上腹痛、休克、黄疸、发热

病历摘要崔××,男,16岁,学生.患者于1981年2月14甘因右上腹痛、纳差、眼黄、尿黄10天而入院.住院前4个月,曾因类风湿病服强的松约3月余.10天前突然右后胸剧痛,止痛药可暂时缓解疼痛。8天前又发生右上腹及右后胸持续性疼痛,阵发性加剧.随后面色苍白,出冷汗,四肢发凉,口周及四肢末梢发绀,心     

胆囊颈扭转伴胆囊坏死1例报告

<正> 患者男,47岁,农民。以右上腹疼痛24小时于1981年11月23日急诊入院。入院前一天在劳动中突然感到腰背部抽疼,数分钟后即感右上腹持续性剧痛,伴阵发性绞痛。有恶心,无呕吐。在当地按“胆道蛔虫症”治疗无效。4年前曾有过一次类似腹痛史。检查:体温36.8℃,脉搏82次,血压130/90毫米汞柱。急性痛苦病容。皮肤及巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆,右上腹部肌张力增强,有压痛和反跳痛。肌囊区可触及一椭圆     

横结肠系膜裂孔疝1例

患者女性,86岁,1991年10月12日主诉右侧中腹部剧痛伴呕吐4小时急诊入院。入院前4小时,患者骤感腹痛并有阵发性加剧,频繁呕吐。腹检:右上腹见胆囊切口疤痕(1990年1月曾在本院行胆囊切除术),右侧中腹部似可扪及     

酒精性心肌病一例报告

酒精性心肌病是由于长期酗酒所致。我院曾收治一例,现报道如下。 易某,男性、52岁。住院号:219550。因进行性气促2月伴右上腹剧痛6天,于1986年9月7日入院。近2月间有夜间阵发性呼吸困难。6天前无明显诱因感右上腹持续剧痛,不放射他处,肌注度冷丁可暂时缓解。伴呕吐少量胃内容物,无咖啡色液,亦无发热、鼻塞、咳嗽、腹泻及全身不适。既往体健,但自15岁起饮酒,每日1000～1500ml,为50～60度烧酒,直至入院前2月停饮。家族中无类似患者。     

铅毒性肝炎一例报告

<正> 患者:男,45岁,医师,因右上腹及脐周阵发性绞痛四天而于82年7月7日入院。患者于5天前渐感右上腹隐痛,呈持续性。第二天,右上腹及脐周痛转为阵发性绞痛。乃以右上腹为甚,向同侧背部放射,伴呕吐二次,均胃内容物,非喷射状,纳差,不欲饮食。近二天,尿频、尿急、尿痛感。无寒热,     

巨大胆囊结石致胆囊十二指肠瘘高位性肠梗阻1例报告

洪××女性,50岁,已婚,住院号0960。入院前1周觉右上腹隐痛,3天后转移到中上腹呈阵发性剧痛,无放射,伴频呕数十次,呕出物为绿色水样物,量约2,000～2,500ml/天,不能进食,食后即呕。小便较少,无发热。于1981年11月11日,以腹痛待查收入院。患者近5年来常有右上腹隐痛,先后于1979年9月、1980年8月、1981年4月因右上腹持续性痛、包块、黄疸、发热,诊断为胆囊炎、胆石症,入     

铅毒性肝炎一例报告

患者:男,45岁,医师,因右上腹及脐周阵发性绞痛四天而于82年7月7日入院。患者于5天前渐感右上腹隐痛,呈持续性。第二天,右上腹及脐周痛转为阵发性绞痛。乃以右上腹为甚,向同侧背部放射,伴呕吐二次,均胃内容物,非喷射状,纳差,不欲饮食。近二天,尿频、尿急、尿痛感。无寒热,大便二天未解。在某公社医院治疗疼痛不能缓解而转我院治疗。76年患“传染性肝炎”已冶愈。嗜好烟酒。     

非何杰金氏恶性淋巴瘤并发慢性复杂性肠套叠1例

患者,男,21岁。因腹痛4个月,腹部发现肿块20余天,于1982年2月13日入院。患者于1981年10月初无明显诱因突发右上腹疼痛,呈持续性隐痛阵发性加剧,有时可见肠型。无畏寒发热、无恶心呕吐。20多天前发现右上腹有一肿块,且腹痛加重,经我院钡灌肠提示“慢性肠套叠”。收住外科。无特殊既往史。检查:体温36.6℃,脉搏80次,血压108/70,慢性病容。皮肤无黄染,表浅淋巴结不大。心肺无异常。右上腹稍隆起,偶尔可见肠型,无腹壁静脉怒     

腹膜后子宫内膜异位症1例报告

<正> 患者24岁,已婚,以右上腹包块,腹痛14年加重3个月主诉入院。患者于14年前出现右上腹包块伴阵发性腹痛,9年前行肝包虫囊肿摘除术,术后症状消失。本次于入院前3个月右上腹又隆起伴右上腹阵发性疼痛与经期     

创伤性右侧膈疝1例

某男,62岁,因右上腹阵发性绞痛1天入院.发病前一天不洁饮食后腹泻水样便3次,伴腹胀,恶心,阵发性右上腹绞痛,肛门停止排便,排气.无畏寒发热,无黄疸,咳嗽、咯血等;病人13年前从三米高房顶上摔下,右侧胸部损伤,在当地乡镇医院非手术治疗痊愈,未行相关影像学检查,出院后至本次发病前未出现任何不适,一直从事重体力劳动.以胆石胆囊炎入院.B超:于剑下显示肝组织,右季助部被肠气所占据,未探及肝实质和胆囊.     

