福尔马林固定及石蜡包埋病理材料电镜检查的技术和应用

超微结构病理从亚细胞水平反映了病变的特点和性质,较之光学显微镜(光镜)下的细胞病理有了很大的提高,两者结合应用可以大大提高病理诊断水平,特别是肿瘤病理诊断。当然大多数肿瘤的病理诊断用光镜检查能得到解决,但仍有一些(约8％)较疑难的病例需要配合电子显微镜(电镜)才能作出诊断,尚有3％病例则需要依靠电镜检查才能确诊。足见电镜检查对解决疑难诊断是能起到一定的作用。但一般常规病理标本大多已经过福尔马林固定,石蜡包埋,亚微结构受到一定程度的影响,能否再进行回顾性电镜观察,应用于病理诊断,是病理工作者迫切需要解决的问题,近年来不少学者已作了可喜     

电镜技术在临床病理诊断中的应用

电镜技术在医学里的应用是其它任何领域不能与其相提并论的。电镜在临床病理诊断中的广泛应用,为临床疑难疾病的诊断和鉴别诊断提供了更可靠地科学依据。本文拟从临床电镜诊断技术在血液疾病诊断、肿瘤诊断、活检病理诊断等方面阐述其在临床病理诊断中的应用。     

电镜在肿瘤病理诊断上的应用进展

电镜在肿瘤病理诊断上的应用 ,特别在确定一些新发现的肿瘤和肿瘤的亚型上 ,以及确定肿瘤的分化方向上 ,电镜为有效的工具之一[1] 。现将电镜在肿瘤病理诊断中的应用 ,归纳举例如下。1　诊断和鉴别诊断恶性黑色素瘤近年来报道一些新的类型恶性黑色素瘤 ,如小细胞型、透明细胞型、印戒细胞型、粘液型等[2 ] 。电镜可查见具有诊断意义的前黑色素小体从而确定诊断。2　鉴定和区别各种神经内分泌肿瘤(1)鉴定肺内发生的类癌、非典型性类癌、小细胞神经内分泌癌和大细胞神经内分泌癌。 (2 )鉴定甲状腺髓样癌的一些罕见类型。 (3)确认发生于肺外的…     

外科病理肿瘤标本的取材方法体会

外科病理标本的取材是病理工作的重要环节,取材方法是否得当规范,直接影响后续的病理诊断工作,但在不同医院,不同医生取材方法不尽相同.为规范取材方法,促进病理学科的发展和同行交流,笔者在实际工作中对外科病理标本特别是肿瘤标本的取材方法进行了体会总结.     

微波技术在超微结构病理诊断标本制备中的应用

电镜作为某些疾病的病理检查的一种工具,已为广大医务工作者所熟知。但电镜样品常规制备的方法周期较长,影响及时诊断。近几年来,我们将微波照射作为常规技术应用于电镜标本制备。结果表明,该方法不仅缩短了样品制备时间,同时,还可以满足电镜诊断要求。现已成为本室制备超微结构病理诊断标本的常规技术,介绍如下。1　材料和方法1.1　标本固定　选用NationalNN-680型微波炉,分HI,DEF,MEDHI,MED档,样品包括各种肿瘤组织、肝、肾、肺、软骨及游离细胞(血细胞,培养细胞)。固定液用4%多聚甲醛或3%戊二醛,加0.1%单宁酸。组织块尽可能的小,…     

电子显微镜在肿瘤病理诊断中的应用

在临床病理工作中肿瘤的诊断问题是最多见的。实践表明,单靠光学显微镜观察肿瘤组织,有时难以作出“三定”(指定性—良、恶性;定类—组织类型;定分化—分化程度)的诊断。近二十多年来,应用光镜和电镜对手术切除的肿瘤标本进行了大量的综合性研究证实,肿瘤细胞一般都具有来源组织细胞的超微结构特征。不同组织来源的肿     

