步长稳心颗粒治疗心律失常35例疗效观察

目的 观察步长稳心颗粒治疗心律失常的临床疗法.方法 选取各种心律失常患者70例,随机分为治疗组和对照组各35例,两组患者均常规口服抗心律失常药物,治疗组加服稳心颗粒,1次/次,3次/d,两周为1个疗程.观察两组患者临床症状、心电图、24h动态心电图变化情况.结果 治疗1个疗程后,治疗组心律失常发作明显减少,临床症状明显改善,临床疗效总有效率为85.71%,与对照组的62.85%比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 步长稳心颗粒有减少心律失常发作、改善临床症状的作用.     

美托洛尔联合步长稳心颗粒治疗心律失常的临床疗效

目的评价美托洛尔联合步长稳心颗粒治疗心律失常的疗效。方法将215例心律失常的患者随机分为3组：治疗组（A组）71例,给予口服美托洛尔12.5mg/次,2次/d,稳心颗粒9g/次,3次/d;对照组分为B组和C组,B组72例,口服美托洛尔12.5mg/次,2次/d;C组72例,口服稳心颗粒9g/次,3次/d。疗程均为4周,治疗前后均做心电图及动态心电图检查,以判断疗效并作对比分析。结果治疗4周后,美托洛尔联合步长稳心颗粒治疗组的有效率为91.5%,明显优于单用美托洛尔及步长稳心颗粒对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论美托洛尔联合步长稳心颗粒治疗心律失常疗效满意,不良反应少,具有明确的临床意义。     

稳心颗粒治疗阵发性心房纤颤疗效及安全性研究

目的探讨阵发性心房纤颤应用步长稳心颗粒治疗的疗效及安全性。方法选择阵发性心房纤颤住院患者90例,随机分为两组,治疗组45例,对照组45例。两组患者均给予常规治疗。治疗组加用步长稳心颗粒,1包（5g）/次,开水冲服,3次/d;对照组给予胺碘酮片口服,200mg/次,3次/d,1周后改为200mg/次,2次/d,1周后改为200mg/次,1次/d,疗程为8周。结果治疗组与对照组比较,在临床症状改善与心律失常疗效方面,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论步长稳心颗粒治疗阵发性心房纤颤耐受性好,安全有效。     

步长稳心颗粒治疗心律失常疗效观察

目的 观察心律失常患者应用步长稳心颗粒后心律失常控制情况.方法 将160例心律失常患者随机分为治疗组80例,对照组80例,治疗组应用稳心颗粒口服,1袋∕次,3次/d,治疗4周;对照组口服心律平150mg,3次/d,治疗4周.结果 两组临床症状改善比较,治疗组总有效率为92.5%,高于对照组的81.0%(P＜0.05);动态心电图疗效比较,治疗组总有效率为90.0%,对照组为72.5%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 步长稳心颗粒对各种心律失常均有较好的疗效,且无明显的不良反应,可作为治疗心律失常的首选中成药物.     

稳心颗粒对原发性高血压患者心律失常及心率变异性的影响

目的观察稳心颗粒对原发性高血压患者心律失常及心率变异性的影响。方法将167例原发性高血压患者随机分为两组,稳心颗粒组（84例）及对照组（83例）。两组患者均口服卡托普利,起始量6.25~12.5 mg/次,3次/d。稳心颗粒组还给予步长稳心颗粒9g口服,3次/d。疗程均为4周。观察心律失常临床疗效及心率变异性时域指标。结果稳心颗粒组心律失常治愈率70%,总有效率93%。对照组心律失常治愈率38%,总有效率85%。两组治疗效果比较有显著性差异（P〈0.05）;稳心颗粒组与对照组治疗前两组间心率变异性各时域指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗4周后,稳心颗粒组SDNN、SDANN、SDNN-Index较对照组升高更显著,ST段下移减小更明显,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论原发性高血压患者合并心律失常合并应用稳心颗粒可明显改善心律失常及心率变异性,对预防心源性猝死及恶性心律失常的发生有积极的作用。     

