女性盆腹腔结核误诊卵巢肿瘤23例分析

<正> 本院自1979年9月至1986年12月将盆腔结核误诊为卵巢肿瘤者23例。为减少误诊,回顾性分析为下: 临床资料一、年龄与婚产:最小14岁,最大50岁,21～30岁15例(65.2％)。未婚3例,原发不孕12例,继发不孕1例,占已婚者的65％。     

盆腹腔结核9例临床分析

目的:总结分析盆腹腔结核的临床表现及辅助检查特点,探讨盆腹腔结核与盆腔妇科肿瘤的鉴别诊断.方法:回顾性分析9例经手术病理或临床证实的盆腹腔结核患者的一般资料、临床表现、实验室检查及多层螺旋CT表现特点.结果:盆腹腔结核患者CT表现为囊实混合性肿块3例,实性结节3例,病灶钙化2例,腹膜结节及腹水8例.结论:盆腹腔结核患者CT具有特异性表现,如附件肿块及钙化,淋巴结增大及钙化,大量稍高密度腹水,网膜、肠系膜弥漫小结节,结合实验室检查结果及临床表现,有助于与妇科肿瘤等其他疾病的鉴别,提高盆腹腔结核诊断准确率,降低漏诊率和误诊率.     

盆腹腔结核伴腹水误诊为卵巢癌1例

一、病例摘要 患者，女，20岁，未婚，有性生活史。因发现腹部膨隆3个月，计划生育部门以计划外妊娠要求引产于2005年4月8日送入我院。门诊检查：腹部膨隆未触及胎块，未闻及胎心。B超提示右侧卵巢囊实性包块，盆腹腔大量积液。     

盆腹腔、腹膜外血管外皮肉瘤误诊分析

病历摘要患者女,50岁,住院号285433。三个月前患者因发热、腹痛到某医院就诊,疑阑尾炎、腹膜炎,抗炎治疗20余日,不见好转。后又因贫血(Hb6g)在某医院行骨穿,诊断为缺铁性贫血,虽用升血素治疗仍不见好转。86年1月30日来我院妇科,门诊以盆腔肿物继发感染,肾区肿物待查,继发贫血收入院。检查:营养中等,痛苦面容,面色苍白。T38.4℃,P120次/分,Bp90/70mmHg。心肺正常,腹略膨隆,肝脾触不清。左上腹可触及边界不清的肿块,约手拳大,较硬,无压痛,叩之发浊,无活动性。下腹部可触及新生儿头大肿物,边界不清。下腹部肌紧张,有压痛及反跳痛,叩诊鼓实相间,无移动浊音。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈光滑,宫体后倾偏左,大小     

盆腹腔播散性结核伴发血性腹水误诊为卵巢癌1例

<正> 患者22岁,未婚,有性生活史。因腹胀不适2月,加重10d于2002年1月15日入院。平时月经正常,LMP:2001年12月14日,G1P0,无咳嗽、咯血、潮热、盗汗症状。入院检查:T 37.1℃,R 18次/min,P 68次/min,BP 124/64mmHg。全身一般状况良好,心律齐,无杂音,双肺呼吸音清,腹膨隆,移动性浊音(+),左下腹隐约可扪及包块。妇科检查:阴道通畅、子宫颈光滑,宫体前位,正常大小,活动,子宫直肠陷凹扪及多个硬性结节,元触痛,左侧、右侧附件区均可扪及囊实性包块,大小及周界不清。血常规示WBC:11.0×109/L,中性70％,淋巴22％;HGB 120g/L,胸部X光片无异常,B超提示左侧、右侧卵巢囊实性肿块,盆腹腔大量积液,血清CA125值为460.0IU/ml;入院后第5天复查血清CA125为544.74IU/ml,腹腔抽液1200ml,血性,暗红色,估计腹水     

盆腹腔结核25例临床分析及文献复习

结核病是由结核分枝杆菌引起的一种传染病.自20世纪40年代后,随着多种有效抗结核药物的问世,结核病的高发趋势曾一度缓解.但自20世纪80年代中期开始,随着中国城乡人口的迁移、免疫抑制剂的广泛应用、HIV感染的增加及抗结核治疗不规范导致的耐药性结核病发病增加等原因,结核病无论是肺内结核还是肺外结核的发病率均明显上升,有统计显示,结核病的患病率正以每年6%的速度快速增加[1].     

