帕金森病猴模型脑多巴胺转运体SPECT显像

【目的】探讨脑多巴胺转运体SPECT显像在帕金森病诊断中的应用价值及吡贝地尔治疗对脑多巴胺转运体的影响。【方法】正常恒河猴经右侧颈总动脉注射 (一次或多次 ) 1 甲基 4 苯基 1,2 ,3,6 四氢吡啶 (MPTP)制备成偏侧帕金森病猴模型 ,术后 5～ 6周给于吡贝地尔 (泰舒达 )治疗。定期行脑多巴胺转运体99mTc TRODAT 1SPECT显像 ,测量两侧纹状体及小脑的放射性摄取计数 ,计算两侧纹状体的特异性放射性摄取比值 (r)和不对称指数 (AI)。【结果】正常猴两侧纹状体的 r接近 ,AI- 5 2 8～ 6 11;右侧颈总动脉注射MPTP后的模型猴右侧纹状体的 r降低及 AI增大比非模型猴更明显。治疗组和非治疗组双侧纹状体的r同向变化 ,右侧改变更明显 ;治疗组的AI大部分升高 ;非治疗组的AI均降低。【结论】脑多巴胺转运体99mTc TRODAT 1SPECT显像有助于帕金森病的早期诊断 ,吡贝地尔可能会引起猴脑多巴胺能神经元数量的改变     

帕金森病患者脑多巴胺转运体SPECT功能显像研究进展

单光子发射计算机断层显像(single photon emission computed tomography,SPECT)利用特异放射性核素与人脑多巴胺神经元突触前膜脑多巴胺转运体(DAT)的高度亲和性,可进行帕金森病(PD)患者脑DAT显像,目前已广泛应用于PD患者的临床实践.大量研究表明,SPECT对于PD患者的早期诊断、鉴别诊断、病情监测、疗效评价及预后具有重要意义.本文对PD患者脑DAT SPECT显像的图像分析及临床应用研究进展作一综述.     

脑SPECT-DAT显像在帕金森病诊疗中的价值研究

目的 探讨脑部SPECT-DAT显像在帕金森病诊疗中的价值。方法 用^99mTc-TRODAT-1 SPECT-DAT断层显像。PD患者行Hoehn-Yahr分级。结果 早期PD患者起病肢体对侧SPECT-DAT放射性浓集减少，中晚期PD患者双侧纹状体SPECT-DAT放射性摄取明显减少。SPECT—DAT浓集程度与PD病情严重程度有关。结论 SPECT-DAT显像有助于PD的诊治及严重程度的评估。     

帕金森病 99Tcm-TRODAT-1脑SPECT显像研究

目的　研究早期帕金森患者纹状体中多巴胺转运体丢失的情况。方法　通过 6例帕金森患者及 6例年龄、性别相匹配的脑梗死病人　99Tcm 2 β [N ,N’ 双 (2 巯乙基 )乙撑二胺基 ]甲基 ,3β (4 氯苯基 )托烷 (TRODAT 1)脑SPECT显像分析患者症状侧及症状对侧纹状体特异性　99Tcm TRODAT 1摄取。结果　纹状体 2h特异性摄取　99Tcm TRODAT 1对照组为 2 .9±0 4 ,患者症状对侧为 1.9± 0 .7,症状侧为 2 .1± 0 .3。结论　早期帕金森患者双侧纹状体多巴胺转运体有不同程度的丢失 ,症状对侧丢失更明显     

