可调钠程序在血液透析低血压中的应用

目的：探讨可调钠程序透析对维持性血液透析过程中低血压的作用。方法：维持性血液透析过程易发生的低血压的患者13例，分别给予常规血液透析和可调钠程序透析，监测透析过程中血压及并发症发生情况。结果：可调钠程序透析，能有效防治血液透析过程中的低血压，减少其他并发症发生。     

血液透析的临床应用和新进展：第十讲 维持性血液透析病人血压的控制

血液透析的临床应用和新进展第十讲维持性血液透析病人血压的控制中山医科大学肾脏研究所沈清瑞进修医生：教授，您在上一讲谈了心血管方面的并发症，但未论及血压方面的问题，您能否谈谈维持性血透病人血压的控制这一难题？教授：对维持性血透病人血压的控制是个重要问题...     

血液透析的临床应用和新进展 第八讲 维持性血液透析感染并发症

血液透析的临床应用和新进展第八讲维持性血液透析感染并发症中山医科大学肾脏研究所沈清瑞进修医生：教授，你说了血透急性并发症，多数可以防止。那么，慢性并发症呢？教授：是的，只要提高透析工作者的理论和技术水平，加强责任心，大部分急性并发症是可以避免的。但某...     

合并高血压维持性血液透析患者遵医行为的调查

目的：了解合并高血压维持性血液透析患者遵医行为，帮助其控制病情，提高生活质量。方法：采用自行设计的问卷，对随机抽样的120例合并高血压维持性血液透析患者，进行调查分析。结果：120例患者，完全遵医者36例，不完全遵医者62例，完全不遵医者22例。影响不遵医行为最常见的原因是缺乏高血压、血液透析知识，担心血液透析并发症，医疗费用高等。结论：合并高血压维持性血液透析患者不遵医行为发生率很高，原因复杂。应加强健康教育，保证足够的医疗费用，社会与家庭支持，才能帮助合并高血压维持性血液透析患者控制病情，提高生活质量。     

维持性血液透析患者透析中心律失常的临床研究

维持性血液透析是治疗终末期肾病的主要方法，心律失常是维持性血液透析患者常见的并发症之一，发生率高达50％，也是血液透析患者猝死的常见原因，因此防治至关重要。为了进一步探讨终末期肾病患者血液透析中心律失常发生原因及治疗措施，本研究对我院血液净化中心维持性血液透析患者106例透析中心律失常的情况进行分析及总结，报告如下。     

血液透析的临床应用和新进展 第九讲 维持性血透心血管并发症

血液透析的临床应用和新进展第九讲　维持性血透心血管并发症中山医科大学肾脏研究所沈清瑞进修医生：教授，请您谈淡维持性血透有哪些常见的心血管并发症？教授：维持性血透常见的心血管并发症有高血压、心力衰竭、冠状动脉心脏病、心包炎、心律失常等。有些井发症有增加...     

对维持性血液透析患者及家属同步实施健康教育的体会

目的：探讨对维持性血液透析患者及家属同步实施健康教育对维持性血液透析患者的影响。方法：2010年1月-2012年1月对50例维持性血液透析患者及家属同步进行首次透析前、透析中、透析间期的心理护理、饮食指导、用药指导和生活指导。结果：50例患者没有急诊透析,未出现心力衰竭和高血钾危像,血压平稳,体重及血色素均明显提高。结论：对维持性血液透析患者及家属同步实施健康教育,对提高维持性血液透析患者的生存质量及减少并发症有积极的影响。     

肱动脉直接穿刺在维持性血液透析中的应用及护理

目的探讨维持性血液透析患者因各种原因缺乏必要的血管通路而不能进行有效透析时，行肱动脉直接穿刺建立血管通路，进行维持性血液透析的可行性、实用性。方法系统性回顾我院行肱动脉直接穿刺进行维持性血液透析的病例，统计穿刺的成功率及并发症的发生率。结果10例维持性血液透析患者，采取肱动脉直接穿刺建立血管通路，行血液透析共2756例次，穿刺的成功率高，血流量充足，并发症少。结论肱动脉穿刺只要方法得当，可作为维持性血液透析患者的血管通路，保证患者的正常透析，提高患者的生活质量。     

