重复异位妊娠80例临床分析

目的探讨重复异位妊娠的相关因素及防治。方法通过对近3年所有异位妊娠及重复异位妊娠的相关因素进行回顾性分析。结果重复异位妊娠80例,占同期937例异位妊娠中的8.5%,94%输卵管切除者的重复异位妊娠发生在对侧;异位妊娠行保守性治疗者（包括保守性手术及药物保守治疗）83.9%的再次异位妊娠发生在原患侧。80例重复异位妊娠患者中,有67例曾行手术治疗,术中发现盆腔粘连38例,输卵管积水2例,合并子宫肌瘤2例,输卵管过长3例,正常盆腔37例。在67例手术患者中证实异位妊娠合并盆腔炎及输卵管炎症者有40例,占59.6%。结论无论是保守治疗（药物保守治疗及手术保守治疗）还是根治性手术治疗（输卵管切除）后重复妊娠率增高。输卵管因素及盆腔炎症是重复异位妊娠的最重要危险因素。本病的发生与盆腔炎症及前次异位妊娠治疗方式有关。应积极治疗盆腔炎症,从首次异位妊娠的防治开始来降低重复异位妊娠的发生率。     

重复异位妊娠的临床分析

目的:探讨重复异位妊娠的发生率、病因、临床特点、诊断、治疗方法及预防措施。方法:回顾性分析2001年1月至2004年6月我院353例异位妊娠中19例重复异位妊娠患者的资料。结果:重复异位妊娠的发病频率为1∶18.6(19/353);平均发病年龄31.70岁,19例患者中17例(对侧输卵管16例,同侧1例)行手术治疗;病理检查示13例伴有慢性输卵管炎。两次异位妊娠间隔时间最短为2个月,最长为6年,平均2.75年(33个月);10例间隔时间<36个月。最多1例发生3次异位妊娠。误诊率为5.26%。结论:盆腔粘连、输卵管炎以及保守性手术是重复异位妊娠的危险因素,预防和彻底治疗盆腔炎症性疾病是降低重复异位妊娠发生的重要手段,采取保守性手术治疗时应慎重权衡利弊。     

重复异位妊娠32例临床分析

目的探讨重复异位妊娠的临床特征、诊断、治疗及预防。方法回顾性分析2005年10月～2010年10月在我院住院治疗的32例重复异位妊娠的临床资料。结果异位妊娠32例,占同期异位妊娠7.17%,平均发病年龄（34±0.8）岁,两次异位妊娠平均间隔时间38.72个月,多有停经、腹痛、阴道流血、妇检阳性、hCG增高及B超示附件包块等表现,4例药物保守治疗成功,28例手术治疗,其中保守手术11例,患侧输卵管切除17例,加对侧输卵管结扎5例,术中证实均系输卵管妊娠,有盆腔粘连21例（75%）。结论重复异位妊娠好发于年轻女性,盆腔炎症、首次异位妊娠保守治疗是其发病的高危因素,减少盆腔炎性疾病的发生、首次异位妊娠合理、及时的治疗以及术后有效监测和治疗是预防重复异位妊娠的有效方法。     

异位妊娠发生的相关危险因素及诊治分析

目的分析异位妊娠发生的相关危险因素,提出防范措施,降低异位妊娠的发病率。方法采用病例对照研究方法,选择我院妇产科2009年1月—2010年1月收治的120例异位妊娠患者为病例组,对照组为我院同期进行人工流产或药物流产的健康妊娠妇女120例,综合采集病史,对可能影响异位妊娠的因素进行单因素和多因素Logis-tic回归分析。结果多因素分析结果显示,与异位妊娠有关的因素是流产史、剖宫产史和盆腔炎症(OR值分别为5.351,3.460,2.247)。结论流产史、剖宫产史和盆腔炎症是异位妊娠发生的危险因素,其中流产史与异位妊娠的关系最密切,所以降低流产率和剖宫产率,积极治疗和预防盆腔感染是降低异位妊娠发病率的重要措施。     

重复异位妊娠的危险因素探讨

目的 研究重复异位妊娠的危险因素，探讨其预防措施。方法 随访320例首次异位妊娠患，最长期限5年，其中41例再次发生异位妊娠，用Cox回归分析探讨重复异位妊娠的危险因素。结果 重复异位妊娠的正相关因素包括妊娠次数、子宫内膜异位症、盆腔粘连，负相关因素为避孕。结论 盆腔粘连是重复异位妊娠的主要危险因素。     