~(99)Tc~m-TRODAT-1 SPECT脑多巴胺转运体显像在帕金森病和原发性震颤中的应用研究

目的探讨^（99）Tc^m-TRODAT-1 SPECT脑多巴胺转运体（DAT）显像在帕金森病（PD）和原发性震颤（ET）中的应用价值。方法对经我院确诊的51例PD患者,19例确诊为ET患者及11例正常人进行^（99）Tc^m-TRODAT-1 SPECT脑DAT显像。利用感兴趣区技术（ROI）计算PD患者、ET患者和正常人DAT对^（99）Tc^m-TRODAT-1的特异性摄取比值及两侧特异性放射性摄取比值的不对称指数（AIPD、AICON）。结果 1）正常对照组左右侧脑多巴胺转运体的特异性放射性摄取比值分别为1.633±0.088、1.623±0.0691,双侧对称,双侧比较无统计学意义（t=0.655,P=0.527）,不对称指数为2.074±1.793。正常人双侧ST/CB均值的95%可信区间为1.577-1.678。2）ET患者左右侧脑多巴胺转运体的特异性放射性摄取比值分别为1.561±0.117、1.546±0.115,两侧基本对称,双侧比较无统计学意义（t=1.396,P=0.180）,双侧ST/CB均值及不对称指数同正常人比较无统计学意义（t=1.934,P=0.063;t=-0.795,P=0.433）。ET患者双侧ST/CB均值的95%的可信区间为1.498-1.608。3）PD患者双侧ST/CB比值低于正常人ST/CB比值,具有统计学意义（t=-3.625,P=0.001,t=-4.968,P=0.000）。PD患者左右双侧ST/CB值的95%的可信区间分别为1.386-1.463、1.447-1.534。结论^（99）Tc^m-TRODAT-1 SPECT脑多巴胺转运体显像可鉴别帕金森病与原发性震颤,弥补CT、MRI等检查的不足,为临床治疗提供重要信息。     

99mTc-TRODAT-1脑多巴胺转运体显像临床应用研究

【目的】研究99mTc-TRODAT-1脑多巴胺转运体SPECT显像的临床应用价值。【方法】帕金森病病人组29例,正常对照组12例、帕金森综合征病人组18例,于静脉给药后3h行脑SPECT显像,计算双侧纹状体与小脑的放射性比值(ST/CB),分析帕金森病病人及帕金森综合征病人脑DAT的密度及功能状态。【结果】正常对照组左、右侧ST/CB分别为1.61±0.14和1.57±0.17。帕金森病病人组ST/CB明显降低(左侧1.06±0.30,右侧1.04±0.29),与正常对照组比较差异有统计学意义。帕金森综合征病人组ST/CB值分别为左侧1.59±0.18,右侧1.56±0.17,与正常对照组差异无统计学意义,而与帕金森病病人组有显著性统计学差异。【结论】99mTc-TRODAT-1脑多巴胺转运体SPECT显像对帕金森病的诊断与鉴别诊断具有临床应用价值。     

肝豆状核变性患者^99mTc-TRODAT-1脑多巴胺转运体SPECT显像

 [目的]研究肝豆状核变性（WD）患者^99mTc-TRODAT-1脑多巴胺转运体（DAT）SPECT显像特点.[方法]WD患者31例,分为脑型组（18例）及非脑型组（13例）.所有WD患者及性别、年龄匹配正常对照者12例均行^99mTc-TRODAT-1脑DAT SPECT显像,勾画出三组受检者脑内纹状体及小脑感兴趣区,计算机自动给出各区放射性计数,计算各组受检者纹状体区特异性放射性摄取比值（ST/CB,纹状体/小脑）并加以比较.[结果]脑型WD组、非脑型WD组及正常对照组ST/CB值分别为1.71±0.17、1.86±0.16、1.97±0.11;ST/CB值的组间比较均存在显著性差异（P脑与正常＜0.001,P非脑与正常=0.036＜0.05,P脑与非脑=0.004＜0.01）;脑型WD患者及部分非脑型WD患者（5/13）图像显示一侧或双侧纹状体的缩小及放射性摄取减少以后部为主,即相当于壳核区.[结论]^99mTc-TRODAT-1 SPECT脑DAT显像可敏感地反映脑型WD患者及部分非脑型WD患者黑质-纹状体多巴胺能神经元突触前DAT的功能状态,DAT功能降低以纹状体后部（即相当于壳核区）为主.     