腹腔结核误诊为卵巢癌6例分析

腹腔结核临床症状不典型,文献报道误诊率为５０％－６０％,误诊为卵巢肿瘤者可达半数。１９９０－１９９８年我们在妇瘤诊治中将６例腹腔结核误诊为卵巢癌,现报告如下,并复习文献,总结经验,以提高对该两种疾病的鉴别诊断水平。１临床资料 ６例患者均拟诊为卵巢癌收住院,主要症状为腹胀,３例明显消瘦、厌食,１例伴午后低热、盗汗,１例伴月经紊乱。６例中２例腹水症（＋）,妇科检查５例扪及附件囊实性包块,大小不等,边界欠清。Ｂ超及ＣＴ检查示５例探及少至中量腹水及盆腔囊实性包块,其中１例有结肠肝曲占位及“大网膜转移”,…     

盆、腹腔子宫内膜异位症诊、治的进展

子宫内膜异位症是指具有生长活力的子宫内膜组织在子宫腔以外部位的异常生长。由于腹腔镜检查技术的普及,近年其诊断率逐年上升,已成为妇科常见病,居妇科手术患者的第二位,并且其病变广泛,已不仅局限于妇科范围,值得妇科及外科医生重视。现对近年来妇科范围外的盆、腹腔子宫内膜异位症的分布、病理、诊断、治疗作一综述。     

女性生殖器结核15例分析

目的 探讨女性生殖器结核(FGT)的临床表现及诊断方法.方法 对1996～2006年上海交通大学附属仁济医院收治的FGT 15例患者,回顾性分析其病史、临床表现及诊治经过.结果 入院初步诊断FGT 5例,诊断准确率33.3%;12例剖腹探查病理确诊,2例诊断性刮宫病理确诊,1例抗结核治疗有效而确诊.结论 FGT临床表现多样,需综合分析病史、症状及辅助检查,提高诊断准确率.     

腹部手术后盆腹腔粘连发生及相关因素分析

目的:分析前次腹部手术后盆腹腔粘连的发生及相关因素。方法:2002年1月至2005年4月就诊于北京协和医院、有腹部手术史及因各种妇科疾病需行腹腔镜手术的患者170例。记录既往的手术相关情况以及腹腔镜手术中盆腹腔的粘连情况,对粘连进行分级并分析其相关因素。结果:腹壁切口下方粘连总的发生率为40.6%(69/170)。腹腔镜切口粘连发生率为8.7%(2/23)较横切口的46.4%(13/28)、纵切口的42%(34/81)、其他类型切口的52.6%(20/38)相比较低,其差异有显著性(P=0.003,P=0.003,P<0.001)。多次手术是切口下粘连的危险因素(χ2=8.699,P=0.013)。手术野粘连率为77%(131/170)。有不孕史、PID史以及子宫内膜异位症(EM)史者粘连的发生率分别为96.3%,100%及94.4%。与无上述病史的手术者比较,手术野严重粘连的发生率显著增高(P<0.001,P=0.008,P<0.001)。结论:有腹部手术史的患者,切口下方及手术野粘连发生率较高。切口下方粘连与手术方式及手术次数相关。腹腔镜手术切口下方的粘连发生率最低。多次手术史切口下方的粘连尤其是肠粘连发生率较高。手术野粘连与腹壁切口种类无关,与手术种类有关,其中EM、不孕及PID手术史是手术野粘连的危险因素。     

盆腹腔内恶性肿瘤脐转移三例临床分析

目的 探讨盆腹腔内恶性肿瘤脐转移（Sister Mary Joseph nodule SMJNH)的发生率,转移途径,治疗和预后,方法 对1987-2001年间收治的3例SMJN患者的临床资料进行回顾性分析及文献复习。结果 3例盆腹腔内恶性肿瘤的原发病分别为原发性腹膜癌1例,卵巢黏液性乳头状腺癌1例和子宫内膜癌1例,3例患者经病理检查证实均为SMJN,其中例3术前针吸涂片为腺癌,治疗原则为尽量手术切除原发灶和转移灶后,辅以化学药物治疗（化疗）和放射治疗（放疗）,患者平均生存期为63个月,除例1死于原发性腹膜癌广泛转移外,例2和例3现已分别存活58和44个月。结论 SMJN虽发生率低,但是恶性肿瘤晚期和预后差的标志,如果患者一般状况良好,应积极手术切除脐部转移性癌灶,术后辅助化疗和（或）放疗。     

