吲哚美辛联合硝酸甘油预防ERCP术后胰腺炎疗效的Meta分析

目的:使用Meta分析方法综合评价吲哚美辛直肠给药联合硝酸甘油舌下含服预防经内镜下逆行性胰胆管造影术(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术后胰腺炎(Post-ERCP pancreatitis,PEP)发生的疗效.方法:通过全面检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Google Scholar等数据库截止到2019年7月已经发表的关于吲哚美辛加硝酸甘油与吲哚美辛加安慰剂预防ERCP术后胰腺炎的临床随机对照研究.检索后进行数据提取、质量评价以及运用Stata 19.0、Review Manager 5.2软件对已搜集整理数据进行分析,采用随机效应模型对数据进行统计分析、相对危险度RR及可信区间进行组间比较,分析影响PEP发生的相关因素.结果:纳入此次Meta分析的文献数共3篇,总样本量为1578例.术前使用吲哚美辛栓剂联合硝酸甘油舌下含服在减少PEP的发生率上效果优于单独使用吲哚美辛栓剂.相对危险度RR为0.59,95％CI:0.41～0.85,I2=0％,P=0.42,Z=2.87,差异有统计学意义(P=0.004).性别、支架置入、Oddi括约肌功能障碍(Sphincter of Oddi dysfunction,SOD)对两组发生PEP的影响差异无统计学意义(P>0.05).结论:ERCP术前应用吲哚美辛栓剂联合硝酸甘油舌下含服在减少术后胰腺炎发生率的疗效上优于单独使用吲哚美辛栓剂.     

吲哚美辛栓直肠给药预防ERCP术后胰腺炎的临床分析

目的:探讨直肠应用吲哚美辛栓剂对内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎的预防作用。方法:将ERCP手术的287例患者随机分为吲哚美辛术前组、吲哚美辛术后组以及对照组。观察术后血尿淀粉酶变化情况、术后胰腺炎及高淀粉酶血症发生率。结果:术后胰腺炎发生率:吲哚美辛术前组(6.3%)低于吲哚美辛术后组(12.6%)及对照组(13.4%),有统计学差异(P<0.05);术后24h血清淀粉酶情况:吲哚美辛术前组121±107μ/L、低于吲哚美辛术后组187±139μ/L及对照组201±301μ/L,有统计学意义(P<0.05);术后高淀粉酶血症发生率:吲哚美辛术前组15.7%明显低于吲哚美辛术后组24.2%及对照组25.8%,有统计学意义(P<0.05)。结论:术前30min吲哚美辛栓剂直肠给药可有效预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的发生率。     

直肠应用吲哚美辛在预防ERCP术后胰腺炎中作用的研究

目的：观察直肠应用吲哚美辛对ERCP术后胰腺炎（PEP）及高淀粉酶血症的预防作用。方法将行 ERCP检查的260例患者随机分为吲哚美辛组和对照组,吲哚美辛组在 ERCP术前60min直肠内给予吲哚美辛栓剂100mg ,对照组在ERCP术前不予直肠内治疗。观察ERCP术后患者有无腹痛,并于术后4、24、48h做血清淀粉酶测定。结果吲哚美辛组PEP发生率（6．9％）与对照组PEP发生率（22．3％）有统计学差异（ P ＜0．05）,吲哚美辛组ERCP术后高淀粉酶血症发生率（20．8％）显著低于对照组（52．3％,P ＜0．05）。结论直肠应用吲哚美辛可以预防ERCP术后胰腺炎（PEP）和高淀粉酶血症的发生。     

直肠应用吲哚美辛预防ERCP术后高淀粉酶血症的研究

目的 观察直肠应用吲哚美辛对ERCP术后高淀粉酶血症的预防作用.方法 将行ERCP检查的60例患者随机分为吲哚美辛组和对照组各30例,吲哚美辛组在ERCP术前60min直肠内给予吲哚美辛栓剂100mg,对照组在ERCP术前不予直肠内治疗.ERCP术后观察患者有无腹痛,并于术后4h、24h及48h做血清淀粉酶测定.结果 吲哚美辛组ERCP术后高淀粉酶血症发生率(23.3％),显著低于对照组(60％)(P＜0.01).结论 直肠应用吲哚美辛可以预防ERCP术后高淀粉酶血症的发生.     