血脂代谢紊乱与维持性血液透析患者的心血管并发症

目的：分析血脂主要成分与维持性血液透析患心血管并发症的关系。资料来源：应用计算机检索Medline数据库1997-01／2004—12与血脂代谢紊乱及终末期肾功能衰竭血液透析心血管并发症相关的章，检索词“lipid，cardiovascular disease，chronic renal failure”，并限定章语言种类为English。计算机检索清华全数据库2001-01／2004—12关于血脂代谢紊乱及终末期肾功能衰竭血液透析心血管并发症相关的章，限定章语言种类为中，检索词“血脂，血液透析，心血管并发症”。资料选择：对资料进行初审，选取包括处理组和对照组的献，筛除明显不随机的研究，对剩余的献开始查找全。纳入标准为①随机对照研究。②实验或临床研究包含平行对照组。排除标准：重复性研究。资料提炼：共收集到329篇关于血脂代谢紊乱及终末期肾功能衰竭血液透析心血管并发症的随机和未随机研究章，35个实验或临床研究符合纳入标准。排除的294篇章，211篇为未随机研究或重复性研究，83篇为综述类章。资料综合：35个试验包括约10521例患，证实了高三酰甘油、低高密度脂蛋白胆固醇是并发心血管疾病的维持性血液透析患血脂特点，而血脂异常与老龄、糖尿病等因素一起诱发冠状动脉缺血、动脉粥样斑块形成或动脉硬化等，加速血液透析患心血管并发症的发生发展。积极的综合康复治疗及药物降脂治疗等可有效纠正血脂异常，并减少终末期肾功能衰竭患心血管并发症的患病率。结论：血脂代谢紊乱是维持性血液透析患心血管并发症的主要致病因素之一，通过对血液透析患采用合适的透析处方、并长期辅以综合康复治疗及药物治疗等措施积极纠正血脂代谢紊乱，可有效降低血液透析患心血管疾病患病率，提高其生活质量。     

维持性血液透析患者常见并发症的防治

1引言 慢性肾衰竭、尿毒症是慢性肾脏疾病的一系列症状或代谢紊乱组成的临床综合征,维持性血液透析是尿毒症终末期常用的肾脏替代治疗方法,而慢性并发症是影响维持性血液透析患者生活质量和存活率的重要因素.下面就维持性血液透析常见并发症的防治作一简述.     

维持性血液透析患者疲乏现况及影响因素调查研究

目的：旨在了解维持性血液透析患者疲乏的现状,分析维持性血液透析患者疲乏的影响因素,为维持性血液透析患者疲乏的有效干预策略提供依据。方法：采取非概率抽样方法,应用疲乏评定量表调查维持性血液透析患者共140例。结果：65.6%的患者存在疲乏,其中17.2%的患者为中、重度疲乏。单因素分析显示,研究对象的疲乏状况与不同性别、透析过程中是否出现急性并发症、透析中不同的超滤量和体重增加百分比、CRP水平等因素存在差异。多因素Logistic回归分析显示,性别、有无并发症、CRP>8mg/l是疲乏的影响因素。结论：疲乏是维持性血液透析患者最常见的症状之一。患者在透析中需要关注急性并发症、超滤量和透析间期体重增加百分比,加强健康教育,提高透析质量,减少并发症的发生;在治疗时,要关注患者的微炎症状态,采取措施降低患者体内的微炎症水平。     

血液透析的并发症及防治

进修医生请问教授,血液透析有哪些并发症?教授血液透析的并发症可分为急性并发症和长期并发症两方面.急性并发症是指在血液透析中发生的并发症,长期并发症是指在长期维持性血液透析过程中出现的并发症,几乎涉及人体的各个系统.     

