网络心理咨询职业伦理研究概况及展望

2002年有67位心理治疗专家预测通过互联网开展的心理咨询与心理治疗在未来的10年里将成为第二大快速增长的服务领域[1]。本文着重介绍国外网络心理咨询职业伦理的研究、制定及实施,在此基础上指出我国网络心理咨询职业伦理建设面临的挑战与对策,以此促进网络心理咨询向规范、标准和科学的方向迈进。1网络心理咨询的概念及需求现状关于网络心理咨询与心理治疗的界定目前还存在很多争议。美国注册心理咨询师协会(National Board for CertifiedCounselor,NBCC)的定义:网络心理咨询是咨询师与异地的当事人运用电脑在网络上沟通时所进行的心…     

伦理教育对医学生心理咨询与治疗伦理意识的作用

目的:评估将心理咨询与治疗伦理学教育融入医学心理学课程对医学生伦理意识的影响,探索有效提高医学生伦理意识水平的伦理教育方案.方法:选取广州某医科院校学习《医学心理学》课程的临床医学专业大二两个班级的学生,共183人,按其自然班级对一组班的学生增加心理咨询和治疗伦理学教育(伦理教育组),另一组班的学生仅接受传统的课程内容(对照组).采用自编心理咨询相关问题调查问卷为评估工具,对伦理教育组学生的心理咨询与治疗伦理意识进行授课前后比较.结果:伦理教育组学生除了条目“如果来访者无能力付费就终止咨询”、“向来访者介绍自己的学历、资历和专业地位”外,在其他30个条目的前后测差异均有统计学意义(P ＜0.05或0.01),对照组前后测仅在专业能力与情感能力、费用和设置等方面的13个条目上差异有统计学意义,伦理教育后学生选择“完全不符合”和“不大符合”的比例升高,选择“比较符合”、“完全符合”的比例降低,除条目“应邀到来访者的家里做心理咨询或治疗”外,选择“不确定”的比例均下降(如条目“提供超出自己能力范围的服务”,伦理教育组认为完全不符合、不大符合、不确定、比较符合和完全符合者所占比率分别为20.7％、58.6％、16.1％、4.6％和0.0％,而后测为64.7％、30.6％、2.4％、2.4％和0.0％).授课后对照组学生对5个前后测有显著差异的条目表现出更“不确定”.结论:本研究提示,将心理咨询与治疗伦理教育融入医学心理学课程能够提高医学生的伦理意识.     

心理咨询与治疗中的隐私权、保密及其他伦理问题

为促进和推动我国心理治疗与心理咨询事业的健康发展 ,我刊于 2 0 0 1年开始应广大读者的要求 ,推出了与心理治疗及心理咨询相关问题的讨论专栏 ,专栏的目的在于讨论和澄清有关心理治疗与心理咨询专业工作中的一些基本问题 ,重点问题和疑难问题 ,以达到“百家争鸣”和普及与提高之目的。今年本专栏将继续对有关问题进行讨论。经一些同行和读者建议 ,本刊在今年后续的讨论中可能涉及的题目有 :心理治疗中的伦理问题、心理治疗中的收费问题等。希望国内外同行继续支持和关注本专栏的讨论 ,踊跃来稿 ,发表自己的意见和看法 ;也希望大家将自己认为重要的、值得讨论的问题告诉我们。我们将分期、分批整理和筛选大家的意见予以刊登 ,或在必要时分别邀请不同心理治疗学派的专家、学者发表意见。来信请寄本刊 ( 10 0 0 83　北京市海淀区花园北路 5 1号　北京大学精神卫生研究所 ,中国心理卫生杂志 )或专栏负责人钱铭怡教授 ( 10 0 871　北京大学心理学系 )。请在来稿中写明作者的工作单位、职业 ,以及通讯地址、联系电话和电子邮箱地址。     

