子宫颈小细胞癌10例及文献复习

目的 探讨子宫颈小细胞癌（SCCC）的临床与病理形态学特点、诊断及鉴别诊断。 方法 应用光镜观察、免疫组织化学染色等方法对2009年以来粤北人民医院确诊的10例子宫颈小细胞癌进行临床病理分析,并复习相关文献。 结果 肿瘤细胞弥漫或呈巢状分布,肿瘤细胞小而一致,圆形或卵圆形,胞浆少,核深染,核仁一般不明显,核分裂象多,局部可见菊形团样结构及灶状坏死。免疫组化染色显示阳性率Syn 100%,NSE 70%,CD56 80%,CgA 60%,CK 80%,EMA 70%及P16 90%。 结论 SCCC是一种少见的宫颈上皮高度恶性肿瘤,发病率低,预后差,其具有独特的病理形态特征,联合免疫组化检测有助于诊断SCCC。     

宫颈小细胞神经内分泌癌临床病理分析

目的探讨宫颈小细胞神经内分泌癌的病理诊断、鉴别诊断与生物学特征及其对临床治疗的意义。方法回顾分析5例宫颈小细胞神经内分泌肿瘤患者的临床资料,观察其病理学形态及免疫表型特征,并复习相关文献。结果5例宫颈小细胞神经内分泌癌患者,均因异常阴道流血就诊,行高危型人乳头瘤病毒检查均提示阳性,临床肉眼见宫颈Ⅱ°~Ⅲ°糜烂。光镜下见瘤细胞体积小、圆形,呈结节状聚集、弥漫浸润,可见坏死,核分裂象可见。免疫组化:p16(+),Ki-67(+,80%~95%),Syn(+),CD56(+),CK8/18(+)。结论宫颈小细胞神经内分泌癌确诊需联合组织病理学及免疫组织化学检查。其恶性程度高,预后差,易复发,准确的病理诊断对临床治疗具有重要的作用。     

子宫颈小细胞癌临床与病理观察

目的探讨子宫颈小细胞癌(SCCC)的临床病理特征、免疫组化特点及鉴别诊断。方法对8例SCCC进行形态学、免疫组化观察和文献复习。结果 8例患者年龄33～64岁,中位年龄41岁。临床表现为不规则阴道出血,组织学上肿瘤主要由大小一致的小圆细胞组成,2例合并鳞癌,1例合并腺癌。免疫组化:CK和EMA(+);小细胞Syn和NSE(+),CgA灶状(+),LCA和Vim(-)。结论 SCCC是一种少见的高度恶性肿瘤,具有独特的病理形态特征,免疫组化对诊断SCCC有一定帮助,应与宫颈的小细胞鳞状细胞癌、类癌、淋巴瘤等进行鉴别。     

宫颈小细胞神经内分泌癌五例临床病理分析

目的探讨宫颈小细胞神经内分泌癌（SCCC）的临床病理特征、免疫组化特点及鉴别诊断。方法采用光镜、免疫组化、原位杂交对5例SCCC进行观察,并回顾性分析其临床病理学特征及预后。结果 5例患者平均年龄43岁,均表现为不同程度的不规则阴道出血。组织学显示肿瘤细胞小而圆,胞质少,核染色质细颗粒状,核仁不明显,核分裂象活跃,瘤细胞呈片状浸润分布,常伴有坏死。3例合并腺癌,其中2例伴有HPV16/18型感染。免疫组化示5例均表达至少2种神经内分泌标志。结论宫颈小细胞癌是一种少见的高度恶性肿瘤,常伴有腺癌分化,并与HPV感染相关,其侵袭性强、预后差,具有独特的病理形态特征,免疫组化对诊断有一定帮助。     

子宫颈小细胞癌临床病理学观察

目的探讨子宫颈小细胞癌（SCCC）的临床病理学特征和鉴别诊断。方法通过组织学观察结合免疫组织化学对6例SCCC患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组资料6例均为单纯型小细胞癌,形态改变一致。瘤组织多数区呈弥漫性浸润性生长,少数区呈条索状或假菊形团样,瘤细胞形态为小而圆或卵圆形,大小均匀一致,体积小,胞质稀少或缺如,核染色质细颗粒状、深染,无核仁或不显著,核分裂象多见,并广泛坏死。结论 SCCC属于小细胞恶性肿瘤范畴,应与其他多种小细胞恶性肿瘤通过免疫组化进行鉴别;该病虽少见,但恶性度极高、预后差,应引起足够重视。     

