促纤维增生性恶性黑色素瘤一例

[病例] 男,66岁.因右侧踝部肿物逐渐增大,伴行走不便半年入院.查体:右侧外踝尖部可见大小6 cm×4 cm×1 cm肿物,质硬,活动度差,与周围组织粘连紧密,局部皮温不高,部分区域皮肤略显黑色,无红肿、破溃.行肿物切除术.术中见:肿物大小为3 cm×3 cm×1 cm,色灰白、质韧,部分区域色黑,血供丰富,与周围组织密度粘连.     

促纤维增生性恶性黑色素瘤一例

[病例] 男,66岁.因右侧踝部肿物逐渐增大,伴行走不便半年入院.查体:右侧外踝尖部可见大小6 cm×4 cm×1 cm肿物,质硬,活动度差,与周围组织粘连紧密,局部皮温不高,部分区域皮肤略显黑色,无红肿、破溃.行肿物切除术.术中见:肿物大小为3 cm×3 cm×1 cm,色灰白、质韧,部分区域色黑,血供丰富,与周围组织密度粘连.     

外耳道腺样囊性癌1例

外耳道腺样囊性癌是外耳道软骨部的一种罕见的恶性肿瘤之一,现就我科2003年1月诊治的1例患者报道如下。病例男,53岁,反复右耳疼痛3年加重半年,曾在外反复就诊,以外耳道炎及神经痛进行治疗,效果欠佳。查右侧耳道可见约0.5cm×0.5cm包块隆起,表面光滑,皮肤稍红,触痛( )外耳道无分泌物,无耳鸣、眩晕、面瘫等症状,电测听示右耳轻度传导性耳聋。以右外耳道肿物性质待查收住院。CT检查:右耳道内下方可见一豆状肿物突出,约0.8mm×0.6mm大小,密度不均,CT值-72～ 22不等,边界隐约可辨,前缘清楚,肿物周围骨质未见侵蚀破坏征象。予局麻下行右耳道肿…     

外耳道原发性腺样囊性癌1例

1病例资料患者女,61岁,于2009年12月23日因＂左外耳道间断性疼痛2年＂就诊我院,查体：神志清,心、肺、腹未见异常,全身浅表淋巴结未触及肿大。左外耳道后壁可见1.5 cm×0.8 cm新生物,表面光滑,无溃疡,质硬且有触痛,左外耳道狭窄,鼓膜无法窥见,听力正常,无耳鸣及眩晕。CT检查提示左外耳道肿物,伴外耳道狭窄,无骨质破坏。     

外耳道腺样囊性癌1例

患者,男,51岁,右外耳道出现疼痛性肿块2年,近半年患者自感肿块逐渐增大就诊.耳鼻喉科检查:耳廓无畸形,右外耳道口下壁有1个0.5cm×0.5cm×0.3cm的皮肤隆起,表面光滑,触痛明显,无出血及溃疡,外耳道无分泌物及耵聍栓塞,鼓膜光锥清楚,锤骨柄无移位,未见充血及穿孔,乳突区无压痛,听力正常;局麻下行右外耳道肿块切除术.     

外耳道腺样囊性癌1例

患者,男,51岁,右外耳道出现疼痛性肿块2年,近半年患者自感肿块逐渐增大就诊。耳鼻喉科检查:耳廓无畸形,右外耳道口下壁有1个0.5cm×0.5cm×0.3cm的皮肤隆起,表面光滑,触痛明显,无出血及溃疡,外耳道无分泌物及耵聍栓塞     

膀胱子宫内膜异位灶超声表现1例

1病例报告患者女,31岁。进行性痛经1年。既往5年前行子宫下段剖宫产术。近日体检外院超声提示膀胱壁肿物,近期无尿频、尿急、尿痛及血尿等不适。经腹超声检查见:子宫体前位,大小为9.4cm×4.8cm×4.4cm,形态正常,轮廓清晰,肌壁回声分布均匀,内膜厚0.8cm,膀胱后壁于子宫前壁峡部见一中强回声团,大小1.5cm×1.3cm,边界无规整,膀胱其余部分内壁     

外耳道混合瘤1例

混合瘤是涎腺瘤中最常见的一忡，在口腔颌面外科为常见病。外耳道混合瘤临床上较罕见，笔者遇见1例，现报告如下。患者，女，34岁。左耳无痛性肿物4年余。于1993年6月4日来我院。体格检查，一般状况好，头颈部淋巴结肿大，心肺正常，左外耳道后壁有一局限性肿物险起，表面光滑，质较硬，触之不易出血。于1993年6月6日在显微镜下行局麻左耳道肿物切除术，术者见肿物位于左耳道后壁软骨部。肿物正中处切开皮肤0．5－0．7cm，施行剥离平软骨部，取出肿物，软骨无破坏．用碘仿凡士林纱条填塞，肿物病理报告外耳道混合瘤．术后1w创口皮肤愈合，随…     