吲哚美辛预防老年胆总管结石ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的临床观察

目的:探讨通过直肠给药的方式应用吲哚美辛预防老年胆总管结石内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎和高淀粉酶血症的临床效果.方法:70例需行ERCP的老年胆总管结石患者随机分为吲哚美辛组和安慰剂组,每组35例.吲哚美辛组患者ERCP术前30min直肠内给予吲哚美辛栓剂,安慰剂组患者ERCP术前30min直肠内给予安慰剂栓剂.分别于术前,术后3h、术后24h检测患者血清淀粉酶,并判定患者是否出现胰腺炎和高淀粉酶血症.结果:吲哚美辛组患者术后3h、24h的血清淀粉酶水平均明显低于安慰剂组(P<0.05).吲哚美辛组患者术后胰腺炎、高淀粉酶血症的发生率分别为5.71％(2/35)和17.14％(9/35),均明显低于安慰剂组(P<0.05).结论:ERCP术前直肠应用吲哚美辛能够显著降低老年患者急性胰腺炎和高淀粉酶血症的发生率,值得临床推广.     

吲哚美辛预防ERCP术后胰腺炎的Meta分析

目的：评价吲哚美辛预防内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）后胰腺炎（PEP）的作用。方法计算机检索Cochrane图书馆（1970年1月至2013年6月）、Pubmed（1966年1月至2013年6月）、EMBASE（1966年1月至2013年6月）和中国生物医学文献资料库（1978年1月至2013年6月）,查找吲哚美辛预防PEP的随机对照试验及其参考文献。由2名研究者独立选择试验、提取资料和评估方法学质量,采用Cochrane协作网提供的RevMan5．2软件进行统计分析。结果共有7篇文献,包括2170例患者纳入该研究。Meta分析结果显示,与安慰剂/空白对照组比较,使用吲哚美辛可以有效预防PEP（RR＝0．45,95％CI：0．33～0．60,P＜0．05）及高胰淀粉酶血症（RR＝0．51,95％CI：0．37～0．70,P＜0．05）的发生,并可以有效减轻ERCP术后胰腺炎的严重程度（RR＝0．43,95％CI：0．23～0．78,P＜0．05）。结论吲哚美辛能够预防PEP及ERCP术后高胰淀粉酶血症的发生,并可以减轻PEP的严重程度。     

索利那新片联合吲哚美辛栓剂预防性治疗前列腺电切术后膀胱痉挛的临床观察

目的 评估索利那新片与吲哚美辛栓剂联合应用对前列腺电切术后膀胱痉挛的治疗效果.方法 随机将40例前列腺增生电切术后患者分成索利那新组、吲哚美辛组、联合组(索利那新+吲哚美辛)、空白对照组,各10例.分别于手术当日使用索利那新片5 mg,1次/12 h;吲哚美辛直肠栓剂25 mg,2次/ d;索利那新片5 mg,1次/12 h+吲哚美辛直肠栓剂25 mg,2次/ d;淀粉安慰剂5 mg,至停留置导尿.结果 在TURP术后的第1、2、3天,单用索利那新片或吲哚美辛栓剂可降低膀胱痉挛发作次数和持续时间,但降低程度明显低于联合用药(P<0.01);单用索利那新片或吲哚美辛栓剂对膀胱痉挛发作次数和持续时间的降低程度无明显差异(P>0.05).结论 联合使用索利那新片与吲哚美辛栓剂对前列腺电切术后膀胱痉挛的症状控制较单一用药疗效佳.     

