补片修补法治疗原发性腰疝21例临床分析

目的：探讨原发性腰疝补片修补手术的疗效。方法：回顾性分析21例原发性腰疝者的临床资料。结果：补片修补法治疗腰上三角疝8例（其中双侧手术5例）,腰下三角疝13例（复发3例）。结论：诊断腰疝的关键是临床表现和体征,补片修补法是治疗原发性腰疝的首选方式。     

无张力疝修补术后复发23例分析

目的：探讨无张力疝修补术后的复发原因及手术治疗方法。方法：术后复发疝23例,选取Plug充填式补片19例,Kugel补片4例。补片卷曲移位者重新置入网塞补片;横筋膜薄弱内环较大者采用Kugel补片置入腹膜前间隙展平后再闭合疝环。结果：无张力疝修补术后复发23例中,斜疝18例,直疝4例,股疝1例。术后随访0.5~4年,再次复发2例均为采用Plug充填式无张力修补术式者,再次手术采用Kugel补片后均未复发。术后腹股沟血肿5例,对症处理后2月内消失。结论：无张力疝修补术后腹股沟疝复发与手术操作不当,补片材料选择及高腹内压等因素相关。     

软组织补片修补复发性膈疝1例

人工补片已经广泛应用于腹股沟疝无张力修补，腹部巨大切口疝修补及各种软组织修复。在国内检索，尚未见有膈疝人工补片修补的病例。我们在治疗1例陈旧性复发性膈疝时，采用软组织补片修补膈肌，取得良好疗效。 1 病案举例……     

疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用（附62例报告）

目的 探讨聚丙烯网塞及补片在腹股沟疝修补术（疝环充填式无张力疝修补术）中的优点，并总结经验教训。方法 采用聚丙烯锥形充填物及成型补片对62例腹股沟疝病人施行疝环充填式无张疝修补术。观察手术时间、伤口疼痛、术后自主能力的恢复、并发症及复发率。结果 手术时间平均32．5min；术后4～6h病人能下床活动；伤口疼痛时间2～3天。术后排尿困难10例，伤口积液3例，无1例切口感染。腹股沟部异物感4例。术后获随访56例，无1例复发。结论 锥形充填物及成型补片组织相容性好，无排异反应，具有一定的抗感染能力，是理想的疝修补材料。疝环充填式无张力疝修补手术操作简便，损伤轻、恢复快，术后复发率低，并可放宽手术指征，是较先进的疝修补术式。     

疝无张力性补片修补术(附75例报道)

目的探讨疝无张力性补片修补的临床效果。方法采用MARLEX修补片行腹壁疝修补75例。结果75例病人全部治愈,无1例复发,远期效果好。结论疝无张力性补片修补优于张力性疝修补,值得推广。     

超声检查在腹股沟疝围手术期的应用

目的 探讨彩色多普勒超声检查在腹股沟疝围手术期的应用价值.方法 选择2010年5月-2011年3月行腹股沟疝手术治疗患者46例,在术前、术后进行彩色多普勒超声检查,分别观察疝内环位置、腹股沟管内径情况、疝囊大小及内容物情况、术后修补补片大小、位置、形态及四周组织的融合情况,并对结果进行总结分析.结果 本组46例,共48侧,经超声诊断均为腹股沟疝.其中直疝6例侧、斜疝37例侧、股疝5例侧.超声与诊断符合者41例,诊断准确率89.13%.3例为隐睾合并腹股沟斜疝,2例超声诊断为斜疝术中发现为1例股疝、1例直疝.超声误诊率10.87%.术后行超声检查,48例侧中,43例生物补片位置形态正常,周围未见血肿、积液及复发疝情况.3例生物补片前方有少量积液,1例侧补片发生变形,1例侧复发.结论 超声检查在腹股沟疝的手术前能够提供准确的疝形态并进行准确分型,为临床手术修补提供重要依据,在术后能够观察生物补片的位置、形态及有无并发症.     