新疆喀什地区盆腔结核20例误诊分析

结核病仍然是我国常见的疾病之一,而且近年来发病有增加的趋势。新疆喀什地区长年干旱,空气湿度小,而预防保健措施相对落后,是我国结核病高发区。盆腔结核多为继发性,主要来自肺的血源性播散。由于大部分盆腔结核患者无症状或症状不典型,临床难以诊断,多半因其他疾病检查或手术时偶然发现,因此临床误诊率较高。本文对近年来我院误诊的盆腔结核病例分析如下。1临床资料1．1一般资料1998年3月至1999年12月我院共行妇科手术610例,其中结核性盆腔炎误诊为卵巢肿瘤而行剖腹探查术20例。年龄19－46岁,平均26.8岁。已婚18例,其中有不孕…     

盆腹腔放线菌病2例报告

1病历简介 例1.患者49岁,主因"右下腹痛2月余,发热半月余"入院.患者2月前无诱因出现右下腹痛,程度不剧烈,能忍受,疼痛时无恶心、呕吐,经期疼痛加剧,尤其入院前近20d疼痛更加明显并伴有发热,体温37.5℃左右.     

盆腹腔包块并发不完全性肠梗阻

1　病历摘要患者 5 9岁 ,因发现腹部包块 6个月 ,腹胀、腹痛 2个月于1999年 4月 10日入院。患者于 1998年 10月无意扪及右中腹包块 ,大小不清 ,无痛。外院腹部Ｂ超未探及明显包块 ,肝、胆、胰、双肾Ｂ超未见异常。 1999年 2月初腹部疼痛呈阵发性 ,放射至大腿根部 ,同时出现腹胀 ,呈持续性 ,肛门排气或排便后可稍缓解。发病以来患者无畏寒发热 ,无恶心呕吐 ,但食欲明显减退 ,乏力 ,消瘦。入院前 1周未排大便 ,小便正常。患者 16岁初潮 ,4～ 5 / 2 8～ 30ｄ ,已绝经 8年 ,绝经后无阴道流血及白带增多 ,孕 8产 4,无难产史。既往身体健康。入院…     

内镜下盆腹腔淋巴清扫术

腹膜后淋巴结转移是影响妇科恶性肿瘤预后的重要因素之一.随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜下腹膜内、腹膜外淋巴清扫已广泛应用于临床.随着观念的更新和手术器械的进步,单孔腹腔镜技术、经自然腔道内镜外科技术也开始应用于盆腹腔淋巴清扫中,为盆腹腔淋巴清扫提供可行的、安全的新途径.     

女性盆腔腹膜结核25例分析

女性盆腔腹膜结核临床表现多种多样而缺乏特异性，容易与女性生殖器肿瘤混淆。为了提高对本病的认识，特将我院１９８９～１９９６年收治的２５例进行临床分析。一、临床资料（一）年龄与婚育：最小１８岁，最大５０岁，平均年龄３０．９岁。４０岁以下２１例，占８４％。...     

女性生殖器官结核29例临床分析

目的:探讨女性生殖器官结核的临床表现及诊断方法。方法:对我们两院2000～2010年收治的女性生殖器官结核29例病例资料进行回顾性分析。结果:首诊确诊率为34.5%,17例行剖腹探查病理确诊;6例刮宫和宫腔镜活检确诊;6例经腹腔镜检查病理活检确诊。结论:女性生殖器官结核临床表现多样,无典型性,需综合分析病史、体征及各项实验室检查,充分利用CT、B超、宫腔镜、腹腔镜和子宫内膜分段刮宫才能提高诊断准确率。     

女性生殖器结核33例临床分析

目的 探讨女性生殖器结核的诊断与治疗策略.方法 回顾性分析北京大学第一医院1994年4月至2007年9月收治的女性生殖器结核患者33例的临床资料,综合文献进行阐述.结果 患者诊断时年龄为(33.64±8.92)岁;不孕病史20例,占60.6%;北京市户口11例,外省市户口22例,占66.7%.27例行腹腔手术确诊,明确病理确诊20例,特异形态改变确诊7例;2例为分段诊刮病理确诊;4例为临床诊断.确诊时间的中位数为7d.除考虑陈旧性病变者,18例均接受药物或术后药物抗结核治疗.1例合并肺结核转院,其余健康出院.结论 女性生殖器结核症状及辅助检查无特异性,诊断性腹腔镜检查有助于明确诊断.术后针对结核使用药物治疗可以有效控制病情.