儿童膀胱内原发性恶性淋巴瘤1例

１　病历报告患儿,男,８岁。因尿频、尿痛７ｄ,肉眼血尿２ｄ,于１９９８年３月１６日入院。查体：Ｔ３６．８℃,Ｐ８９／ｍｉｎ,Ｒ２１／ｍｉｎ。神志清,营养,发育正常,全身无水肿,浅表淋巴结无肿大,肝脾肋下未触及,右肾区叩击痛,心肺听诊无异常,无泌尿系统病史及其他病史。实验室检查：ＷＢＣ６．７×１０９／Ｌ,Ｎ０．６２,Ｌ０．３８,尿ＲＢＣ（）,ＷＢＣ（＋）,尿蛋白（－）,血ＢＵＮ７．０４ｍｍｏｌ／Ｌ,Ｃｒ１４６．２μｍｏｌ／Ｌ。ＣＴ平扫示膀胱实质性肿块,盆腔未见肿大淋巴结。Ｂ超示右肾盂积水,未发现…     

特发性醛固酮增多症2例报告

病例１：患者,男,５６岁,１９９５年６月因头痛、头晕与双下肢乏力入院。既往有糖尿病史７年。查体：Ｔ３６．２℃,Ｐ８０／ｍｉｎ,Ｒ１８／ｍｉｎ,Ｂｐ２４／１６ｋＰａ,身高１．７２ｍ,体重８０ｋｇ。神志清晰,自主体位,心肺听诊无异常,肝脾未触及。辅助检查：尿液检查：ｐＨ６．５,尿糖＋,酮体一,空腹血糖９．８ｍｍｏｌ／Ｌ,餐后２ｂ血糖１２ｍｍｏｌ／Ｌ,２４ｈ尿糖定量６１．８ｍｍＯＩ／Ｌ,ＧＨｂＡｌｃ０．１６７,２次测血钾分别为２．８、２．７ｍｍｏｌ／Ｌ,相应２４ｈ尿钾分别为８１．４、１２０ｍｍｏｌ／ｄ…     

产后溶血性尿毒症1例

１　临床资料女性患者,２５岁,患者于外院行剖宫产术,无尿１５ｈ于１９９７年７月３４日转入我院。既往体健。查体：Ｔ３７６℃,Ｂｐ１７／１０５ｋＰａ,神志模糊,颜面浮肿,全身皮肤黄染,前胸散在疼斑,两肺底可闻及水泡音,心界稍向后扩大,ＨＲ１３８次／ｍｉｎ,律齐,无杂音,腹膨隆,下腹见一约１０ｃｍ切口,无渗血,肝脾不清,移动性浊音（＋）,肠鸣音消失,双下肢浮肿。实验室检查：Ｈｂ５２ｇ／Ｌ,ＲＢＣ１７×１０１３／Ｌ,Ｎ０９２,Ｌ００８,ｐｔ５４×１０９／Ｌ,血钠１３７ｍｍｏｌ／Ｌ,血钾６６７…     

肾上腺皮质激素应用不当致肾上腺危象2例报告

１　病例报告　　例１,男,３岁,于１０个月前患肾病综合症,予强的松１０ｍｇ,３／ｄ,口服。病情好转渐减量,１个月前复发,尿蛋白（）,再给强的松３０ｍｇ／ｄ,晨起顿服,半月内减量停用。５ｄ前患儿出现精神恍惚、烦躁、呕吐、腹痛,于１９９８年１１月２１日收入院。查体：Ｔ３６．７℃、ＢＰ１０／６ｋＰａ、神志恍惚、烦躁、满月脸、呼吸平稳、心肺腹无异常。血液化验：Ｎａ＋１２８．１ｍｍｏｌ／Ｌ、Ｋ＋２．５１ｍｍｏｌ／Ｌ、Ｃｌ－８２ｍｍｏｌ／Ｌ、ＢＵＮ７．０ｍｍｏｌ／Ｌ、尿蛋白（）。诊断：肾病综合征、肾上腺…     