胰管支架置入联合吲哚美辛栓纳肛预防困难胆管插管患者逆行胰胆管造影术后胰腺炎的临床研究

目的 探讨胰管支架置入联合吲哚美辛栓纳肛对困难胆管插管患者内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic ret-rograde cholangio-pancreatography,ERCP)术后胰腺炎的预防作用.方法 选取2012年1月至2016年11月我院ERCP术中发生困难胆管插管的患者108例,按随机数字表法随机分成4组,A组:单纯行胰管支架置入,B组:单纯行吲哚美辛栓纳肛,C组:胰管支架置入联合吲哚美辛栓纳肛,D组:无预防ERCP术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)措施.分别检测术前、术后4 h、术后24 h血清淀粉酶水平,采用视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)对腹痛程度进行评分.对比各组ERCP术后患者血清淀粉酶水平、PEP发生率及术后腹痛评分.结果 术后4 h血清淀粉酶水平B组和C组均明显低于D组(P<0.05),术后24 h血清淀粉酶水平A组、B组和C组均明显低于D组(P<0.05).术后24 h PEP发生率A组和C组均为0%,明显低于D组7.4%(P<0.05).术后4 h、24 h各组疼痛程度VAS评分均明显高于术前(P<0.05);B组和C组术后4 h、24 h均明显低于D组(P<0.05);B组术后4 h、24 h均明显低于A组(P<0.05);A组仅术后24 h明显低于D组(P<0.05).结论 胰管支架置入联合吲哚美辛栓格纳肛可减少ERCP术后高淀粉酶血症的发生,可减少PEP发生率,减轻ERCP术后患者的腹痛评分,可以有效预防PEP和高淀粉酶血症.     

吲哚美辛预防早产儿颅内出血的临床观察

目的探讨吲哚美辛预防早产儿颅内出血的效果。方法将216例住院早产儿随机分为治疗组和对照组各108例,治疗组加用了吲哚美辛预防颅内出血,观察两组之间颅内出血的发生率。结果治疗组颅内出血的发生率低于对照组(P<0.01)。结论吲哚美辛可降低早产儿颅内出血的发生率。     

复方新诺明联合吲哚美辛栓治疗III型前列腺炎的疗效观察及安全性评价

目的观察及评价复方新诺明联合吲哚美辛栓治疗III型前列腺炎的疗效及安全性。方法随机将256例门诊III型前列腺炎患者分为:A:吲哚美辛栓组;B:复方新诺明组;C:吲哚美辛栓+复方新诺明组;D:安慰剂组,各64例。治疗8周后评价各组的疗效及安全性。结果复方新诺明联合吲哚美辛栓的治疗总有效率为78.1%,治疗效果明显高于其他各组(P<0.01),且C组患者的NIH-CPSI总分、疼痛与不适、生活质量、排尿症状及症状尺度评分均较其他组显著下降,且前列腺液中的WBC计数也降低明显(P<0.05)。C组不良反应的发生率与A、B组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方新诺明联合吲哚美辛栓可以明显提高III型前列腺炎的疗效,改善患者的生活质量,且不良反应少,安全性良好,值得临床推广应用。     

双氯芬酸钠缓释片预防髋臼骨折术后异位骨化的临床研究

目的 探讨双氯芬酸钠缓释片和吲哚美辛片预防髋臼骨折术后异位骨化的效果及不良反应,为临床用药提供依据.方法选取2004年8月至2008年1月收治的髋臼骨折患者80例,年龄17～57岁,其中左髋32例,右髋48例,随机分为两组,双氯芬酸钠组(40例)给予双氯芬酸钠缓释片100 mg/次,口服,1次/天,吲哚美辛组(40例)给予吲哚美辛片25 mg/次,口服,3次/天.两组疗程均为4周.术后对患者摄X线片观察有无异位骨化形成,并进行髋关节功能评价.结果 双氯芬酸钠组异位骨化发生率为12.5%,吲哚美辛组异位骨化发生率为17.5%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).Matta髋关节功能评定优良率和不良反应发生率双氯芬酸钠组分别为90.0%、12.5%,吲哚美辛组分别为75.0%、40.0%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双氯芬酸钠缓释片作为预防髋臼骨折术后异位骨化的药物是可行的.     

