气管切开患者的护理体会

气管切开是抢救呼吸困难和呼吸衰竭患者的一种积极的措施。但气管切开对患者是一种损伤，有较多的并发症，甚至意外发生。行气管切开的患者需加强护理，尤其是呼吸道管理。密切观察病情变化，对提高抢救成功率，减少并发症极为重要。我院2002年5月～2006年11月行气管切开术30例，现将护理体会报告如下。     

再次气管切开术临床分析

气管切开术是抢救重危患者常用的急救手术,随着对呼吸系统病理生理研究的深入,其适用范围不断地扩展,气管切开在临床应用大大增加,也因此出现了同一患者在脱管或拔管后因病情需要再次行气管切开。现将2001年1月~2006年3月,在我院行再次气管切开术的患者情况分析如下。1临床资料     

慢性阻塞性肺疾病患者气管切开后拔管困难原因分析及对策

气管切开是慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者行气管插管7～10 d后,仍需进一步救治的一种呼吸支持手段.患者气管切开后一旦病情好转,则需尽早拔除气管套管,若未能抓住机会,适时拔除,则可能出现各种并发症,使患者失去康复机会.目前临床上面临的主要问题是在行气管切开后怎样尽早拔除气管套管,恢复患者正常气道.     

20例口腔外科气管切开的护理体会

目的:分析口腔科20例恶性肿瘤气管切开患者的临床护理经验。方法:回顾性总结20例口腔科恶性肿瘤患者行气管切开的主要护理措施。结果:本组20例患者1例发生气管食管瘘,发生窒息患者2例,死亡2例。结论:通过充分做好术前准备和心理支持,术后严密观察病情,加强气管导管的护理,及时吸痰、湿化及雾化,有效减少并发症,促进患者早日康复。     

经皮气管切开的术后护理

目的:探究经皮气管切开术的临床应用以及术后护理情况。方法:选取2012年1月-2014年6月在肇庆市第二人民医院监护室行气管切开手术的52例患者作为研究对象,患者随机采取经皮气管切开手术或常规的气管切开术,总结比较两种术式的临床应用情况,再对经皮气管切开组患者进行护理,在实施常规护理的基础上针对患者的病情给予特殊护理,观察经皮气管切开术后患者护理应用情况。结果:所有患者均按照规范的手术程序实施气管切开,经皮气管切开手术与常规气管切开相比,经皮气管切开术的手术成功率明显高于常规术式,在进行经皮气管切开手术的26例患者的手术成功率为100%,而常规术式的手术成功率为69.2%,其差异有统计学意义(P0.05);同时经皮气管切开术患者的术后并发症明显较少,其差异有统计学意义(P0.05),无严重护理并发症发生,提高了患者的临床治疗的恢复效果,提高护理质量。结论:在气管切开术中行经皮气管切开能够提高手术成功率,同时在患者手术前后做好相应的护理工作,能够减少术后并发症发生率,提高患者的临床治疗的恢复效果,改善护理质量。     

鼻插管在重型颅脑外伤术后应用

重型颅脑外伤患者术后通常昏迷时间长，病情迁延，较易并发呼吸功能障碍，须较长时间应用人工气道，我院从2001年起开展纤维支气管镜引导下经鼻气管插管应用于重型颅脑外伤术后并发呼吸功能障碍患者，与同期行气管切开患者相比较，分析如下。     

气管切开并发呼吸道梗阻的原因及对策

气管切开的患者病情危重，复杂多变，加强护理至关重要，现将我院ICU气管切开并发呼吸道梗阻的原因及对策总结如下。     

纤维支气管镜在危重病患者气道管理中的应用

目的:对纤维支气管镜在危重病患者气道管理中的应用进行探究。方法:选取2015年5月至2018年5月中山市古镇人民医院收治的60例危重病患者作为研究对象,对所有患者采用纤维支气管镜、鼻气管插管等措施进行管理,并比较操作前与操作后患者的动脉血气情况与病情改善情况。结果:本研究共进行86次纤维支气管镜操作,与操作前相比,患者的二氧化碳分压(PaCO_2)有所下降,氧分压(PaO_2)有所升高,差异具有统计学意义(P 0.05);对12例肺部感染患者采用纤维支气管镜进行管理,10例好转,2例死亡;行鼻气管插管、经皮扩张气管切开均能一次性完成。结论:纤维支气管镜不仅能清洁气道,还能对经鼻气管插管、经皮扩张气管切开起到重要的辅助作用,从而有效改善危重病患者病情。     

颅脑损伤气管切开护理体会

颅脑损伤的患者，中枢神经系统一旦受损，因病人意识丧失等各种病情变化，常可导致其不能自行有效地咳嗽咳痰，甚至是呼吸衰竭。气管切开是保证病人呼吸通畅，抢救生命的重要治疗措施之一。随着气管切开术适应症的逐渐增加，气管切开患者数量逐年上升。良好的术后护理可以有效的避免和降低并发症的发生，对治疗和预后意义重大。现就我科2008年9月-2009年7月所行的30例颅脑损伤气切管开术的护理经验总结如下。     

气管切开术在急重症患者救治中的应用体会

目的探讨气管切开术在急重症患者救治中的应用价值。方法分析2004年7月至2006年6月行气管切开的148例急重症患者的临床资料，总结经验教训。结果148例患者中104例患者经气管切开等综合治疗后救治成功，成功率为70．3％。结论及时行气管切开术可提高急重症患者救治的成功率。     