脑多巴胺转运体显像--一种新的帕金森病诊断方法

脑多巴胺转运体的多少反映了黑质－纹状体通路多巴胺能神经元的数量及功能。脑多巴胺转运体显像可早期诊断帕金森病,可反映帕金森病病情的轻重,其变化较脑多巴胺D2受体更早、更明显;抗帕金森药会影响脑多巴胺转运体的变化。脑多巴胺转运体显像将有广阔的临床应用前景。     

帕金森病 99mTc-TRODAT-1 SPECT显像的临床研究

目的探讨99mTc-TRODAT-1 SPECT脑显像对帕金森病(PD)患者诊断和病情监测的临床应用价值.方法选择29例PD患者(病例组)和17例非PD患者(对照组),行99mTc-TRODAT-1 SPECT检查;选纹状体显像较为清晰的层面进行半定量分析,利用ROI技术分别计算纹状体/枕叶(ST/OC)和纹状体/额叶(ST/FC)放射性计数比值代表DAT功能水平;以SPSS 10.0软件包行t检验和回归分析.结果病例组放射性计数比值显著低于对照组(P<0.01),H-Y I 期患者症状同侧放射性计数比值显著低于对照组(P<0.05),症状对侧(右侧)ST/OC比值与UPDRS成负相关(r=-0.0118,P=0.04).结论99mTc-TRODAT-1 SPECT显像可作为临床诊断PD的一种比较客观的检查方法,以便早期诊断和监测PD.     

脑内多巴胺转运体SPECT显像对帕金森病早期诊断价值的探讨

帕金森病（Parkinson＇s disease，PD）是老年人神经系统常见病，其症状前期较长且隐蔽。从多巴胺神经元的丢失到症状出现，潜伏期大约是5年。期间有进行性的黑质细胞丢失与纹状体多巴胺减少，缺少帕金森病的典型症状和体征，早期或亚临床期诊断非常困难。多巴胺转运体（dopamine transporter，DAT）是中枢多巴胺能神经元突触前膜的一种膜蛋白，是突触前膜再摄取释放至突出间隙多巴胺的物质基础，是反映含多巴胺神经末梢部位活性的良好指标。在特发性帕金森病中多巴胺细胞丧失伴随着纹状体DAT的显著丢失，在早期帕金森病患者基底核区DAT较正常下降65％。因此，SPECTDAT显像有助于帕金森病的早期诊断和鉴别诊断。     

99Tcm-TRODAT-1多巴胺转运蛋白SPECT脑显像在帕金森病早期诊断中的价值

目的：探讨99Tc^m-2β-[N,N‘-双（2－巯乙基）乙撑二胺基]甲基，3β－（4－氯苯基）托烷（99Tcm-TRODAT-1)多巴胺转运蛋白SPECT脑显偈在帕金森病早期诊断中的临床应用价值。方法：对14例早期帕金森病患者（Hoehn-Yahr I,II级各7例）和7例年龄匹配的健康对照者分别进行99Tc^m-TRODAT-1 SPECT脑显像，应用计算机感兴趣区技术半定量分别计算早期帕金森病患者和健康对照者的双侧纹状体／小脑，尾核／小脑和壳核／小脑放射性计数比值，分别代表相应部位的多巴胺转运蛋白功能水平。结果：早期帕金森病患者双侧纹状体和双侧壳核的多巴胺转运蛋白功能均低于健康对照者，并以患侧肢体或最先受累肢体对侧纹状体和对侧壳核多巴胺转运蛋白功能降低明显，结论：99Tcm-TRODAT-1多巴胺转运蛋白SPECT脑显像有助于帕金森病的早期诊断。     

