肝移植术中保温的护理

肝移植手术现已成为治疗晚期肝脏疾患的一种有效的治疗措施[1]。因肝移植手术有其复杂性和特殊性易造成术中低体温,临床上一般将中心温度<35℃称为低体温,而低体温可影响凝血功能药物代谢、肾脏功能和心肌功能[2]。因此术中体温保护尤为重要。本文对我院28例肝移植术中保温的护理进行总结,以指导临床工作。1资料与方法1.1研究对象2004年6月~2006年8月接受肝移植手术的患者28例,其中男性19例,女性9例,年龄22~65岁,平均48.24岁。1.2保温方法1.2.1手术室室温手术室室温维持23~25℃,在开始进行供肝手术至供肝开放循环之前室温在21℃以下。供肝开…     

肝移植麻醉手术期间低体温的研究与护理

麻醉手术期间低体温是手术过程特别是肝移植等大手术过程中常见的病理生理现象,临床上一般将中心温度<35℃称为低体温[1]。由于肝移植手术复杂、手术时间长,手术准备时身体的暴露范围广,极易导致低体温的发生。低体温可影响凝血功能、药物代谢、肾脏功能和心肌收缩力,增加术中、术后的护理难度[2]。如何预防及护理这类手术患者是临床护理工作的一个难题。我院2003年2月-2004年8月共行肝移植手术80例,现将术中低体温的应对措施研究情况报道如下。资料与方法1.一般资料。肝移植手术患者80例,男69例,女11例,平均年龄(38.0±3.7)岁。术前患者体…     

糖尿病妊娠分娩期的观察及护理37例

麻醉手术期间低体温是手术过程特别是肝移植等大手术过程中常见的病理生理现象，临床上一般将中心温度〈35℃称为低体温。由于肝移植手术复杂、手术时间长，手术准备时身体的暴露范围广，极易导致低体温的发生。低体温可影响凝血功能、药物代谢、肾脏功能和心肌收缩力，增加术中、术后的护理难度。如何预防及护理这类手术患者是临床护理工作的一个难题。我院2003年2月-2004年8月共行肝移植手术80例，现将术中低体温的应对措施研究情况报道如下。     

小儿肝移植术中精准化的体温管理

目的:探讨小儿肝移植术中体温干预的措施。方法:回顾性分析及总结6例小儿肝移植手术患者术中采取一系列精准化的体温干预措施。结果:6例肝移植患者手术全过程体温均在36℃以上,无1例低体温发生。结论:标准化的体温管理可有效防止低体温的发生,有利于肝移植手术的顺利进行。     

肝移植术中维持体温的管理

对21例肝移植手术病人术中采取一系列体温干预措施,结果21例肝移植病人手术全过程体温均在35℃以上,新肝开放时体温最低,无一例低体温发生。认为综合性保温措施可有效防止低体温的发生,有利于肝移植手术的顺利进行。     

婴幼儿开腹手术围术期低体温的防护

目的:探讨婴幼儿开腹手术围术期低体温的防护措施。方法:选取我院2009年5月~2012年3月收治的106例行开腹手术治疗的患儿为研究对象,回顾性分析围术期低体温护理措施。结果:106例婴幼儿患者中有39例出现低体温,发生率为36.79%。术中平均体温为(37.01±0.14)℃,术后平均体温为(36.91±0.15)℃。术后无1例患者出现寒战、苏醒延迟等现象,有4例患者出现轻微躁动。结论:婴幼儿开腹手术围术期低体温的发生率比较高,采用合理的护理措施有助于帮助患儿体温恢复正常,减少低体温带来的其他并发症,有利于手术的顺利实施,建议在临床上大力推广使用。     

肝移植术中危险因素及护理对策

2000年1月~2005年12月,我院实施肝移植手术7例,经分析肝移植术中危险因素并制定相应护理措施,效果满意。现报告如下。1临床资料本组7例,均为男性,35~45岁。肝硬化门脉高压6例,肝癌1例,手术时间5~14h,平均8h,无肝期60~120min,平均80min。2危险因素与护理对策2.1体位不当肝硬化、     

新生儿术后低体温的原因分析与护理

目的:探讨新生儿术后低体温的原因及护理对策。方法:观察并分析了327例新生儿手术后产生低体温的原因。其术前基础体温均≥36℃。结果:新生儿术后产生低体温的主要原因是体温调节功能不完善、手术环境温度难以达到要求、手术部位暴露、护送途中保暖不当等。327例患者术后回病房直肠体温≥36℃64例(占20%),<36℃263例(占80%),<35℃137例(占42%)。结论:做好术前准备,重视预防术前及术中热量丢失,加强术后复温护理,密切监测体温,采取多种方式进行有效保暖及营养支持,是新生儿术后低体温的护理重点。     

