糖尿病联络护士小组工作模式与实践

目的 探讨糖尿病联络护士小组的管理模式、工作方法及效果.方法 以糖尿病专科护士为主导,由全院28个科室的骨干护士组成糖尿病联络护士小组,联络护士接受糖尿病专科护士的培训,对本科室的糖尿病管理进行干预并直接对糖尿病患者进行个案护理.结果 糖尿病联络护士小组成立后,28名联络护士对糖尿病相关知识及操作技能的掌握程度显著提高(P＜0.01).非糖尿病科的住院糖尿病患者对糖尿病知识的掌握程度提高(P＜0.05).结论 糖尿病联络护士小组成立后,非糖尿病科护士糖尿病知识提高,纠正了非糖尿病科护士对糖尿病患者不正确的护理行为,同时提高了非糖尿病科住院糖尿病患者的教育效果.     

联络护士对非专科住院糖尿病患者健康干预的效果分析

目的 探讨糖尿病联络护士在非糖尿病专科糖尿病患者管理中的作用与效果.方法 选取120例非糖尿病专科住院糖尿病患者,其中糖尿病联络护士小组成立前60例,成立后60例,对二者糖尿病知识掌握程度和遵医行为进行比较,分析糖尿病联络护士小组干预效果.结果 糖尿病联络护士干预后,非糖尿病专科的住院糖尿病患者糖尿病知识掌握程度、遵医行为(用药依从性、血糖监测依从性、饮食控制依从性、运动依从性)均明显提高(均P＜0.05).结论 糖尿病联络护士的健康干预提高了非糖尿病专科住院糖尿病患者健康教育的效果.     

糖尿病联络护士模式管理探讨

目的:探讨医院建立糖尿病联络护士管理模式的具体方法和效果。方法:成立30人的糖尿病联络护士小组,成员由医院糖尿病专科护士和其他科室的骨干护士组成。联络小组护士均要接受糖尿病专科护士的培训,培训后对各区患者进行糖尿病健康教育和管理。结果:建立联络护士工作模式后,全院护士对糖尿病相关知识及操作技能的掌握程度得到显著提高(P<0.01),非糖尿病住院患者对糖尿病知识的掌握程度也大幅提高(P<0.01),糖尿病护理缺陷也从2009年的8起下降至2011年的0起。结论:糖尿病联络护士管理模式的建立,极大地提高了非专科护士的糖尿病护理和管理水平,提高了非糖尿病科住院糖尿病患者的教育效果。     

糖尿病护理小组在糖尿病人临床护理中的作用

目的探讨糖尿病护理小组在糖尿病人护理中的作用。方法建立糖尿病护理小组,设组长1名,副组长4名,组员为其他非糖尿病专科护理人员98名,其中男37名,女61名,年龄22～36岁,平均年龄(27±1.8)岁,专科学历51名,本科学历47名,护师35名,护士63名。糖尿病护理小组组长及副组长均先后参加省级及以上培训2次,系统掌握糖尿病知识以及糖尿病患者的护理技能。对非糖尿病专科护理人员开展系统的糖尿病知识及糖尿病护理知识培训,提高非糖尿病专科护理人员的糖尿病专业知识及护理技能。培训前及培训后均对98名非糖尿病专科护理人员进行糖尿病专业知识与糖尿病护理技能考核,并比对两次考核成绩。结果培训后非糖尿病专业护理人员无论从对糖尿病健康教育知识的掌握,还是糖尿病专业知识、糖尿病护理技能都比培训前了显著提高(P<0.05)。结论糖尿病小组对非糖尿病专科护理人员实施的糖尿病知识与护理技能培训可以有效提高对糖尿病患者的护理质量。     

糖尿病护理小组实施方法和效果分析

目的 探讨提高非糖尿病专科护理人员对糖尿病病人的护理技能、健康教育的水平.方法 成立糖尿病护理小组,对非糖尿病专科护理人员198名进行培训,比较培训前后护理人员对糖尿病护理理论知识和操作技能正确掌握率,糖尿病健康教育实施内容掌握程度.结果 198名非糖尿病专科护理人员接受培训后糖尿病护理理论知识和操作技能正确掌握率、糖尿病健康教育实施内容掌握程度较实施前提高(P＜0.05).结论 对非糖尿病专科护理人员进行糖尿病相关知识培训可提高其对糖尿病病人的护理质量.     