重复异位妊娠的危险因素探讨

【目的】研究重复异位妊娠的危险因素 ,探讨其预防措施。【方法】随访 310例首次异位妊娠的患者 ,最长期限 5年 ,其中 41例再次发生异位妊娠 ,用Cox回归分析探讨重复异位妊娠的危险因素。【结果】重复异位妊娠的正相关因素包括妊娠次数、子宫内膜异位症、盆腔粘连 ,负相关因素为避孕。【结论】盆腔粘连是重复异位妊娠的主要危险因素。     

异位妊娠危险因素的变化

目的 探讨异位妊娠危险因素的改变.方法 选取1989年1月-1992年12月住院治疗确诊的异位妊娠病例125例,及2008年1-12月住院治疗确诊的异位妊娠病例184例,分别就其一般资料及异位妊娠危险因素所占的比例进行比较.结果 盆腔感染仍然是异位妊娠发病的主要危险因素;盆腔手术上升为第2位,且输卵管手术的原因有显著改变;紧急避孕药成为异位妊娠的危险因素之一.结论 控制治疗妇科炎症是预防异位妊娠的有效措施,紧急避孕药作为避孕失败的补救措施不宜滥用.     

重复异位妊娠14例临床分析

目的 了解重复异位妊娠病因，提高对本病的认识，寻求及时适当的治疗方案，减轻对患者损伤。方法 对1996年6月-2006年6月我院收治的428例异位妊娠病例进行回顾性调查。分析首次异位妊娠的治疗方法、重复异位妊娠前盆腔操作情况及首次异位妊娠所见输卵管炎情况与重复异位妊娠之间的关系。结果 428例异位妊娠发生重复异位妊娠14例（占3．27％），均经手术探查证实为输卵管妊娠，其中11例输卵管切除者的重复异位妊娠均发生在对侧，而3例保守治疗患者2例发生在原患侧，1例发生在对侧。结论 保守性治疗与盆腔炎症及输卵管炎症是重复异位妊娠的危险因素。治疗应根据患者的生育要求，患侧及对侧输卵管情况及内出血情况等决定。可采取药物保守治疗，输卵管切除或保留输卵管手术。     

重复异位妊娠54例临床分析

目的:分析重复异位妊娠的病因及治疗。方法:对2000年1月-2008年12月收治的重复异位妊娠54例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:重复异位妊娠发生率为6.07%,全部均发生在输卵管,54例中有10例行药物保守治疗,44例行手术治疗,其中8例行保留输卵管手术,36例行患侧输卵管切除术,术中可见输卵管与卵巢及盆腔有不同程度的粘连或输卵管充血水肿等炎症表现。结论:输卵管炎症、盆腔粘连是引起重复异位妊娠的重要原因,应积极治疗盆腔炎性疾病。     

重复异位妊娠10例临床分析

目的：研究重复异位妊娠的危险因素，探讨其预防措施。方法：回顾性调查1994年4月—2003年3月我院304例异位妊娠中重复异位妊娠发生情况，分析首次异位妊娠的治疗方法及术中输卵管状况与重复异位妊娠之间的关系，结果：304例异位妊娠中发生重复异位妊娠10例，占3．3％，两次异位妊娠的间隔从6个月到5年，重复异位妊娠临床表现与首次异位妊娠相似，诊断不难。首次异位妊娠时如果盆腔炎症重或导致异位妊娠因素未消除，无论保守治疗还是手术治疗，重复异位妊娠仍有可能发生。宫内节育器避孕不能有效预防重复异位妊娠。结论：输卵管炎是重复异位妊娠的危险因素。     

重复异位妊娠83例临床分析

目的     

反复异位妊娠高危因素的 Logistic 回归分析

目的通过分析反复异位妊娠患者的临床资料,筛选反复异位妊娠的高危因素。方法运用Logistic回归分析的方法回顾性分析2012～2013年广东省佛山市禅城区中心医院268例反复异位妊娠患者的病史特点,进一步筛查出反复异位妊娠的高危因素。结果有无盆腔炎、流产史、反复流产史、节育环的运用及输卵管病变的患者问,反复异位妊娠发生例数相比较,差异有统计学意义（X^2=8．053、7．634、15．349、6．361;P=0．005、0．011、0．000、0．036）。进一步对反复异位妊娠患者临床资料进行多因素分析,结果提示盆腔炎、反复流产史及输卵管病理改变是反复异位妊娠的高危因素（OR：8．831、9．086、27．01l;P=0．018、0．032、0．012）。结论当面对异位妊娠患者时,临床工作者应评估反复异位妊娠的高危因素,降低反复异位妊娠的发生,提高育龄期妇女的生活质量。     

A case of seven recurrent ectopic pregnancies

If a woman with previous ectopic pregnancy ever gets pregnant again, the risk of a repeat ectopic pregnancy is said to be 4-fold. We present a rare case of 7 recurrent ectopic pregnancies in a 39-year-old Saudi woman, together with a literature review of the reproductive performance after recurrent ectopic pregnancy.     