从事心理咨询与治疗的教师与医生的专业伦理意识比较

目的：了解我国当前从事心理咨询与治疗的教师与医生的伦理意识现状,加强职业伦理教育的针对性。方法：采用问卷调查法,以译自Gibson和Pope在美国进行的全国伦理调查所用问卷为主体,对109名从事心理咨询与治疗的教师和医生进行调查。结果：在问卷的88个条目中,教师与医生在74个条目上差异无统计学意义,差异有统计学意义的条目有14条,如：教师与医生赞成“帮助来访者举报同事违反伦理规范的行为”的比例分别为67.3%、40.7%,赞同“在广播、电视等媒体上提供个人建议”的比例分别为81.8%、61.1%,认同“如果来访者无能力付费就终止咨询”的比例分别为29.1%、53.7%,认同“利用职务之便为自己的私人诊所招收来访者”的比例分别为7.3%、20.4%。不同性别与年资的教师与医生在部分条目上存在显著差异。结论：我国当前从事心理咨询与治疗的教师与医生的伦理意识总体倾向较为一致,但在某些条目上存在显著差异。职业环境和过去的职业培训经历可能是导致差异的主要原因。     

中国心理咨询/治疗中有关保密研究的文献回顾

保密是进行心理咨询与治疗的一项重要基本前提,其作为伦理守则是指为来访者在咨询与治疗中所表达的信息保守秘密。然而,保密原则在实施中是一个复杂的专业伦理行为。本文试图通过回顾我国心理咨询与治疗领域有关保密的量化研究与各种评述,总结我国心理咨询与治疗领域有关保密问题的研究和实践现状与不足,并在此基础上为《中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则(第一版)》提出完善建议。     

心理治疗与心理咨询的异同

心理治疗与心理咨询没有本质区别,指导理论相似,但在某些方面也并非完全没有差异。心理治疗(Psychotherapy),英国的《精神病学词典》定义为“是一类在病人(求治者)和治疗人员间针对病人的精神和情感问题以语言交谈进行治疗的技术。在医学界,特别是精神病学界普遍采用。因具体目的,强度,时限及理论基础不同而分成很多种,包括一般或支持性心理治疗,焦点分     

关于心理咨询与治疗中来访者请客送礼的讨论

为促进和推动我国心里治疗与心里咨询事业的健康发展 ,我刊于 2 0 0 1年开始应广大读者的要求 ,推出了与心理治疗及心里咨询相关问题的讨论专栏 ,专栏的目的在于讨论和澄清有关心理治疗与心理咨询专业工作中的一些基本问题 ,重点问题和疑难问题 ,以达到“百家争鸣”和普及与提高之目的。今年本专栏将继续对有关问题进行讨论。经一些同行和读者建议 ,本刊在今年的讨论中将集中就心理治疗、咨询人员与其来访者的关系问题进行讨论。可能涉及的题目有 :治疗者是否可以与来访者有在门诊时间以外的接触等 ;治疗者是否可以和来访者具有治疗及非治疗性的双重关系等 ;心理治疗者自身的人格特点对治疗关系的影响等。希望国内同行对上述问题踊跃投稿 ,发表自己的意见和看法 ;也希望大家将自己认为重要的、值得讨论的问题告诉我们。我们将分期、分批整理和筛选大家的意见予以刊登或在必要时分别邀请不同心理治疗学派的专家、学者发表意见。来信请寄本刊 (1 0 0 0 83北京市海淀区花园北路 51号北京大学精神卫生研究所 ,中国心里卫生杂志 )或专栏负责人钱铭怡教授 (1 0 0 871北京大学心理学系 )。请在来稿中写明作者的工作单位、职业 ,以及通讯地址、联系电话和电子邮箱地址     