疝无张力性补片修补术（附75例报道）

目的探讨疝无张力性补片修补的临床效果。方法采用MARLEX修补片行腹壁疝修补75例。结果75例病人全部治愈,无1例复发,远期效果好。结论疝无张力性补片修补优于张力性疝修补,值得推广。     

一种双层补片装置治疗腹股沟疝的体会

目的探讨双层补片在疝修补中的运用。方法将该种三位一体的下层补片对腹横筋膜下，即腹膜前进行修补，连接部对疝环进行充填式修补，而上层补片则对腹股沟后壁及内环四周进行修补。结果本组98例病人随访1～4年，无一例复发。结论这种三位一体结构，确保了疝修补的牢固性，减少了疝复发，是值得临床采用和推广的有效办法。     

两种补片方式在腹股沟疝修补术中的临床应用对比研究

目的 比较PHS补片与疝环充填式补片在疝修补术中的优缺点。方法选取PHS补片疝修补术52例与疝环充填式疝修补术50例,比较两组手术时间、术后并发症、局部不适感、复发率。结果随访1～12个月,两组在手术时间、平均住院时间、切口脂肪液化及阴囊水肿发生率方面无统计学差异,随访期间内均无复发。PHS组术后1例发生局部异物感,疝环充填式疝修补术组有6例,两组差异有显著意义（P〈0．05）。结论疝环充填式无张力疝修补术和PHS补片疝修补术均具有术后复发率低、对机体创伤性小等优点;PHS补片疝修补术后患者不适感低,PHS补片疝修补术更适合Ⅲ、Ⅳ型腹股沟疝。     

记忆弹力环补片（kugel）无张力疝修补术后复发的原因分析及对策

目的总结记忆弹力环补片（kugel）无张力疝修补术后复发的原因及降低复发的措施。方法采用记忆弹力环补片（kugel）进行无张力疝修补526例。结果记忆弹力环补片（kugel）无张力疝修补术后复发8例，复发率1．52％。结论记忆弹力环补片（kugel）无张力疝修补术后复发与解剖层次不恰当、补片放置位置不恰当、移位、卷曲等多方面因素有关。     

普理灵与巴德两种疝补片的临床应用比较研究

目的 比较普理灵与巴德两种疝补片的优缺点，探讨更为合理的无张力疝修补方法。方法 分别应用普理灵疝补片和巴德疝补片行腹股沟疝修补术，将60例腹股沟疝患者随机分为普理灵补片组和巴德补片组两组，每组各30例，对两组的临床资料进行对比。结果 普理灵补片组与巴德补片组在术前的一般情况无明显差别，术后均无感染与复发。巴德补片组术后疼痛的发生率显著低于普理灵补片组，巴德补片组小部分患者出现异物感和阴囊积液，而普理灵补片组中未发生。结论 普理灵和巴德两种疝补片均能较好地修补腹股沟疝，普理灵疝补片尤其适用于疝环或腹横筋膜缺损较大的腹股沟疝患者，而巴德疝补片在疝环或腹横筋膜缺损较小的腹股沟疝患者更有优势。     

无张力疝修补术后切口感染的防治

目的探讨成人腹股沟疝无张力疝修补术后切口感染的防治方法。方法采用美国巴德聚丙烯锥型填充物度成型补片（1998年-2003年），和聚丙烯3D补片（2003年-2004年）对482例成人腹股沟疝行无张力疝修补术，回顾性分析482例无张力疝修补术临床资料。结果术后共发生并发症14例，其中切口感染3例。切口感染率为0．62％。结论预防腹股沟疝无张力疝修补术后切口感染的关键因素是严格手术操作规范；对于已经发生切口感染的病人，应进行正确治疗，早期可先行保守治疗，如保守治疗无效，感染没有控制，应当再次手术去除补片。二次手术应尽量不用补片。     

人工补片在老年人腹股沟疝的应用

目的探讨人工补片对老年人腹股沟修补的疗效.方法 120例老年人腹股沟疝采用人工补片疝修补术,并术后随访,与传统未做补片老年人疝修补术进行对比.结果人工补片修补的疝复发率明显降低,其它并发症无明显差别.结论老年人疝修补术应采用人工补片.     

利用疝囊壁组织片修补中老年巨大疝和复发疝（附67例报告）

目的 应用自体疝囊壁组织片修补中老年人巨大疝和复发疝起到人工补片的作用。方法 裁剪部份远端疝囊（体、底部份），将保留部份的疝囊组织片修整合适，将其重叠，充填于内环缺损区域。结果 67例手术患者，术后复发2例，手术成功率97．1％。结论 自体疝囊壁组织片作为人工补片修补中老年人巨大疝和复发疝效果满意，复发率低。     