探讨糖尿病护理小组在糖尿病人护理中的作用

目的:探讨糖尿病护理小组在糖尿病人护理中的作用。方法:在我院建立糖尿病专项护理小组。其中糖尿病护理小组组长(副组长)熟练掌握糖尿病相关知识和护理糖尿病人的技能。对非糖尿病专科护理人员的糖尿病相关知识及护理技能进行系统完备的培训。结果:培训后比培训前有非常显著的提升,两组对比P0.05,差异有统计学意义。结论:建立糖尿病护理小组,对非糖尿病专科护理人员进行知识和技能的培训可以极大提升其对糖尿病人的护理水平。     

联络护士健康教育对非专科糖尿病患者知识和血糖的影响

目的 探讨糖尿病联络护士(以下简称联络护士)健康教育对非内分泌专科糖尿病患者知识和血糖的影响.方法 自设调查表,设计个性化教育方案,对100例糖尿病患者,于入院3天内(教育前)、出院2天前(教育后)评估其对糖尿病知识的掌握程度及入院时、出院3个月时的血糖变化情况.结果 教育前、后患者的糖尿病知识和血糖水平有显著性差异,均P＜0.01.结论 联络护士健康教育提高了非内分泌专科病房糖尿病患者对糖尿病知识的认知水平,提高了患者的遵医行为,使血糖达到控制效果.     

糖尿病专科小组的实施方法和效果评价

目的建立糖尿病专科小组,寻找一条符合基层医院综合内科糖尿病病人的管理模式,为糖尿病病人提供更全面、系统、个体化的诊疗和自我管理方案,提高其对治疗护理的依从性。方法由3名内分泌科专科医师和3名主管护师组成糖尿病专科小组,使糖尿病病人获得医院一门诊一社区一体化的全程照护。糖尿病专科小组建立前及开展工作1年后,均随机选择糖尿病病人90例进行调查,评价与对比实施前后病人自我管理及对医护工作满意度的变化。结果糖尿病专科小组实施前后获有效评价者分别为81例与79例,其结果显示,糖尿病专科小组实施后病人对疾病相关知识的掌握率（93．7％们58．0％）、治疗依从性以及对医护人员的满意度（96．2％vs42．0％）明显优于实施前,差异有统计学意义（P均〈0．01）。结论糖尿病专科小组的建立与管理,使糖尿病病人得到了规范化的治疗护理服务,提高了病人对疾病的认知性及对治疗护理的依从性。     

联络护士对糖尿病合并下肢骨折患者96例的护理

目的:探讨针对糖尿病合并下肢骨折患者,联络护士对其完成护理后获得的临床效果。方法:有效创建将专科护士作为核心、每个病区抽出一名护理人员主动参与最终组成的糖尿病联络护士工作小组,要求联络护士对患者实施转介,由专科护士针对转介的患者进行具体的会诊并且实施个体化指导。观察临床获得的护理效果。结果:通过对患者实施护理,有效将非糖尿病专科住院患者自身的遵医行为进行提高,有效将患者针对疾病的认识提高,针对非糖尿病专科护理人员在对患者进行护理过程中的一些不正确行为进行有效纠正。对于96例患者,经过有效护理后,相关知识有效掌握的患者44例,自我护理能力较高的患者42例,护理满意的患者95例。护理满意度为98.96%。结论:针对糖尿病伴有下肢骨折患者,通过联络护士对患者进行护理,有效提高了护理人员的工作效率,在非糖尿病专科住院患者针对疾病认知提高的程度方面,也表现了显著意义。     

