合肥市巨大胎儿出生早期体格发育水平评价

目的 初步探讨巨大胎儿早期体格生长发育的状况和特点.方法 于2008年8-11月调查安徽省合肥市2～4岁巨大胎儿211名,并选择正常出生体重儿童为对照1:1匹配,测量儿童身长/身高、体重等体格生长指标.结果 巨大胎儿2～4岁儿童在身高/身长、体重等体格发育水平均高于正常出生体重儿,且评价的等级也较高,其中年龄别身长/高、年龄别体重、身长/高别体重评价为上等的分别为23.2%、18.0%和10.4%明显高于对照组的9.0%、8.1%和5.7%,差异均具有统计学意义;并且巨大胎儿男童较女童在体格生长指标上与正常对照组的差别更明显.结论 巨大胎儿2～4岁体格发育水平总体高于正常出生体重儿童,但存在肥胖倾向.     

巨大儿体格发育和气质特点研究

目的:探讨巨大儿体格发育规律和气质特点,为科学育儿提供客观依据。方法:采用1∶1配对条件选择巨大儿和正常出生体重儿各50名,对8个婴幼儿期生长发育监测点的体重和身长进行比较分析,根据CPTS对两组儿童进行气质测评。结果:巨大儿组体重在36个月以内均高于正常出生体重儿组(P<0.01);身长在36个月时已不占优势,与正常出生体重儿组身长无明显差异(P>0.05)。巨大儿在各个生长发育监测点有肥胖倾向(BMI>18)的人数比例均超过正常出生体重儿组,差异有统计学意义。巨大儿组与正常出生体重儿组气质构成无差异;巨大儿组适应性和心境得分高于正常出生体重儿组,其余气质维度得分两组无差异(P>0.05)。结论:宫内过度生长与儿童婴幼儿期体格发育有密切关系,巨大儿在保证母乳喂养和按时添加辅食的情况下,仍易发生脂肪的过度积累。在巨大儿的气质特点中,适应性较慢、心境相对消极。应根据巨大儿的体格发育和气质采取正确干预指导措施,促使巨大儿获得身心最佳发展。     

合肥市2004~2008年婴幼儿健康状况与生长发育监测

目的:了解合肥市活产新生儿出生状况及婴幼儿阶段体格发育和智能发育水平,探讨婴儿期体格发育偏离和营养缺乏问题,为提高该市儿童早期保健工作水平提供依据。方法:选取合肥市2004年1月1日~2008年6月30日分娩的活产新生儿为研究对象,同时对2007~2008年分娩新生儿进行婴儿期体格发育监测,并对2007~2008年在该市妇幼保健所儿童心理保健门诊进行神经心理发育评定婴幼儿智能发育进行评价。结果:合肥市2004~2008年活产新生儿平均出生体重(3 370±451)g,出生身长(50.26±1.67)cm,出生头围(34.09±1.37)cm,出生胸围(33.06±1.57)cm。不同年度的低出生体重儿、巨大儿、早产儿和过期产儿发生率分别在2.1%~2.8%,7.8%~9.4%,3.7%~4.3%和2.0%~3.6%之间。婴儿期各月龄男童和女童低体重检出率较低,男童和女童的肥胖检出率分别在6.9%~8.4%和3.6%~6.4%之间。血红蛋白水平均随着月龄的增加而增加,可疑佝偻病检出率呈倒"V"字形变化,以6个月检出率最高。婴幼儿神经心理发育男童与女童各能区得分及IQ总分差别均无统计学意义。结论:合肥市婴幼儿出生时和婴儿期内的体格发育总体上处于较好水平,但同时存在着巨大儿发生率较高和婴儿期能量摄入过剩,辅食添加过渡时期贫血检出率偏高,整个婴儿期可疑佝偻病检出率均较高等问题,应针对婴幼儿家长开展儿童营养的教育和指导,并针对婴幼儿所存在的营养问题进行早期干预。     

出生体重和早期喂养方式对3～6岁儿童体格发育的影响

目的 了解沈阳市3～6岁儿童出生体重、早期喂养方式对目前体格发育的影响. 方法 2011年在沈阳市选取3所幼儿园,对其全体3～6岁儿童进行身高体重测量,并发放调查问卷由家长回顾和填写儿童出生体重及喂养方式情况. 结果 巨大儿和低出生体重儿的比例分别为11.4％和3.5％.4～6月内婴儿母乳喂养率为47.5％,母乳喂养的男婴3～6岁时身高明显高于人工和混合喂养的儿童(P＜0.05),但人工喂养的男婴3～6岁时体重明显高于母乳喂养和混合喂养的儿童(P＜0.05).早期喂养方式对3～6岁女童体格发育没有明显影响(P＞0.05).巨大儿3～6岁时体格发育明显高于出生体重正常儿童(P＜0.05). 结论 沈阳市巨大儿检出率较高,婴儿母乳喂养率较低,4～6月辅食添加时间及食物种类存在问题较多,人工喂养和巨大儿可能是引起儿童时期体重增加的原因之一,尤其早期喂养方式对男婴体格发育影响更大.     