糖尿病并急性肠坏死1例

患者女性,１３岁,因口渴,多饮,多食,多尿,消瘦２月加重伴腹痛腹胀恶心呕吐６ｄ,于１９９７年３月１９日入院。查体：神志清,表情痛苦Ｔ３５．９℃,Ｐ１００次／ｍｉｎ,Ｂｐ１２／６ｋＰａ,皮肤干燥弹性极差,心肺无异常。腹饱满,可见肠型,肝脾未及,全腹压痛（＋）,反跳痛（＋）,轻度肌紧张,扣诊鼓音,肠鸣音极弱。化验：尿糖（）酮体（）空腹血糖３０．１ｍｍｏｌ／Ｌ,ＣＯ２ＣＰ３．１ｍｍｏｌ／Ｌ,血清Ｋ３．１ｍｍｏｌ／Ｌ,ＷＢＣ２７．３×１０９／Ｌ,中性杆状０．０６,中性分叶０．８４,腹透见中下腹多处液…     

肺心病急性加重期48例电解质血气与预后关系分析

本文对４８例肺心病急性加重期住院治疗中血清电解质Ｋ￣＋、Ｃｌ￣－、Ｎａ￣＋和ＣＯ＿２ＣＰ及动脉血气ＰａＯ＿２、ＰａＣＯ＿２、ＰＨ、ＢＥ改变诸资料进行分析，提示上述各项变化对该病预后均有影响。其中ＰａＯ＿２＜５．３ＫＰａ（４０ｍｍＨｇ）、ＰａＣＯ＿２＞１０．７ＫＰａ（８０ｍｍＨｇ）、ＢＥ＞＋６．５ｍｍｏｌ／Ｌ和血Ｃｌ＿－≤８０ｍｍｏｌ／Ｌ、血Ｎａ￣＋＜１２５ｍｍｏｌ／Ｌ者死亡率均显著增高（达１００％），ＰＨ＞７．４５，血Ｋ￣＋≤３．０ｍｍｏｌ／Ｌ、ＣＯ＿２ＣＰ≥２９．３ｍｍｏｌ／Ｌ者死亡率亦明显升高（达８０％）。     

血液透析治疗流行性出血热致急性肾功能衰竭24例临床观察

急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）是流行性出血热（ＨＦＲＳ）主要死亡原因,血液透析（简称血透）是治疗ＡＲＦ的重要措施。我院应用血透治疗ＨＦＲＳ致ＡＲＦ２４例,报告如下。１资料和方法ｌ．１临床资料２４例中男１９例,女５例,年龄１６～５９岁（平均３７,５岁）,发病距入院时间３～７ｄ。中型６例,重型８例,危重型１０例．意识障碍６例,消化道出血８例,高血容量综合征４例,肺部感染４例,心肌损害６例。血Ｋ＋＞６．０ｍｍｏｌ／Ｌ７例,血Ｋ＋＜３０ｍｍｏｌ／Ｌ１例,ＣＯ２－ＣＰ＜１３ｍｍｏｌ／Ｌ６例,全部患者透析前ＢＵＮ…     

肾综合征出血热并急性肾衰血液透析治疗体会

临床资料 １一般资料本组共６８例，其中男５４例，女１４例，年龄２３～６９岁。入院时病日数２～１０ｄ， 首次透析时少尿和无尿天数２～７ｄ。 ２实验室检查透析前血ＢＵＮ１５～ ５６ｍｍｏｌ／Ｌ，平均 ２８． ６ｍｍｏｌ／Ｌ，血 Ｃｒ３８７． ６～ １５９３．４μｍｏｌ／Ｌ，平均５８５μｍｏｌ／Ｌ。 ３透析情况 Ｆｒｅｓｅｎｉｕｓ ４００８Ｂ型血液透析 机及Ｆ６聚砜膜中空纤维透析器。６１例采用动静 脉直接穿刺，７例行股静脉插管并留置。采用全身边缘肝素化并个体化，首剂１６～２０ｍｇ，ＨＤ开始后每半小时追加 ３～４ｍｇ…     