99mTc-TRODAT-1单光子放射计算机断层显像早期诊断帕金森病的研究

目的　探讨99mTc TRODAT 1单光子放射计算机断层显像 (SPECT)早期诊断帕金森病 (PD)的价值。方法　分别对PD组和正常对照组进行99mTc TRODAT 1SPECT脑显像 ,使用SiemensECAMSPECT双探头。从横断面上选出基底节最清晰的一层进行相对定量分析 ,应用计算机感兴趣区 (ROI)技术在图像上分别勾划基底节 (BG)和枕叶 (OC)ROI,计算BG/OC放射性比值。结果　PD组 2 2例 ,按改良Hoehn和Yahn评分 :1级组 8例 ,1.5级组 14例 ;对照组 6例。99mTc TRODAT 1SPECT脑显像示 ,PD患者症状对侧BG受损情况明显重于症状同侧BG ,与正常对照组比较有明显的差异。BG/OC比值显示 :1级和 1.5级PD患者的症状对侧BG/OC比值均显著低于症状同侧 (P <0 .0 1) ;1.5级PD患者两侧BG/OC平均值 (1.2 0± 0 .17)与对照组 (1.5 5± 0 .12 )比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 0 1) ;1级PD患者症状对侧BG/OC(1.34± 0 .13)与 1.5级 (1.17± 0 .16 )比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;1级PD患者两侧BG/OC平均值 (1.4 0± 0 .15 )与对照组 (1.5 5± 0 .12 )比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;1级与 1.5级PD患者的BG/OC平均值之间差异有显著性 (P <0 .0 5 )。正常对照组BG/OC比值显著高于PD组 (1级和 1.5级 ) (P <0 .0 0 1)。1级与 1.5级PD患者症状同侧的BG/     

早期帕金森病患者吡贝地尔和美多巴治疗与预后的关系

目的探讨吡贝地尔和美多巴作为起始治疗药物与早期帕金森病患者预后的关系。方法39例早期帕金森病患者随机分为吡贝地尔组、美多巴组和安坦对照组,分别服用吡贝地尔、美多巴和安坦,治疗前、治疗第6和第10个月进行帕金森病量表（UPDRS）评分和多巴胺转运体-单光子发射计算机断层成像（TRODAT-SPECT）检查。结果美多巴组受累肢体同侧及对侧99Tcm-TRODAT-1特异性摄取值降低百分率均明显高于安坦对照组和吡贝地尔组;与治疗前比较,治疗10个月后安坦对照组UPDRS评分无明显变化,但美多巴组及吡贝地尔组均明显下降,以上差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论吡贝地尔不影响帕金森病的预后,美多巴可能会加速多巴胺能神经元的凋亡而使病情恶化,吡贝地尔更适合作为早期帕金森病治疗的首选药物。     

美多巴对帕金森病大鼠模型脑多巴胺转运体影响的自显影

【目的】研究美多巴对帕金森病大鼠模型脑多巴胺转运体的影响。【方法】立体定位右侧纹状体注射6-羟多巴胺制备偏侧帕金森病大鼠模型,模型成功后给予美多巴灌胃治疗5周。分4组(正常组、帕金森病模型大鼠组、帕金森病模型大鼠经美多巴治疗组、帕金森病模型大鼠未治疗组)行脑多巴胺转运体99mTc-TRODAT-1放射自显影,每组4只。图像分析得到左、右侧纹状体及小脑的光密度值,计算左、右侧脑多巴胺转运体的特异性放射性摄取比值(纹状体/小脑-1),比较各时间点(正常、术后4周、术后9周)多巴胺转运体比值的变化。【结果】正常大鼠脑多巴胺转运体对99mTc-TRODAT-1的特异性摄取比值左、右两侧无显著性差异;术后4周大鼠成为帕金森病模型后,大鼠两侧脑多巴胺转运体的比值较正常均降低,右侧(损毁侧)降低明显。术后9周未治疗组帕金森病模型大鼠双侧脑多巴胺转运体的比值均较4周刚成为模型时明显升高;经美多巴治疗后,双侧的比值均较未服药组明显降低,右侧(损毁侧)降低幅度更大。【结论】长期美多巴治疗可能会使帕金森病模型大鼠脑多巴胺转运体的数量减少。     