伤口管理联络护士的运作方法与效果

目的 提升全院医务人员伤口认知及护理能力,缩短伤口愈合时间,降低伤口感染与并发症的发生.方法 每病区选1名护士为管理联络护士,以护理副院长为领导,设立1位拥有伤口护理专业知识的专职负责人,并进行3个月的伤口管理专科知识培训,经考核合格才上岗.结果 第1批参加培训的伤口联络护士的成绩较培训前大幅提高(P<0.01),成立伤口管理小组后,对伤口处理提高了治愈率,缩短了住院时间(P<0.05).结论 成立伤口管理小组能提升医务人员伤口认知及护理质量,规范伤口管理,提高病人的满意度.     

新疆城市社区卫生服务机构“2+X”家庭医生团队预测及运行研究

背景　家庭医生团队作为签约服务的提供主体,基于目前的人力资源现状,如何科学地组建家庭医生团队是进一步推广家庭医生签约服务的关键。目的　预测“2+X”家庭医生团队发展情况,探索新疆城市社区卫生服务机构家庭医生签约服务运行情况,为加快推进家庭医生签约服务提供科学依据。方法　2011—2017年新疆城镇人口、城市社区卫生服务机构执业（助理）医师及注册护士数据来源于2012—2018年《新疆统计年鉴》。2018年新疆城镇人口数来源于新疆维吾尔自治区2018年国民经济和社会发展统计公报。本研究于2019年进行,依据2011—2017年上述数据,采用灰色预测模型GM（1,1）,预估2019—2025年新疆城镇人口数及2018—2025年家庭医生团队相关卫生技术（卫技）人员数。计算2011—2025年新疆城市社区卫生服务机构“2+X”家庭医生团队数量情况。观察每3 000服务人口的标准下和每2 000服务人口的标准下,家庭医生团队服务人口数及“2+X”家庭医生团队服务人口覆盖率。结果　预测2019—2025年新疆城镇人口数逐年增长,从2019年1 317.39万人增至2025年1 706.42万人;执业（助理）医师数逐年增长,由2019年的3 083人增至2025年3 268人;注册护士数逐年增长,由2019年3 256人增至2025年3 940人。以“2+X”家庭医生团队模式最低配置标准组建家庭医生团队,预测2018—2025年“2+X”家庭医生团队数量逐渐增多,且2025年理论上新疆城市社区卫生服务机构卫技人员能够组建3 268个团队。2011—2016年注册护士数低于职业（助理）医师数,直到2017年有所改善,医师与护士比达1∶1.02,并一直保持上升趋势,但增长趋势较慢,预测2020年可达1∶1.08,2025年可达1∶1.21。由灰色模型GM（1,1）的预测结果可知,2011—2025年新疆城镇人口数总体呈上升趋势。以每3 000服务人口数的家庭医生团队服务标准,“2+X”家庭医生团队服务人口覆盖率均在70%以上,最高达到82%;以每2 000服务人口数的家庭医生团队服务标准,2018年“2+X”家庭医生团队服务人口覆盖率为48%,理论上到2025年,“2+X”家庭医生团队服务人口覆盖率为38%。结论　2018—2025年“2+X”家庭医生团队数量逐渐增多,但依据每个家庭医生团队服务2 000人口的标准,未来新疆城市社区卫生服务机构医护需求量很大,距实现辖区服务人口全覆盖目标仍有一定的距离,需加强家庭医生团队人才培养,组建提高型家庭医生团队,实现“家家拥有家庭医生,人人享有基本医疗卫生服务”。     

