妊娠剧吐致Wernicke脑病2例报告

妊娠剧吐是妊娠期常见并发症，而由其引发Wemicke脑病在临床上却非常少见。Wernicke脑病是由于维生素B1严重缺乏所致的急性或亚急性中枢神经系统代谢性疾病，早期诊断和治疗有可能获得痊愈，但因该病的早期诊断较为困难，并且存在个体差异，治疗不及时对母儿可造成严重不良影响。     

妊娠剧吐并发Wernicke脑病的观察及护理

Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病又称维生素Ｂ1 缺乏综合征 ,是指因体内缺乏维生素Ｂ1 而导致的一系列神经精神症状[1 ] ,主要影响中脑和下丘脑。其病理特点为病变部位血管扩张、毛细血管增殖和斑状出血 ,以明显的健忘、眼肌麻痹、共济失调和意识障碍为临床特点[2 ] 。本征如未及时治疗可危及生命 ,特别是未给维生素Ｂ1 治疗 ,病死率高达 5 0 % [3] 。由妊娠剧吐并发的Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病 ,临床较为罕见 ,我院于 1989～1999年共收治妊娠剧吐并发Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病病人 6例 ,现将临床观察和护理体会报告如下。临床资料本组 6例 ,年龄 2 4～ 31岁 ,…     

妊娠剧吐并发威尼克脑病1例

1病历摘要患者,26岁,孕4产0,住院号200704062,因“停经3个月,恶心呕吐1个月,加重7天。”于2007年4月9日入院,患者平素月经规律,末次月经2006年12月25日,预产期2007年9月2日。孕2 个月出现恶心、呕吐等早孕反应,于3月18日曾在门诊输液治疗,效果欠佳。入院查体:T36.8℃,P110次/分     

妊娠剧吐致Wernicke脑病1例

<正>1病历摘要患者22岁,已婚,因"停经90 d,不能进食30 d,意识不清4 d"于2009年7月20日急诊入院。月经规律,末次月经2009年4月21日,自停经40 d出现恶心、呕吐等早孕反应,渐加重,于2009年6月20日起不能进食,在社区诊所行输液等治疗,效果差。于2009年7月16日出现意识不清、谵语、不能行走,急诊送入我科。既往体健,于2008年10月结婚,孕1产0。体检:体温38.2℃,呼吸20次/min,脉搏     

妊娠剧吐并发威尼克脑病1例护理体会

妊娠剧吐是指少数孕妇早孕反应不断加重，频繁呕吐，不能进食，出现水电解质紊乱、酸中毒及肝功能衰竭，进而危及生命的症候群。威尼克脑病系烟酸或硫胺（维生素B1）缺乏所致的急性病症，临床上多见于酒精中毒引起，其他如长期静脉输液、血液透析等也可引发该病，而妊娠剧吐导致的威尼克脑病在临床上比较少见。我院曾成功地诊治1例妊娠剧吐并发威尼克脑病的病人。现将护理体会报告如下。     

妊娠剧吐合并蛛网膜下腔出血1例报告

1 临床资料 患者37岁,孕3产1,因停经3月余,呕吐2月,加重3d于1999年8月10日入院。平素月经规律,末次经1999年4月25日,停经40d开始感恶心、厌食、呕吐,每日呕吐3～4次,吐后可少量进食。3d前呕吐加重,为黄绿色水样物,不能进食,食则剧吐,伴头痛头晕,视物不清入院。既往于11a前重度妊高征,产前子痫,分娩一男性活婴,产后2周血压恢复正常。平素无头痛头晕史。5个月前因妊娠剧吐人工流产1次。查体:体温36.8℃,脉搏82次/min,呼吸21次/min。血压128/98mmHg。精神差,神清合作,心肺未见异常,肝脾不大,四肢活动自如。妇科检查:子宫如孕3~ 月大小。实验室检查:白细胞17.4×10~9/L,血红蛋白163g/L。尿常规:酮体 ,蛋白 ,胆红素 ,肝功能正常。B超:早孕。MP(颏后位胎位)妊高征监测:阳性(低排高阻型)。诊断:妊娠剧吐,妊娠合并原发高血压,代谢性酸中毒。经降压,降颅压,补充维生素,纠正酸碱平衡治疗2d,呕吐减轻但     

妊娠剧吐36例分析

目的探讨具有治疗妊娠剧吐可靠疗效的药物。方法在病情无明显差异的情况下，维持生理需要的同时，18例应用新维生素B120mg每日一次肌注治疗，18例未用，观察临床表现。结果用新维生素B1患者症状改善明显而且迅速，治愈率100％。结论新维生素B1，治疗妊娠剧吐疗程短、见效快、副作用小、疗效安全可靠。值得推广应用。     