20例腹股沟疝手术腹膜前间隙kugel补片治疗中的作用

目的 探讨腹膜前间隙内kugel补片治疗中的临床应用经验。方法 局麻下经内环或Hesselblach三角创建腹膜前间隙，并于此间隙内衬置入美国BARD公司生产的内存记忆弹力环补片（腹膜前间隙kugel）修补腹股沟疝20例，腹股沟斜疝14例，直疝4例．股疝2例。Ⅰ型疝6例，疝囊较小的Ⅱ型疝10例，疝囊较大的Ⅱ型疝4例。结果 每一侧手术时间为55—75min；皮内缝合切口；手术时间55～75min，平均65min；术后住院3—8d，平均5d。10例患者中，无切口感染，采用局麻病人术后2—3h能下床活动，采用腰麻患者术后1d下床活动，切口疼痛轻，所有病人随访6—12个月，无复发。结论 微创腹膜前间隙内衬式无张力疝修补术是一种后入路腹股沟疝修补方法；其切口小，无需解剖腹股沟管，创伤小；利用腹压固定补片，无张力；术后无异物感，疼痛轻，恢复快；不用拆线，住院时间短。是迄今最合理、最理想、微创的先进无张力疝修补方法。     

Kugel补片在腹股沟疝无张力修补术后复发疝中的应用

目的：评价Kugel补片在腹股沟疝无张力修补术后复发疝手术中的疗效。方法：对20例腹股沟疝无张力修补术后的复发疝,其中疝环充填式无张力疝修补术后15例,平片无张力疝修补术（Lichtenstein）后5例。采用美国Bard公司生产Kuge补片再进行无张力修补。结果：20例患者无1例切口感染、术后疼痛轻、恢复快、经1～24个月随访无复发。结论：Kuge补片无张力疝修补术具有微创、全腹股沟修补、并发症少、复发率低的优点、是腹股沟疝无张力修补术后复发疝的首选治疗方法。     

两类补片在无张力疝修补术中的应用比较(附72例分析)

目的 探讨巴德补片和赫美补片在无张力疝修补术中的应用比较。方法 回顾性分析了72例无张力疝修补术，对手术方法、补片的选择和术后并发症等进行分析总结。结果 72例患者均手术成功。随访6-36个月，无复发患者。结论 无张力疝修补术具有恢复快、创伤小、复发率低的优点。两类补片都是无张力疝修补术非常理想的材料，但各有优势，合理的选择补片类型是成功的关键。     

无张力疝修补术与传统疝修补术临床对比分析

目的：分析无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的优缺点。方法将198例腹股沟疝患者随机分为2组,99例行传统疝修补术,99例行无张力疝修补术。结果平片式补片无张力疝修补组患者平均手术时间、下床活动时间和住院天数均明显短于传统疝修补组;传统疝修补组术后疼痛要强于平片式补片无张力疝修补组;平片式补片无张力疝修补组并发症发生率低于传统疝修补组。结论腹股沟疝无张力修补术后的患者下床活动早,能早期进食,精索无水肿,无疼痛发生,重体力劳动者无复发。腹股沟疝无张力修补术的疗效更好,人造网片的使用是疝修补术的发展方向。     

门诊无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝126例

目的总结门诊应用疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟疝的应用经验。方法采用美国马德公司的疝环充填物及成型补片对126例老年腹股沟疝局麻下行无张力疝修补术。观察手术时间、伤口疼痛、术后自主能力的恢复、并发症及复发率。结果手术时间平均35min；术后1—24h病人能下床活动；伤口疼痛时间12—48h。全部治愈，无1例复发。术后少数病例出现各种并发症，神经痛6例，局部硬化和不适感10例，阴囊血肿1例。结论局麻下行疝环充填式无张力疝修补术对门诊老年腹股沟疝患者来说，无需住院，术后即可回家，费用低，补片使用方便，术式最佳、手术操作简便、损伤轻、恢复快、术后复发率低，可放宽手术指征。     

疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用

目的：探讨应用Ｂａｒｄ聚丙烯单丝网塞补片行疝环充填式无张力疝修补术（ＰＭＨＲ）手术方法。方法：应用Ｂａｒｄ网塞补片修补各种腹股沟疝。结果：１２０例共１２４个疝，术后随访最长３５个月，最短７个月。各种并发症６个疝（４．８４％）。其中复发１个疝，再次手术治愈，随访１年未复发；２个疝术后皮下血肿，再次打开切口清除血肿、止血，于平补片上置管另戳孔引汉，痊愈出院；３个疝术侧阴囊水肿，自行消失。全组１２０例共１２４个疝复发率０．８１％。结论：Ｂａｒｄ聚丙烯单丝网塞补片行ＰＭＨＲ安全、有效，病人术后局部无牵拉胀痈，恢复快，术后复发率远低于传统疝修补的复发率。