中医综合治疗预防重复异位妊娠的临床研究

目的观察中医综合治疗在预防重复异位妊娠的作用。方法将65例输卵管异位妊娠患者随机分为两组,治疗组33例,对照32例。两组患者均经开腹手术行病侧输卵管切除,治疗组于术后2周及术后2个月经周期行中医综合治疗3次,对照组仅术后常规抗感染治疗。结果应用中医综合治疗,其重复异位妊娠率为3%,宫内妊娠率为72.8%;对照组重复异位妊娠率为37.5%,宫内妊娠率为21.8%,对比差异明显(P<0.05),治疗组及对照组的不孕率为24.2%、40.7%,差异明显(P<0.05)。结论中医综合治疗可明显降低因首次异位妊娠术后患者重复异位妊娠的发生率和不孕率。     

两次异位妊娠后再次宫内妊娠的临床分析

目的探讨异位妊娠保守治疗的效果。方法回顾性分析12例孕妇前两次(共24次)异位妊娠的发病特点﹑辅助检查﹑治疗方法及结局。结果两次异位妊娠行米非司酮药物保守治疗共7次,其中成功4次,失败3次;剖腹探查17次,其中予切除患侧输卵管4次,保留患侧输卵管13次。宫内妊娠剖宫产9例,顺产3例。结论异位妊娠的再发率较高,慎重选取异位妊娠的治疗方法可提高其治疗效果。     

输卵管妊娠手术治疗后再次妊娠的时机探讨

目的 分析有生育要求的输卵管妊娠患者手术后再次妊娠情况,探讨术后指导受孕、提高宫内妊娠率的方法.方法 回顾性分析1999年1月至2004年1月经手术治疗确诊为输卵管妊娠有生育要求的424例患者,追踪生育结局18～72个月.根据生育结局分为重复性异位妊娠组与宫内妊娠组,分析术后两组手术后妊娠间隔时间的频数分布及Life-table曲线分布.结果 (1)177例(41.7%)患者术后宫内妊娠;102例(24.1%)重复性异位妊娠.(2)宫内妊娠48.02%(85/177)发生在术后半年内,75 14%(133/177)在1年内,术后2年累积宫内妊娠率达94.92%(168/177);重复性异位妊娠9.8%(10/102)发生在术后半年内,48.04%(49/102)在术后18个月内,术后2年累积异位妊娠发生率为67.65%(69/102),仍有33.3%发生在手术2年后.结论 输卵管妊娠手术治疗后月经恢复即可安全妊娠,宫内自然受孕半年内增长最快,2年后宫内妊娠机率低下而异位妊娠机率仍较高.建议术后早期计划妊娠,并配以输卵管通液治疗有望提高宫内妊娠机会.     

异位妊娠破裂与β-HCG动态变化的相关性研究

目的探讨使用甲氨喋呤(MTX)治疗异位妊娠时,β-HCG动态变化与异位妊娠破裂的相关性。方法对80例用MTX治疗的异位妊娠病历资料进行回顾性分析。结果 80例异位妊娠病例中,18例(22.5%)在治疗过程中或治疗后发生异位妊娠破裂,62例治疗成功。异位妊娠破裂组治疗前48 h及治疗后48 h,血β-HCG的增长幅度显著高于对照组(P<0.05)。结论 MTX治疗异位妊娠的疗效与β-HCG的动态变化密切相关,治疗前48 h内β-HCG升高明显或治疗后48 h内β-HCG持续升高者,为异位妊娠破裂的高危病例,应予以高度警惕并考虑选择手术治疗。     

淋巴细胞免疫治疗早期复发性流产106例临床观察

目的：探讨淋巴细胞免疫治疗早期复发性流产的临床效果。方法：将106例确诊为封闭抗体缺乏早期复发性流产患者分成两组,实验组给予丈夫或第三者外周血淋巴细胞免疫治疗1-2个疗程及常规安胎治疗。对照组进行常规安胎治疗。结果：治疗后,实验组60例中,妊娠成功49例,胎儿发育均正常,宫外孕2例。对照组46例中,妊娠成功11例,宫外孕1例。两组安胎成功率相比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：采用丈夫或第三者外周血淋巴细胞免疫治疗是一种治疗早期复发性流产的有效的,安全的方法。