老年消化性溃疡221例临床与内镜特点分析

目的探讨分析老年消化性溃疡的临床特点及内镜下的病变特点。方法选取2010年10月至2012年10月接受抗消化性溃疡治疗的老年患者221例为观察组，选取同期接受抗消化性溃疡治疗的中青年患者198例为对照组，通过对两组患者进行对比，分析老年消化性溃疡的临床与内镜特点。结果观察组患者的上腹节律性疼痛发生率、消化道出血率、并发症发生率均明显低于对照组患者（P均〈0．01）；在内镜观察上，观察组患者中巨大溃疡的发生率明显高于对照组，小溃疡发生率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年消化性溃疡的临床表现不具有典型性，并发症相对较多，内镜特点为溃疡的面积较大。     

康复新液联合埃索美拉唑治疗消化性溃疡疗效分析

【目的】研究康复新液与埃索美拉唑联合治疗消化性溃疡的疗效。【方法】将经胃镜检查确诊的130例消化性溃疡患者随机分为两组,治疗组65例,口服康复新液10mL,每日3次,埃索美拉唑40mg,每日1次口服;对照组65例口服埃索美拉唑40mg,每日1次;疗程为4周。于治疗结束后进行临床症状疗效、胃镜下溃疡愈合情况评价。【结果】两组治疗后各症状积分和总积分均明显低于治疗前（P〈0．01）,两组间比较无显著性差异（P〉0．05）。胃镜下消化性溃疡的愈合率和总有效率治疗组为81．54％和96．92％;对照组为73．85％和89．23％,两组相比差异有显著性（P〈0．05）。【结论】康复新液联合埃索美拉唑治疗消化性溃疡可提高溃疡的愈合率和总有效率,缩短溃疡的愈合时间。     

老年下消化道出血的临床及内镜特征分析

【目的】探讨老年下消化道出血患者的临床表现与内镜特征。【方法】508例下消化道出血的病例,根据发病年龄分为老年组（≥60岁）和中青年组（〈60岁）,对两组患者的临床及内镜特征进行比较。【结果】508例下消化道出血中老年组占220例（43．31％）,中青年组288例（56．69％）,老年组并发症的发生率为18．64％（41例）,显著高于中青年组（P〈0．05）;老年组大肠癌74例（33．63％）,明显高于中青年组（P〈o．01）;大肠息肉40例（18．18％）;痔34例（15．45％）;老年组出血部位以直肠及乙状结肠多见,与中青年组比较无显著差异。【结论】老年人下消化道出血并发症发生率高,大肠癌是老年人便血最主要的原因。     

浅析老年消化性溃疡34例临床分析

目的：探讨老年消化性溃疡的特点。方法：对34例老年消化性溃疡患者进行回顾性分析，并与同期住院的青年消化性溃疡21例进行对比。结果：34例老年消化性溃疡中，以呕血、黑便为首发症状22例（64．7名），胃溃疡11例（32．4名），高于青年组的2例（9．5%）（P〈0．01），高位溃疡和巨大溃疡发生率高，并发症24例（70．6%），伴随其他疾病者22例（64．7%），高于青年组的3例（14．3%）（P〈0．09）。结论：老年消化性溃疡在临床表现、病发部位及并发症等方面均有一定的特点。     

老年复合性溃疡的临床特点（附106例分析）

复合性溃疡属类型的消化性溃疡，为探讨临床表现在老年人与非老年人有何异同，对比分析经内镜诊断的老年复合性溃疡１０６例和非老年复合性溃疡３８８例，结果表明，老年组腹胀、纳差、消瘦、无腹痛较对照组多（Ｐ〈０．０１），反酸较对照组低（Ｐ〈０．０１）。老年组并消化道出血高于对照组（Ｐ〈０．０１），并幽门梗阻低于对照组（Ｐ〈０．０５），两组均无穿孔病例，胃粘膜非典型增生和癌变率低（Ｐ〉０．０５）。复合性溃疡胃     