肝硬化合并门静脉高压患者实施肝移植术中风险评估及护理对策

目的探讨肝硬化合并门静脉高压肝移植患者实施肝移植术中存在风险,以及总结护理对策。方法 2014年6月至2016年6月对本院收治的63例肝硬化合并门静脉高压患者实施肝移植手术,对存在的风险因素进行分析,并采取针对性护理措施。结果63例患者均顺利完成手术,手术总时间276~750min,平均(450.52±25.43)min。术中出血300~5 600mL,平均(1 693.06±193.24)mL;术中输血0~3 000mL,平均(1 400.50±400.61)mL。术中3例患者在供肝植入术后发生消化道出血,经处理后出血停止;术后5例患者发生骶尾部压红,经过及时处理好转。结论肝硬化合并门静脉高压患者实施肝转移植术由于手术时间长,出血多,容易发生肝移植相关性肾功能衰竭、肝细胞热缺血再灌注损伤、低体温、感染等,因此预见性地对患者术中风险进行评估,并采取相对应对策,对保证手术顺利完成具有重要意义。     

肝移植手术中维持体温的方法

肝移植手术现在已成为治疗晚期肝脏疾患的一种有效的治疗措施[1] 。因肝移植手术有其复杂性和特殊性易造成术中低体温 ,而低体温对病人危害很大。因此术中体温保护尤为重要。本文对我院 2 8例肝移植手术体温保护的情况进行总结 ,以指导临床工作。1　资料与方法1 1　研究对象1999年 7月～ 2 0 0 2年 1月接受肝移植手术的晚期肝病患者 2 8例 ,年龄在 15～ 6 2岁之间 ,平均年龄为 4 0 4岁。其中男性 2 5例 ,女性 3例 ,均实施原位肝移植术。1 2　保温方法1 2 1　手术室室温的保护 :手术室的温度应保持在2 1～ 2 3℃ ,避免过度使用空调制冷。1 …     

全麻患者术后苏醒期低体温原因分析及护理

全麻手术患者术后易发生低体温(体温低于35℃),导致凝血功能障碍、免疫力降低、循环紊乱、苏醒延迟及术后心肺并发症等不良反应.2010年1～4月,我们对90例全麻术后苏醒期患者进行低体温原因分析并提出护理对策,效果满意.现报告如下.     

腹部外科大手术后患者体温变化及护理

目的 探讨腹部外科大手术后患者72 h内的体温变化规律,分析异常体温与术后并发症的关系,并总结护理干预措施.方法 采用便利抽样法选择2004年1月至2009年12月接受腹部外科大手术治疗的700例患者,回顾性分析其术前及术后的体温护理资料,绘制体温变化趋势图和分布图,并选择可能与体温变化相关的术后并发症进行统计学分析.结果 700例患者术后72 h内的体温总体变化差异有统计学意义(P＜0.01);术前平均体温为(36.57±0.39)℃,术后返回病房时,有426例(60.9％)患者出现低体温,平均体温为(35.74±0.71)℃,与术前相比差异有统计学意义(P＜0.01);术后8h及12 h,体温＞37.5℃的患者所占比例最高,分别为17.7％和21.3％;至术后72 h,641例(91.6％)患者体温正常,21例(3.0％)患者体温＜35℃,38例(5.4％)患者体温＞37.5℃.术后72 h低体温和发热患者与体温正常患者在ICU治疗天数、切口及肺部感染率、心律失常发生率等方面比较差异有统计学意义(均P＜0.01),而在机械通气时间和肝功能障碍发生率等方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹部外科大手术后患者的体温波动幅度较大,低体温和发热患者所占比例较高,并与术后多种并发症的发生有关.为避免异常体温对患者术后恢复的不良影响,应加强术后体温监测并采取有效的护理干预措施.     

复合性保温措施维持肝切除患者术中体温稳定的效果

目的观察术中复合性保温措施对维持双侧肋缘下Mercedes切口肝切除患者术中体温稳定的效果。方法将78例患者随机分为对照组和实验组,对照组术中遵循本院常规护理措施,实验组在常规护理基础上加用电热毯、充气式保温毯等保温措施,术中静脉输液温度加温到35℃～37℃,2组患者于手术开始时和术中每隔20min监测体温的变化。结果手术开始后60min到手术结束,实验组患者体温维持在开始手术时的水平并略有升高,对照组患者体温下降明显,有发生低体温的潜在危险,与实验组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论采取复合性保温措施能维持双侧肋缘下Mercedes切口肝切除手术全过程体温平稳,有利于手术的顺利进行。     

肝移植病人术中维持体温的方法和护理措施

目的: 探讨肝移植术中体温维持的方法和护理措施.方法: 对肝移植病人采用暖风加热、输入升温的液体和血液及综合的护理措施以维持其体温.结果: 肝移植病人的体温均维持在34℃以上.结论: 低体温对病人危害很大.肝移植手术中,应根据病人体温的变化和手术进展情况,采取积极的升温、保暖措施,防止低体温的发生.     

