气管支气管结核患者42例诊疗分析

气管支气管结核（tracheobronchial tuberculosis,TBTB）是发生在气管、支气管黏膜、黏膜下层、平滑肌、软骨及外膜的结核病[1].气管支气管结核临床表现及影像学检查缺乏特异性,部分临床表现缺如,单纯从症状、体征及影像学、痰查抗酸杆菌等常规检查难以确诊[2].为此,对TBTB患者42例临床资料进行分析,以期提高临床诊治水平.     

支气管内膜结核误诊为支气管哮喘5例

支气管内膜结核 (ｅｎｄｏｂｒｏｎｃｈｉａｌｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ ,ＥＢＴＢ)又称支气管结核 ,是指发生于气管和支气管粘膜或粘膜下层的结核病 ,大多数继发于活动性肺结核 ,但也有部分病例的肺部无结核病灶 ,此即称为“狭义的支气管结核”或称“单纯性ＥＢＴＢ”。由于这部分病例的肺部影像学常无明显改变或表现为支气管内肿块或阻塞性肺炎、肺不张等 ,因而常被误诊为支气管炎、肺炎、肺癌或气管内肿瘤、支气管扩张甚至支气管哮喘等 ,本文报道 5例误诊为支气管哮喘的ＥＢＴＢ并分析了误诊过程和原因。1　临床资料1 1　一般资料及入院…     

基于专家共识分类的288例支气管结核临床分类研究

支气管结核是指发生在气管、支气管黏膜、黏膜下层及外膜（软骨和纤维组织）的结核病,属于肺外结核,曾称之为支气管内膜结核。支气管结核的诊断除采用传统的细菌学和影像学检查外,支气管镜检查可提供较为直观、准确的诊断依据,并可以动态观察病变的治疗效果和病程进展情况,     

支气管结核338例临床分析

目的:通过对338例支气管结核临床分析,提高对支气管结核的认识。方法:对2008年1月至2011年12月新疆胸科医院确诊为支气管结核338例住院患者的临床表现、影像学表现、气管镜下表现进行回顾性分析。结果:338例病例中,女性病例多于男性病例(2.06:1),20～29岁年龄段女性多于男性(2.51:1);镜下观右上叶支气管结核最多122例(36.2%),其次是左上叶支气管结核98例(29.06%),左主支气管结核36例(10.8%)多于右主支气管13例(3.8%)。结论:支气管结核好发于青年女性,临床表现缺乏特异性,胸部CT、气管镜检查都是发现支气管结核的重要检查手段。     

气管支气管结核22例临床分析

气管支气管结核２２例临床分析徐瑞英吴恩波吴锦峰（赤峰市第五医院０２４０００）支气管结核是发生于气管和支气管粘膜或粘膜下层的结核病，故又称支气管内膜结核。可继发于活动性肺结核，特别是空洞性肺结核，也可肺内无明显结核病变而由干酪样支气管淋巴结结核破溃到气...     

支气管结核64例病理与临床分析

支气管结核是发生在气管、支气管粘膜或粘膜下层的结核病。由于其病灶常局限在支气管 ,因此临床、Ｘ线检查不易确诊。为提高对本病认识 ,现将我院自 1995年 6月～ 2 0 0 1年 6月间经纤维支气管镜 (ＢＦ)检查诊断6 4例支气管结核的临床及纤支镜下特点分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 4例中男 4 0例 ,女2 4例 ,男女之比 1.6∶1;年龄 18～ 6 7岁 ,平均 4 1.3岁 ,35岁以下 30例。病程 1个月～ 3年。1.2　临床表现　咳嗽 4 9例 ,咯血 16例 ,均为小量咯血和痰中带血 ,胸闷、气急 15例 ,胸痛、发热各 8例。1.3　Ｘ线检查　肺不张 18例 ,肺…     

纤维支气管镜检查诊断支气管结核38例

支气管结核是发生在气管、支气管粘膜或粘膜下层的结核病变。随着纤维支气管镜（纤支镜）的广泛应用,支气管结核的诊断日趋增多,现就我院近年来通过纤支镜粘膜活检及毛刷涂片抗酸染色细菌学检查证实的３８例支气管结核分析如下。１临床资料１．１一般资料３８例中男１６...     