医院感染知识继续教育与效果评价

目的通过对医院工作人员进行针对性的医院感染知识的继续教育,加强医院工作人员医院感染的防控意识和能力,提高医院感染管理质量和水平。方法加强医院感染专职人员队伍建设,强化专职人员知识层次和结构,提高工作人员参与医院感染防控的意识,开展形式多样的医院感染知识培训。结果医院工作人员医院感染知晓率上升32．9％,年终医院感染知识考核平均成绩提高23．5分,总体合格率达96％,医务人员洗手依从性比培训前提高26．7％。结论对医院工作人员进行有计划、针对性的医院感染知识继续教育是一种可行性强、行之有效的培训方法。     

加强临床住院医师规范化培训 促进临床专业人才健康成长

本文阐述了临床住院医师规范化培训的重要性和必要性。总结了12年来我院在临床住院医师规范化培训中取得的成绩和经验、存在的矛盾和问题、解决的方法和措施。强调了加强临床住院医师规范化培训，将有助于加速临床专业人才的培养，促进其健康成长，同时对于提高临床医疗队伍素质和医院医疗技术水平具有非常重要的意义。     

Knowledge of medical students, residents, and attending physicians about opiate abuse

A questionnaire concerning knowledge of opiate abuse and attitudes about abusers was administered to 94 randomly selected physicians and medical students at a large urban teaching hospital. Physicians from four clinical departments and at each level of residency training and medical students in the final year were represented. The mean knowledge score was 3.3 out of a possible 12. Neither the level of training nor specialty was related to test score for the group as a whole. However, family practitioners gained knowledge with increasing experience, while medical and surgical specialists scored lower as they advanced in training. On the attitude section, physicians had strong but individualistic views about drug abuse. Level of training, specialty, and knowledge test score were on the whole unrelated to attitude. The results indicated that physicians at every level of training might benefit from improved teaching in the area of opiate abuse.     

家庭保健员培训在社区糖尿病患者健康管理中的应用研究

目的探讨家庭保健员培训在社区糖尿病患者健康管理中的作用。方法采用前瞻性自身对照方法,对220例糖尿病患者或其照顾者进行家庭保健员式的健康教育培训,通过对比患者或其照顾者培训前及培训后6个月对糖尿病自我管理能力、糖尿病相关知识掌握及糖尿病相关临床检查指标3个方面的变化,评价家庭保健员培训在社区糖尿病患者健康管理中的作用。结果培训后患者及其照顾者糖尿病自我管理能力总体评分情况高于培训前(26.41±4.90 vs.13.38±1.43,F=336.78,P=0.001)。培训后对糖尿病相关知识回答的正确率明显高于培训前,差异有统计学意义(P均0.001)。依据培训前后回答问题得分差值,分成培训效果显著组(n=134)和培训效果不显著组(n=77),培训效果显著组患者糖化血红蛋白水平[(6.3±0.2)%]明显低于训效果不显著组[(8.6±0.4)%],差异有统计学意义(F=36.9,P=0.001)。全组接受家庭保健员培训后,糖化血红蛋白水平显著下降[(6.8±0.5)% vs.(9.4±0.5)%,t=53.97,P0.05],体质指数与培训前无明显差异(t=85.63,P=0.86)。结论家庭保健员培训在社区糖尿病患者健康管理中发挥了积极作用,应该积极强化推广。     

社会网络分析在药物治疗管理服务教学模式优化中的应用

目的/意义 运用社会网络理论研究药物治疗管理服务(medication therapy management services, MTMs)培训团队知识共享指标,为优化教学培训模式提供参考。方法/过程 以MTMs第五期培训团队为试验组,以第四期培训团队为对照组,运用社会网络分析方法,了解培训团队中知识共享的特点,并改进教学模式。结果/结论 MTMs第五期培训团队的网络规模、网络密度、连线总数、节点平均连线数、任意两节点间平均关联度以及整体网络互惠性均有增加,成员间交流更多,成员间知识共享较第四期有显著改进。通过社会网络分析,发现培训团队知识共享中存在的问题,采取有针对性的改进措施,可促进隐性知识的传播,提升培训效果。     