巨大儿和正常体重儿0～3岁生长发育比较

目的比较巨大儿和正常体重儿0~3岁生长发育情况。方法选择2011—2013年出生并在杭州市拱墅区大关上塘街道社区卫生服务中心全程保健的97名巨大儿,按1∶3的比例选择同期出生、同性别的291名正常体重儿,比较两组在0~3岁不同月龄的身高、体重和头围,并比较出牙、贫血、语言及行为等生长发育情况。结果巨大儿组母乳喂养61人,占62.89%,母乳喂养平均持续时间为7.7个月;正常体重儿组母乳喂养191人,占65.64%,母乳喂养平均持续时间为7.2个月;两组各月龄段母乳喂养率比较,差异无统计学意义(P0.05)。巨大儿组0~3岁不同月龄的身高、体重和头围均大于正常体重儿(P0.05);巨大儿组超重及肥胖发生率为37.11%,高于正常体重儿组的22.34%(P0.05)。巨大儿组乳牙萌出年龄平均为(7.81±1.83)月龄,早于正常体重儿组的(8.56±2.35)月龄(P0.05)。巨大儿组乳牙长齐年龄平均为(31.61±4.49)月龄,正常体重儿组为(31.75±3.67)月龄,差异无统计学意义(P0.05)。巨大儿组肋外翻发生率为15.46%,高于正常体重儿的7.56%(P0.05);两组缺铁性贫血、语言和行为发育迟缓的发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论巨大儿与正常体重儿的母乳喂养情况相近;巨大儿体格发育超过正常体重儿,更易出现肥胖和肋外翻;语言及行为发育与正常体重儿相比未见明显差异。     

广州市4～8岁儿童体格发育现状

目的 了解经济发达地区儿童体格发育现状，为儿童的营养指导和干预提供依据。方法 采用2阶段整群抽样法调查广州市4～8岁儿童9108名，以身高、体重、皮褶厚度、上臂围等指标反映体格发育水平，采用基于WH0标准的Z分评价儿童的身体发育状况。结果被调查儿童低体重检出率男童为3．75％，女童为2．98％；肥胖发生率男童为6．67％，女童为5．01％；生长发育迟缓率男童为3．24％，女童为2．43％。各年龄段儿童的身高别体重Z分(WHZ)、年龄别体重Z分(WAZ)、年龄别身高Z分(HAZ)均值均小于0，但体重平均Z分高于身高。结论广州市4～8岁儿童体格发育整体状况较好，但还应加强对居民的营养教育。     

不同出生体重儿体格发育水平与营养状况的出生队列研究

[目的]了解不同出生体重儿婴幼儿期身长、体重和体质指数（body mass index,BMI）的动态变化及营养不良、超重和肥胖的发生率.[方法]对2 547名婴幼儿0～30个月的体检资料进行统计分析,计算BMI值并采用身高别体重中位数百分比法来判定营养不良、超重和肥胖.[结果]在0～30月中,巨大儿在各年龄的体重、身长和BMI均为3组之最,其次为正常出生体重儿,低出生体重儿处于最低水平.不同出生体重儿的超重和肥胖发生率在出生后头3个月呈上升趋势,于3个月时达到高峰.巨大儿组在出生后各年龄段的营养不良发生率在三组中处于最低水平,低出生体重儿组营养不良发生率在出生后第3年有明显上升趋势.[结论]宫内生长与儿童早期生长有密切的关系,在重视预防婴幼儿超重和肥胖的同时也要加强营养不良的预防.     