老年人上消化道出血114例临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点。方法回顾性分析我院1997年1月-2006年12月收治的老年人上消化道出血114例的临床特点，并与同期中青年病例比较。结果老年人上消化道出血仍以消化性溃疡多见（43．5％），但胃溃疡出血发生率增加（22．58％），稍高于十二指肠溃疡发病率（20．97％），与中青年人以十二指肠溃疡为主有显著差异；胃癌出血发生率显著增加（18．28％），占病因第二位，与中青年人相比差异显著；老年患者合并症、并发症、再出血率和死亡率显著高于中青年组。结论老年人上消化道出血仍以消化性溃疡为多见，胃溃疡、胃癌出血发生率增加，并发症多，再出血率和死亡率高。     

社会心理因素对消化性溃疡患者的影响

目的探讨社会心理因素对消化性溃疡患者的影响。方法选择住院的消化性溃疡患者98例为消化性溃疡组和正常健康人100例为健康组，采用生活事件量表、艾森克人格问卷、症状自评量表及社会支持评定量表进行调查分析，并进行比较。结果生活事件量表结果显示，过去1年内消化性溃疡患者遇到的心理社会刺激强度增加。与健康组比较，差异有统计学意义（均P〈0．01）；艾森克人格量表结果显示，N量表分值消化性溃疡组明显高于健康组（P〈0．01）；SCL-90结果显示，消化性溃疡患者躯体化、抑郁、焦虑、恐怖各因子较健康组得分高（均P〈0．01）；社会支持评定结果显示，消化性溃疡组较健康组在主观支持和社会支持利用度两个方面得分低（均P〈0．01）。结论社会心理因素与消化性溃疡的发病存在着密切的关系。对消化性溃疡的护理和预防不仅需要注意生理方面，还应注重心理方面，提高患者心理健康水平，才能有效提高消化性溃疡的治愈率及预防溃疡的发生。     

老年与中青年消化性溃疡临床特点分析

目的 探讨老年与中青年消化性溃疡的临床特点.方法 对年龄≥60岁和≤45岁483例中青年与老年消化性溃疡患者临床资料进行回顾性分析.结果 老年组男、女性别比为1.97:1,中青年组为4.46:1;无消化道症状以出血为首发者老年组占23.8%,中青年组占8.9%,并发症发生率老年组为65.3%,中青年组为30.6%;2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);2组间内镜下特点、伴发症,消化性溃疡发病诱因、胃溃疡发生部位及胃黏膜活检病理改变差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论 消化性溃疡临床特点因患者年龄阶段差异而表现不同.     

幽门螺杆菌阴性消化性溃疡出血病因分析

目的探讨幽门螺杆菌（HP）阴性消化性溃疡出血的病因及危险因素。方法选取2010年1月-2012年12月就诊的182例消化性溃疡患者,按出血与否分为两组,出血组85例,无出血组97例。分析HP阴性消化性溃疡出血病因及相关危险因素。结果出血组HP阴性率为41．2％,无出血组HP阴性率为14．4％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HP阴性消化性溃疡更易并发消化道出血,与患者年龄、性别、饮酒史、服用非甾体抗炎药等密切相关,应重视HP阴性消化性溃疡患者的治疗。     

奥美拉唑治疗活动期消化性溃疡临床研究

目的 研究奥美拉唑治疗活动期消化性溃疡的临床疗效。方法 将45例内镜证实为良性活动期消化性溃疡患者，随机分为两组，治疗组(奥美拉唑组)25例；对照组(雷尼替丁组)20例。结果 4周治疗后，治疗组的溃疡愈合率为96％，临床症状消失率100％，内镜观察炎症好转率为76％，胃黏膜病理好转率72％；对照组分别为70％、80％、15％、10％，两组差异有非常显著性(P≤0．01～0．001)。结论 奥美拉唑是治疗活动期消化性溃疡较理想的药物。     