稳心颗粒治疗急性脑梗死所致的脑心综合征的疗效观察

目的观察稳心颗粒对急性脑梗死所致的脑心综合征的疗效。方法将62例患者随机分为两组,两组均采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用稳心颗粒,9g/次,3次/d,疗程4周。两组均隔日进行心电图检查和心肌酶谱检测,比较两组疗效。结果治疗1个月后治疗组总有效率为90.3%,对照组总有效率为74.2%。两组比较差异有统计学意义。结论 稳心颗粒治疗脑心综合征的心律失常安全、有效。     

稳心颗粒治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察稳心颗粒治疗冠心病心绞痛的疗效,探讨其作用机制。方法将100例冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组在与对照组相同的西药治疗基础上,加用稳心颗粒,9g/次,3次/d,疗程均为4周。观察两组患者治疗前后症状、心电图、心律失常、血脂、血黏度等变化情况。结果治疗组心绞痛疗效、心电图疗效、心律失常疗效总有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后血脂、血黏度各指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论常规西药加稳心颗粒治疗冠心病不稳定型心绞痛在短期内能取得较好的疗效。     

步长稳心颗粒治疗心律失常的疗效观察

目的观察步长稳心颗粒治疗心律失常的疗效及安全性。方法将90例心律失常患者随机分为治疗组和对照组。治疗组患者给予步长稳心颗粒1包（9g），3次／d，口服，对照组常规服用心律平100mg／次，3次／d，口服，治疗4周后，观察临床疗效及24h Holter动态心电图的变化，以评估其安全性。结果两组患者心电图疗效、临床疗效差异有显著性意义（P〈0．05）。结论步长稳心颗粒治疗心律失常与对照组比较疗效显著，使用简单安全，效果显著。     

稳心颗粒联合美托洛尔治疗室性心律失常的疗效观察

目的观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗室性心律失常的临床疗效。方法选择2010年5月—2013年11月在我院接受治疗的室性心律失常患者150例,随机分为对照组和观察组,每组75例。两组患者均接受针对基础疾病的常规治疗,对照组患者在此基础上口服美托洛尔25~50 mg/次,2~3次/d;观察组患者在对照组基础上口服稳心颗粒1袋/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者临床疗效及治疗期间不良反应情况。结果观察组总有效率为84.0%,高于对照组的64.0%(P0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论稳心颗粒联合美托洛尔治疗室性心律失常疗效较好,可有效改善患者临床症状,且安全可靠,具有较高的临床应用价值。     

稳心颗粒对老年性心律失常的疗效研究

目的观察步长稳心颗粒治疗老年人心律失常的疗效。方法选取87例心律失常患者随机分为疗治组和对照组,疗治组44例,用步长稳心颗粒治疗;对照组43例,口服胺碘酮,疗程均为4周,一疗程后复查动态心电图并观察疗效。结果疗治组有效率90.9%,对照组有效率79.1%,两组治疗效果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论步长稳心颗粒是一种有效治疗老年心律失常的药物,能有效抑制室性及室上性心律失常,改善心功能,对伴随症状疗效也较好。     

无创正压通气对急性心肌梗死不良事件的预防作用

目的 观察无创正压通气( NPPV)在急性心肌梗死患者中不良事件的预防作用.方法 65例急性心肌梗死、Killip分级1级的患者分为两组,NPPV组34例经口鼻面罩行NPPV,常规治疗组31例给予抗血小板、硝酸酯类、强心类和利尿剂药物以及实施静脉溶栓、急诊冠脉内支架植入等治疗措施.分析临床一般情况、心绞痛发作、恶性心律失常情况、心输出量(CO)、血管外肺水(EVLW)、死亡率,并进行Killip分级.结果 经治疗24h、72 h、7天后,NPPV组心率、呼吸频率、动脉血氧分压、心输出血量和血管外肺水均有明显改善,分别与常规治疗组比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05);在治疗7天后,NPPV组发生心绞痛、恶性心律失常及死亡事件明显减少,与常规治疗组比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05);在治疗过程中,NPPV组心脏泵功能进展为KillipⅢ级、Ⅳ级的患者例数分别与常规治疗组比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论 NPPV是抢救急性心肌梗死患者的有效措施,对不良事件的发生有很好的预防作用.     