空肠肿瘤3例诊治报告

我院外科收治196例胃肠肿瘤中有3例空肠肿瘤病人,现将诊治情况.报告如下:1 病例介绍例1:男,46岁.因反复上腹部隐胀痛伴黑便2年,胃镜检查,发现十二指肠球部有1cm×1cm癜痕,粘膜糜烂,少量出血点,诊断十二指肠球部溃疡.经内科治疗1年,症状不缓解.复查胃镜仍发现十二指肠球部均1cm×1cm瘢痕,粘膜充血,仍诊断为十二指肠球部溃疡,转外科手术治疗.手术中发现十二指肠球部前壁瘢痕约2cm×2cm大小.行胃肠吻合时发现空肠距屈氏韧带约28cm处肠系膜缘上有一个4cm×2cm×1cm肿瘤,肠腔外生长,基底部质地较硬.表面光滑.无出血.手术切除肿瘤及部分空肠,术后解剖标本见十二指肠球部瘢痕约2cm×2cm质硬,粘膜皱折消失,有出血点.肿瘤基底部向肠腔内突出约1cm×1.5cm,肠粘膜结构破坏,粘膜糜烂出血.病理检查,诊断空肠类癌,十二指肠球部溃疡.术后随访9年,健康.     

黏液纤维肉瘤复发一例并文献复习

1 病历资料 患者男性,85岁,半年前发现右肩部肿物,无疼痛、肿胀,未予重视.由于肿物进行性增大来院就诊.MRI表现:肿物位置较表浅,位于浅表肌肉间隙,大小为6.0 cm×7.2cm,分叶状,边界欠清;MRI平扫表现为等T1、长T2信号;MRI增强表现为明显不均匀囊状强化.手术所见右肩部肌肉间隙有一不规则肿物,呈分叶状,约6 cm×7 cm,与周围组织无明显粘连.临床考虑为软组织肿瘤,最终行“右肩部肿物局部切除术”,标本送检病理科,诊断为黏液纤维肉瘤.后又因“右肩部肿物切除术后1个月,复发10天”再次就诊于本院,术后标本送检病理科.     

结节性筋膜炎1例

患者,女性,2 7岁。发现左上臂肿物3d行手术切除。肿物约1.5cm×1.5cm大小,轻度压痛,边界不清,与皮肤无粘连。术中见肿物位于皮下组织及浅筋膜上。病理检查:送检软组织一块,约2cm×1.5cm×1cm ,周围为脂肪组织。切面见一直径1cm的类圆形实性肿物,灰白色间淡棕色,中等硬度,部分区     

超声诊断甲状旁腺腺瘤合并骨囊肿2例

例1.女,18岁,左髂部痛性肿物3个月就诊,查体:左髂部隆起,不活动.化验检查显示:甲状旁腺激素(PTH)414.03 pg/ml(正常值13～54 pg/ml),血钙3.03 mmol/L(正常值2.10～2.62 mmol/L),血磷0.95 mmol/L(正常值0.96～1.62 mmol/L),碱性磷酸酶1 659.00 U/L(正常值15.00～130.00 U/L).超声检查:甲状腺左叶下极甲状旁腺区1.9 cm×1.9 cm×1.6 cm低回声实性肿物,彩色多普勒显示肿物内血流信号丰富,可探及动脉频谱;双肾多发结石;左侧髂骨8.2 cm×8.4 cm×4.2 cm囊性回声.     

耳后囊性畸胎瘤一例

患者:男,25岁。主因右耳后肿物发现6年,进行性肿大1年,就诊于我院。无其他不适。查体:右耳后有一肿物,大小约3.0cm×2.0cm,表面光滑,质地中等,无压痛,边界清楚,活动度小,与皮肤无粘连,表面皮肤颜色正常。初步诊断:右侧耳后肿物性质待查:1皮脂腺囊肿。2纤维瘤。化验:血常规及出、凝血时间正常。于1999年4月在局麻下行右耳后肿物切除术。术中所见肿物为囊性,大小约2.0cm×1.5cm×1.0cm,肿物表面光滑,包膜完整。下极基底部与颅骨界限不清。触诊局部颅骨凹陷,大小约1.0cm×1.0cm,考虑肿物长期压迫颅骨所致。仔细分离肿物基底部,未见其与颅腔相通…     