超声诊断胆囊穿孔1例

1临床资料患者女,60岁,因反复发作右上腹痛10余年,加重5天,于2002年8月2日入院。无畏寒、发热及呕吐。5天前突发右上腹剧痛并向肩背部放射,伴大汗淋漓。查血常规WBC7.6×109/L,体温37.2℃。B超检查:胆囊98mm×40mm,囊壁毛糙,厚4mm,囊内见多枚强光团,后方伴声影,其中一枚大小20m     

全身黄染10天

一九八六年八月十五日查房主治医师甲请实习医师甲报告病历。实习医师甲患者女性,54岁,因全身黄染十天,入院。患者于入院前半个月夜间突然发生右上腹疼痛,阵发性加剧,并向右上肩背部放散。在当     

反复右上腹痛、发热、黄疸

<正> 病历摘要患者,女性,60岁,已婚,农民。反复右上腹痛、发热1年,症状加重伴黄疸10天,于1993年6月26日入院。1992年4月无明显诱因觉右上腹持续性疼痛,阵发性剧痛,伴发热畏寒、恶心呕吐,吐出物为胃内容物;无放射痛或腹胀,在当地医院诊断为     

巨大非功能性皮质腺癌一例报告

<正> 患者女,68岁。因发现右上腹肿块7天,于1989年8月17日入院。患者7天前,右上腹剧痛,为阵发性,放射右腰背不适,恶心未吐。无畏寒、发热,无咳嗽、胸痛。大小便无特殊。给予抗炎、解痉治疗后缓解。随后患者发现右上腹一肿块,约鸭蛋大小,表皮无红肿。体检:体温36.7℃,血压17.3/10.6 kPa,消瘦,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结不肿大。心肺无特殊。肝右肋下约3cm,质软,其右外侧们及一肿块,约9×6cm,质中,表面光滑,压痛,活动度较小。在肿块下方,扪及右肾,较正常缩小,亦有压痛。无移动性     

蛔虫性胆总管穿孔一例

蛔虫引起的胆总管穿孔很罕见,我院曾于1986年遇一例,现报告如下:梁××,女性,8岁,住院号:841。因腹痛三天,发热二天,于1986年8月21日入院.8月18日突然出现右上腹剧痛,阵发性,伴呕吐胃内容物,次日发热,腹痛加剧,呈持续性,拟诊胆道蛔虫收住院。体     

先天性双叶胆囊并胆总管结石1例报告

1　病例简介病人 ,女 ,58岁 ,壮族。因反复右上腹阵发性绞痛入院。患者 8岁开始出现右上腹阵发性绞痛 ,并放射至右肩背部 ,每年发作 1～ 2次 ,每次发作持续约 1 0天左右 ,并逐年加剧 ,时而伴有寒战、高热及黄疸 ,经保守治疗缓解 ,入院前发作频繁。查体 :巩膜皮肤未见黄染 ,心肺 (一 ) ,腹平软 ,未扪及包块 ,右上腹部深压痛 ,Ｍｕｒｐｈｙｓ征阳性。超声检查提示肝内胆管扩张 ,胆囊增大饱满 ,大小约 1 1ｃｍ× 3 .1ｃｍ ,各级胆管均显扩张 ,胆总管内径约 2 .0ｃｍ ,其下端管腔内见一约 1 .8ｃｍ× 1 .4ｃｍ强回声光团伴声影。术前诊断 :①胆…     

结肠腺癌致肠梗阻术绅18年无复发一例报告

患者女,67岁,农民,住院号26056。患者于1968年6月15日因腹痛腹胀10余天,无大便和排气三天急诊入院。自述近几年脐周不适疼痛,有时呈阵发性加剧。每次腹痛腹胀时,右上腹有一条状包块。入院前三年时有少量血便。入院前10天,有明显腹痛。     

右上腹包块误诊1例

1 临床资料 女性,45岁,持续性右上腹剧痛4天。4天前突发右上腹绞痛,12小时后疼痛波及全腹,肛门停止排气排便,呕吐胃内容物4次,感腹胀,院外用中药无效。入院体检:T38.5℃,P88次/分,R24次/分,BP18/9kPa。急性痛苦面容,腹部膨隆,右侧明显,全腹有压痛、肌紧张及反跳痛;右上腹可触及一球状直径约12cm的痛性包块,肠鸣音1次/分,辅助检查:腹部透视右上腹见2个气液平面,肠胀气。B超发     

胆囊炎、胆石症合并高渗性非酮症糖尿病昏迷一例

<正> 患者,女,63岁,因右上腹持续性疼痛,阵发性加剧5天,1986年6月3O日入院。患者从1981年开始经常右上腹痛,多次B超检查均提示慢性胆囊炎、胆石症。无糖尿病史。体检:T36.7℃,血压21.3/12kPa,肥胖,巩膜轻度黄染,心肺正常,腹软,右上腹轻压痛,墨菲氏征(+),未触及包块,肝脾未触及,各项常规化验未见异常,B超示慢性胆囊炎、多发性胆石症。入院后给青、链霉素及对症治疗,第三天畏寒发热,巩膜黄染加深,右上腹体征较前明显,改用氨苄青霉素4克,地塞米松10mg加入5％葡萄糖盐水1000ml内静滴,治疗5天后症状缓解,但反复     

十二指肠乳头插管注入食醋治疗胆道蛔虫

患者,刘文子,女,53岁,主因右上腹及剑突下阵发性钻顶样疼痛7天,于1992年11月29日入院.入院时患者痛苦面容,右上腹及剑突下有深压痛,无肌紧张及反跳痛.化验:WBC12.6×1O~9/L,中性69,L30.B超:胆总管内可探及双平行线样强回声,诊断胆道蛔虫症.