肝移植手术中的体温观察

目的探讨肝移植手术患者手术中的体温变化,实施有效的护理措施。方法对2002年6月至2004年10月实施的73例肝移植患者手术切皮期及无肝前期、无肝期、新肝期3个时期的早、中、晚3个不同时间段的体温变化进行回顾性分析。观察记录术中最低体温出现时间,新肝期门静脉开放时间。术中采用变温水毯、充气式保温毯、血液加温仪以及40℃温水间断冲洗。结果肝移植患者在术中不同时间的体温差异有统计学意义,F=209.628,P＜0.001。患者体温从无肝前期旱段到新肝期早段缓慢持续下降,在新肝期早段降到最低,新肝期晚段体温逐渐恢复。结论在术中采取变温水毯、充气式保温毯、血液加温仪、40℃温水间断冲洗是肝移植术中体温恢复的有效手段,提示在新肝期采取护理措施避免低体温出现。     

体温控制的一体化护理在肝移植手术患者中的应用

目的探讨体温控制的一体化护理在肝移植手术患者中的应用及效果。方法对本院2015年—2018年进行肝移植手术的80例患者实施一体化体温护理,监测其体温变化。结果肝移植围手术期患者体温变化得到较好的控制,均未发生低体温。结论通过一体化的体温护理,在肝移植手术中患者的体温得到了理想的控制,有利于患者围手术期生命体征的稳定,有利于手术成功和术后恢复。     

原位肝移植患者术中低体温原因分析及护理

施行肝移植术的患者往往存在严重的代谢紊乱,包括低氧血症、酸中毒、电解质紊乱、凝血功能改变等.因此,肝移植手术的体温管理尤为重要.2005年2月～2005年8月我院择期行原位肝移植7例,1例术中发生低体温,现对其原因进行分析并探讨相关护理对策.     

肝癌切除术中不同程度低体温对免疫功能影响的临床研究

[目的]探讨不同程度低体温对肝癌部分切除术病人免疫功能的影响,为手术病人体温护理提供依据。[方法]将160例术中低体温肝癌部分切除术病人按不同低体温分为A组(体温35.0℃,41例)、B组(体温35.0℃~35.5℃,85例)和C组(体温35.6℃~35.9℃,34例)。比较3组术前、术后第1天及第5天T细胞亚群及中性粒细胞绝对值(NEU),比较术前、术后第1天及第2天白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)水平。[结果 ]3组病人术后第1天CD3~+,CD4~+,CD8~+,IL-2、IL-6水平及术后第2天IL-2,IL-6水平比较差异具有统计学意义(均P0.05),A组病人术后第1天CD3~+,CD4~+水平及IL-2水平低于B组、C组,CD8~+水平及IL-6水平高于B组及C组。CD3~+,CD4~+,CD8~+时间效应及交互效应具有统计学意义(均P0.05);IL-2,IL-6水平组间效应、时间效应及交互效应具有统计学意义(均P0.05)。[结论]体温35.0℃对病人免疫功能影响较大,肝癌部分切除术病人应加强术中体温保护,避免严重低体温发生,以促进术后康复。     

联合保温措施对妇科腹腔镜手术患者体温和凝血功能的影响

目的探讨联合保温措施对妇科腹腔镜手术患者体温和凝血功能的影响。方法将70例妇科腹腔镜手术患者随机分为实验组和对照组各35例。实验组采用充气保温毯、输液和冲洗液加温的联合保温措施,对照组给予常规护理。记录两组患者术前、手术1h时、术毕时的体温和手术的出血量,比较两组患者手术前后的凝血功能相关指标。结果与实验组患者比较,对照组手术1h时和术毕体温下降明显,术中出血量较多;术后凝血酶时间延长、纤维蛋白原和血小板计数均低于实验组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论联合保温措施能够有效地防止妇科腹腔镜手术患者围术期低体温的出现,改善由低体温所致的凝血障碍,减少出血量,值得临床推广应用。     

腹腔镜下行根治性膀胱切除术患者术中低体温的预防及护理

目的探讨腹腔镜下行根治性膀胱切除术患者术中低体温的预防及护理方法。方法回顾性分析并总结2015年1月至2017年5月海军军医大学长海医院泌尿外科收治的40例腹腔镜下行根治性膀胱切除术患者的临床资料。结果 40例患者均顺利完成手术,无一例发生低体温,苏醒后10min患者体温为36.0~36.9℃,平均(36.5±0.32)℃,完全清醒后均无寒战反应。结论采取有效的保温措施可以预防腹腔镜下行根治性膀胱切除术患者术中低体温,减少并发症的发生,保障医疗安全。