外耳道骨瘤并发中耳乳突胆脂瘤

外耳道骨瘤罕见,我们曾发现两例,因骨瘤填满骨性外耳道并发中耳乳突胆脂瘤,特报道如下。例1,女性,57岁,农民。因左外耳道肿物进行性阻塞,听力减退约10年,间歇性流脓2年,于1973年8月29日入院。局部检查:左外耳道后壁有一半球形肿物,质硬,表面皮肤正常。听力呈混合性聋。X线摄片:左鼓窦区有2×2cm骨质破坏的透亮区,骨     

子宫角妊娠误诊为恶性滋养细胞疾病1例

1 病例介绍 患者33岁,足月顺产1次,人流1次,末次妊娠时间为10年前人流术.平素月经正常,白带不多,工具避孕.因停经50 天,不规则阴道流血20 天,彩超检查见子宫底部右侧壁不均质偏强回声光团约3.9 cm×3.6 cm大小,形态不规则,边界不清晰,呈蜂窝状改变,另子宫体部前肌壁及后肌壁分别见一大小约1.2cm×1.0 cm、0.8 cm×0.7 cm,偏强及偏低回声光团,形态规则,边界清晰.     

右颞部腺泡状横纹肌肉瘤一例

患者女,14岁,因右颞部肿物1个月余,于2008年10月31日入院。患者及家属发现右颞部肿物1个月余,常伴头痛,未给予特殊治疗,发现肿物逐渐增大。入院查体：右颞部可见一大小约3.5cm×3.5cm的肿物,质硬,边界不清,表面破溃,触痛（-）。CT检查：右侧颞肌外侧皮下软组织密度影。     

直肠类癌全身广泛转移1例

患者,女,51岁.主因腹痛伴肛门下坠感1年,发现直肠肿物1 h入院.查体:膝胸卧位,肛门外型正常,肛周皮肤无红肿压痛,指诊括约肌张力正常,肛门指诊直肠左前壁距肛缘6 cm触及肿物有1 cm×0.5 cm大小,质地较韧,退出指套无染血.     

Mecket憩室内翻诱发回盲部肠套叠1例

患者,男,10岁,因腹痛、右上腹部肿物2d于1998年3月21日入院.查体:生命体征平稳,神志清楚,表情痛苦,急性病容,扶入病室,心肺无阳性体征,腹部视诊右上腹部略隆起,可触及6.0cm×5.0cm的肿物,质硬,压痛(++),反跳痛(-),边界不清,表面光滑,活动差,无搏动感,叩诊呈实音感,肠鸣音每分钟2次,腹部B超检查:右上腹略偏左可见7.0cm×2.8cm的液性暗区,边缘较完整,内可见少量细光点回声,给予腹腔肿物穿刺,抽出不凝血性液体2mL,给予急诊手术治疗.术中所见:回盲部肠套叠,给予手法复位后,于距回盲部约1m处可触及一大小约5.0cm×2.5cm的Mecket憩室内翻入肠腔内,难以还纳,小肠肠腔内完全阻塞,肠内容物无法通过.小肠距回盲部10cm约有1m的小肠呈紫褐色,无弹性及光泽,有腥臭味,给予等渗温盐水复温30min后肠管颜色仍无改变,确诊小肠部分坏死,行坏死小肠切除断端吻合术,术中经过顺利.最后诊断:Mecket憩室内翻诱发回盲部肠套叠.     

以早饱、呕吐为首发症状的巨大多发胰腺囊肿一例

[病例] 男,30岁.主因早饱、呕吐2个月,加重伴上腹胀15 d就诊.胃镜见:胃底、体交界后壁可见巨大肿物,大小7.0 cm×8.0 cm,呈半球状广基黏膜下隆起,表面黏膜基本完整,可见毛细血管网,无黏膜桥形成(图1见封3),考虑间质瘤、壁外肿物不除外.     

以早饱、呕吐为首发症状的巨大多发胰腺囊肿一例

[病例] 男,30岁.主因早饱、呕吐2个月,加重伴上腹胀15 d就诊.胃镜见:胃底、体交界后壁可见巨大肿物,大小7.0 cm×8.0 cm,呈半球状广基黏膜下隆起,表面黏膜基本完整,可见毛细血管网,无黏膜桥形成(图1见封3),考虑间质瘤、壁外肿物不除外.