老年病人维持性血液透析的护理对策

目的探讨老年尿毒症病人维持性血液透析的护理对策。方法对2001年1月至2005年6月132例60岁以上尿毒症病人行维持性血液透析的护理进行回顾性总结分析。结果132例病人因各种原因停止透析者67例,改腹膜透析者3例,因心力衰竭、脑出血、心肌梗死、肺部感染等并发症引起死亡者27例。现仍在行维持性血液透析38例。结论老年病人维持性血液透析并发症多,危险性大,做好透析全过程的心理护理,严密观察透析中病情变化,及时处理并发症,加强饮食指导和管理,是提高老年病人维持性血液透析质量和延长生命的关键。     

维持性血液透析治疗对睡眠障碍的影响

睡眠障碍是维持性血液透析患者常见的并发症之一,其发生发展是多种因素共同作用的结果,严重影响患者的生活质量。维持性血液透析的充分性、透析方案、透析的血管通路及透析并发症等都与睡眠障碍的发生密切相关。本文就维持性血液透析睡眠障碍的发病情况及血液透析对睡眠障碍的影响做一综述。     

血液透析患者动静脉内瘘并发症的护理对策

目的：总结分析维持性血液透析患者动静脉内瘘使用过程中的主要并发症,探讨积极有效的护理对策,延长内瘘的使用寿命。方法：回顾156例维持性血液透析患者资料,分析其动静脉内瘘使用过程中的主要并发症及其相应的护理对策。结果：瘘并发症按发生率高低依次为出血、血流量不足、假性动脉瘤和血栓形成,无一例感染。结论：出血及血流量不足是动静脉内瘘的主要并发症,及时有效的护理措施可预防减少并发症的发生,延长内瘘的使用寿命。     

维持性血液透析患者高钾血症的分析

维持性血液透析患者高钾血症的分析李丽敏，刘立平１９９０年１月～１９９２年１２月，我科对７８例尿毒症患者进行维持性血液透析，其中２２例发生高钾血症，现分析如下。１临床资料１．１一般资料：维持性血液透析２个月以上的尿毒症患者２２例，其中男１４例，女８例；...     

134例维持性血液透析患者并发病毒性肝炎的临床研究

目的：了解维持性血液透析患者并发病毒性肝炎的发生率及其有关因素。方法：回顾分析１３４例行维持性血液透析的慢性肾功能衰竭患者的临床资料。结果：维持性血透患者肝炎病毒感染的发生率分别为乙型肝炎１２％,丙型肝炎４８％,混合感染８％,发生率的高低同反复输血及透析年限有关。结论：病毒性肝炎仍是血液透析的主要并发症之一,其中以丙型肝炎发生率最高,控制传染源,减少输血,避免交叉感染是减少病毒性肝炎发生率的关键。     

维持性血液透析患者的健康指导

血液透析作为尿毒症患者的一种治疗手段需要长期不间断的进行，血液透析的不良反应及并发症的发生，给尿毒症患者带来了生理、心理和社会适应能力等方面的影响，同时对血液透析的治疗和护理工作及患者的康复也带来了极其不良的影响。我院对维持性血液透析患者进行的健康指导，能够指导患者对血管通路，控制干体重指导、运动指导、用药指导和常见并发症的预防及出现并发症的自我处理对策。2004年9月-2006年9月我院对45例维持性血透患者实施有效的健康指导，取得了良好的效果。现报告如下。     

维持性血液透析患者依从性的相关因素调查与分析

目的探讨维持性血液透析患者的依从性及相关因素。方法采用一般情况问卷、维持性血液透析患者依从性评定量表对124例血液透析患者进行评估比较，对可能影响依从性的因素进行单因素和多因素分析。结果血液透析患者依从性的主要相关因素为家庭收入、求医条件、报销比例、主观态度。可能相关因素为家庭关系、性别、医患关系、并发症。结论研究维持性血液透析患者依从性的相关因素，采取有效措施提高其依从性，有助于血液透析患者的长期存活。     

自我管理教育对维持性血液透析患者营养状况的影响

维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）是治疗慢性肾功能衰竭的有效方法之一,由于血液透析设备和技术的改进,维持性血液透析患者生存率显著延长,但营养不良问题日趋突出,不仅影响患者的生活质量,也是并发症和死亡率增加的一个重要因素。欧美6个透析中心的联合评价^[1]显示：