涎腺肿瘤细针吸取标本端粒酶活性检测及其临床意义

目的 :检测涎腺肿瘤细针吸取标本的端粒酶活性并探讨其在涎腺肿瘤诊断中的价值。方法 :采用细针穿刺技术穿刺手术切除新鲜的 6 5例涎腺肿块组织 ,取FNA标本涂片 ,苏木精 -曙红 (HE)染色 ,作细胞学检查 ;残留于注射器内细胞用PBS液冲洗离心后 ,取沉淀物用银染 -TRAP法检测其端粒酶活性 ;肿块组织作病理学检查。结果 :17例FNA标本涎腺肿块细胞学检查诊断为恶性肿瘤 ,其中 14例 (82 % )端粒酶活性检测为阳性。 13例细胞学检查为不典型或不能确诊 ,有 7例端粒酶活性检测为阳性 ,随后组织病理诊断为恶性肿瘤 ,而 6例端粒酶活性检测为阴性标本有 5例最后组织病理诊断为良性肿块。 35例细胞学诊断为良性或取材不满意的FNA标本 ,有 4例端粒酶活性检测阳性而病理学检查有 2例为恶性肿瘤。结论 :FNA标本端粒酶检测诊断效率 (89.2 % )优于细胞学检查 (6 6 .2 % ) (U =3.15 >2 .5 8,P <0 .0 1) ,端粒酶活性检测是对FNA细胞学检查存在假阴性的补充检查并可作为涎腺恶性肿瘤诊断指标 ,特别是细胞学检查不能确诊的恶性肿瘤FNA标本。     

结直肠癌诊断标准与活检病理的对照分析

目的探讨结直肠癌的临床病理特点,并与WHO(2000)标准进行比较。方法对53例结直肠活检诊断为癌的标本进行回顾性分析,确定浸及黏膜下层的癌标本与相应手术切除标本的病理诊断对照,并进行手术前后的病理诊断分析。结果WHO(2000)标准诊断为高级别上段内肿瘤40例,术后确诊均为浸润癌。结论活检切片未见黏膜肌层,不能肯定癌浸及黏膜下层时应用"高级别上皮内肿瘤"这一诊断名称,但需注明不排除存在癌的可能。     

非霍奇金淋巴瘤临床指引(2005.1版)

基本指标：若诊断的病理标本来自淋巴结或骨髓活检．复习所有的病理玻片，其中至少有一个是肿瘤的石蜡包埋标本。取材不佳，重新取材。     

透射电镜在病理疑难病例诊断中的意义(附4例报告)

<正> 利用透射电子显微镜(TEM)对肿瘤的诊断在国外只是十余年的事,国内仅少数单位开展。本文仅就作者在病理诊断工作中所遇4例疑难病例说明电镜在临床病理诊断中的意义。临床资料本组4例均为活检及手术切除新鲜标本,取材后立即固定于2.5%戊二醛中,置4℃冰箱2小时,再用1%锇酸后固定,PBS洗三次,经丙酮逐级脱水,用环氧树酯812包埋,半薄切片厚0.8～1μ,用苯胺蓝染色,光镜下定位,LKB-NOVA超薄切片机切片,厚约500(?),用醋酸铀,枸椽酸铅染色后置H-500透射电镜观     

电镜在肿瘤细针活检细胞学诊断中的运用

细针活检和细胞学检查技术具有方便、简单,诊时短等特点,早已被广泛运用于各种疾病的病理诊断中。但对于部分肿瘤,尤其是特殊类型的肿瘤,因细针取材细小,观察组织少,依据光镜形态变化,有时诊断具有一定困难,需借助电镜及免疫组化技术。近年来,国外文献报道,运用电镜技术对细针活检进行病理诊断,取得了显著的成效。     

应用扫描电镜快速诊断喉癌的方法

应用电镜技术于临床诊断,是医疗工作中启用高技术检测的开始。它具有诊断准确的优点,取材后2小时即可观察确诊。材料来源与制备过程:将病理取材声     

血小板电镜和光镜标本的制备

血小板功能活跃,参于多种生理、病理过程,其形态学研究日益广泛。不同电镜标本制备方法不同,程序多较复杂。我们在原有制备方法的基础上进行了改进、综合,探索出一套一次性取材,光镜、透射电镜(TEM)和扫描电镜(SEM)标本连续制作的方法,本文予以介绍。     

电镜技术与超微结构改变在病理学研究上的意义

电镜技术的使用,开阔了病理学的研究,各种电镜(如一般的透射电镜、扫描电镜、以及电镜的放射、自显技术等)的观察、研究结果,大大的丰富了病理学的内容,对病理变化中的超微结构改变,给我们对一些病变的病因及发病机制、病理发生、诊断与鉴别诊断提供新的资料和解析,目前应用电镜技术对病理学的研究主要包括:超微结构的病理改变及其产生的原因、对某些疾病(主要是肿瘤)的组织发生的认识、一些疾病     