稳心颗粒治疗冠心病伴心律失常病人的临床分析

目的探讨稳心颗粒治疗冠心病心绞痛伴心律失常的疗效.方法冠心病心绞痛伴心律失常病人72例,随机分组:治疗组37例,口服硝酸异山梨酯 10 mg加稳心颗粒1袋,每日3次;对照组35例,口服硝酸异山梨酯 10 mg加普罗帕酮(心律平)150 mg,每日3次,总疗程4周.观察抗心律失常、心绞痛的疗效以及心肌缺血心电图、血脂、血液流变学的改变.结果治疗组抗心律失常总有效率为83.8%,对照组为80.0%,两组比较无统计学意义;治疗组抗心绞痛总有效率为83.8%,两组对照组为77.1%,两组比较有统计学意义(P＜0.05);对血脂、血液流变学方面,治疗组能显著改善血脂、血液黏度,对照组无明显改变.结论稳心颗粒能改善冠心病心绞痛的心律失常及血脂、血液流变学等项指标.     

艾司西泰普兰联合坦度螺酮对老年女性冠心病合并焦虑抑郁障碍共病患者的疗效

目的观察艾司西泰普兰联合坦度螺酮对老年(≥60岁)女性冠心病合并焦虑抑郁障碍共病患者的治疗效果。方法选取合并焦虑抑郁共病的老年女性冠心病患者100例为研究对象,随机分为治疗组(50例)和对照组(50例),使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价入选者焦虑及抑郁严重程度,观察治疗前后患者焦虑抑郁量表评分变化及心绞痛、心律失常、急性心肌梗死发生情况及药物安全性等。结果老年女性冠心病伴焦虑抑郁障碍共病患者常规治疗基础上加用艾司西泰普兰联合坦度螺酮后,HAMA评分减少量治疗组(14.07±5.39)显著高于对照组减少量(7.19±4.81)(P<0.05),HAMD评分减少量治疗组(14.59±6.76)明显高于对照组(7.28±6.27),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组冠心病不良事件心绞痛再发率、急性心肌梗死发生率、严重心律失常发生率分别为4.54%、0%和6.82%,对照组分别为16.28%、2.33%和18.60%,治疗组冠心病不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05),且药物安全性较好。结论老年女性冠心病合并焦虑抑郁障碍共病患者加用艾司西泰普兰联合坦度螺酮治疗,可能获得较好收益,改善预后。     

Effectiveness of mexiletine in ventricular arrhythmias

Fifty-four patients with a symptomatic ventricular arrhythmia underwent two 24-hour electrocardiographic recordings, respectively before and after two to three weeks treatment with mexiletine, at a dose of 200 mg three times a day. According to the reduction in the number of premature beats, the effectiveness of the treatment was similar for patients with heart disease (group A), and for those suffering from an idiopathic arrhythmia (group B). A reduction of more than 80% was observed in 48.1% of the patients, and it was ranging between 50 and 80% in 13% of them. An increase in the number of premature beats was observed in 14.8%. According to the Lown's grading system, the shift from malignant (IV-V) to benign (I-III) grades was significant in group A only. The side effects justified the discontinuation of the treatment for 22.8% of an initial group of 70 patients, but were benign and totally reversible. Thus, mexiletine appears to be effective in the treatment of ventricular arrhythmias, with a relatively high incidence of benign and reversible side effects.     

硫酸镁和酚妥拉明治疗毛细支气管炎临床观察

目的观察硫酸镁和酚妥拉明治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法选择毛细支气管炎患儿148例,随机分为两组,硫酸镁组76例常规治疗基础上加用25%硫酸镁(0.1~0.3 ml·kg-1·d-1),每天一次,连用3~5天,酚妥拉明72例组常规治疗基础上加用酚妥拉明按1~1.5μg·kg-1·min-1速度输注,微泵维持4小时,每天一次,连用3~5天。比较两组临床症状、体征持续时间,住院时间及疗效、不良反应发生率。结果硫酸镁组、酚妥拉明组在呼吸改善、缺氧改善、喘憋改善、咳嗽消失、肺部罗音消失、胸片肺部病灶吸收、住院时间两组间无显著性差异(P0.05);总有效率两组间无显著性差异(P0.05);不良反应鼻塞、烦躁、心率加快、呼吸困难加重、面色苍白、低血压酚妥拉明组明显高于硫酸镁组(P0.01),有显著性差异。结论小剂量硫酸镁、酚妥拉明辅佐治疗毛细支气管炎效果显著,硫酸镁组副作用相对较小,使用安全,值得临床推广。     