心理咨询与治疗工作中督导的意义与作用

为促进和推动我国心理治疗与心理咨询事业的健康发展 ,我刊于 2 0 0 1年开始应广大读者的要求 ,推出了与心理治疗及心理咨询相关问题的讨论专栏 ,专栏的目的在于讨论和澄清有关心理治疗与心理咨询专业工作中的一些基本问题 ,重点问题和疑难问题 ,以达到“百家争鸣”和普及与提高之目的。今年本专栏将继续对有关问题进行讨论。经一些同行和读者建议 ,本刊在今年的讨论中可能涉及的题目有 :心理治疗目标对治疗关系和治疗过程的影响 ;心理治疗师个人特征与治疗中的理论取向等 :心理治疗师的枯竭问题等。希望国内外同行对上述问题踊跃投稿 ,发表自己的意见和看法 ;也希望大家将自己认为重要的、值得讨论的问题告诉我们。我们将分期、分批整理和筛选大家的意见予以刊登 ,或在必要时分别邀请不同心理治疗学派的专家、学者发表意见。来信请寄本刊 ( 10 0 0 83　北京市海淀区花园北路 5 1号北京大学精神卫生研究所 ,中国心理卫生杂志 )或专栏负责人钱铭怡教授 ( 10 0 871　北京大学心理学系 )。请在来稿中写明作者的工作单位、职业 ,以及通讯地址、联系电话和电子邮箱地址     

国内心理咨询和治疗培训的调查研究

目的对近几年来,国内心理咨询和心理治疗方面的各种培训进行全面的总结和概括,了解各种培训的形式、内容、效果、师资等。方法多种途径搜集近几年教育培训信息达100条,并进行多维度的归纳分析。结果系统、规范的学历教育课程体系在某些高校开始实践;缺少学术机构的统一专业规范,培训目的、培训机构、培训师资、受训学员均呈现多样化的格局。结论应加强正规学历教育,重视基础理论方法的培训,规范培训领域,加强对培训者资质及学员参与培训效果的审查。     

与未成年人相关的心理咨询与治疗的保密原则

保密原则对心理咨询/治疗有重大的影响,在未成年人心理咨询或治疗时这一伦理议题尤为突出。本文将从法律层面、未成年来访者自主权、父母或监护人的权利等方面了解青少年(未成年人)心理咨询与治疗中的保密原则,深入探讨其限制及与成人咨询保密原则的差别。从事青少年心理咨询的咨询师或治疗师可能会面对保密相关的伦理困境,本文为他们提供相关的伦理信息和职业信息,并有助于尽早制定出适用于未成年来访者的伦理守则。     

心理咨询师/治疗师与来访者对职业伦理的态度比较

目的:考察我国当前心理咨询或治疗师与来访者在心理咨询与治疗领域职业伦理上的态度和意识,以帮助专业人员更好地理解和解决职业伦理困境,并为制定我国在该领域的职业伦理规范提供参考。方法:采用自编心理咨询与治疗职业伦理意识和态度问卷对48名专业人员(咨询师/治疗师)和48名来访者进行调查,比较两组人群在职业伦理意识和态度上的差异,以及一些重要人口学变量的可能影响。结果:两组人群在自编问卷的12个条目评判上有显著差异,其中涉及咨询关系原则4条(如47.9%的来访者认为专业人员可以和来访者发展私人关系,专业人员持同样看法的为4.2%,P<0.01);保密性原则1条;职业责任原则2条;评估、测量和解释原则2条;督导、培训和教学原则2条,另有一条为询问被调查者是否听闻过有违伦理的行为,发现来访者知晓的违反伦理行为(35.4%)显著少于专业人员(97.9%)(P<0.001);专业人员群体在17个条目上评判一致,仅在涉及咨询关系原则的1条目有争议,即48.3%的专业人员认为在来访者和咨询师价值观冲突时应转介来访者,51.7%的专业人员认为不应转介;来访者群体则在11个条目上评判一致,有4个争议条目,其中涉及咨询关系原则的条目3条(即在咨询师可否和来访者发生私人关系,咨询可否给来访者带来伤害,咨询师可否接受来访者的礼物问题上持肯定或否定意见的来访者都在40%以上);职业责任原则的条目1条,即56.3%的来访者认为咨询师可以按照自己的喜好选择病人,46.7%的来访者则持反对意见。结论:专业人员总体上表现出较强的伦理意识和较为一致的伦理态度,而来访者的伦理态度更不一致,两组人群在保密原则和咨询关系方面的态度差异尤其明显。     