216例气管、支气管结核的临床特点及支气管镜下表现的分析

气管、支气管结核临床表现及影像学检查缺乏特异性,极易误诊误治。现将我们1999年1月~2004年12月经气管镜检查诊断的216例气管、支气管结核的临床表现及其在气管镜下的特征分析报告如下。临床资料本组216例患者中,男95例,女121例;平均年龄44·6岁。主要症状与体征为咳嗽、咯痰1     

32例单纯性支气管内膜结核误诊分析

支气管结核是发生在气管、支气管粘膜或粘膜下层的结核病。支气管结核多数继发于肺结核。单纯性支气管内膜结核是指X线胸片无结核病变或仅有少数稳定病灶,是由结核菌直接感染支气管     

气管支气管结核诊治新进展

气管支气管结核(TBTB)是指气管、支气管发生结核分枝杆菌感染,由于其临床特征、影像学检查无特异性,约有20％的患者因为影像学显示正常而被漏诊或延误诊断.TBTB将引起支气管狭窄、闭塞、肺不张、呼吸衰竭等不良事件,其中高达90％的患者存在一定程度的支气管狭窄.文章对TBTB的流行病学资料、感染途径、临床特征、诊断及治疗等方面的相关进展进行综述,以期给TBTB的诊断及治疗提供一定的参考.     

气管、支气管内膜结核护理

气管、支气管结核是发生在气管、支气管黏膜或黏膜下层的结核病,亦称气管、支气管内膜结核(endobronchial tuberculosis,EBTB).活动性肺结核中大约10%～40%伴有EBTB.     

支气管内膜结核的防护

支气管内膜结核是由于结核杆菌侵入气管、支气管的粘膜及粘膜下组织所引起的结核性病变。多数继发于肺结核病,少数继发于支气管淋巴结结核［1］,极少数可单发。由于支气管内膜结核的存在,不仅直接影响着肺结核的治疗效果,而且它的刺激性剧烈咳嗽,是传播肺结核的最直接、最危险的因素,其传染性较一般单纯肺结核要强。因此,加强必要的防护,提高消毒隔离水平,对减少结核病传播,控制感染有着重要作用。     

支气管结核593例临床分析

目的探讨支气管结核病的临床特点、影像学表现、支气管镜下表现及支气管结核早期诊断的重要性。方法对经支气管镜及病理确诊的593例支气管结核的临床资料进行回顾性分析。结果 593例支气管结核中合并肺结核者562例(94.8%),确诊前病程(9.8±1.2)个月。误诊328例(55.3%),漏诊265例(44.7%),其中右上叶支气管结核242例(40.8%),左上叶支气管结核203例(34.2%)。结论支气管结核临床特点及影像学表现缺乏特异性,误诊及漏诊率较高,最后确诊有赖于微生物学和(或)病理学依据,支气管镜检查是诊断支气管结核的必要手段。     

纤维支气管镜对气管-支气管结核诊治的应用价值

目的：探讨气管-支气管结核的临床特点及纤维支气管镜在气管-支气管结核诊断和治疗中的应用价值。方法：分析我院90例门诊及住院确诊气管-支气管结核患者临床表现、影像学、痰检、PPD皮试结果、纤维支气管镜检查结果、治疗方法（令身及局郜）、治疗结果及转归。结果：90例气管-支气管结核中以青壮年多见。占62．2％,女多于男,女：男为1．7：1;诊断率呈逐年增加趋势;临床表现无特异性,易误诊;纤维支气管镜下表现多样;全身用药的同时经纤维支气管镜清除坏死物及肉芽,局部给药治疗,对细菌清除和病变的吸收显效快,减少气管支气管狭窄：对主支气管及较大支气管狭窄者安置支气管支架,改善生活质量。结论：纤维支气管镜是诊断气管-支气管结核的重要且特异的方法,纤维支气管镜局部治疗对气管-支气管结核预后有重要意义。     

支气管内膜结核误诊2例

支气管内膜结核误诊２例王俊平钱如奎（包头医学院三附院放射科，包头０１４０３０）支气管内膜结核是发生于气管和支气管粘膜或粘膜下层的结核病，由于多数病例胸片无明显结核病变，只表现为一侧肺叶或肺段不张，故临床常易误诊为肺占位性病变。１临床资料例１女，３０岁...     