181例巨大儿体格发育3年随访

目的探讨出生巨大儿的生长发育规律,为今后做好巨大儿的保健工作提供科学依据。方法对在我院监测的181例巨大儿和对照儿童定期随访至3岁,测量体格发育值,并计算生长速率、BMI值,以个体身长别体重超过标准体重的方法筛选超重儿和肥胖儿。结果出生巨大儿1岁内体重、身长增长速率明显低于足月正常儿,1～2岁体重增长速率高于足月正常儿,大于2岁身长增长速率高于足月正常儿(P<0.05);巨大儿42天、1岁、2岁和3岁的BMI值明显高于足月正常儿;1岁、2岁和3岁的超重检出率高于足月正常儿。结论巨大儿1岁以内生长发育趋向中线回归,1岁以后生长发育保持较高速率;巨大儿3岁内体脂含量均超过足月正常儿。     

早期干预对早产低体重儿体格发育的影响

目的了解低出生体重儿(LBW)生后1岁内追赶性发育情况,为LBW的管理和干预提供依据.方法将156例LBW分别在42 d、3、6、8、12个月体检时测得的体重和身长与156例出生体重正常的足月儿(NBW)进行配对比较,分析两组发育情况.结果 LBW与NBW男童体重在42 d、3个月差异有统计学意义(P<0.05),女童在42 d、3、6个月差异有统计学意义(P<0.05);LBW与NBW身长在42 d、3、6、8个月龄差异有统计学意义(P<0.05).LBW体重在6月龄赶上正常儿童,身长在12月龄赶上正常儿童,1岁内赶上生长趋势明显.结论对低出生体重的早产儿按体弱儿进行规范管理有利于促进儿童体格的发育.     

巨大儿在婴儿期发生单纯性肥胖症的调查

目的了解巨大儿在婴儿期发生单纯性肥胖症的情况,以便制定切实有效的干预措施。方法对管辖社区2002—2007年出生的巨大儿79例与出生体重正常儿643例在婴儿期发生单纯性肥胖症的情况进行调查。结果巨大儿在婴儿期身长、体重都超过同年龄同性别均值加上2个标准差者有22例（27．8％）;发生单纯性肥胖症21例（26．6％）,与出生体重正常儿比较,差异均有统计学意义。结论巨大儿在婴儿期身长、体重超标,易发生单纯性肥胖症,对儿童单纯性肥胖症的干预,应从减少出生巨大儿,降低婴儿期肥胖开始。     

孕期贫血对出生结局及婴幼儿贫血、生长发育的影响

目的 探索孕期贫血是否会改变妊娠结局及增加婴幼儿贫血的概率并且阻碍其正常的生长发育。方法 通过问卷调查获得孕妇孕期贫血情况及新生儿出生结局资料,追踪记录婴幼儿6、12月龄和24月龄时的身长、体重,计算Z评分,并对其血红蛋白进行检测和评价,依此探讨孕期贫血对新生儿出生结局和婴幼儿生长发育的关系。结果 孕期总体贫血患病率为18.9%,阴道分娩率为57.7%,早产儿发生率为5.5%,低出生体重和巨大儿发生率分别为4.2%和9.2%,婴幼儿贫血率6月龄时最高为8.2%,随月龄增加贫血率逐渐降低,婴幼儿生长发育状况良好,消瘦、生长迟缓、低体重及超重发生率均低于1%。孕期贫血组与不贫血组的新生儿出生体重、身长、孕龄及分娩方式差异无统计学意义(P>0.05),6、12、24月龄,婴幼儿贫血情况及生长发育水平差异也无统计学意义(P>0.05)。结论 孕期贫血对新生儿出生结局以及婴幼儿贫血和生长发育存在负面影响。     

母亲孕期贫血对婴幼儿贫血和生长发育的影响分析

目的探讨母亲孕期贫血对婴幼儿贫血和生长发育的影响。方法采用回顾性问卷调查方法调查上海市长宁区虹桥街道社区卫生服务中心2016年6月—2017年6月期间135例母亲孕期贫血情况和新生儿出生结局,均为单胎,记录新生儿出生后6、12和24个月生长发育情况(身长、体重),检测婴幼儿血红蛋白以评价其贫血情况。结果 135例孕妇中,孕期贫血者18.52%,早产儿7例,占5.19%,阴道分娩率为61.48%,巨大儿12例(8.89%),低出生体重者5例(3.70%)。随访期间,新生儿出生后6个月贫血发生率最高,占17.78%。随着新生儿月龄的增加,其贫血率不断下降。母亲贫血组新生儿出生身长和体重及分娩方式、孕龄与母亲非贫血组相比较,P0.05。两组婴幼儿在出生后6、12和24个月时生长发育和贫血情况相比较,P0.05。结论母亲贫血对新生儿出生结局无明显影响作用,同时尚未发现母亲贫血与婴幼儿贫血间的直接性关联证据。尽管如此,临床仍需加强对母亲贫血的关注和纠正,以防直接或间接影响新生儿后续发育和成长。     