心理咨询和治疗师的受虐待经历与其伦理行为的关系

目的:了解心理咨询和治疗师的受虐待经历与其伦理行为的关系。方法:采用问卷调查法,以自编心理咨询和治疗伦理问题调查问卷(咨询师版)为评价工具,共发放问卷1000份,回收有效问卷601份,有效率为60.1%。其中曾受虐待89人(占14.8%),未受虐待504人(占83.9%)。结果:曾受虐待的心理咨询和治疗师与未受虐待的心理咨询和治疗师相比,体验更多的强烈负性情感(88.8%vs.57.3%),喜欢来访者的比例更多(56.2%vs.34.6%),被来访者所吸引的比例更多(52.8%vs.29.4%),对来访者产生性幻想的更多(17.0%vs.8.7%),以上差异在统计学上均具有显著性(P0.05或P0.01)。结论:曾受虐待的心理咨询和治疗师在从业过程中更多产生与性有关的情感体验,情感能力有待提高。     

心理咨询和治疗师的专业能力和情感能力的多中心调查

目的:了解心理咨询和治疗师的专业能力和情感能力现状及其影响因素.方法:采用问卷调查法,以自编心理咨询和治疗伦理问题调查问卷(咨询师版)为评价工具,对全国范围内1000名心理咨询和治疗师进行调查,回收有效问卷601份,有效率为60.1%.结果:76.2%的被调查者有难以胜任专业工作的感觉,超过一半以上的被调查者在执业过程中会有悲伤、害怕等负性情绪体验,66.2%的人曾接受过心理治疗或督导的帮助,少部分人有过极端抑郁的情绪(24.6%),14.8%的人有过被虐待的经历.对于专业能力和情感能力的伦理判断,较有争议的条目是"用自我暴露或现身说法来作为治疗技术"和"告诉来访者自己生他(她)的气了".职称、从业年限、平均每周咨询实践的时间等是影响心理咨询和治疗师专业能力的主要因素(P<0.05或P<0.01),每周心理咨询和治疗时间越短、从业年限越短、职称越低的被调查者,难以胜任自己的专业的比例越大.结论:国内目前心理咨询和治疗从业者较多存在胜任专业工作困难的感受,以及负性情绪体验,对于咨询过程中的某些伦理问题概念判断比较模糊.提示在今后的心理咨询与治疗师培训中有必要增加专业训练、统一伦理规范,定期接受督导和帮助.     

心理咨询与治疗中双重关系的实然现状与应然追求(综述)

回顾我国大陆地区心理咨询与治疗中双重关系的实然现状,发现双重关系问题发生率高且难以避免,而心理咨询与治疗师对双重关系的伦理判断上确信度不高且争议较大.探讨了心理咨询与治疗师在双重关系上伦理规范上所树立的应然追求应合情合理,在处理双重关系议题时应兼顾专业要求与人情法则.     

Comparison of gastro-oesophageal junction carcinomas in Chinese versus American patients

Huang Q, Fan X, Agoston A T, Feng A, Yu H, Lauwers G, Zhang L & Odze R D
(2011) Histopathology 59 , 188–197 Comparison of gastro‐oesophageal junction carcinomas in Chinese versus American patients Aims: To compare the clinical and pathological features of gastro‐oesophageal junction (GEJ) carcinomas in Chinese and American patients. Methods and results: Eighty consecutive patients with a GEJ carcinoma (43 from mainland China, and 37 from the USA) were evaluated for association with Barrett oesophagus (BO), chronic Helicobacter pylori gastritis, intestinal metaplasia, and outcome. GEJ carcinomas were defined as tumours that were located within 20 mm of, and crossed, the GEJ. Overall, GEJ carcinomas from Chinese patients revealed significantly more frequent location in the proximal stomach, higher pathological stage, larger size, younger patient age, and association with chronic H. pylori gastritis. In contrast, GEJ cancers from American patients showed a strong association with distal oesophageal location, BO, and associated intestinal metaplasia and dysplasia. Pathologically, GEJ carcinomas from American patients were predominantly adenocarcinomas, whereas Chinese patients showed a higher proportion of mucinous, adenosquamous, acinar or neuroendocrine tumours. Overall, 3‐ and 5‐year survival rates were statistically similar between both patient groups, but upon multivariate analysis, Chinese patients showed statistically better survival rates for stage III tumours. Conclusions: Most GEJ carcinomas in patients from China represent proximal gastric cancers associated with chronic H. pylori gastritis, and BO‐associated carcinomas are rare among this patient population.     