肾病综合征致乳糜性胸、腹水1例报告

病例介绍 患者,男,１６岁,因浮肿、腹水、少尿１月,气短１周,于１９９８年１月入院。查体：体温３７．８℃,血压１４／９ｋＰａ,轻度贫血貌,全身重度浮肿。右胸部呼吸运动减弱,右下肺呼吸音低,心率１０１次／分,律整,心音有力。腹部膨隆,肝于助下３ｃｍ处可触及,质软,无压痛,腹水征（＋）。阴囊积液,双下肢重度凹陷性浮肿．实验室检查：血红蛋白１００ｇ／Ｌ,白血细胞１１．０×１０／Ｌ,其中中性细胞 ０．７０,淋巴细胞０．２９。尿蛋白（＋＋＋＋）。血尿素氮８．９ｍｍｏｌ／Ｌ,肌酐１４５ｕｍｏｌ／Ｌ．肝功：谷雨…     

营养不良合并腹泻伴低钾危象45例诊治体会

营养不良合并腹泻是较严重的儿科疾病,往往伴有不同程度脱水和低钾血症,严重者出现低钾危象或导致死亡。我院自１９９０年１月至１９９９年７月收治Ⅱ、Ⅲ度营养不良伴腹泻患儿８４例,出现低钾危象４５例,经积极治疗,治愈４１例（９１．１％）,死亡４例,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　４５例中,男２７例,女１８例,年龄３个月至２岁半,均来自农村。临床表现：主要为厌食、体重不增或进行性消瘦１～８个月,就诊前２ｄ至４个月出现腹泻,大便呈水渣样或粘液样,４～１６次／ｄ,部分病例伴呕吐、发热、腹胀、抽搐等症状。经当地治疗病情未见好转或者加重而入院。住院后常规进行血、粪、尿、血浆电解质和肾功能检查。结果示４２例伴有不同程度营养性贫血;大便镜检白细胞（＋～＋＋）１２例;血钠浓度＜１３０ｍｍｏｌ／Ｌ４０例,血钾浓度均小于２．５ｍｍｏｌ／Ｌ（低钾危象）,其中２．１～２．５ｍｍｏｌ／Ｌ３１例,＜２．０ｍｍｏｌ／Ｌ１４例,血钙浓度＜２．２ｍｍｏｌ／Ｌ２８例,血氯浓度＜９８ｍｍｏｌ／Ｌ２０例,二氧化碳结合力＜１８ｍｍｏｌ／Ｌ２２例。３６例做心电图检查,均符合低钾改变,其中７例伴心动过速,３例存在Ⅰ度房室传导阻滞。１．２　诊断　按营养不...     

膀胱血管瘤致自发性膀胱破裂1例报告

自发性膀胱破裂是指非外伤引起的膀胱破裂,临床上较为少见．我院１９９８年７月收治１例,现报告如下．１临床资料 患者,男,４５岁,因帕金森氏病局麻下行双侧苍白球立体定向手术．术后３ ｄ偶有尿失禁, ５ ｄ出现排尿困难．予以导尿１次,术后６ｄ出现腹胀、腹痛伴呕吐、少尿．查体：硬膨隆,全腹肌紧,压痛及轻度反跳病,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。腹部穿刺见淡黄色液体．血生化检查：肌酐７１８μｍｏｌ／Ｌ（正常值４４－１３３μｍｏｌ／Ｌ）、尿素氮２０．６ ｍｍｏｌ／Ｌ（正常值１．８－７．１ｍｍｏｌ／Ｌ）．腹部立位平片示…     

妊高征合并心衰的观察及护理

１临床资料例１：患者,女,３１岁,因Ｇ２Ｐ１孕３６周双胎待产,重度妊高征收住,自诉轻咳２～３ｄ,下肢浮肿半个月,无高血压、心肾疾病病史,入院体检：Ｐ９０次／ｍｉｎ,Ｒ２０次／ｍｉｎ,ＢＰ１９／１２ｋＰａ,心肺（—）、双下肢浮肿（＋＋＋）。化验：尿蛋白...     