北京市东城区儿童出生体重与肥胖的相关性

探讨儿童出生体重与肥胖之间的关联,为确定儿童肥胖的高危人群及制定相应防控措施提供依据.方法 采用整群抽样方法,对北京市东城区12所小学7~11岁1 574名儿童进行体格检查,测量身高、体重并计算体质量指数.通过问卷调查收集儿童出生体重、视屏行为时间、运动及饮食情况等信息.采用Logistic回归控制肥胖的其他混杂因素后,分析儿童出生体重与肥胖的关联.结果 正常出生体重组、低出生体重组和巨大儿组儿童的超重肥胖率分别为31.99%,27.03%和46.33%,肥胖率分别为17.43%,21.62%和28.81%,组间差异均有统计学意义(x2值分别为15.17,13.50,P值均<0.01).Logistic回归分析显示,在控制了儿童年龄、年级、性别、中高等强度活动时间、饮食评分、视屏行为时间、母乳喂养、母亲文化程度以及父母肥胖因素后,巨大儿组儿童肥胖发生风险是正常出生体重组的1.76倍(95%CI=1.17~2.67);而低出生体重组儿童肥胖发生风险与正常出生体重组差异无统计学意义(OR=1.45,95%CI=0.56~ 3.75).结论 高出生体重是儿童期肥胖的独立危险因素之一.预防儿童肥胖,除关注儿童饮食、行为习惯、遗传等因素外,还应关注儿童生命早期营养状态.     

低出生体重儿追赶性生长跨度与儿童期超重肥胖的相关性研究

目的 分析低出生体重儿生长早期体重指数(BMI)增幅跨度与儿童期生长水平及发生超重肥胖的关联度,为指导低出生体重儿适度追赶生长提供科学依据。方法 回顾性收集温州市2011年10月-2012年9月期间出生的儿童,将其分为低出生体重组和正常出生体重组进行研究。采集两组儿童满月、1周岁及5周岁时的体重、身长,并分别计算BMI。根据WHO《学龄前儿童生长发育标准》BMI界值点划分BMI分布区间,获取满月至1周岁BMI增幅跨度。分析不同BMI增幅跨度其5周岁时生长水平及超重肥胖发生概率。结果 低出生体重组BMI增幅在3个及以上跨度的较正常出生体重组高出近1/4;低出生体重组BMI增幅0个跨度与1~2个跨度之间超重肥胖发生率差异无统计学意义(P>0.05),正常体重组各增幅跨度之间差异均存在统计学意义(P均<0.05);低出生体重儿BMI增幅与生长水平表现出一定的关联性,满月至周岁BMI处于同一区间的其5周岁体重、身高及BMI均未能达到WHO参考中位数,当BMI增幅达到5个及以上跨度时,体重和BMI高出WHO参考中位数,且差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 大多数低出生体重儿较正常出生体重儿生长关键期BMI增幅跨度更大,BMI增幅跨度在1~2个区间的对今后生长及超重肥胖的控制较为有利。     

FGR儿0～3岁体格发育随访结果分析

目的:探讨FGR儿的生长发育模式,为制定健康干预措施提供依据。方法:将昆山市1998年1月1日~2006年6月30日出生、出生体重<2 500 g的678例新生儿分为两组:①足月低体重儿(37周≤胎龄<42周)组,②早产低体重儿组(28周≤胎龄<37周),回顾性分析随访资料(体重、身长和头围等资料),并以足月正常体重儿(2 500 g<出生体重≤4 000 g,37周≤胎龄<42周)作为对照组,随访时间为出生时、42天、3、6、9、12、18、24、30、36个月。结果:3岁时,足月低出生体重儿的平均体重、身长、头围仍低于足月正常体重儿(P<0.05)。随着年龄增长,足月低体重儿的体格发育指标越来越接近对照组,在生后12个月内,生长曲线显示,存在明显的追赶现象。早产低出生体重儿生长潜力大于足月低出生体重儿。结论:证实了FGR儿有追赶生长现象,尤其在生后12个月内。加强对低出生体重儿,尤其是对足月低体重儿生命的早期干预,对改善儿童生长发育状况具有积极意义。     