医学生志愿者参与社区糖尿病教育的现状调查

目的探讨社区糖尿病教育大学生志愿服务队伍建设的作用及目前存在的问题,为今后发展提供依据。方法采用自编问卷对东南大学社区健康教育志愿团成员进行调查和访谈,了解志愿者一般情况、参与志愿服务的初衷及收获、主要服务内容、动力以及糖尿病知识获得、培训情况等。用Excel2003软件建立数据库,并利用SPSS17．0软件进行数据分析,结果用百分比进行描述。结果专业性工作是大多数志愿者（88．04％）最感兴趣的,实际工作中69．56％的志愿者服务内容为非专业性工作;66．30％的志愿者参加志愿服务的初衷是“包装履历”,将“提升道德素养”作为志愿服务最大收获的比例（36．96％）高于将其作为初衷的比例（4．89％）;获得“社会、学校认可”是志愿服务的主要动力（46．20％）。访谈和调查还发现,通过培训和志愿服务实践,志愿者对糖尿病知识的掌握程度得到提高;对临床专业认同感、病患需求的理解得到加强;临床职业自信心得到提升。但对于技能培训仍有很大需求。结论大学生志愿者参与社区糖尿病教育是提升大学生道德修养、充实社区健康教育队伍的双赢过程,然而目前志愿者服务队伍建设仍有待进一步优化。     

北京市东城区社区医生在实施心力衰竭分级诊疗过程中的教学培训需求调查研究

目的 为推动《心力衰竭分级诊疗的技术方案》在不同医疗机构(三甲医院、二级医院和基层卫生单位)的联动管理,对于北京市东城社区医生在相关培训需求方面进行调研。 方法 依据《心力衰竭分级诊疗的技术方案》设计定量问卷,共47个问题。问卷由东城卫管中心发送至东城社区医生工作群。 结果 共178名社区医生回答了问卷,中位年龄为36岁(32~47岁),中位社区工作年限为10年(5~13年)。88.2%的社区医生愿意长期管理心力衰竭患者。在心力衰竭高危因素管理方面,73.6%的社区医生认为患者已经接受了心力衰竭高危因素的管理。在诊断方面,52.2%的医生没有信心听懂心音。在日常管理方面,最大的问题是缺乏心衰指南的培训(72.5%),导致约有75.8%的医生不能遵照指南用药。此外约有79.8%的医生不能识别心脏辅助装置的适应证。在心衰转诊方面,79.8%的医生不知辖区内有多少心衰患者,75.3%的医生无法与转诊单位的专科医师取得联系,获取转诊患者的诊疗信息。在患者教育方面,突出的问题是患者不能进行良好的容量管理(72.5%)和不遵从医嘱(71.3%)。在转诊方面,92.7%的社区医生希望能够与专科医生以团队合作的方式进行病例讨论。 结论 推动心衰分级诊疗,社区医生需要在心衰诊断,尤其是心衰指南进行培训,加强患者自我管理的教育,建立社区与专科医生之间的转诊和培训平台。      

护理小组在糖尿病患者护理中的应用研究

目的 观察护理小组在糖尿病患者护理中的作用,以期能够实现提高糖尿病护理水平,同时有利于改善糖尿病人的健康状况.方法 选择医院43例不同科室住院糖尿病患者,在治疗糖尿病的同时,成立糖尿病护理小组,对患者进行相关护理及健康教育,观察患者的糖尿病的控制情况,以及患者经过护理小组护理前后对糖尿病相关知识的掌握程度.结果 对糖尿病患者小组护理及健康教育可减少并发症及合并症发生,减少住院次数.个体化、有针对性的指导及健康咨询教育具有重要意义.小组护理后,患者服药依从性、自我监测、饮食习惯、血糖控制情况及糖尿病并发症均有所改善,护理前后各项评分差异有显著性（P＜0.05）.结论 糖尿病护理小组有助于提高临床护理工作的质量,对控制住院糖尿病患者的糖尿病有重要意义,并且能提高糖尿病患者对糖尿病的自我管理水平.