睾丸扭转的诊治体会

目的探讨睾丸扭转的诊治方法。方法回顾总结18例睾丸扭转患者的诊治资料,结合文献进行分析。结果18例经手术证实与术前彩色多普勒超声检查(CDS)诊断一致。8例行手术复位、固定,10例行患侧睾丸切除,所有病例均行对侧固定术。14例随访6～12个月,其中8例手术复位、固定者,1例睾丸萎缩。7例成年人精液分析,4例生精正常,3例生精低下。结论考虑睾丸扭转时,应首选CDS检查;治疗上应尽快手术探查;扭转360°、10h者应切除患侧睾丸。     

睾丸扭转的诊断与治疗(附17例报告)

目的　提高睾丸扭转的诊治水平。　方法　回顾性总结 17例睾丸扭转患者的诊治资料 ,结合文献进行分析。　结果　 17例患者均经彩超检查确诊为睾丸扭转。 1例经手法复位治愈 ,2例经手术复位治愈 ,14例行睾丸切除和对侧睾丸固定。 13例随访 1～ 3年 ,复位或剩余的睾丸血流正常。 4例 >18岁者 3例生精正常 ,1例生精低下。　结论　彩超能反映扭转睾丸的血流变化 ,为首选的辅助检查方法。确诊后宜积极行手术探查 ,扭转 <36 0°,且 <2 4h者经手术复位尚有机会保留睾丸 ;扭转 >36 0° ,>2 4h者应切除患侧睾丸。     

睾丸扭转的诊断与早期治疗（附21例报告）

目的：提高睾丸扭转（编者按：实为精索扭转）的诊治水平.方法：回顾性分析21例睾丸扭转患者的临床诊治资料：21例患者中,左侧15例,右侧6例;术前确诊11例,拟诊5例,误诊5例.手法复位2例,睾丸复位固定7例,患侧睾丸切除13例.结果：术后随访3个月～3年,手法复位成功1例;7例睾丸复位固定良好,有1例出现患侧睾丸萎缩;13例行睾丸切除者身体状况良好.结论：睾丸扭转早期诊断甚为重要,应首选彩色多普勒超声检查;及早手术探查是挽救睾丸的关键.     

睾丸扭转的诊断与治疗

目的:提高睾丸扭转的早期诊治水平。方法:对13例睾丸扭转患者的诊治资料进行回顾性总结报告。结果:13例患者术前经彩色多普勒检查拟诊为睾丸扭转。1例经手法复位治愈,2例手法复位后复发,手术复位固定,8例行睾丸切除及对侧睾丸固定,2例拒绝治疗,自动出院。结论:青少年突发急性附睾、睾丸疼痛,肿胀,要想到睾丸扭转的可能。首选彩色多普勒动态显象(CDFI)辅助检查,能及时有效的反映睾丸血流状况。诊断明确后及时手术治疗以挽救扭转睾丸或切除无保留价值的睾丸,预防性的睾丸固定可以避免复发和再发。     

精索扭转的诊断和治疗(附14例报告)

目的：探讨精索扭转的诊断和治疗方法。方法：结合文献复习，回顾性总结14例精索扭转的临床资料。结果：8例术前彩色多普勒超声检查（CDS）诊断并经手术证实，符合率100％。经手术探查，4例行手术复位，固定，睾丸获救，10例行患侧睾丸切除术，所有病例均行对侧探查，固定。结论：CDS是诊断急性精索扭转的首选方法，治疗上应尽快手术探查，复位并做预防性固定。     

睾丸扭转32例诊治分析

目的提高睾丸扭转的诊断和治疗水平。方珐回顾性分析32例睾丸扭转患者的临床资料，32例经手术探查，患侧行睾丸切除或睾丸复位固定、健侧睾丸固定。结果29例患者经彩色多普勒超声确诊为睾丸扭转，23例初诊误诊。19例患侧睾丸切除。13例睾丸保留，其中4例萎缩。站论对于青少年患者阴囊急症，首诊医生应高度警惕睾丸扭转，可疑时立即行彩色多普勒血流显像检查，避免延误诊治。及时手术探查是提高睾丸成活率的关健。     