胸腺蛋白治疗消化性溃疡出血的疗效观察

目的观察胸腺蛋白对消化性溃疡出血的治疗及预防复发作用。方法将185例消化性溃疡合并上消化道出血的患者随机分为单纯奥美拉叹组和奥美拉唑＋胸腺蛋白组,每组分别为91例和94例。统计分析两组消化性溃疡出血的平均止血时间、治疗有效率及随访1年的出血复发率。结果奥美拉唑＋胸腺蛋白组与单纯奥美拉唑组比较,胃溃疡出血的平均止血时间下降有非常显著差异（P＜0．01）;而十二指肠球部溃疡出血的平均止血时间下降有显著差异（P＜0．05）。治疗胃溃疡出血、十二指肠球部溃疡出血的有效率无显著差异（P＜0．05）;但胃溃疡出血及十二指肠球部溃疡出血1年复发率下降分别有显著差异（P＜0．05）和非常显著差异（P＜0．01）。结论胸腺蛋白有缩短消化性溃疡出血的止血时间及预防出血复发作用。     

老年人消化性溃疡的特点分析

报道１４６例老年与１３９例中青年消化性溃疡患者，老年人消化性溃疡具有症状典型，腹痛少，出血率高、溃疡面积大，伴随疾病多的特点。此外，老年组幽门螺杆菌（ＨＰ）检测率为７７．８％，高于中青年组的５６％，因此对老年消化性溃疡的治疗除加强胃粘膜保护及制酸剂治疗外，抗ＨＰ治疗及加强对伴随疾病的治疗也十分必要。     

老年消化性溃疡300例

目的探讨老年消化性溃疡的临床特点。方法对胃镜检查出的300例老年消化性溃疡和同期257例中青年溃疡的临床资料加以对照。结果老年组临床症状不典型,有节律性上腹部疼痛症状仅占20%,而中青年组占64.2%。老年组较青年组溃疡平均直径大,高位胃体溃疡、上消化道出血等并发症多见,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对老年消化性疡的特点,60岁以上老年人出现原因不明的上腹部不适等症状,应常规做胃镜检查,治疗应更为积极。     

消化性溃疡患者心理障碍对照研究

目的：探讨消化性溃疡患者的心理健康状况，为消化性溃疡患者开展心理社会干预提供依据。方法：我们采用症状自评量表（SCL-90）和他评量表一汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）对75例消化性溃疡患者进行评定并与75例健康体检者作对照分析。结果：（1）消化性溃疡患者SCL-90的躯体化、人际关系敏感、强迫、抑郁、焦虑、恐怖分值较对照组显著差异（P〈0．01）；（2）消化性溃疡患者HAMD、HAMA总分均高于对照组．差异显著（P〈0．01）。结论：消化性溃疡伴发心理障碍并不少见，建议在生物学治疗消化性溃疡患者的同时合并心理干预，以消除心理社会刺激因素，改善情绪状态，提高治疗依从性和生活质量，从而增强消化性溃疡的疗效和减少复发是非常有必要的。     

老年人上消化道出血113例临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点。方法回顾性分析在2003年6月至2008年5月期间收治老年人上消化道出血113例患者的临床资料,并与同期中青年病例比较。结果老年人上消化道出血仍以消化性溃疡多见（52．2％）,但是胃溃疡出血发生率增加（33．6％）,高于十二指肠溃疡发生率（18．6％）,与中青年人以十二指肠溃疡为主有显著性差异;胃癌出血发生率显著增加（17．7％）,占病因第2位,与中青年人相比差异显著;老年病人合并症和死亡率显著高于中青年组。结论老年人上消化道出血仍以消化性溃疡为多见,胃溃疡、胃癌出血发生率增加,并发症多,死亡率高。     

洁维乐对消化性溃疡的疗效观察

目的 观察洁维乐治疗消化性溃疡效果。方法 应用洁维乐治疗消化性溃疡48例，以胃必治治疗消化性溃疡56例做对照，疗程4周，观察两组消化性溃疡愈合率、总有效率、HP根除率、消化道症状改善及不良反应发生情况。结果 治疗组胃溃疡愈合率73．3％，有效率93．3％，对照组胃溃疡愈合率58．8％，有效率88．2％，两组相比无显著性差异（P〉0．05）。治疗组十二指肠球部溃疡愈合率78．8％，有效率93．9％，对照组十二指肠球部溃疡愈合率71．8％，有效率89．7％，两组相比无显著性差异（P〉0．05）。两组腹痛缓解率分别为76．1％和71．7％，两组相比无显著性差异（P〉0．05）。两组HP清除率分别为22．7％和33．3％，两组相比无显著性差异（P〉0．05）。结论 洁维乐治疗消化性溃疡疗效明显、不良反应少，效果较好。     

