高中级以上学历者少。美沙酮门诊受治者首次吸毒年龄(25.12±7.63)岁,美沙酮门诊受治者报告的首次吸毒时间主要为1991年至2011年,2007年至2008年报告例数最多。参加治疗前,99.06%受治者使用的毒品为海洛因,其中47.84%有注射史,36.51%共用注射器,47.70%的人曾经戒过毒。美沙酮门诊受治者6、12、24、36、48、60、72个月随访率分别为45.41%、18.75%、8.98%、3.92%、0.96%、0.28%、0.02%。影响6个月随访率的因素很多,年龄越大(OR=1.20),女性(OR=1.34),已婚有配偶(OR=1.17),文化程度为初、高中(OR=1.31,1.54),民族为汉族(OR=1.28),曾经戒过毒(OR=1.35)的受治者6个月随访率较高;职业为农民(OR=0.80)、首次吸毒年龄为高年龄组的(OR=0.85)和不与父母/亲属同住(OR=0.56)的受治者随访率低。结论   凉山地区吸毒人群低龄化低素质化严重,也影响了美沙酮门诊队列各时间段的随访率,需加强当地美沙酮维持治疗工作。     

美沙酮门诊服药者依从性和个体特征关系分析

目的了解美沙酮门诊服药患者的个体特征对其服药依从性的影响。方法SPSS统计软件分析不同依从性患者的性别、年龄、日吸毒量、吸毒方式及吸毒时间的差异。结果不同依从性患者的个性特征的差异无明显统计学意义。结论美沙酮门诊服药者的服药依从性与其个性特征无明显相关性。     

美沙酮维持治疗人员首次入组者HIV、HCV和梅毒感染状况分析

目的了解连云港市美沙酮维持治疗人员首次入组者HIV、HCV和梅毒感染状况并分析其危险因素,为防治与毒品相关的传染性疾病提供科学依据,以采取针对性干预措施。方法采集2009-2016年418名美沙酮维持治疗吸毒人员首次入组者问卷调查资料,并采取静脉血标本进行HIV抗体、HCV抗体和梅毒血清学检测。结果 418名吸毒人员HIV抗体阳性0例;HCV抗体阳性216例,占51.67%(216/418);梅毒抗体阳性30例,占7.18%(30/418);梅毒/HCV合并感染11例,占2.63%(11/418)。结论连云港市美沙酮维持治疗人员首次入组者HIV感染率下降,HCV和梅毒感染率较高,且HCV感染率明显高于梅毒感染率,吸毒人员对HIV的认知程度较高,但对HCV和梅毒认知较低,需开展针对性的社会干预,进一步推广美沙酮替代疗法,降低HIV、HCV和梅毒等血源性传染性疾病在吸毒人群乃至正常人群中传播的风险。     

美沙酮维持治凼临床分析

目的了解美沙酮维持治疗的疗效及影响疗效的因素。方法根据患者接受美沙酮维持治疗后的生活、工作状态将患者分为正常、异常两组。比较两组患者间的性别、年龄、日平均吸毒量、依赖时间、以及依赖方式的差异。结果美沙酮维持治疗后患者的工作生活正常率达79．5％，性别是影响疗效的显著性因素。结论美沙酮维持治疗是目前控制毒品的有效方法。     

自愿戒毒和强制戒毒人员生命质量比较研究

目的比较自愿戒毒和强制戒毒模式下吸毒人员生命质量总体及各维度的差异,为提高吸毒人员的生命质量和制定更科学有效的戒毒方法提供依据。方法采用药物成瘾者生命质量测定量表(QOL-DA),对美沙酮门诊组及强制戒毒治疗管理处两组吸毒者一般情况、生命质量进行调查。采用两独立样本t检验比较美沙酮组和强制组吸毒者的生命质量。结果两组戒毒人群性别、年龄、文化程度、职业、毒龄、戒毒史的差异均有统计学意义(P<0.05)。美沙酮门诊组戒毒人员生命质量心理功能、社会功能及总分高于强制戒毒组。结论两种戒毒模式最终目的都是为了帮助吸毒者解除毒瘾、康复、回归社会。相比美沙酮门诊组,强制组需加强戒毒者心理疏导、行为矫正,使之适应社会、回归社会,达到康复戒毒的目的。