Competence and scope of practice: ethics and professional development

In this article, I discuss the importance of the psychotherapist's capacities and attributes that go beyond formal education and training as they relate to both readiness for clinical training and continued competence throughout one's professional life. Professional development is essential to the maintenance of professional competence as a psychotherapist. Principles and standards from the American Psychological Association's (2002) Ethics Code are reviewed and illustrated with clinical vignettes. In striving to maintain competence, psychotherapists are strongly encouraged to focus on proactive self-care and professional development in addition to complying with the formal continuing education mandated by most states.     

中美学前儿童多动问题的比较研究

目的 探讨不同国籍和种族学前儿童多动问题的差异.方法 通过对200名中美幼儿园及学前班的学生教师进行问卷调查,对不同国籍和种族儿童多动问题的差异进行了研究.结果 儿童多动问题、多动指数这两个因子在国籍上均存在显著差异（t =-4.054,3.371;P ＜0.01）;儿童多动问题、多动指数在种族维度上均存在显著差异（t=9.881,7.535;P ＜0.01）;儿童多动问题、多动指数在儿童家庭环境的维度上均存在显著差异（t =7.931,6.685;P＜0.01）.结论 学前儿童的多动问题受不同经济文化和家庭因素的影响,应该从社会和家庭方面着手,为儿童营造一个良好的成长环境.     

中国大学生的人性观与美国常模比较研究

目的：探讨中国大学生的人性特点。方法：使用人性的哲学量表对192名中国大学生进行调查，并与美国常模进行比较。结果：（1）中美大学生在值得信任，意志力与理性，独立性方面没有显著差异，但中国男女大学生之间在值得信任方面存在显著差异，中国女大学生信任度较低。（2）中美大学生在利他主义方面存在显著差异，中国大学生有更强的利他意识。（3）中美大学生在人性复杂性，人性变异性得分均偏高，但两者仍存在显著差异，中国男女大学生在人性复杂性方面存在极显著差异，结论：不同文化背景的大学生在人性观点看法迥异。     

Ethical beliefs and behaviors of pediatric psychologists: a survey.

There is an absence of data concerning the beliefs about and compliance with ethical principles of pediatric psychologists. Survey data were collected from 169 psychologist members of the Society of Pediatric Psychology (Division 12, Section 5 of APA) regarding the degree to which they engaged in each of 101 behaviors and the degree to which they considered each behavior ethical. The data were categorized and examined in terms of the APA Ethical Principles. Results indicated that pediatric psychologists show significantly different beliefs and behavior comparing children, adolescents, and their parents. A "majority belief" scale was developed where 80% of pediatric psychologists agreed that a clinical behavior was ethical or not ethical. Female pediatric psychologists, compared to males, more strongly endorsed the majority belief items (p less than .01). In addition, psychologists who graduated from APA-approved graduate programs more strongly endorsed the majority belief items than did psychologists from non-APA programs (p less than .05). Increased awareness of ethical issues is hoped to improve self-regulation by psychologists.     

俄罗斯临床心理学专业人员的培养与认证

临床心理学作为心理学的重要学科分支之一,普遍被认为创建于1896年,Witmer在美国宾夕法尼亚大学创建了第一家心理诊所。几乎在同一时期,沙俄临床心理学也在迅速发展。