单胚层高度特异化畸胎瘤中卵巢类癌探讨

目的:探讨卵巢类癌的病理形态特征、鉴别诊断。方法:对1例卵巢类癌进行病理组织学观察与免疫组织化学检测,结合文献讨论其病理形态特点、鉴别要点及特殊的临床表现。结果:卵巢类癌在妇科临床上较为少见,由小圆形一致细胞组成团块、带状和腺样结构,类似其他部位类癌,关于其起源有很多争论。     

四例宫颈小细胞癌临床病理分析

目的 探讨宫颈小细胞癌(SCCC)的临床病理特征、免疫组化特点.方法 采用光镜、免疫组化对4例SCCC进行观察并复习相关文献.结果 4例患者均表现为不同程度的不规则阴道出血.组织学显示肿瘤细胞小而圆、胞质少、核染色质深染、核仁不明显、分裂象活跃,可见坏死,肿瘤细胞呈片状浸润.其中2例合并鳞癌或腺癌.免疫组化示4例均表达至少2种神经内分泌标志(NSE、CHG-A、Syn).3例患者2年内均死于肿瘤转移.结论 宫颈小细胞癌是一种少见的高度恶性肿瘤,具有独特的病理形态特征.免疫组化对诊断SCCC有一定帮助.SCCC侵袭性强,早期即发生转移,预后极差.     

Merkel细胞癌2例临床病理分析及文献复习

目的：探讨 Merkel 细胞癌的临床病理学特征、组织来源、发病原因、诊断和鉴别诊断、治疗及预后。方法观察2例 Merkel 细胞癌患者的组织病理学特点和免疫组织化学结果,分析其临床特点并复习相关文献。结果光镜下肿瘤主要位于皮肤真皮层,细胞呈圆形、卵圆形或梭形,大小形态较一致,染色质呈细颗粒状,癌细胞排列呈巢索状或弥漫片状,核分裂象多见;免疫组织化学染色显示 CK20和神经内分泌标记阳性;其组织来源与发病原因尚不明确,有待进一步的研究。结论 Merkel 细胞癌是一种皮肤原发的高度恶性神经内分泌肿瘤,掌握其临床病理学及免疫组织化学特征对该病的诊断和鉴别诊断具有重要意义,对其生物学行为的最新研究可能为治疗和预后提供新的依据。     

子宫颈小细胞癌临床病理分析

目的:探讨原发性宫颈小细胞癌(SCCC)的临床病理特征、免疫组化特点及鉴别诊断。方法对1例宫颈小细胞癌进行组织病理学观察、免疫组化检测和文献复习。结果:组织学显示为3种不同分化的细胞区域,小细胞区肿瘤细胞小而圆,胞质少,核染色质深,核仁不明显,分裂相活跃,可见坏死,肿瘤细胞呈片状浸润;合并鳞癌及腺癌分化。免疫组化:小细胞癌CK、NSE和Syn(+),CgA和LCA(-);腺癌CEA(+)。结论:宫颈小细胞癌是一种少见的高度恶性肿瘤,具有特征性的形态学改变,应与宫颈的小细胞鳞状细胞癌、淋巴瘤、肺转移性小细胞癌、胚胎性横纹肌肉瘤、宫内膜间质肉瘤等进行鉴别。     