骨小圆细胞肉瘤的电子显微镜诊断和免疫组织化学观察

在外科病理工作中 ,大多数骨肿瘤可在临床、X线和病理三结合原则指导下通过光镜作出鉴别诊断。然而 ,尚有一些分化差、形态相似的恶性骨肿瘤难以用光镜确诊 ,影响临床治疗及其效果。近年来 ,由于电镜技术的进展以及对各类肿瘤结构资料的积累和总结 ,电镜已成为目前研究和诊断肿瘤的重要工具[1] 。实践说明 ,电镜虽不能取代光镜作为肿瘤诊断的主要方法 ,但电镜具有高分辨力 ,它可通过对肿瘤细胞超微结构的研究 ,判定肿瘤的组织来源、分化程度和功能状态 ,补充了光镜观察的不足从而达到确诊的目的。骨尤因肉瘤、恶性淋巴瘤、转移性神经母细胞…     

电镜标本快速微波聚合法的改进

目前,电镜技术已越来越多地应用于临床病理诊断,但传统电镜标本制备方法周期较长,不能满足临床病理诊断的需要。微波法处理电镜标本可以大大缩短电镜标本的制备时间,但由于各家医院采用的微波炉型号与功率的不同,微波制备方法尚未统一,我们根据现有科室的实验条件,经过长期实验对比,对电镜标本快速微波聚合法进行了改进,不仅提高了工作效率和质量,也方便临床和病人。     

人结直肠癌组织中肿瘤相关巨噬细胞的检测

目的:肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)在人结直肠癌组织中的定量与分布检测。方法:采用Real-timePCR对30例人结直肠癌手术切除标本及15例内镜取材的正常结直肠标本中TAMs标记物CD68mRNA表达水平进行定量检测,应用免疫组织化学方法检测标本中TAMs的组织分布。分析结直肠癌手术切除标本中CD68mRNA的表达与临床病理参数之间的关系。结果:CD68mRNA在结直肠癌组织中的表达高于正常结直肠组织(t=2.720,P<0.001)。不同临床病理参数的结直肠癌组织中CD68mRNA水平差异无统计学意义(P>0.05)。TAMs分布于结直肠癌组织间质和肿瘤上皮细胞中。结论:TAMs高水平分布于结直肠癌组织间质和肿瘤上皮细胞中。     

甲状腺病变病理诊断应用的问题

目的：通过病理诊断中存在的问题的描述，加强病理与临床间的沟通。方法：从实际工作中寻找总结病理诊断上存在的难点及查阅文献。结果：诊断中存在问题最多的是术前诊断，尤其是滤泡性肿瘤的良恶性判断，其次是术中快速诊断中的诊断因取材不能很充分，易漏诊一部分有包膜、血管浸润的病例。结论：加强与临床的沟通是杜绝医疗事故的发生的关键。     

139例卵巢肿瘤冰冻切片病理诊断分析

冰冻切片病理诊断有利于手术医师在术中获得正确及时的诊断，选择下一步适宜的手术方案。但由于这项工作是在短时间内完成，受取材制片因素影响较大，常给诊断带来困难。为了提高冰冻切片病理诊断的正确率，对139例卵巢肿瘤术中冰冻片进行回顾性分析，以期总结经验，提高冰冻切片病理诊断正确率。1材料与方法我院1981～1998年17年间共做冰冻切片病理诊断2305例，现就其中卵巢肿瘤及瘤样病变139例进行了分析。全部标本均是水中送检新鲜组织，由有经验的病理诊断医师根据需要取材后立即置冰冻切片机内冰冻切片。大的标本视肿瘤情况酌取2～3块…     

冰冻切片制作技术的探讨

冰冻切片技术借助低温使手术中的新鲜标本快速冷冻,达到一定的硬度后进行切片.从而来解决手术标本的诊断问题,决定手术的范围及手术的方法.但由于多种因素影响冰冻切片的质量,从而影响病理诊断的准确性.可见,快速制作一张优质的冰冻切片是非常重要的.经过多年实践,从标本取材、速冻、切片、固定、染色到封片等步骤着手,摸索出一些提高冰冻切片质量的可行方法.