睾丸扭转32例诊治体会

【摘 要】 目的 探讨睾丸扭转诊断及治疗方法,提高对该病的认识。方法 回顾分析32例睾丸扭转患者的临床资料。结果 手法复位1例。手术探查31例,8例保留患侧睾丸,23例切除。术后随访1～2年,3例患侧睾丸不同程度萎缩;11例患者生精功能下降。结论 对于青少年患者阴囊急症,首诊医生应高度警惕睾丸扭转,早期诊断和及时手术复位是治疗的关键。     

睾丸扭转临床治疗体会

目的总结对睾丸扭转患者临床的诊治体会。方法回顾性分析36例睾丸扭转患者的临床诊断及治疗资料。结果 36例患者均经彩超检查确诊为睾丸扭转。5例经手法复位治愈,5例经手术复位治愈,26例行睾丸切除和对侧睾丸固定。15例随访1~3年,复位或剩余睾丸血流正常。5例18岁者4例精子质量及数量正常,1例精子数量级质量均有所低下。结论彩超能反映扭转睾丸的血流变化,可做为早期诊断的主要方法。确诊后应及时行手术探查,并根据不同伤情及时选择手术复位或切除患侧睾丸。     

睾丸扭转导致睾丸切除原因分析(附13例报告)

目的 探讨降低睾丸扭转导致的失睾率的有效方法.方法 回顾性总结13例睾丸扭转患者的诊治资料,结合文献进行分析.结果 本组中有10例扭转时间>24h且扭转角度>360.,其中9例术前证实无生机,直接切除睾丸;1例因家属拒绝睾丸切除而予以睾丸复位且固定,术后3个月随访发现患睾明显萎缩.本组另3例中,1例扭转时间>24h,但仅扭转270°,2例扭转时间<24h,这3例均术中复位,判断血供恢复良好予以睾丸固定,经随访患侧睾丸与健侧睾丸基本对称,发育正常.患侧睾丸萎缩或切除致失睾率为76.9%(10/13).结论 睾丸扭转后存活的关键因素是首诊时间、及时诊断和处理;扭转度数也是重要因素.     

婴幼儿睾丸扭转的早期诊断和治疗方法选择

目的：探讨提高婴幼儿睾丸扭转疗效的方法。方法：对12例睾丸扭转患儿均行阴囊彩超检查,10例提示睾丸扭转。根据病情选择手法复位、睾丸复位 双侧睾丸固定术和切除扭转的睾丸同时固定对侧睾丸。结果：1例行手法复位成功,随访4个月～3年,3例保留睾丸者彩超显示双睾丸血流一致;9例切除睾丸者显示对侧睾丸血流正常。结论：阴囊彩超检查对婴幼儿睾丸扭转的诊断有较大的帮助;婴幼儿睾丸扭转后发生睾丸坏死的比率高,早期诊断、及时治疗是救活睾丸的关键,一旦明确或高度怀疑睾丸扭转,应立即行手术探查。     

睾丸扭转的外科治疗

目的：总结睾丸扭转的诊治经验,提高诊治水平。方法：17例中11例行睾丸复位固定术,5例同时行对侧睾丸固定术,6例行睾丸切除术。结果：17例均治愈出院。随诊0.5～4年,无复发或对侧睾丸扭转,2例睾丸萎缩,10例生精功能低下。结论：通过详细询问病史、细致体格检查、适当的辅助检查和及时手术探查是提高疗效的关键。     