正电子发射计算机断层显像/18F-多巴胺受体显像和血浆18F-多巴放射性测定早期诊断帕金森病的实验研究

目的：从受体水平上为早期诊断和研究帕金森病（Ｐａｒｋｉｎｓｏｎｄｉｓｅａｓｅ,ＰＤ）提供依据。方法：对２只正常对照猴和１２只ＭＰＴＰ猴进行正电子发射计算机断层显像（ｐｏｓｉｔｒｏｎｅｍｉｓｉｏｎｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ,ＰＥＴ）脑多巴胺受体显像,并在注药后不同时间测定血浆未代谢１８Ｆ多巴。结果：ＭＰＴＰ猴不论有无锥体外系症状或体征,ＰＥＴ受体影像纹状体放射性分布较对照组皆明显减淡或缺损,示踪剂在纹状体特异性结合时间放射性曲线呈明显减低。在各个时间点测得血浆未代谢１８Ｆ多巴皆高于对照组。结论：ＰＥＴ／１８Ｆ多巴胺受体显像和血浆１８Ｆ多巴放射性测定可用于临床型和亚临床型ＰＤ及其同类疾病的早期诊断和研究     

99mTc-ECD脑SPECT显像早期诊断阿尔茨海默病

我们利用单光子发射计算机断层扫描(single photon emission computed tomography, SPECT)研究了16例阿尔茨海默病(Alzheimer' disease,AD)患者的脑代谢影像特征,报告如下.     

MPTP诱导猴帕金森病模型全脑糖代谢变化研究

目的 探索帕金森病猴行为学和脑葡萄糖代谢变化特点,进一步了解帕金森病病理生理机制.方法 选取健康成年猕猴4只,经适应性饲养后采用以18F标记的脱氧葡萄糖(DG)为示踪剂的正电子发射计算机断层扫描(18F DG-PET-CT)进行全脑糖代谢检测.采用经外周静脉连续注射1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)溶液,建立全身性猴帕金森病模型.对模型猴进行行为学评分.建模成功3个月后,再次对模型猴进行脑18FDG-PET-CT扫描.对比分析建模前后模型猴脑葡萄糖代谢变化,并行脑组织病理检测.结果 4只猕猴均建模成功.模型猴表现出典型的运动迟缓、肌僵直、运动减少等帕金森病样症状,行为学评分均超过20分,经左旋多巴治疗后,帕金森病样症状显著缓解.模型猴还表现出淡漠、攻击性减退等高级神经活动改变.18FDG-PET-CT显示,帕金森病模型猴脑葡萄糖代谢显著降低,且并不局限于黑质纹状体区域.结论 本研究发现帕金森病猴神经代谢变化范围广泛,这可能是导致帕金森病非运动症状的重要因素.     

不同临床分级帕金森病多巴胺转运蛋白显像与UPDRS评分

目的：对不同H—Y分级帕金森病（PD）患者和正常对照者进行纹状体／小脑放射性计数比值的半定量分析，探讨纹状体／小脑的放射性计数比值与UPDRS评分及年龄之间的关系。方法：对58例PD患者（Hoehn ＆ Yahr1级13例、1．5级9例、2级15例、2．5级10例、3级7例、4级4例）进行^99Tc^m-TRODAT-1 SPECT／CT脑断层融合显像。结果：（1）正常对照者壳核与尾核特异性摄取，^99Tc^m-TRODAT-1无显著性差别。早期PD患者双侧壳核摄取，^99Tc^m-TRO-DAT-1较尾状核减少的更为明显，3级和4级PD患者壳核／小脑与尾状核／小脑的放射性计数比值无明显差异。（2）PD患者纹状体摄取，^99Tc^m-TRODAT-1随着疾病严重程度的增加而逐渐减少，纹状体特异性摄取，^99Tc^m-TRODAT-1与UPDRS评分之间存在负相关（r=-0．827，P〈0．001）。（3）对照组纹状体摄取，^99Tc^m-TRODAT-1随着年龄的增加而逐渐减少。PD患者纹状体特异性摄取，^99Tc^m-TRODAT-1与年龄之间不存在相关关系（r=-0．186）。结论：PD患者壳核神经末梢DAT的功能和密度最先受损，然后是尾状核，并累及整个纹状体。^99Tc^m-TRODAT-1巧玲珑SPECT脑显像有助于PD的早期诊断，在评价疾病的严重程度及检测疾病进展等方面可作为UPDRS评分的有益补充。