吲哚美辛栓治疗肾绞痛疗效观察

目的:观察吲哚美辛治疗肾绞痛的临床效果。方法:采用随机、单盲分组对照法,对76例急性肾绞痛患者采取吲哚美辛栓剂治疗和强痛啶治疗。结果:两组比较,两者疗效无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:吲哚美辛栓可代替强痛定治疗肾绞痛。     

吲哚美辛栓剂对食管贲门癌术后全胃肠外营养效果的影响

目的：研究吲哚美辛栓剂对食管贲门癌术后全胃肠外营养（ TPN）效果的影响。方法68例食管贲门癌患者术后接受TPN 1周,随机选择其中34例同时应用吲哚美辛栓剂100 mg入肛,3次/d;在术后1 d、3d、7d检测血清总蛋白、白蛋白、转铁蛋白含量变化,并计算氮平衡。结果应用吲哚美辛者术后血清蛋白增高,负氮平衡减少,提示蛋白质合成增加。结论吲哚美辛可增强术后TPN效果。     

延长吲哚美辛疗程治疗极低出生体质量儿动脉导管未闭的疗效

目的探讨延长吲哚美辛疗程是否可以提高早产极低出生体质量儿(VLBWI)动脉导管未闭(PDA)的疗效,并观察其安全性。方法 46例VLBWI分为吲哚美辛组24例和布洛芬组22例。吲哚美辛组给予吲哚美辛0.2 mg.kg-1,口服,间隔12 h 1次,共服药5次,布洛芬组给予布洛芬5 mg.kg-1,口服,每日1次,共3次,比较2组PDA闭合率及不良反应发生率。结果服药3次后2组PDA闭合率差异无统计学意义(P>0.05),吲哚美辛组继续治疗2次后与布洛芬组同时间点比较PDA的闭合率显著提高,且吲哚美辛组服药5次后PDA闭合率较服药3次后高,其差异均有统计学意义(P<0.05)。吲哚美辛组少尿和低钠血症的发生率较布洛芬组高,但胆红素达到相应日龄光疗标准例数低于布洛芬组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论延长吲哚美辛的疗程可提高VLBWI合并PDA的闭合率,除可能增加少尿概率外,不增加明显不良反应的发生。     

自拟解毒疏肝方联合吲哚美辛栓对原发性肝癌介入术后综合征患者肝功能的影响

目的:研究探讨自拟解毒疏肝方联合吲哚美辛栓对原发性肝癌介入术后综合征患者治疗效果及肝功能的影响。方法:选取2018年7月～2020年7月期间收治的84例原发性肝癌介入术后综合征患者随机分为观察组、对照组,每组各42例。对照组给予吲哚美辛栓治疗,观察组增加自拟解毒疏肝方治疗。评估比较两组患者的临床疗效、症状评分、肝功能指标、不良反应发生率。结果:观察组总有效率90.48%(38/42),高于对照组患者73.81%(31/42),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组症状评分包括恶心呕吐、肝区疼痛、腹泻、发热等评分均低于对照组,差异无统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(STB)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组不良反应发生率分别为14.29%(6/42)、9.52%(4/42),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟解毒疏肝方联合吲哚美辛栓对原发性肝癌介入术后综合征患者治疗效果显著,降低肝功能指标水平,治疗安全性良好。     

吲哚美辛超声波导入结合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察吲哚美辛超声波导入结合推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:将40例腰椎间盘突出症者随机分为吲哚美辛超声波导入结合推拿组(观察组)及推拿组(对照组)各20例.结果:观察组总有效率95.00%,痊愈显效率85.00%;对照组总有效率75.00%,痊愈显效率60.00%,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:吲哚美辛超声波导入结合推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效优于单纯推拿疗法.     