综合治疗支气管内膜结核28例疗效分析

目的:探讨支气管内膜结核病程长短、病变程度与综合治疗的关系。方法:对28例支气管内膜结核患者进行标准化疗的同时加以雾化吸入异烟肼、纤支镜下注入异烟肼、必要时使用激素等综合治疗,观察治疗前后临床表现及胸片(或肺CT)、纤支镜等检查的变化。结果:治愈12例,纤支镜检查气管完全恢复正常,12例有不同程度的支气管狭窄。结论:纤支镜对支气管内膜结核的早期诊断有重要价值;支气管内膜结核治疗效果与其病程长短、病变程度、早期综合治疗关系密切。     

50例气管、支气管结核的纤支镜下表现与临床特点的相关性分析

目的:探讨气管、支气管结核的纤支镜下表现与临床特点的相关性,及早发现和治疗气管、支气管结核。方法:分析我科2002年2月~2003年4月收治的气管、支气管结核并行纤维支气管镜检查确诊的50例患者,分析发病年龄,性别,病程,初、复治,X线表现,痰菌检查与纤支镜下所见的相关性。结果:气管、支气管结核发病,与年龄、性别、临床表现无明显相关性,与病程,初治或复治,X线表现,如病灶侵及2个肺野以上、双肺弥漫性病变,痰菌(+)等症相关。结论:气管、支气管结核临床表现不典型,应及早行纤支镜检查,以免漏诊和误诊。     

气管、支气管结核护理

气管、支气管结核是发生在气管、支气管黏膜或黏膜下层的结核病,因此,也称支气管内膜结核.支气管结核女性多于男性,各年龄组均可发生,多数支气管结核继发于肺结核,少数继发于支气管淋巴结核.农村发病率高于城郊,城郊高于城市,可能与农村重症结核病患者较多,且治疗不规则有关.支气管结核感染方式为:与结核菌接触感染、邻近脏器结核病波及支气管及淋巴、血行感染.     

支气管结核136例临床分析

目的通过对136例支气管结核临床分析,提高对支气管结核的认识。方法对2007年1月至2008年8月同济大学附属肺科医院确诊为支气管结核136例住院患者的临床表现、影像学表现、气管镜下表现进行回顾性分析。结果男性37例,平均年龄（40.19±15.64）岁;女性99例,平均年龄（33.97±13.63）岁。男女比为1∶2.68,男女两组发病年龄差异有统计学意义（P=0.025）。临床表现主要为咳嗽咳痰或刺激性干咳、发热、咯血或血痰、胸闷气促等。胸部CT表现为主支气管或叶段支气管狭窄、变形、中断,管壁不规则增厚,结节样突起;肺叶或肺段的阻塞性不张、阻塞性肺气肿等。气管镜下表现为充血水肿、干酪坏死、肉芽增殖、瘢痕狭窄。结论支气管结核好发于青年女性,临床表现缺乏特异性,胸部CT、气管镜检查都是发现支气管结核的重要的检查手段。     

支气管内膜结核的误诊分析

支气管内膜结核是发生在支气管粘膜、粘膜下层甚至是肌层的结核病变。一直以来都认为，支气管内膜结核的发病与肺结核的类型及病程有关，一是通过直接蔓延，即含有大量结核杆菌的痰液在通过气管支气管时与粘膜广泛接触造成直接感染，二是通过血液循环播散到支气管粘膜，三是经淋巴管感染。但近年来发现，支气管内膜结核可作为一个独立的疾病存在。