慢性肺心病24小时动态心电图监测的临床意义

目的：探讨慢性肺心病并发心律失常的发生率及其主要原因。方法：对50例肺心病患应用美国麦克8500T系统磁带式记录仪，MV5和MV1双极导联连续同步监测24小时，并分别在24小时持续低流量吸氧及非吸氧下监测。结果：（1）动态心电图（DCG）检出心律失常32例，占64％（32／50），常规心电图检出心律失常16例，占32％（16／50），两组有明显差异（P＜0．05）；（2）吸氧组20例，DCG检出心律失常6例，占30％；非吸氧组30例，DCG检出心律失常26例，占86％，两组有明显差异（P＜0．05）；（3）血氧分析：吸氧组氧分压均值为10．37kPa，二氧化碳分压值为6．65kPa；非吸氧组氧分压均值为8．5kPa，二氧化碳分压均值为7．4kPa，两组有显差异（P＜0．05）。结论；结果说明，（1）动态心电图24小时连续监测发现的慢性肺心病心律失常发生率明显高于常规心电图发现的心律失常发生率（P＜0．05）；（2）肺心病心律失常的发生与低氧血症、高碳酸有密切关系；（3）对于慢性肺心 病动态心电图监测和吸氧治疗是非常重要的。     

培哚普利联合美托洛尔治疗老年心力衰竭合并室性心律失常效果分析

目的探讨培哚普利和美托洛尔联合治疗老年心力衰竭合并室性心律失常的临床效果。 方法按入院顺序将88例老年心力衰竭合并室性心律失常患者分为对照组和观察组,各44例。对照组在常规治疗基础上接受培哚普利治疗,观察组接受培哚普利和美托洛尔联合治疗。比较两组患者治疗前后心率、左心室射血分数变化情况及不良反应发生率。 结果治疗后,两组患者心率均降低,左心室射血分数升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后心率较对照组低,左室射血分数较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(4.55%)低于对照组(15.91%),差异有统计学意义(P<0.05)。 结论采用培哚普利联合美托洛尔治疗老年心力衰竭合并室性心律失常患者,可显著改善心功能,不良反应少,值得临床推广应用。     

丹参酮ⅡA磺酸钠对心肌缺血再灌注性心律失常的保护作用

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠(STS)对心肌缺血再灌注性心律失常的影响,探讨STS与QT离散度(QTd)、校正后的QTd(QTcd)、心率变异性及缺血再灌注性心律失常的关系。方法选择急性心肌梗死缺血再灌注患者99例,随机分为常规溶栓组(23例),溶栓+STS组(28例),常规PCI组(22例)和PCI+STS组(26例)。常规溶栓组和常规PCI组采用常规治疗方法 ,溶栓+STS组和PCI+STS组在常规治疗方法的基础上加用STS治疗,比较4组患者QTd、QTcd、心率变异性、心律失常及猝死率。结果溶栓+STS组、PCI+STS组患者QTd、QTcd、心律失常及猝死率明显低于常规溶栓组和常规PCI组。溶栓+STS组和PCI+STS组患者心率变异性各参数明显高于常规溶栓组和常规PCI组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 STS可降低急性心肌梗死缺血再灌注患者QTd、QTcd,升高心率变异性,从而明显降低恶性心律失常及住院期间心脏事件的发生率。     

不同治疗方法对老年急性心肌梗死的疗效分析

目的探讨不同治疗方法对老年急性心肌梗死的疗效和安全性。方法选择老年ST段抬高急性心肌梗死患者483例,根据不同治疗方法分为常规治疗组(A组,73例)、溶栓治疗组(B组,182例)和急诊PCI组(C组,228例)。回顾性对比分析患者的血管再通率、住院时间和不良心血管事件的发生率。结果与A组比较,B组和C组患者平均住院时间明显缩短(P0.05),血管再通率明显升高(P0.05);而C组血管再通率明显高于B组(P0.05);与A组和B组比较,C组患者心肌梗死后心绞痛、再梗死、严重心律失常、中度以上心力衰竭,心源性休克以及随访第30天病死率均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。B组皮肤黏膜出血和严重颅内出血明显高于A组和C组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年急性心肌梗死行急诊PCI优于溶栓治疗和常规治疗。