糖尿病神经原性膀胱误诊为巨大卵巢囊肿1例及文献回顾

１　临床资料患者女,３６岁因烦渴、多尿３个多月伴右足皮肤溃烂１月。精神差,双下肢浮肿。体查：慢性病容,腹软,中下腹可扪及一约１５ｃｍ×１５ｃｍ包块,双下肢轻度水肿。实验室检查：尿糖（３＋）,尿蛋白（±）,尿酮体（－）,尿中未发现红细胞。空腹血糖：２０６ｍｍｏｌ／Ｌ,血酮体阳性,ＣＯ２ＣＰ２８ｍｍｏｌ／Ｌ。妇检：子宫前方偏左扪及一如儿头大小包块,质偏韧,囊性感,无压痛,表面光滑,活动欠佳。盆腔Ｂ超：下腹部巨大肿瘤,１６ｃｍ×１５ｃｍ,肿块内见无回声暗区,边界清。子宫后倾,前后径为６８ｃｍ×４…     

以肾病为表现的艾滋病1例报告

患者,女,３４岁,因全身浮肿５０＋天入院。患者于５０＋天前出现全身浮肿,尿少,乏力,纳差。在云南省景洪市人民医院就诊查尿蛋白阳性,可见颗粒管型及细胞管型。血ＴＰ３７．６ｇ／Ｌ,血蛋白质１４．３ｇ／Ｌ,ＢＵＮ１２ｍｍｏｌ／Ｌ,Ｃｒ３１８μｍｏｌ／Ｌ。给予青霉素、强的松（具体剂量不详）及对症处理,患者病情无好转,且出现腹泻治疗后２１天无好转。在州医院Ｂ超示腹腔中大量积液,双肾皮质弥漫性损伤。Ｘ线胸片示右侧胸腔中等量积液。诊断为肾病综合征给予激素、利尿及对症支持治疗,浮肿减轻但未愈。４０＋天后转第三军…     

流行性腮腺炎并发急性肾炎一例

患儿女,７岁。因双侧耳垂下肿痛２天伴发热１天入院。半月前,有“流行性腮腺炎”患儿密切接触史。既往体健。入院查体：Ｔ３８．２℃,神清,精神可。左右耳垂下分别可触及 ２．５ｃｍ×２．０ｃｍ及 １．５ｃｍ ×１．０ｃｍ肿块,边界不清,触痛（＋）,无波动感,左右上颌颊粘膜处的腮腺管口红肿。颈软,心肺（－）,双下肢无浮肿,神经系统（－）。实验室检查：血ＷＢＣ７．８×１０９／Ｌ,Ｎ０．６０,Ｌ０．４０;尿Ｒｔ（－）。入院诊断：流行性腮腺炎。予双黄连０．６ｇ静脉滴注２次／日,板兰根１０ｇ３次／日,两侧患处外敷醋…     

肾病综合征并发多浆腹腔乳糜积液一例

患者男性，４５岁，因眼睑、颜面浮肿一月余而入院。入院体检：Ｔ３６．８℃，Ｐ７４次／分，ＢＰ１５／１０ｋＰａ，体重８３ｋｇ。全身皮肤粘膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。眼睑及颜面浮肿，颈静脉无怒张。心、肺及腹部无异常，双肾区无明显叩痛，双下肢无浮肿，阴囊无水肿。胸部Ｘ线及腹部Ｂ超检查未见异常。血常规正常。尿检示ＳＧ１．０２０，ＰＲＯ（＋）。血沉５５ｍｍ／ｈ。ＢＵＮ３．３ｍｍｏｌ／Ｌ。酶学检查示ＡＬＴ２９０ＩＵ／Ｌ，ＡＳＴ１１３ＩＵ／Ｌ，ＧＧＴ１２７ＩＵ／Ｌ；ＬＤＨ３５５ＩＵ／Ｌ，ＴＣＨＯ８．…     