原发性宫颈小细胞癌临床病理分析

【目的】 探讨宫颈小细胞癌(SCCC)的临床病理特征及预后因素。【方法】 收集中山大学肿瘤防治中心1996年至2008年宫颈癌病例4 075例,25例为宫颈小细胞癌,其中临床病理资料完整者24例。回顾性分析总结患者年龄、症状、疾病FIGO分期、肿瘤大小、治疗方案及预后。应用免疫组化技术检测宫颈小细胞中CK、EMA、NSE、Syn、CgA、CD56、TTF-1和S100的表达,并分析其特征。【结果】 24例病例的中位年龄为44.8岁。中位生存时间为初次确诊后19.2月。病理资料显示18例为单纯宫颈小细胞癌,6例为宫颈小细胞癌合并其他类型宫颈恶性肿瘤。此24例SCCC免疫组化显示:NSE 100.0%, Syn 95.8%, CD56 66.7%, CgA 79.2%, TTF-1 37.5%, EMA 83.3%, CK 66.7%及S100 8.3%。【结论】 SCCC为宫颈上皮恶性肿瘤罕见的一种类型,发病率低,恶性程度高,预后差。治疗以手术为主,辅以其他方法治疗、免疫组织化学研究显示:NSE、Syn、CD56及CgA的联合检测有提高病理诊断意义。     

中枢神经系统小细胞肿瘤的病理诊断及鉴别诊断

中枢神经系统小细胞肿瘤是形态上近似原始的小圆形细胞或椭圆形细胞所组成的肿瘤 ,光镜下单凭HE染色很难鉴别 ,作者通过工作实践及文献复习总结其病理诊断及鉴别诊断的要点认为中枢神经系统小细胞肿瘤单凭 HE诊断十分困难 ,要作免疫组化和 /或超微结构检查协助诊断更为可靠。     

以湿疹样癌为主要表现的肛门周围皮肤朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例并文献复习

目的:探讨朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)的临床病理特点、鉴别诊断及生物学特征。方法:报告LCH 1例,并复习相关文献分析其临床病理特征。结果:该病例经2次病理检查,组织学特点为真皮内弥漫分布的朗格汉斯细胞。瘤细胞表达CD1α和S-100蛋白。结论:光镜下形态学观察,结合免疫组织化学染色结果可明确诊断LCH。     

乳腺分泌型癌2例报道及文献复习

目的:探讨乳腺分泌型癌的临床病理特点、诊断及预后。方法:对2例乳腺分泌型癌进行光镜、组织化学及免疫组织化学观察,并结合文献进行分析。结果:乳腺分泌型癌的病理形态学主要特点为癌细胞异型性较小,细胞质和细胞外出现大量分泌物,对PAS染色出现阳性反应,免疫组织化学S-100恒定表达。结论:乳腺分泌型癌比较少见,为预后较好的乳腺癌。诊断需结合组织学特点及免疫组织化学,病理诊断时还需与一些肿瘤相鉴别。     

原发性宫颈恶性黑色素瘤临床病理观察

目的:探讨原发性宫颈恶性黑色素瘤的临床病理特征及诊断、鉴别诊断要点.方法:对1例原发性宫颈恶性黑色素瘤患者进行临床病理分析及免疫组化研究,并进行文献复习.结果:患者为女性,59岁.主要表现为阴道不规则少量流血,盆腔MRI示宫颈增厚伴后唇结节状突起.镜下表现为上皮样细胞,部分为小细胞或气球样细胞,呈巢片状或条索状.上皮标记及肌源性标记阴性,HMB45、Melan-A阳性.原发性宫颈恶性黑色素瘤无特异性临床症状,多表现为阴道不规则出血和(或)肿物.结论:原发于宫颈的恶性黑色素瘤非常罕见,其细胞形态多样,宫颈活检时易误诊,HMB45等免疫组化对该病的诊断及鉴别诊断有重要意义.     

子宫绒毛叶状分割性平滑肌瘤3例临床病理分析

目的:探讨子宫绒毛叶状分割性平滑肌瘤的临床病理特征、诊断与鉴别诊断要点。方法:对3例子宫绒毛叶状分割性平滑肌瘤进行临床病理分析、组织形态学及免疫组织化学染色观察,结合文献对其临床表现、病理形态特点及鉴别诊断进行探讨。结果:大体形态具有特征性,由子宫壁内和壁外两部分组成,以结节状分割子宫肌壁形式扩展。组织学观察瘤细胞表现典型的平滑肌分化,伴厚壁与薄壁的大血管,血管呈丛状分布,周围基质水肿明显,肿瘤组织在肌壁中较局限地分割,扩展性生长。免疫组织化学染色显示瘤细胞Vimentin、SMA强阳性,CD10阴性。结论:子宫绒毛叶状分割性平滑肌瘤是一种较罕见的良性肿瘤,大体形态具有特征性,应注意与子宫内膜间质肉瘤及其他类型平滑肌瘤的鉴别。     