烧伤患者气管切开护理体会

目的:总结呼吸道烧伤患者气管切开后的临床护理经验,规范护理操作技术程序。方法:对2009年2月1日～2011年2月28日收治的40例呼吸道烧伤患者气管切开后临床护理进行回顾性总结。结果:通过规范的护理操作,40例气管切开患者38例救治成功,2例死亡。结论:烧伤患者呼吸道损伤行气管切开后规范的护理非常重要。     

重度颅脑损伤患者气管切开术后呼吸道护理体会

重度颅脑损伤常出现呼吸节律的变化、呼吸骤停或昏迷造成呼吸不畅及痰液阻塞,导致肺部感染、脑缺氧使病情进一步加重.其病情重、复杂多变、并发症多、死亡率高,患者多呈昏迷状态,故早期积极行气管切开,维持呼吸道通畅,可有效缓解病情,降低病死率和致残率.现将我院2003年1月～2008年6月对41例重度颅脑损伤患者实施气管切开术后呼吸道护理体会报告如下.     

气管插管后行床边气管切开30例的手术配合及术后护理

目的　探讨气管插管后行床边气管切开的手术配合和术后护理。方法　对 30例患者均行床边气管切开 ,选用美国TNVIV0 35 0 0心电监护仪持续监护血压、心率、Sp(O2 ) ,观察气管切开过程的循环指标和Sp(O2 )情况。结果　手术成功率为 10 0 % ,无一例术口感染和出现循环指标的变化。结论　气管切开较气管插管具有患者舒适宜耐受 ,有利于气道分泌物排出 ,减少解剖无效腔从而减少呼吸功的消耗、促进患者康复等优越性     

喉癌气管切开术后观察及意外的处理

我科近 5年来共治疗 2 5例喉癌行气管切开患者 ,由于观察病情仔细 ,护理患者精心 ,无一例并发症及意外情况发生 ,现将护理体会报道如下。1　一般资料本组 2 5例喉癌行气管切开患者 ,男 2 3例 ,女 2例 ;年龄 4 5～ 74岁 ;其中 6例接受喉癌根治术 ,19例行半喉切除术 ;带管时间大部分为 5 5～ 96天 ,全喉切除者有的甚至需终身带管。2　术后应注意观察的问题及意外的处理2 .1　对呼吸的观察 :气管切开后呼吸应畅通无阻 ,如患者再度发生呼吸困难 ,应考虑到以下两种原因 :1内套管阻塞 :常可因分泌物过于粘稠或因分泌物未及时清除 ,使痰液干涸结痂…     

102例气管切开的手术体会

目的介绍气管切开的目的及手术技巧方法回顾性分析2008年10月至2011年8月行气管切开治疗重症脑外伤及脑出血、脑疝的临床资料。结果102例患者无一例并发症。结论依照笔者介绍的手术方法能有效避免气管切开的并发症。     

重症颅脑损伤气管切开护理研究

目的：探讨重症颅脑损伤患者气管切开护理的效果。方法：75例重症颅脑损伤行气管切开患者随机均分为对照组与研究组各38例,对照组予常规护理,研究组在对照组的基础上实施优质护理,比较两组并发症发生率及临床疗效。结果：研究组临床疗效及并发症发生率均明显优于对照组（P〈0．05）。结论：重症颅脑损伤患者行气管切开应用科学化优质护理,能有效减少并发,提高-临床疗效,值得应用推广。     

强直性脊柱炎合并颈髓损伤后引起吞咽功能障碍1例分析

对强直性脊柱炎合并精髓损伤后引起吞咽障碍原因分析如下. 1 病例摘要： 男,45 岁.与2010 年1 月4 号上卫生间时不慎滑倒,当时患者有短时意识障碍,大小便失禁,四肢活动障碍,隧送往当地省人民医院,行MRI 示颈椎第7 椎体骨折,行＂气管切开术＂,＂椎骨内固定术＂,病情稳定后,诊断为颈椎骨折后完全性脊髓损伤（C6）,同时患者出现吞咽困难给予鼻饲饮食,保留气管切开.     

烧伤患者气管切开的护理体会

本文将总结我院对烧伤患者气管切开后的护理体会，认为应严格无菌操作，湿化、吸引保持呼吸道通畅，仔细观察病情变化，认真详细记录患者病情，从而促进患者康复。     

中枢神经系统疾病行气管插管和切开的呼吸管理

中枢神经系统疾病患者易合并呼吸衰竭与肺性脑病 ,抢救的关键是改善通气 ,纠正低氧血症和二氧化碳潴留 ,建立人工气道和机械辅助通气是行之有效的方法[1] 。因而 ,气管插管和切开患者的呼吸管理显得尤为重要。现将我院 2 8例气管插管和切开患者的呼吸管理体会介绍如下。1　临床资料2 0 0 1年 7月— 2 0 0 2年 2月在我院神经外科行气管插管和切开患者共 2 8例 ,其中气管插管 10例 ,气管切开 18例 ;脑外伤 11例 ,颅脑手术后 13例 ,脑卒中 4例 ;中度昏迷 2 2例 ,重度昏迷 6例 ,2例气道堵塞后抢救成功。2　气管插管和切开患者的观察及护理2 1　…     

重胸外伤患者行气管切开后机械通气的护理体会

胸部创伤合并呼吸衰竭患者行气管切开插管配合机械通气能增加通气量，提高血氧分压，有效扭转呼吸衰竭症状，而护理的好坏，直接影响到患者是否安全、有效以及早期拔管效果的评价。我院1999--2004年收治胸部重度损伤合并呼吸衰竭50例，均行气管切开后机械通气，现报道如下。