症状不典型睾丸扭转7例并文献复习

目的:提高症状不典型睾丸扭转的早期诊断和治疗水平。方法:回顾分析7例症状不典型睾丸扭转确诊病例并文献复习。结果:7例患者均以腰痛为首发症状来诊,后均经彩色多普勒超声确诊为睾丸扭转,5例手术复位成功,睾丸存活;1例行患侧睾丸切除;另1例因家人及本人拒绝而放弃手术。结论:对首先主诉腰痛的男性患者,首诊医师一定要检查睾丸,以免漏诊;对疑为睾丸扭转者,应急诊手术探查。     

16例睾丸扭转的临床诊疗体会

目的探讨睾丸扭转的早期诊断和治疗体会。方法 16例睾丸扭转患者中,4例行睾丸切除术,12例行睾丸复位固定术。所有患者均行对侧睾丸探查固定术。回顾性分析患者的临床资料。结果鞘膜内型睾丸扭转13例,鞘膜外扭转3例。睾丸扭转180°以内者6例,180°～270°4例,270°～360°3例,360°以上者3例。彩超诊断符合率为100%。8例发病12 h以内的患者,均得以保留睾丸。4例发病12～24 h的患者,保留睾丸3例,1例睾丸坏死行切除术。4例发病24 h以上的患者,均因睾丸坏死而行睾丸切除术。随访1～5年,11例保留睾丸的患者中,7例彩超显示睾丸形态和血流正常。3例患侧睾丸轻微萎缩,1例患者患侧睾丸明显萎缩,但对侧睾丸均血流正常。5例切除睾丸者彩超显示对侧睾丸血流正常。结论彩超是睾丸扭的转首选检查方法,早期诊断、及时手术探查对提高患者睾丸成活率具有重要意义。     

睾丸扭转和精索扭转的诊断与治疗(附68例报告)

目的:探讨睾丸和精索扭转的诊断与治疗方法,提高睾丸和精索扭转的治疗水平。方法:对68例睾丸和精索扭转的临床资料进行总结,68例平均年龄21岁,<20岁者占84%,左侧55例占80.8%.发病至确诊时间6h～30天,12h以上者占90.2%。结果:53例术前彩色多普勒血流动态显象(CDFI)应作为诊断疾病的常见与首选检查方法。诊断并经手术证实,符合率100%,经手术探查;41例行手术复位、固定,睾丸获救。27例行患侧睾丸切除术,所有病例均行对侧探察,固定。结论:阴囊X核素显象,B超对睾丸精索扭转早期诊断有帮助。早期诊断,及时治疗是提高疗效的关键。彩色多普勒血流动态显象应作为诊断该疾病的常见及首选检查方法,对睾丸精索一旦确诊或疑有精索扭转的患者应及早行紧急复位,以期挽救睾丸,同时行睾丸固定术也十分必要。对于确诊毫无保留价值的睾丸需行切除术。     

睾丸扭转11例报告

目的:提高对睾丸扭转的认识。方法:睾丸扭转11例,首诊睾丸扭转5例,误诊急性附睾睾丸炎4例,肾绞痛1例,嵌顿疝1例。结果:手法复位1例,睾丸切除4例,复位后行睾丸固定术6例。结论:有阴囊急性病变者应及时充分地检查,对于已诊断睾丸扭转或高度怀疑者,应及时手术探查、复位固定,最大程度地挽救睾丸。在手术时应同时进行对侧睾丸的固定。     

睾丸扭转长期随访分析(附16例报告)