脾Gaucher病病理观察及文献复习

目的:阐明Gaucher病的临床病理形态特征,以提高对脾Gaucher病的认识,减少误诊,为临床诊断提供确切的依据.方法:应用苏木精伊红染色,光镜组织形态学观察,特殊染色PAS、免疫组织化学染色技术,结合相关文献对本病临床病理特点及治疗进行探讨.结果:患者肝脾肿大,光镜下见Gaucher细胞,PAS阳性反应.结论:慢性脾肿大患者应考虑本病可能,但要与引起脾肿大的其他疾病相鉴别.     

子宫腺瘤样瘤8例临床病理分析

目的探讨子宫腺瘤样瘤的临床病理特点、发生、免疫组织化学表达特点.方法对8例子宫腺瘤样瘤进行临床病理、疫组织化学观察及文免献复习.以中性福尔马林固定、石蜡包埋、常规切片、HE染色、光镜观察;免疫组织化学用即用型抗体SP染色法.结果临床表现为月经异常、痛经或无临床症状;疫组织化学显示:AE1/AE3、vimentin、calretinin阳性,ER、PR、CD31阴性.主要应于平滑肌瘤、血管平滑肌瘤及淋巴管瘤、腺肌症及腺肌瘤等相鉴别.结论子宫腺瘤样瘤并非罕见,支持间皮起源,仔细取材,准确把握镜下形态及鉴别诊断要点,合理应用疫组织化学技术,有助于正确诊断该疾病,避免临床及病理的误诊误治.     

大网膜滤泡树突状细胞肉瘤临床病理观察

目的:探讨大网膜滤泡树突状细胞肉瘤的临床与病理学特点、诊断和鉴别诊断,提高对其诊治水平。方法:运用组织病理学、免疫组织化学观察1例大网膜滤泡树突状细胞肉瘤的特点并结合文献加以分析。结果:肿瘤位于大网膜,镜下肿瘤由束状、片状、旋涡状排列的短梭形、卵圆形或多边形瘤细胞组成,具有围绕血管呈同心圆样排列的特征,部分区域类似脑膜瘤形态,其周可见较多混杂的小淋巴细胞。肿瘤内可见凝固性坏死灶。免疫表型:瘤细胞表达CD21、CD23、CD68,EMA弱表达。结论:滤泡树突状细胞肉瘤是一种罕见的低度恶性肿瘤,发生于大网膜者极为罕见,其诊断与鉴别诊断主要依赖组织病理学及免疫组化标记。     

肝血管平滑肌脂肪瘤的临床病理分析

目的:探讨肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的临床病理特点。方法:对HAML1例进行大体、光镜及免疫组织化学观察并结合文献分析。结果:镜下肿瘤由平滑肌、血管和脂肪3种成分混合存在,以上皮样平滑肌成分占主导地位。免疫组织化学:上皮样平滑肌细胞第一抗体黑色素瘤相关抗原(HMB45)( )、肌动蛋白(Actin)( )、波形蛋白(Vimentin)( )、细胞角蛋白(CK)(-)、甲胎蛋白(AFP)(-)。结论:HAML是由3种成分组成,其病理形态变化多样,必须与多种肝肿瘤鉴别。平滑肌细胞表达HMB45是诊断HAML的可靠依据。     

胃肠道间质瘤的临床病理及免疫组化特征

目的探讨胃肠道间质瘤的临床病理、免疫组化特点,为其诊断提供依据.方法应用光镜观察26例胃肠道间质瘤的形态特征,用CD117、CD34抗体通过免疫组织化学S-P法对其进行标记检测.结果光镜下瘤细胞主要有梭形细胞及上皮样细胞两种形态,梭形细胞型20例,上皮样细胞型2例,混合细胞型4例.良性9例,恶性13例,交界性4例.免疫组织化学显示CD117阳性24例,CD34阳性22例,阳性率分别为95.5%及84.6%,且呈弥漫强阳性表达.结论胃肠道间质瘤主要有2种细胞形态和3种组合形式;确诊需要依靠CD117、CD34免疫组织化学标记.