妊娠剧吐引发Wernicke脑病二例临床分析

Wernicke脑病是孕吐患者由于呕吐严重,不能进食,造成维生素B1严重缺乏引起的神经系统营养代谢性疾病。维生素B1(硫胺素)是葡萄糖有氧代谢中丙酮酸脱氢酶系之一丙酮酸脱羧酶。其缺乏时神经组织的能量供应受到影响,而且伴有丙酮酸及乳酸等在神经组织中堆积。维生素B1还可抑制胆碱酯酶活性,其缺乏时乙酰胆碱水解加速,使神经传导受到影响。同时,维生素B1是磷酸戊糖途径中的一种酶——转酮酶的辅助因素,其缺乏时,神经髓鞘的完整性不能很好的维持。就是由于未能由磷酸戊糖途径供应足够的NADPH,以致妨碍酯类合成。Wernicke脑病的典型临床表现为:眼肌麻痹、共济失调、意识障碍三联症特点。但大部分患者的临床表现不典型,易误诊、漏诊。Wernicke脑病可造成神经细胞的损害,可留有后遗症甚至危及生命,应引起妇产科医师的重视。     

中西药治疗妊娠剧吐400例观察

目的：探讨中西药结合斑娠别吐的价值。方法：对400例妊娠剧吐回顾总结。结果：中西药结合治疗妊娠剧吐较单纯的西药治疗有明显优势。结论：中西药结合治疗妊娠剧吐较单纯的西药治疗妊娠剧吐疗效更好。     

妊娠剧吐补钾及补维生素治疗分析

目的探讨妊娠剧吐患者补钾及补充维生素的治疗分析。方法统计我院2007年1月-2011年12月以"妊娠剧吐"收入院治疗的患者。2007年1月至2008年12月72例,补钾量为3g/日,补充水溶性维生素,设为A组;2009年1月至2010年12月65例,补钾量为6g/日,补充水溶性维生素,设为B组;2011年1月至2011年12月58例,补钾量为6g/日,补充水溶性维生素及注射用脂溶性维生素(II)(丰原林)设为C组。结果 A组与B组比较,症状消失天数及住院时间明显缩短,差异有统计意义(P<0.05);B组与C组比较,加用注射用脂溶性维生素(II)(丰原林)后症状消失天数及住院时间明显缩短,差异有统计意义(P<0.05)。结论足量补钾及全面补维生素对妊娠剧吐的治疗效果明显提高。     

Transient hyperthyroidism of hyperemesis gravidarum: a sheep in wolf's clothing

BACKGROUND: Transient hyperthyroidism of hyperemesis gravidarum (THHG) is a self-limiting hyperthyroidism occurring in the context of hyperemesis gravidarum. METHODS: A literature search of MEDLINE was undertaken, and a case report of a woman with THHG in pregnancy is described. RESULTS AND CONCLUSIONS: Because thyroid function tests cannot distinguish Graves disease from THHG, the diagnosis of THHG rests largely on the concurrent development of hyperemesis and hyperthyroidism and the absence of signs and symptoms of hyperthyroidism before and during pregnancy. THHG might be responsible for 40% to 70% of thyroid function abnormalities in pregnancy. Both the thyroid function abnormalities and hyperemesis are related to elevated levels of human chorionic gonadotropin. THHG resolves by 18 weeks of pregnancy without sequelae. No treatment is required. Diagnosis of THHG by the primary care provider can prevent unnecessary treatment or referral for specialty care.     

急性环氧乙烷中毒并发迟发性脑病一例报告

报道一例环氧乙烷中毒并发迟发性脑病病例的临床表现及治疗经过。     

A severe case of hyperemesis gravidarum necessitating prolonged total parenteral nutrition

A patient with severe hyperemesis gravidarum persisting throughout pregnancy is described. She had marked abnormalities of liver function and failed to respond to conservative management. Total parenteral nutrition was used to maintain her nutritional status as well as that of the foetus. Her vomiting continued and was complicated by severe oesophagitis. On delivery her symptoms settled, but she later developed an oesophageal stricture. Changes in liver function tests are described.     

Thiamine deficiency and beriberi features in a patient with hyperemesis gravidarum

Wernicke's encephalopathy has been sporadically reported in patients with severe hyperemesis gravidarum. We report a new case of Wernicke's encephalopathy in a patient who had hyperemesis gravidarum associated with signs and symptoms of dry and wet beriberi. The case was managed with very large doses of thiamine. The conclusion was that, in long-lasting hyperemesis gravidarum, recognizing signs of beriberi may help prevent the onset of Wernicke's encephalopathy, thanks to timely therapy with thiamine supplements. A thiamine therapy similar to the one reported in this article could prove useful in long-lasting hyperemesis gravidarum complicated by Wernicke's encephalopathy.