目的通过回顾性临床资料分析,进一步提高急性睾丸扭转的诊疗水平。方法分析16例(其中2例为双侧睾位扭转)睾丸扭转患者经诊治后随访3~15年的临床资料。结果 7例行患侧睾丸复位固定术及对侧睾丸预防性固定术,7例行患侧睾丸切除术及对侧睾丸预防性固定术,1例双侧睾丸扭转行双侧睾丸切除术,1例双侧睾丸扭转行左侧睾丸切除术及右侧睾丸复位固定术。手术切除标本病理检查均为睾丸坏死。16例随访3年~15年,随访期间1例无睾丸患者血清睾酮偏低;其余15例患者未见明显血清睾酮异常。未切除睾丸的15例中有8例8侧(其中7例患侧睾丸行复位固定术,另1例是双侧睾丸扭转,1侧睾丸行复位固定术)患者患侧睾丸复位固定术后未再次发生患侧睾丸扭转,l例术后出现患侧复位固定的睾丸较同龄人轻度缩小;14例14侧(其中7例患者行睾丸切除术,7例患侧行睾丸复位固定术)患者对侧睾丸预防性固定术后未发生预防侧睾丸的扭转,l例术后出现对侧预防性固定的睾丸较同龄人轻度缩小。16例中,除了1例无精子症外,2例为少精子症,l例为弱精子症,l例为少弱精子症,余11例精液检查均正常。1例无睾丸患者为无精子症,未见明显阴茎晨间勃起,为重度阴茎勃起功能障碍,2例患者(其中1例为弱精子症,1例为少弱精子症)出现轻度阴茎勃起功能障碍,13例患者无勃起功能障碍;随访期间11例生育下一代。结论彩色多普勒血流显像是诊断急性睾丸扭转的可靠方法,早期手术探查对提高睾丸成活率及保护其功能有重要意义。     

精索扭转28例临床探讨

目的：探讨精索扭转的临床诊疗方法。方法：回顾性总结28例精索扭转患者的临床资料,结合文献进行分析、讨论。结果：25例经手术探查证实与术前彩色多普勒血流动态显像（cDFI）或阴囊核素显像诊断相符。3例行手法复位,12例行手术复位、固定,13例行患侧睾丸切除,手术病例均行对侧睾丸固定。结论：CDFI或阴囊核素显像有助于精索扭转的早期诊断,早期明确诊断或有高度怀疑时,应立即进行手术探查。     

精索扭转急症23例诊治报告

目的提高精索扭转的诊治水平。方法对23例精索扭转患者的临床资料进行回顾性分析。结果 23例患者中,6例有剧烈活动或外伤史,17例无明显诱因。23例均行彩色多普勒血流成像（CDFI）检查,21例（91.3%）诊断符合,误诊为附睾炎及睾丸占位各1例（4.35%）。1例入院时睾丸已萎缩未行手术,22例中1例行手法复位成功,其余21例行探查手术,16例行睾丸切除,病理报告均为睾丸缺血性梗死;5例保留睾丸并予固定（3例血运恢复,2例因家属要求保留而未行睾丸切除术）。结论对于阴囊急症患者,特别是青少年,急诊应高度警惕精索扭转可能性,对可疑者应立即行B超检查。CDFI是一种高效无创的诊断方法。早期诊断、尽早手术探查可提高睾丸存活率。     

睾丸扭转误诊治疗体会

目的提高睾丸扭转的诊断与治疗水平。方法回顾性总结13例睾丸扭转误诊病例的诊断与治疗临床资料。结果13例误诊的患者经彩色多普勒检查结合临床体征确诊后，行手术治疗，3例手术复位治愈，8例行患侧睾丸切除加对侧睾丸固定术。2例放弃手术。结论彩色多普勒能反映睾丸扭转的血流、睾丸与附睾的位置变化，为确诊睾丸扭转首选的辅助检查方法，结合临床体征可确睾丸扭转诊。早期诊断、及时治疗是提高治疗质量的关键。     

8例睾丸扭转诊断及治疗

目的提高睾丸扭转的早期诊断和治疗水平。方法回顾性分析8例睾丸扭转患者的临床诊断及治疗资料。结果 8例患者均均确诊为睾丸扭转并经行手术治疗,3例患者(发病<6 h)经手术复位保留睾丸;2例患者经切开睾丸深达髓质观察创面动脉血渗出的时间判断可以保留睾丸,其余3例行睾丸切除术后并进行对侧睾丸固定术。结论提高睾丸扭转诊治的关键是早期诊断和早期治疗,彩超是诊断睾丸扭转的首选检查,对怀疑睾丸扭转者主张尽早手术探查。