米索前列醇联合吲哚美辛栓用于人工流产的临床观察

目的:观察米索前列醇联合吲哚美辛栓在临床人工流产时软化宫颈、减少手术疼痛的效果。方法:将378例早孕拟行人工流产的孕妇随机分为两组,观察组190例,术前联合运用米索前列醇吲哚美辛栓,对照组188例术前5min利多卡因宫旁阻滞麻醉。结果:观察组与对照组比较宫颈扩张效果、术中疼痛感有显著差异(P<0.01),术中出血两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:人工流产前联合运用米索前列醇吲哚美辛栓为安全、简便、有效的软化宫颈及镇痛方法。     

生长抑素预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症有效性的Meta分析

目的对应用生长抑素预防内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)和ERCP术后高淀粉酶血症(PEHA)的研究进行Meta分析。方法搜索电子数据库,包括PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆和科学引文索引以检索相关试验。纳入比较生长抑素和空白对照预防PEP的对照试验。使用随机效应模型和固定效应模型进行Meta分析以评估PEP、PEHA和ERCP术后腹痛的比率。结果生长抑素组PEP和PEHA比率均明显低于空白对照组(RR=0.45,95%CI:0.33～0.61,P0.00001;RR=0.51,95%CI:0.39～0.67,P0.00001)。对于短时间注射亚组,生长抑素组与空白对照组之间的PEP和PEHA比率比较,差异无统计学意义(RR=0.49,95%CI:0.22～1.11,P=0.09;RR=0.88,95%CI:0.450～0.172,P=0.71)。对于长时间注射亚组,生长抑素组的PEP和PEHA比率明显低于空白对照组(RR=0.43,95%CI:0.31～0.59,P0.00001;RR=0.51,95%CI:0.30～0.69,P0.00001)。对低危PEP亚组,生长抑素组与空白对照组PEP比率比较,差异无统计学意义(RR=0.60,95%CI:0.37～0.97,P=0.96);对于高危PEP亚组,生长抑素组PEP比率显著低于空白对照组(RR=0.62,95%CI:0.41～0.93)。对于长时间注射高风险PEP亚组,生长抑素组的PEP比率明显低于空白对照组(RR=0.54,95%CI:0.34～0.86,P=0.01)。生长抑素组的ERCP术后腹痛总发生率明显低于空白对照组(RR=0.60,95%CI:0.33～1.10,P=0.01)。PEP发病率的漏斗图显示没有不对称性和负斜率。结论长时间注射生长抑素可以显著降低高风险患者PEP、PEHA和ERCP后腹痛的发生率,而对于低风险患者则无需使用。     

美洛昔康与吲哚美辛双盲随机对照治疗类风湿关节炎

目的 :评价美洛昔康 /吲哚美辛治疗类风湿关节炎的疗效和安全性。方法 :随机对照 ,双盲的比例研究。共完成病例 12 0例 (美洛昔康 5 9例 ,吲哚美辛 61例 )。结果 :4周、8周时美洛昔康总有效率分别为 69 5 % ,95 % ,吲哚美辛分别为 67 2 % ,90 5 % ,两药均能显著改善患者的症状和体征。 8周时美洛昔康改善患者的休息痛和关节压痛两项优于吲哚美辛 (P <0 0 5 )。安全性评价 :美洛昔康不良反应发生率 :10 2 % ,吲哚美辛为 18 0 % ,统计分析两药的耐受性无明显差异。不良反应以消化道症状为主 ,无因不良反应停药病例。结论 :美洛昔康和吲哚美辛治疗类风湿性关节炎的疗效和安全性相似     

屈他维林联合吲哚美辛治疗肾绞痛的临床观察

目的观察屈他维林联合吲哚美辛治疗肾绞痛的疗效及不良反应。方法将80例急诊肾绞痛患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予吲哚美辛50 mg口服及屈他维林80 mg静脉滴注;对照组给予吲哚美辛50 mg口服及山莨菪碱10 mg静脉滴注。分别观察30 min和60 min后的治疗效果及不良反应发生率。结果治疗组、对照组总有效率分别为87.5%,82.5%,差异无统计学意义（P〉0.05）,不良反应发生率分别为12.5%,82.5%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论屈他维林联合吲哚美辛治疗肾绞痛起效快,止痛效果好,不良反应少,适合急诊肾绞痛的治疗。