牛磺酸对大鼠培养心肌细胞感染病毒后钙离子内流的影响

观察牛磺酸对心肌细胞感染 ＣｏｘｓａｃｋｉｅＢ３病毒（ＣＶＢ３）后 Ｃａ２＋内流的影响。取新生 ＳＤ大鼠心室肌制备培养搏动心肌细胞， １８ ｈ后接种 １００ ＴＣＩＤ５０的 ＣＶＢ３作为实验性病毒性心肌炎模型，并采用放射性同位素４５Ｃａ２＋示踪技术，观察了 １～２０ ｍｍｏｌ／ Ｌ牛磺酸对正常及感染 ＣＶＢ３后心肌细胞 Ｃａ２＋内流的影响。结果：（ｌ）１０～２０ ｍｍｏｌ／ Ｌ牛磺酸对正常心肌细胞不同胞外 Ｃａ２＋浓度（［Ｃａ２＋］０， ０．５、 １．５和 ４．０ ｍｍｏｌ／ Ｌ）下的 Ｃａ２＋内流均有抑制作用，而 １ｍｍｏｌ／ Ｌ牛磺酸只抑制高［Ｃａ２＋］０（４．０ ｍｍｏｌ／ Ｌ）时 Ｃａ２＋内流，对低［Ｃａ２＋］０（０．５ ｍｍｏｌ／ Ｌ）和正常［Ｃａ２＋］０（１．５ ｍｍｏｌ／ Ｌ）时 Ｃａ２＋内流无明显作用；（２） ｌ～２０ ｍｍｏｌ／ Ｌβ－丙氨酸对 Ｃａ２＋内流无明显影响；（３）感染ＣＶＢ３后Ｃａ２＋内流增加，加用１ｍｍｏｌ／ Ｌ牛磺酸后能减少感染ＣＶＢ３后的Ｃａ２＋内流。结论：牛磺酸具有抑制培养心肌细胞感染ＣＶＢ３后Ｃａ２＋内流的作用，这可能是牛磺酸能减轻ＣＶＢ３所致细胞损伤的机理之一。     

成功抢救宫外孕失血性休克心跳骤停1例

患者,女,３２岁,因停经４６ ｄ,阴道不规则流血 １６ ｄ于 ２０００－０１－３０ Ｔ ０：１０ 急诊入我科。查体：Ｔ ３７． ０℃,Ｐ １２６次／ｍｉｎ,Ｒ ２５次／ｍｉｎ,ＢＰ ８／６ ｋＰａ,急性病容,面色苍白,脉细弱,四肢冰冷,心肺未闻及异常,腹平软,无明显压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃 ８～１０次／ｍｉｎ。化验检查：血常规 ＷＢＣ ２３．６ × １０９／ｇ,中性 ９３％,淋巴 ７％,ＲＢＣ ２．０３ × １０１２／ｇ,Ｈｂ６５ｇ／Ｌ　生化Ｋ＋２．６５ ｍｍｏｌ／Ｌ,Ｎａ＋１３３．０ ｍｍｏｌ／Ｌ,Ｃ…     

急诊床边体外超滤救治急性左心衰竭合并急性肾功能衰竭1例报告

１临床资料 患者,男,６５岁,因多饮、多尿１２年,胸闷、心悸１个月,下肢及阴囊水肿１周于１９９９年１０月 ２９日入我院内分泌科。查体：血压 ２３／１０ｋＰａ,口唇轻度紫绀,颈静脉充盈,右下肺可闻及少许湿罗音,心界向左下扩大,心率 ８６次 ／ｍｉｎ,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。移动性浊音阳性,阴囊水肿,双下肢明显水肿。尿规示尿蛋白＋＋＋、血尿素氮８．８ｍｍｏｌ／Ｌ、血肌酐３ １０ μｍｏｌ／Ｌ、血清白蛋白 ２８ｇ／Ｌ、空腹血糖 ６．２ ｍｍｏｌ／Ｌ。 入院诊断为“ＩＩ型糖尿病,糖尿病肾病;高血压病ＩＩＩ期,高 …     

重度妊娠高血压综合征并发急性肾衰抢救成功1例

患者,女,２５岁。因停经７月,头痛、头晕、胸闷、双眼视物不清５ｄ,加重伴无尿１ｄ入院。入院时查体：Ｔ３６．６℃,Ｐ１２０次／ｍｉｎ,Ｒ２５次／ｍｉｎ,ＢＰ２８／２２ｋＰａ,神志恍惚,四肢皮肤可见多个出血斑点,双眼脸浮肿,视力下降,双肺呼吸深大,无干湿...