巨大儿与足月适于胎龄儿1岁以内体格及运动发育的对照研究

【目的】 了解出生体重对婴儿早期体格及智能运动发育的影响,为巨大儿的早期健康促进提供理论依据。 【方法】 对在本院产科出生的巨大儿及足月适于胎龄儿进行定期跟踪检查,了解两组婴儿体格及运动发育特征,并于1岁时运用贝利婴儿发展量表对两组婴儿进行发育测评。 【结果】 巨大儿1岁以内的体重、身高、头围均高于同龄的足月适于胎龄儿(P＜0.05);两组之间1岁以内重要运动指标出现的例数比较差异无统计学意义(P＞0.05);1岁时巨大儿的运动发育指数均值较足月适于胎龄儿的高(P<0.05)。 【结论】 出生正常的巨大儿在1岁以内的体格发育显著超前于足月适于胎龄儿;较重的体重负荷对其1岁以内重要运动指标的出现以及1岁时的智能及运动发育未造成明显的不良影响。     

中山市民众镇2008～2010年幼儿园儿童健康状况

目的:评估民众镇辖区儿童的生长发育状况、营养状况、龋齿患病情况、贫血患病情况,为制定民众镇儿童发展规划提供科学依据,提高全镇儿童的素质。方法:通过收集2008～2010年民众镇幼儿园儿童的资料,包括性别、出生日期、身高、体重、血红蛋白、龋齿等各项指标。分别利用年龄别体重、年龄别身高、身高别体重、血红蛋白含量等指标进行评价。结果:2008～2010年民众镇幼儿园儿童的身高和体重均低于国家同年龄组的平均水平,发育迟缓、肥胖的检出率逐年下降,而低体重、消瘦的检出率逐年上升,3年来龋齿的患病率逐年升高,贫血患病率最高为2010年,达5.66%。结论:民众镇幼儿园儿童的生长发育水平和营养状况令人担忧,除低年龄组外其他各年龄组的身高、体重增长水平均低于国家平均水平,既有消瘦儿童也有肥胖儿童,而营养过剩和营养不良现象也并存,民众镇幼儿园儿童龋齿的患病率逐年升高。     

INS VNTR基因对出生大小及婴儿生长发育的影响研究

目的:探讨胰岛素基因的串联重复可变序列(INS-VNTR)与出生大小和婴儿生长发育的相关性。方法:采用队列研究的方法,在孕妇分娩后留取脐带组织或脐血,并随访活产新生儿至12月。使用rs689(-23HphI)的A/T基因分别作为INS-VNTR Ⅰ/Ⅲ基因的标志,应用多元两分类Logistic回归和混合线性模型分别分析INS-VNTR对出生大小及婴儿生长发育的影响。结果:575例胎儿中,Ⅰ/Ⅰ型为524例,占91.13%;Ⅰ/Ⅲ型50例,占8.70%;Ⅲ/Ⅲ型仅1例,占0.17%。含有Ⅲ等位基因的携带者与Ⅰ/Ⅰ基因型相比,出生体重、身长、BMI及巨大儿发生率差异无统计学意义(P>0.05)。在随访到的474名1岁婴儿生长发育资料中,Ⅰ/Ⅰ基因型与Ⅰ/Ⅲ基因型携带者相比,婴儿期的体重、身长、头围、BMI值之Z值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:INS-VNTR基因与出生大小及婴儿生长发育之间无相关性(P>0.05),但由于Ⅲ/Ⅲ基因型频率在中国大陆汉人中的低发生率,因而INS-VNTR对中国大陆汉人出生大小及婴儿生长发育的影响还有待将来进一步的研究来充实。     

成都市高危出生与青春期超重肥胖的关系

目的:探讨高危出生与青春期体质量指数(BMI)的关系,为早期防治青春期超重肥胖提供参考。方法:调查成都市市区9～15岁的中小学生共7 194名,根据出生胎龄、出生体重确定高危出生儿童,测量高危儿童的身高、体重,计算BMI。结果:男生大于胎龄儿的超重及肥胖检出率均高于小于胎龄儿及适于胎龄儿(P<0.05),男、女生巨大儿超重、肥胖检出率均高于低出生体重儿及正常出生体重儿(P<0.05),而早产、足月产、过期产儿的超重和肥胖的检出率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:出生体重不仅是反映胎儿在宫内营养状况的指标,而且也是决定其青春期健康状况的重要因素之一,青春期超重肥胖的预防应该从胎儿期开始。