消化性溃疡的复发和预后问题

消化性溃疡的复发和预后问题广州市第一人民医院（５１０１８０）李瑜元防治复发是改善预后的关键消化性溃疡（胃、十二指肠溃疡）是常见病，约有１０％～３０％病人并出血、穿孔、幽门梗阻和癌变等并发症。过去本病的病死率１０％左右。严重威胁健康。自７０年代的甲氰咪...     

洛赛克治疗老年消化性溃疡并出血的临床研究

目的：观察洛赛克治疗老年消化性溃疡并出血的疗效。方法：将78例年龄超过60岁、经急诊胃镜检查证实为消化性疡并出血的患者随机分为两组，洛塞克治疗组给予洛赛克40毫克每12小时一次静点，法莫替丁治疗组给予法莫替丁20毫克每12小时一次静点，根据出血停止时间判断疗效。结果：洛赛克组总有效率为96．78％，法莫替丁组总有效率为87．23％，两组间疗效有显著差异，洛赛克止血效果优于法莫替丁（P＜0．01）。结论：洛赛克是治疗老年消化性溃疡并出血的高效药物，可减少病死率。     

老年消化性溃疡232例临床分析

目的 探讨老年消化性溃疡的临床及内镜下病变特点.方法 回顾性分析我院2006年3月～2010年6月经胃镜及病理检查确诊的老年消化性溃疡232例(老年组)及中青年消化性溃疡784例(中青年组)的临床资料,对两组的临床及内镜下病变特点进行分析比较.结果 老年组非甾体类药应用率及幽门螺杆菌(Hp)感染率分别为46.1%、56.9%,中青年组分别为6.9%、77.9%,差异均有统计学意义(P＜0.01);老年组节律性上腹痛、非特异性症状、无症状、伴随疾病发生率依次为18.5%、45.7%、35.8%及59.9%,中青年组依次为67.5%、20.8%、11.7%和20.0%,差异均有统计学意义(P＜0.01);老年组十二指肠球部溃疡、胃窦、幽门口及胃角部溃疡、胃体及胃底部溃疡及溃疡直径≥2.0 cm的发生率依次为31.5%、33.6%、28.9%和11.2%,中青年组依次为58.4%、19.9%、9.9%及3.1%,差异均有统计学意义(P＜0.01);老年组出血、梗阻、穿孔发生率及并发症总发生率分别为43.5%、9.1%、2.2%、54.7%,中青年组依次为28.1%、3.1%、5.0%、36.1%,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 老年消化性溃疡发病危险因素多,临床表现不典型,并发症多,溃疡面积大,发生部位易向高位转移,应引起临床医生高度重视.     

奥美拉唑和阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡并出血疗效观察

目的探讨奥美拉唑和阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡并出血的疗效及安全性。方法选择幽门螺杆菌（Hp）阳性并消化道出血的消化性溃疡患者188例（治疗组）用奥美拉唑和阿莫西林治疗，另152例（对照组）用法莫替丁和阿莫西林治疗，比较这两种抑酸剂和阿莫西林配伍对Hp阳性消化性溃疡并出血的疗效。结果对消化性溃疡并出血的控制情况：治疗组总有效率为98．9％，对照组总有效率为75％，两组总有效率比较差异具有显著性意义（P〈0．05）.溃疡愈合以及幽门螺杆菌根除情况：治疗组溃疡愈合率为96．8％，Hp根除率为97．9％；对照组溃疡愈合率为71．7％，Hp根除率为79．6％。两组比较溃疡愈合率和Hp根除率差异均具有显著性（P〈0．05）。两组均未发现有严重的毒副作用。结论奥美拉唑联合阿莫西林治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡并出血疗效显薯．安全性好．